umor – pitajte doktora

Treba da se izvrši kardiološki pregled sa EKG i Eho srca kao i Holter EKG i Doppler krvnih sudova vrata i dati odgovarajuću terapiju.

Mr sci med dr Slobodan Gajić

Vi treba ozbiljno da shvatite vaše tegobe, bez obzira šti je MR glave i mozga bio uredan, treba da vas pregleda neurolog, da se utrvdi o kom tipu nevoljnih pokreta se radi, da li su tremor, horeiformni pokreti, epeilepsija. Da se uradi tireodini status sa antitelima, EEG - standardni, za početak. Znači treba vam pregled neurologa. 

Potrebno ne uraditi eritrocite, hemoglobin, hematokrit, leukocite, leukocitarnu formulu, serumsko gvožđe. Takođe je potrebno da se provere krvni pritisak i saturacija kiseonikom (Sa02%).

Savetuje se da ustajete ranije i u isto vreme svaki dan, doručak koji je kalorijski i nutritivno jak, visokoproteinski (meso, jaja, sir, mleko), što je suprotno od tradicionalno utemeljenih navika na našem podneblju, da doručak treba da bude lagan integralni obrok. Savetuje se pravilna hidracija tokom dana, i dosta svežeg voća i povrća koji treba da budu dominantno zastupljeni u ostalim obrocima.

Poštovanje,

preporučujem da smanjite fizičku aktivnost na nedeljnom nivou tako što ćete imati maksimalno 4 treninga. Osećete slabost, jer ne dozvoljavate telu da se dovoljno odmori. 

Kada posle duge pauze odlučite da se aktivirate, tri treninga nedeljno su dovoljna. Nakon nekog vremena možete da uključite četvrti treining pa onda i peti. Pet treninga na nedeljnom nivou je maksimum za rekreativce.

Ne brinite što kilogrami na vagi stoje, nekad se dešava da u prvih mesec dana odu gore ali da se obimi smanje. Na kraju vaga nije ni bitna, već izgled (oblik), pa savetujem da se prate obimi, a ne vaga.

Nesanica upravo izaziva simptome koje ste naveli, tako da je jedno od rešenja da se obratite psihijatru da bi blagom medikamentoznom terapijom omogućio da se Vaš organizam odmori i detoksikuje, a time i pripremi za svakodnevne fizičke i intelektualne napore. Jasno je da niste u stanju da učite kada ste već konstantno umorni. Ne znam kakve metode učenja primenjujete sada, pa time ne mogu ni da komentarišem koje bi metode  bile pogodnije, ali je prioritet da fiziološki obezbedite svom organizmu dovoljnu količinu odmora, kako bi bilo koja metoda bila efikasna. Ukoliko niste pristalica lekova, a niste pomenuli da li ste se već javljali lekaru za pomoć oko ovog problema niti da li ste nekada uzimali lekove u tom cilju, možete pokušati sa biljnim preparatima kojih ima u izobilju, a mnogi upravo pomažu u opuštanju i regulisanju sna. Takođe, neophodna je relaksacija pred spavanje, dakle, bavljenje stvarima koje Vas opuštaju kako biste lakše utonuli u san, ili uzimanje lagane hrane ili napitaka (toplo mleko, blagi čajevi) koji neće dodatno razdraživati Vaš organizam pred period odmora. Ukoliko ste pušač, istraživanja takođe pokazuju da nikotin deluje na ometanje procesa uspavljivanja, pa i o tome treba voditi računa. Možda će neke izmene u pravcu zdravijeg načina života bar delimično doprineti rešavanju ovog problema. Ukoliko to ne bude dovoljno, ipak se obratite lekaru koji će Vam medikamentima olakšati ovaj, ne tako teško rešiv, problem.

Lečenje hipertireoze podrazumeva u prvom redu primenu medikamentne (tireosupresivne) terapije a potom i primenu radoioaktivnog joda ili hiruske ablacije štitaste žlezde. Obzirom da se vi vec dosta dugo lečite medikamentno a da su dobri rezultati izostali (što se vidi na osnovu vaših vrednosti hormona koje navodite) jasno je da treba razmišljati o promeni terapije. Obzirom na vaše godine, veličinu žlezde i njenu polinodoznu izmenjenost možda bi bolje bilo odlučiti se za primenu radioaktivnog joda mada i skoro totalna(near total) tireidektomija bi se mogla kod vas primeniti. Odluku o teme ćete svakako doneti u dogovoru sa vašim endokrinologom ali ono što je izvesno je da se u vašem slučaju svakako mora razmišljati o promeni terapije koja bi ovaj put bila i vaše izlecenje. 

 Ass.dr Milena Velojic Golubovic