Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Postavite pitanje efikasnije

Najnoviji odgovori (93158)

  1. Pogledajte celo pitanje: #3313

    Poštovani doktore.. pre nekog vremena sam vam postavila pitanje i vi ste tražili da vam pošaljem snimke,što ja sada i činim..da vas podsetim: 17.10 ove godine,moja devojčica koja ima 22 meseca,operisana je od benignog tumora ulnae,tačna dijagnoza je juvenilna hijalina fibromatoza.Ekstirpacija tumora uradjena je u potpunosti,pri čemu je uradjena i parcijalna resekcija ulne koja je oštećena tumorom koji je čvrsto srastao za kost i okolne mišiće.Defekt ulne je oko 4cm.Devijčica je nosila gips dva meseca,pa je skinut i sada nosi ortozu na podlaktici koja ima i svrhu da ispravlja radijus koji je iskrivljen pod pritiskom tumora. Rečeno nam je da će se pokušati sa prirodnom regeneracijom,pa nas interesuje kakav je proces regeneracije kosti i koliko on može da traje s obzirom na oštećenje koje je prilično veliko(oko 4cm)?Kontrolni RTG snimak nije pokazao neki značajniji napredak,a uradjen je posle dva meseca od operacije. Samo na osnovu opisa teško je dati neki odredjeniji sud, ali pokušaću. regenraciona sposobnost kosi deteta je velika, i ona je utoliko veća ukoliko je dete mladje. ulna je kost koja je poznata po tome da se usporeno zarastanje ili nezarastanje posle preloma ili osteotomija (presecanje kosti), relativno često dešava. Defekt od 4 cm je dosta veliki, i nisam siguran da su prirodne regeneracione snage sposobne da ga premoste, bez primene koštano kalema (prirodnog il iveštačkog), i fiksacije ulne, pogotovu ako je i radijus iskrivljen. U principu kost raste 1 mm na dan na mestu preloma (osteotomije) što se korisi prilikom produženja ekstremiteta. Ukoliko je moguće, pošaljite mi skenirne ili snimljne RTG snimke, pa ću pokušati da vam dam više informacija. snimci pre operacije- http://i130.photobucket.com/albums/p250/zzivanovic/vasilije/snimci/Slike-0004.jpg http://i130.photobucket.com/albums/p250/zzivanovic/vasilije/snimci/Slike-0003.jpg snimci posle dva meseca od operacije- http://i130.photobucket.com/albums/p250/zzivanovic/vasilije/snimci/Slike-0008.jpg http://i130.photobucket.com/albums/p250/zzivanovic/vasilije/snimci/Slike-0007.jpg http://i130.photobucket.com/albums/p250/zzivanovic/vasilije/snimci/Slike-0006.jpg snimke neposredno posle operacije nemam,ostali su u istoriji bolesti.. unapred hvala na odgovoru..

    Odgovoreno: 23. 02. 2008.
    • Prof. dr Dragoljub Živanović

      Poštovana gospodjo , Izvinjavam se zbog kašnjenja sa odgovorom, ali zbog boravka u inostranstvu nisam bio u mogućnosti da odgovorim ranije, iako sam odmah pogledao snimke koje ste mi poslali. na osnovu tih snimaka, koji razumljivo nisu posebno kvalitetni, uočava se dosta veliki defekt na mestu resekcije tumora. Nisam siguran da je tako veliko defekt moguće nadoknaditi samo putem prirodne regeneracuije kosti, iako tu mogućnost ne isključujem. daleko je verov catnije da će za korekciju opvakvog defekta biti potrebnma osteoplastika, odnosno priomena koštanog kalema, (dela neke druge kosti), ili nekog veštačkog materijala u istom cilju.

  1. Pogledajte celo pitanje: #3312

    Postovani doktore.Imam problem vec otprilike oko 2mj.Imam 32g,ravna stopala od djetinjstva.Moj problem je da mi se pojavila bol u lumbalnom dijelu ledja,s vremenom ca 2 tj.bol se pocela siriti dodatno prema torakalnom dijelu pa tako reci zahvatilo skoro cijela ledja.Inace radim 8h dnevno na nogama.Da li stalno stajanje moze biti uzrok ili koje je vase misljenje sta bi mogao biti uzrok???ßBol bude povremeno sve jaca i jaca?Inace nisam zgrbljena naime svi se cude da mogu tako ravno hodati,stajati..Da li taj isti problem moze biti uzrok psihicke prirode,jer naime oko par mjeseci duze imam vecih problema u braku,a inace sam osoba koja takoreci "guta",i trpi.Unapred vam puno hvala

    Odgovoreno: 23. 02. 2008.
    • Prof. dr Dragoljub Živanović

      Poštovana Gospodjo, Izvinjavam, se zbog kašnjenja u odgovoru Bol u donjem delu ledja može biti povezan sa ravnim stopalima i dugotrajnom stajanjem u vašem životnom dobu. Takodje, nepravilno držanje tele, uključujuići i preterano ispravljena ledja takođe može biti uzrok tegoba. Nisma siguran da uzrok leži u problemima psihičke prirode. Savetujem vam konsultaciju sa ortopedom ili fizijatrom, i dogovor o daljim postupcima.

  1. Pogledajte celo pitanje: #2192

    Poštovani,  pri rodjenju mi je dijagnosticirana abreviatio extremitatis inferiors  dex.  displasio coxae cong. dex. Posljedica toga je kraća desna noga za 2,5cm.  Možete li mi reći da li mi to može predstavljati problem u budućnosti,da  li  može negativno utjecati na trudnoću?i koji je procenat utjecaja genetike  da  i moj potomak ima istu dijagnozu,pošto sam čitala da genetika ima  utjecaja.  Imam 24 godine.   Hvala unaprijed

    Odgovoreno: 30. 12. 2007.
    • Prof. dr Dragoljub Živanović

      Poštovana, displazija kuka ne utiče na trudnoću, kao ni na porodjaj, osim ukoliko nije radjena operacija na oba kuka, gde se u odredjenim situacijama može predložiti carski rez, kao bezbedniji način porodjajaj. Medjutim, trudnoća može da utiče na stanje kukova, odnosno ono može da se pogorša posle trudnoće, zbog uticaja hormona u trudnoći, i povečanja telesne mase, stoga je nneophodno voditi računa o telesnoj masi u toku trudnoće, kao i redovnoj fizičkoj aktivnosti. Skraćenje noge od 2,5 cm, može i ne mora da predstavlja problem. Zavisi da li se javlja hramanje pri hodu, denivelacija karlice i krivina kičme, bolovi uj ledjima. Ovakvo skraćen je se može korigovati povišicom za obuću, ali je i relativna indikacija za operativno produženje noge. Genetika ima uticaja na pojavu razvojnog poremećaja kuka (displazije), pa se savetuje da se novorodjena deca koja imaju nekog člana porodice sa displazijom ili neki drugi faktor rizika pregledaju odmaha po rodjenju, a ultrazvučno do kraja prvog meseca života, te to imajte u vidu.

  1. Pogledajte celo pitanje: #2190

    Postovani doktore. Rodjen sa sa deformitetom levog stopala. Radi se o  Plastica pedis sin. Posledica je vidljivo smanjen misic (list)na toj  levoj nozi kao i smanjen ugao pokreta sopala (levo-desno,  gore-dole.Ovaj deformitet mi zadaje mnogo problema. Zadnje 2 godine (sad  imam 17god) uopste ne idem na bazen, sorc sam nosio samo kao dete...  Pokusao sam da vezbama ojacam levi misic, ali problem je sto nemogu da  izvedem ceo pokret gore-dole(kad se stopalom podizem gore-dole) i ubrzo  sam izgubio samopuzdanje jer sam video da od toga nema nista. Moje  logicko misljenje je da je taj misic znatno manji zbog tog ugla  pokretljivosti, jer se on razvijao onoliko koli je stopalo bilo  pokretljivo. Taj ugao pokreta stopala je odprilike ugao koji je dovoljan  da obezbedi normalno hod - nemam problema sa istim.  Ovo su operacije koje su izvdene:  -sa nepunih godinu: OP:Plastica pedis sin. propter pes equinivarus sin  -sa godinu i pet meseci: Uradjena posterirna korekcija.  -sa dve godine i dva meseca: Status post OP pes metatarsus varus  rezidualis post op PEV sin.  -sve godine i dva meseca: hipotrofija leve potkolenice. stopalo u varus  polozaju.   Hteo bih da kazem da sam jednom prilikom zbog istog problema posetio  lokalnu bolnicu. Tacnije poso profesorica fizickog pri ocenjivanju nije  obracala paznju na moje ogranicenje levog stopala. Doktor koji me je  pregledao oupste nije bio zainteresovan za moj problem, a ja sam jedvah  skupio snagu da dodjem jer mi ovaj problem tesko pada. Na kraju sam  "lepo" prosao... Profesorica mi je poklonila ocenu ja sam presao  odlican, i upisao sam skolu koju sam hteo. Ali opet u srednjoj skoli  nastaje isti problem...  Sad sam vec odrastao ali nikako nemogu da se naviknem da zivim sa tim.   Citao sam razne clanke vezano za moj deformitet ali nikad nisam dobio  odgovor od nekog doktora licno. Dakle moje pitanje je prosto i glasi:  Da li ima neke pomoc? Da li se na neki naci levi list moze dostici  priblizno isti bolik kako bih mogao da se opustim i da uzivam u zivotu?  Video sam da postoje silikonski umetci, pa bih voleo da mi kazete nesto  vise o njima.  Neocekujem cuda..

    Odgovoreno: 30. 12. 2007.
    • Prof. dr Dragoljub Živanović

      Poštovani Gospodine, Deformitet sa kojim ste rodjeni, pes equinovarus congenitus, spada u teže urodjene deformitete stopala. kada je u pitanju mogućnost potpune korekcije deformiteta. M nogi smatraju da odlični rezultati u lečenju ovog deformiteta i ne postoje, već samo vrlo dobri i lošiji. Broj i vrsta operacija kojima se podvrgnuti, govori da ee kod Vas radilo o težem obliku pes equinovarusa ( koji može biti lak. umeren i težak). U takvim slučajevima se ne može očekivati najbolji rezultat lečenja. Cilj lečenja je da se postične da se ctopalo oslanja celim tabanom na podlogu i da obim pokreta u skočnom zglobu omogućava normala hod, kao i da nema bolova u stopalu, jer su to neophodni uslovi za vodjenje normalnog života. Sastavni deo ovog urodjenog deformiteta je i kraće stopalo, koje može biti kraće od nekoliko mm do nekoliko cm, u odnosu na zdravo stopalo, i slabije razvijeni mišići lista podkolenice, tako da obim podkolenice može biti i nekoliko cm manji u odnosu na zdravu. Praktično je nemoguće postići da list na bolesnoj nozi postane isti kao onaj na zdravoj, ali je smaga mišića lista i dalje najčešće sasvim dovoljna za normalan život, te je to pre svega estetski nedostatak. Mogućnost korekcije putem ugradjne silikona postoji, a koliko ja znam ne primenjuje se nigde u Srbiji. U svakom slučaju radi se samo o estetskoj korekciji. U svakom slučaju najvažnmije je da su funkcionalni rezultati lečenja dobri. Da je normalan život sa korigovanim pes equionovarusom sasvim moguć. govore i primeri Kristi Yamaguchi, olimpijske pobednice u umetničkom klizanju, i Troy Aikman-a, čuvenog igrača američkog fudbala, koji su lečeni od deformiteta kao vaš.

  1. Pogledajte celo pitanje: #2189

    Postovani Dr Zivanovicu,  Moja cerka je rodjena carskim rezom iz odrzavane trudnoce sa ocenom 10.  Na prvoj kontroli UZ kukova sa mesec dana dg je bila GRAF IIa bil.=  dysplasio coxae bill( konkavitet oba acetabuluma nedovoljno izrazen,  kostani erkeri tupougaono oblikovani, glavice femura centralno polozene  a centri osifikacije nisu formirani).Preporuceno je intenzivno siroko  povijanje i kontrola za 2 meseca. Na sledecoj kontroli bila sam kod  drugog lekara, koji je konstatovao da levo "uranja", obostrano  ogranicena abdukcija , GRAF nije obelezio, jezgro okostavanja nije  oznacio,rtg snimak ne razumem, nesto je crtao, spajao neke linije, samo  je napisao obostrano displazija i odredio kao terapiju Pavlikov aparat,  koji moje dete nosi vec mesec i po dana.Bilo mi je cudno sto na kontroli  posle mesec dana nosenja aparata nije uradjen bar UZ ili da su bar  pomereni kaisevi, posto ona meni raste oko 4cm mesecno.Na sledecoj  kontroli za kaiseve, beba ce imati 5 i po meseci, pa me zanima sta mogu  da ocekujem? Da l!  i posle dva i po meseca nosenja kaiseva moze da se ocekuje neki  napredak( receno mi je da je vec postavila tu levu nozicu pravilno), da  li se tada radi rtg ili uz kukova?Koliko dugo ce morati da se stanje  prati?  Unapred zahvalna

    Odgovoreno: 30. 12. 2007.
    • Prof. dr Dragoljub Živanović

      Na prvom UZ pregledu kukova ustanovljena je fiziološka nezrelost kukova (Graf tip IIa). Takvi kukovi u prva tri meseca mogu da sazre u potpunosti i da ne zahtevaju nikavo lečenje, ili da postanu nedovoljno razvijeni - displatični, i tada je lečenje neophodno. Najbolji metod u lečenjeu je nošenje Pavlikovih remenova - kaiševa. Na RTG snimku se mere odredjeni uglovi i distance, na osnovu kojih se odredjuje stepen displazije. U principu Pavlikovi kaiševi se nose do normalizacije kukova, po pravilu ne manje od 3 meseca. Ritam kontrola zavisi od nalaza, uzrasta deteta i brzine njegovog rasta, i obično se kontrole zakazuju na 2-6 nedelja. Kaiševi se podešavaju prema odredjenom položaju koji kukovi treba da zauzimaju. Kada će se raditi UZ kontrola zavisi od ordinirajućeg lekara, a uobičajeno je da se ona učini posle 4 do 6 nedelja nošenja aparata. Rutinsko rtg snimanje nije potrebno, ukoliko se napredak tzerapije prati UZ. Redovne kontrole po završetku lečenja su neophodne da završetka rasta, u odredjenom intervalu, kada se prave i rtg snimci. Uspeh lečenja displazije ukoliko se lečenja započne do 3 meseca je jako visok, pšraktično 100%.

Prikazano 1461-1465 od ukupno 1484 pitanja

Pregledajte odgovore po oblastima