Pneumonija ili upala pluća je infekcija koja izaziva upalu vazdušne vreće, kod jednog ili oba plućna krila, tako što ih napuni tečnošću ili gnojem, što uzrokuje kašalj sa flegmom, groznicu, jezu ili otežano disanje. Ova bolest predstavlja najopasnije oboljenje respiratornog sistema i može biti uzrokovana različitim mikroorganizmima, uključujući bakterije, viruse i gljivice.
Javlja se u svim starosnim dobima, a posebno kod osoba sa različitim hroničnim bolestima i oštećenjima imunog sistema. Ozbiljnost pneumonije može biti blaga ili čak opasna po život. Najozbiljnija je po novorođenčad i malu decu, ljude starije od 65 godina, kao i one sa zdravstvenim problemima ili oslabljenim imunološkim sistemom.
Uzrok nastanka upale pluća
Mnoge klice mogu izazvati upalu pluća, a najčešće među njima su bakterije i virusi u vazduhu koji udišemo. Naše telo obično sprečava ove klice da zaraze naša pluća, ali ponekad one mogu da savladaju imunološki sistem, čak i ako je čovekovo opšte zdravlje uglavnom dobro. Uzročnici pneumonije mogu biti:
- Bakterije – Najčešći uzročnik bakterijske upale pluća je Streptokok pneumonije. Ova vrsta pneumonije obično se javlja nakon prehlade ili gripa, a može uticati na jedan deo pluća, izazivajući stanje koje se naziva lobarna pneumonija;
- Organizmi slični bakterijama – Bakterija Mikroplazma pneumonije takođe može izazvati upalu pluća. Budući da se bolest manifestuje kroz blage simptome, od pacijenta se ne zahteva da odmara u krevetu;
- Gljive – Vrsta pluća, uzrokovana gljivama, najčešća je kod ljudi sa hroničnim zdravstvenim problemima ili oslabljenim imunološkim sistemom;
- Virusi (uključujući COVID-19) – Neki virusi koji uzrokuju prehladu i grip takođe mogu izazvati i upalu pluća, posebno kod dece koja su mlađa od 5 godina. Virusna pneumonija je obično blaga, ali u nekim slučajevima ona može izazvati vrlo ozbiljno stanje, kao na primer, virus COVID-19 koji uglavnom uzrokuje upalu pluća i može dovesti do stanja, koje je rizično po zdravlje pacijenta.
Klinička slika
Kao i većina infektivnih oboljenja i pneumonija se karakteriše prisustvom nespecifičnih i specifičnih simptoma. Opšti simptomi (nespecifični) u pneumoniji slični su kao kod prehlade ili gripa, a razlika je u tome što traju duže. Najučestaliji među njima su:
- groznica,
- gubitak apetita,
- umor,
- mučnina,
- povraćanje,
- bol u prsima,
- dijareja,
- znojenje,
- drhtavica,
- kratak dah,
- bolovi u mišićima i zglobovima,
- glavobolja.
Znakovi i simptomi upale pluća variraju od blažih do težih, u zavisnosti od faktora kao što su: vrsta klice koja uzrokuje infekciju, godine i opšte zdravlje pacijenta. Novorođenčad i bebe pokazuju znake infekcije kašljanjem, povraćanjem, povišenom temperaturom, umorom ili teškim disanjem. Kod infekcija izazvanih pneumokokom ili stafilokokom teška slika bolesti može se razviti u toku nekoliko sati, dok je kod pneumonije, prouzrokovane mikoplazmom, razvoj produžen na dve do tri nedelje. Poremećaj svesti i konfuznost prate pneumonije izazvane najčešće psitakozom. Respiratorni simptomi variraju i zavise od imunog sistema osobe i težine bolesti. Kašalj se javlja kod skoro svih obolelih, nedostatak vazduha oseća više od dve trećine, bol u grudima oko 60%, dok više od polovine pacijenata iskašljava gnoj.
U početku bolesti ispljuvak je oskudan ili ga nema, a u daljem toku bolesti postaje gnojav. Visoka temperatura i drhtavica česti su kod mladih osoba s pneumokoknom pneumonijom, od kojih trećina ima herpes na usnama. Atipične pneumonije, počinju sporije sa lakšom kliničkom slikom, u odnosu na bakterijske, jer se klinički simptomi razvijaju postupno. Temperatura postepeno raste i može biti veoma visoka, ali je izuzetno retko praćena drhtavicom. Prisutni su i opšti simptomi poput glavobolje, bola u mišićima i zglobovima, slabosti i umora. Kašalj se obično zapaža nakon 3 do 4 dana i, uglavnom, je suv i iritabilan, bez mogućnosti iskašljavanja.
Dijagnoza pneumonije
Dijagnoza pneumonije se postavlja nakon kliničkog pregleda, na osnovu simptomatologije i fizičkog nalaza. Osim toga, lekar će zatražiti rendgenski snimak pluća i srca, a serološka ispitivanja će pokazati povišen broj leukocita (belih krvnih zrnaca) i uvećanu sedimentaciju, što je jasan dokaz da se u organizmu odvija zapaljenski proces uzrokovan infektivnim agensom. Auskultatornim nalazom primećuje se pucketanje i penušav šum, karakterističan za postojanje tečnosti u alveolarnom prostoru. Analizom sputuma (ispljuvka) moguće je izolovati uzročnika infekcije i na osnovu toga propisati adekvatnu terapiju.
Lečenje upale pluća
Pravac u lečenju zavisi od tipa pneumonije i izolovanog uzročnika. Kao prvo, pulmolozi dele pneumonije na dve vrste:
- Bakterijske pneumonije – najčešće uzrokovane bakterijama pneumokok, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis;
- Atipične pneumonije – uzrokovane bakterijama Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella, ali i respiratornim virusom, te one zahtevaju drugačiji terapijski pristup u odnosu na bakterijske (tipične) pneumonije.
Bakterijska pneumonija se leči antibioticima, kao što su penicilini, makrolidi (azitromicin), cefalosporini. Neophodno je pridržavati se uputstava lekara i dinamike uzimanja terapije, jer u suprotnom, može doći do neizlečenja i ponovnog povratka bolesti. Kod atipične pneumonije, izazvane Mycoplasmom pneumonia, preporučuje se vitaminska terapija sa puno unosa tečnosti u organizam. Određene vrste virusne upale pluća mogu se lečiti nekim antivirusnim lekovima, jer antibiotici ne deluju na viruse.
Izuzetak predstavlja atipična pneumonija, koja se leči antibioticima i to najčešće azitromicinom, jednom tabletom u toku dana. Bitan aspekt u lečenju pneumonije predstavlja i simptomatska terapija – terapija koja otklanja simptome. Lekari preporučuju primenu antipiretika – lekova za snižavanje telesne temperature, kao i lekove, koji će omogućiti lakše iskašljavanje. Ponekad je potrebno duže vreme da bi se bolesnik oporavio od virusne nego od bakterijske pneumonije.
Faktori rizika
Svako može da oboli od upale pluća, ali dve starosne grupe sa najvećim rizikom su: deca, stara 2 godine ili mlađa, kao i ljudi koji imaju 65 ili više godina.
Ostali faktori rizika uključuju:
- Hospitalizaciju – Osoba ima veći rizik da dobije upalu pluća ako se nalazi u bolničkoj jedinici intenzivne nege, posebno ako je na aparatu koji joj pomaže da diše (ventilator);
- Hroničnu bolest – Veća je verovatnoća da će osoba dobiti pneumoniju ako ima astmu, hroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP) ili bolest srca;
- Konzumiranje cigareta – Pušenje oštećuje prirodni odbrambeni sistem čovekovog tela, koji se bori protiv bakterija i virusa, koji uzrokuju upalu pluća;
- Oslabljeni imuni sistem – Oni koji imaju HIV/AIDS, primaju hemoterapiju ili im je presađen organ, izloženi su većem riziku da obole od upale pluća.
Prevencija upale pluća
Da biste sprečili upalu pluća, možete slediti određena pravila. Najosnovnija među njima su:
- Vakcinišite se – Na raspolaganju su vam vakcine za sprečavanje nekih vrsta upale pluća i gripa, o čemu možete razgovarati sa svojim doktorom;
- Deca treba da se vakcinišu – Lekari preporučuju drugu vakcinu protiv pneumonije za decu mlađu od 2 godine i za onu uzrasta od 2 do 5 godina, koja su u posebnom riziku od pneumokokne bolesti. Takođe se preporučuje vakcina protiv gripa deci starijoj od 6 meseci;
- Vodite računa o ličnoj higijeni – Da biste se zaštitili od respiratornih infekcija, koje ponekad dovode do upale pluća, redovno perite ruke ili koristite sredstvo za dezinfekciju ruku, koje je na bazi alkohola;
- Ne konzumirajte cigarete – Pušenje oštećuje pluća i oslabljuje ih u borbi sa respiratornim infekcijama;
- Ojačajte imuni sistem – Potrudite se da dovoljno spavate, redovno vežbajte i hranite se zdravo.
Kada otići kod doktora?
Obratite se svom lekaru ako imate poteškoće sa disanjem, bolove u grudima, temperaturu od 39°C ili uporni kašalj, posebno ako iskašljavate gnoj. Veoma je važno da ljudi iz sledećih rizičnih grupa posete lekara:
- odrasli stariji od 65 godina;
- deca mlađa od 2 godine, koja imaju pomenute simptome;
- ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom;
- ljudi koji primaju hemoterapiju ili uzimaju lekove, koji potiskuju imuni sistem.
Za neke starije odrasle osobe i ljude sa srčanom insuficijencijom ili hroničnim plućnim problemima, upala pluća može brzo postati stanje opasno po život.
Pogledajte sva pitanja i odgovore u vezi sa upalom pluća.
Povezani tekstovi:
Dobar dan, imam problem sa tromb embolija pluća pa me bole noge od koljena pa do dole puno, ne mogu da hodam, jedva... Može neki vas savjet šta sa radim? Hvala unapred...
Mjesec dana otkako mi je pocela prehlada, tj prvo bol u grlu pa curenje iz nosa zacepljen nos..poslje 20 dana radim nalaze jer prehlada traje i dalje crp 1 i ostalo ok ..sutra odmah po izradi nalaza pocinjem da kasljem suv kasalj, uzasan dosadan, dr mi prepisuje eritromicin, al svi dana otkako ga pijem ima 37, 3 37,2 temp..Kasalj sada sazreo pomalo ali i dalje iritantan , i preko antibiotika grlo pocinje da me poboljeva pomalo, sekret iz nosa i to sve skupa stanje traje mjesec dana otpocetka.Zaboravih reci da mi je dr prije nalaza preslusala pluca i rekla pocetak bronhitisa. Savjet? Da odradim nalaze opet ? Promjena terapije? Bojim se da nije upala pluca.
Test na covid 19 negativan crp127. 7leukocitii12. 8 limfociti 13.4 granulociti 82.9.doktorka mi rekla da imam upalu pluca ne kasljem I relativno Sam dobro osim sto Sam 1. Dana imao 38 stepeni temp. Prepisala mi je ifuziju natrium hlorid 0.9 %. 1 ampulaLemod solu 15 po 40 mg 1 ampula a aran 50 po 1000mg 2 ampule sve to 5 Dana. Sta dalje da radim.
Danas je 10 mart o prvog imam neku pojačanu bronhijalne šaru , srp 14 sedimentacija 16 limfociti 15 drugi 1,1, leukociti 7,5 eritrociti 4,35, pet da na sam primao zbog išijasa terapiju , kada sam to završio počeo je nadrajni kašalj oko 6 marta sa gušenjem prilikom kašlja ,ništa ne izlazi , dobio sam 6 hemomici a od 500 , durofilin 250, noću nema spavanja ,zovem hitnu niko ništa , temperatura 36,8 do 38 3, samo su pogledali snimak pluća i na kontrolu u ponedeljak po završetku terapije, niko ni da izmeri saturaciju , zamolio sam hitnu ako treba da odem do njih ne, stavljati kapi u nos da vam se ne sliva iz nosa, imam 68,5 godina, šta mi je činiti , ako možete pomognite, da li pored toliko ambulanti da 7dem privatno na pregled , testiran sam na koronu u ponedeljak 6 marta negativan,
Pozz otac ima uplalu pluca 38.5 tem oba plucna krila lijevo vise doktor mu je propisao tablete antibiotike jedanput dnevno ali kasalj ne prestaje nije dobar nikako dal ima neki lijek posto imamo inhalator osim fizioloske vode da bi mogao pomoci?Uz to uzima mnogo tecnosti i cajeva...Napomena imao je vec upalu pluca prije 4 godine na bolnickom ljecenju bio 10 dana hvala
Zdravo svima, jasam u martu 2022 imao jaku upalu pluca sa slajmom i ponekad krvlju u slajmu ! Od tada mije sve nagore krenulo pucaju zglobovi bolovi u grudima u rebrima jos uvek Problem sa misicima sve slabiji misici ct dva puta radjen cisto sve krvna slika Dobra , mozda neko imao slican slucaj? Hvala i srdacan pozdrav svima i zelim brz oporavak.
Vec treci dan imam temp od 37 do 38. Kasljem. Ne boli me nista. Da li trbam posjetiti dr
Beba od godinu dana ima coronu, zapaljenje pluća, hospitalizivana 5 dana uz terapiju Pancef, inhalacija tri puta dnevno, u međuvremenu dobije zapaljenje uha, cuje se puno slajma na plućima, bili u Sfbiji tri nedelje, zatim se vratili u Americu, (tamo zive), i dalje je beba loše, pedijatrica promenila terapiju, jačim antibioticima i inhalacija na tri sati, vec dve nedelje problemi su intenzivni, beba je vidno oslabila, ,nema apetit i to malo sto pojede, zakaslje se i povrati, ma povremeno temp. Oko 37,5 Kako pomoći bebi da izbaci toliki slajm? Hvala!
Da li je moguca upala pluca sa urednim nalazima krvi,crp 2,1, imam bolove u desnoj strani oko rebara koji se siri sve do ledja, nemam temperaturu, nemam apetit i sva sam malaksala. Molim vas, kako da se oslobodim tog bola, ne mogu ni da spavam, ni da lezim, ni da sedim, konstantno je prisutan. Hvala
Od 6 januara 2022god.imam problem sa kašljem povremeno u početku jeze neke vrste blage groznice, gde su me više puta u više gradova testirali na covid ali uvek negativna!? Da nesreća bude moja agonija se nastavlja jer kašalj jak sa obilnim sputum om prvo sive bole pa jako zeleno-žute gde je došlo do pištanja, šuštanja i cijujanja u grudima posebno noću pri ležanju .od 14 janara dobijam terapiju:Spiriva Respimat antibiotik-Flomilid uno 50mg i spomucil za izbacivanje sputuma...Stanje se ozbiljno komplikuje posle ove terapije Laboratorija u porastu; Leukociti 8700 Se 40 lDH 632 CRP 0,08 Glukoza 7,80 Holesterol 8,0 Pre laboratotije dva dana sam dva puta uzostopno izbacila krvav ispljuvak i još jednom blago roze, a povremeno se pojavljuje sukrvica iz nozdrva. Volela bi da mi pomognete jer živim u malom mestu gde nemamo baš neke specijaliste.Imam 65 gofina i hronični sam plućni bronhitičar Unapred hvala!! Pozdrav
Imam problema sa iskasljavanjem i bolom u grudima vec mesevima snimala pluca urrdu izbacujem beli gusti slajm
Imao sam koronu marta upala pneumonija i dan danas imam gušenje beo sekret rengen je čist nema nista . Sta da radim
Koronu sam dobio 02.01.2021. sa obostranom upalom pluca. U jednom trenutku su mi bila tzv mlecna pluca, a nakon par dana dok nisam dobio klostridiju u bolnici upala se malo povukla . Juce sam snimao pluca i stanje je bez promena u odnosu na prosli snimak. Znaci imam upalu vec dva meseca,sreca nemam temperaturu ,d dimer ok ,crp ok .Sta je to i dokle ce trajati da li neko zna?
Imam dijagnozu: pneumonija non specifikata J18.9 Niti kasljem, niti imam temper, niti me sta boli Rezultati analize krvi su mi veoma losi: CRP-203, SE-100.
Hvala na pomoci. Odlican sajt.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti