Mom ocu (1961. godište) je dijagnostikovano kancerogeno oboljenje želuca koje je metastaziralo nakon urađene MR abdomena, koje je zahvatilo jejunum i nekoliko limfnih žlezda. Tumor je zatvorio potpuno prelaz iz želuca u tanko crevo, tako da on povraća sve što pojede (hrana ne može da prođe). Doktor je rekao da moraju odstraniti želudac i očistiti šta je još zahvaćeno i premostiti jednjak i tanko crevo, kako bi mogao da funkcioniše. Danas je bila operacija, ali kada ga je doktor otvorio video je da je još mnogo toga zahvaćeno, bukvalno je sve mekano kao sir. Nije ni hteo da pokušava da mu uradi bilo šta, jer su jednjak i tanko crevo mekani kao sir, ne bi moglo da zaraste da je pokušao i da bi bilo kakva terapija samo pogoršala njegovo stanje. Da li postoji neko rešenje? Inostranstvo, neki doktor koji je imao iskustva sa sličnim problemom? Može li mu se nekako ojačati imuni sistem, uneti neka hrana kroz venu (on već prima hranu kroz venu, mislim na nešto dodatno) ? Svaki savet nam je od velikog značaja.
Nažalost radi se o proširenom i jako ozbiljnom tumoru tako da osim simptomatske terapije nijedan modalitet lečenja nije moguć. Po otpustu razmotriti zbrinjavanje u hospisu.
Na kraju grudnog koša sam napipao kao jednu lopticu veličine 5mm, koja se oseća samo pod prstima. Izgleda kao da je prikačena za kost i može da se pomera, ali se golim okom ne vidi. Ne boli me, ni na dodir. Da li treba da odem kod lekara na pregled? Znate li možda šta je u pitanju?
Na MRI-u se pokazalo da imam atipični hemangiom u 11. pršljenu kičmenog stuba. Zanima me može li magnetna rezonanca razlikovati hemangiom od nečeg opasnijeg, npr. tumora? Koliko mogu biti siguran da je to zaista hemangiom? I postoji li neki drugi način da se preciznije utvrdi?
Sve je u najboljem redu. Magnetna rezonancaje metoda izbora za diferencijaciju promena po kičmi. Promenu je potrebno pratiti, tako da ukoliko sledeći put budete radili magnet kičme ili grudnog koša, naglasiti da je ovo poznati nalaz i možda doneti disk da se isti uporedi.
Mom ocu je dijagnostikovano metastasis infiltratio adenocarcinomatis in texto fibroadiposo. Mene zanima da li mu je dijagnostikovana metastaza ili šta već?
Da, u pitanju je metastaza u vezivnom tkivu verovatno uz samu primarnu TU promenu, tako da bez celog nalaza i osnovnih podataka o bolesti ne može se ništa konkretno zaključiti, jer nisu ni sve metastaze iste, to samo znači da je određeni tumor odvojen od primarnog tumora.
Molim Vas da li možete da mi protumačite MSCT pregled grudnog koša, za mog brata, koji je urađen nakon drugog ciklusa ht po šemi Gemzar, cddp?
Ranije verifikovana ekspanzivna tu masa hilarno levo na današnjem snimku aproksimativno promera 70x60x90 mm (apxllxcc) zahvatajući medijastinalnu pleuru, okružuje posteriorni deo luka aorte, celom cirkumferencijom descedentnu aortu, perikard posteriorno, levu pulmonalnu aortu kao i granu za donji lobus levo, levi glavni bronh i bronhe za donji režanj koje delimično sužava. Promena je u bloku sa hilarnim i subkarinealnim ln, vrši lizu lateralnog dela korpusa th6 pršljena. U apikoposteriornom segmentu gornjeg režnja pluća levo, uz pleuru koja je u tom segmentu zadebljala, prisutna mekotkivna formacija promera 23x18 mm. Promena sličnih karakteristika prisutna i laterobazalno levo uz pleuru sa infiltracijom iste promera 37x32 mm. U apikalnom segmentu donjeg režnja desno nodularna promena, spikuliranih ivica promera 5 mm. Promena sličnih karakteristika prisutna i laterobazalno desno, kao i u apikoposteriornom segmentu gornjeg režnja levo promera do 5 mm i mogu odgovarati sek. Dep. Potrebno njihovo praćenje. Prisutne veće subpleuralne bule promera do 33x13 mm u predelu gornjeg režnja pluća desno anteriorno. Levo prisutan inkapsulirani pleuralni izliv promera 56x26 mm. Leva hemidijafragma elevirana. Desno nema izliva. Traheja i desni glavni bronh su normalno prohodni. Hilarno desno ln kraćeg promera do 13 mm. Hilarno levo i subkarinealno ln su u bloku sa opisanom tu promenom te njihove dijametre nije moguće precizno odrediti. Aorta u torakalnom delu bez dilatacije lumena. Prisutna osteolitična promena promera 18 mm u posteriornom delu korpusu th12 koja mekotkivnim delom delimično prominira u kičmeni kanal lateralno desno. Na presecima kroz gornji abdomen u nativnoj i arterijskoj fazi u jetri prisutno nekoliko hipodenznih kružnih promena u s2 14mm, u s7 9mm i difuzno nekoliko manjih do 5 mm. Opisane promene u s2 i s7 mogu odgovarati cistama ali se za ostale ne može sa sigurnošću reći da odgovaraju istim. Prisutni splenikulumi uz anteriornu konturu slezine promera 13, 5 mm i 7, 5 mm. Nadbubrezi u fiz. Granicama. MSCT pregled je rađen 21. 11. 2016. godine. po otpustu iz Instituta za plućne bolesti Sremska Kamenica. 12. 09. 2016. postavljena je dijagnoza c. 34. 0 tnm - t4n2mo (stage 3b). Tip karcinoma NSCLCL (Non Small Cell Lung Cancer) bez simptomatskih metastaza CNS-a.
Ovde se radi o malignoj bolesti u IV stadijumu s obzirom na raširenu bolest po grudnom košu i plućima kao i metastazama u kostima. Potrebno je poređenje, jer samo jedan nalaz MSCT- a ne znači mnogo u ovom slučaju. Potrebno je odrediti da li je ovaj nalaz isti, bolji ili gori u odnosu na inicijalni MSCT nalaz. Takođe, potrebno je možda razmisliti i o palijativnom zračenju metastaza po kičmi u dogovoru sa onkologom i konzilijumom.
Nažalost radi se o proširenom i jako ozbiljnom tumoru tako da osim simptomatske terapije nijedan modalitet lečenja nije moguć. Po otpustu razmotriti zbrinjavanje u hospisu.
http://www.belhospice.org/
Poštovani,
Otiđite do opšteg hirurga, možda se radi o ateromu. Oni mogu da se upale i da budu neprijatni. Ali verovatno je promena benigna.
Pozdrav.
Poštovani,
Sve je u najboljem redu. Magnetna rezonanca je metoda izbora za diferencijaciju promena po kičmi. Promenu je potrebno pratiti, tako da ukoliko sledeći put budete radili magnet kičme ili grudnog koša, naglasiti da je ovo poznati nalaz i možda doneti disk da se isti uporedi.
Pozdrav.
Da, u pitanju je metastaza u vezivnom tkivu verovatno uz samu primarnu TU promenu, tako da bez celog nalaza i osnovnih podataka o bolesti ne može se ništa konkretno zaključiti, jer nisu ni sve metastaze iste, to samo znači da je određeni tumor odvojen od primarnog tumora.
Ovde se radi o malignoj bolesti u IV stadijumu s obzirom na raširenu bolest po grudnom košu i plućima kao i metastazama u kostima. Potrebno je poređenje, jer samo jedan nalaz MSCT- a ne znači mnogo u ovom slučaju. Potrebno je odrediti da li je ovaj nalaz isti, bolji ili gori u odnosu na inicijalni MSCT nalaz. Takođe, potrebno je možda razmisliti i o palijativnom zračenju metastaza po kičmi u dogovoru sa onkologom i konzilijumom.
Prikazano 736-740 od ukupno 884 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima