1. Pitanje broj: #141113

    Molim za pomoc, pojasnjenje dal je ovakva prica uobicajena; 9 avgusta zbog blaze hemipareze i blaze hemiplegije leve noge koja traje oko godinu dana i ruke koje traje pola godine i snimam mri i radiolog kaze glijalni tumor mozga viseg gradusa. Par dana kasnije snimam spektrometriju koja kaze promena se najpre moze interpretirati u smislu limfoma atipicnog. Nakon stereotaksicne biopsije ph nalaz novosadske laboratorije daje na pitanje glijalni vs limfom - odgovor: nalaz odgovara limfoidnoj infiltraciji ali mi nemamo odgovarajuce markere da izvrsimo diferencijaciju infiltrata. Kalupe donosim u beolab na dodatne analize i dobijam rezultat da ne postoji proliferacija tipa limfoma ili glijalne neoplazme vec diferencijalno dijagnosticki u prvom redu dolazi toksoplazmoza ali se ne mogu iskljuciti ni druge infektivne cerebralne ili sistemske bolesti (jer se uocavaju pojedinacne ovalne formacije 0. 68 mm koje bi mogle odgovarati cisticnim formacijama toksoplazmoze i koje pokazuju imunopozitivnost na toxoplazma antitelo.) znaci za tri meseca tri razlicita misljenja, nalaza. Nakon svega dam krv i igg i igm negativni sto mi je cudno. Macku nemamo. Sada cekam po nalogu mog lekara sve jovo nanovo snimanja mri i spektrometrija na kc neurohirurgija i ph nalaz istog uzorka u drzavnoj laboratoriji kc i nerviram se jer vreme prolazi i ko zna dal ce imati reagense i koliko cu cekati ph nalaz. . . Dobro je da mi se neuroloski stanje ruke i noge nije bitno promenilo za godinu dana. Meni je moja prica izuzetno stresna sa opstim utiskom da medicina nema pojma sta mi je iako ima na raspolaganju sve te savremene uredjaje. Moja doktorka neurohirurg objasnjava da se desi da nekoliko laboratorija daje razlicite ph nalaze a ja se pitam kako je to moguce jer od toga u dobroj meri zavisi moje lecenje. Molim za savet dal da se cekajuci nova snimanja okrenem u jos nekom pravcu koji bi mogao iskljuciti ili potvrditi limfom ili neko infektivno parazitsko obolenje na mozgu da se ne desi da novi nalazi opet budu kontradiktorni a ja posle toliko cekanja na pocetku. Da li se na netu pominjani brain spect uredjaj moze smatrati pouzdanijim za otkrivanje moje dijagnoze. Dal bi trebalo u medjuvremenu obaviti konsultacije sa infektologom ili probati terapiju toksoplazmoze i meriti ucinak? Hvala unapred na odgovoru.

    Odgovoreno: 28. 02. 2019.
    • Postovana

      To je cest slucaj kod primarnih tumora centralnog nervnog sistema, jednostavno tesko je nekada razlikovati visokogradusne tumore medju sobom jer su celije jako atipicne. Naravno serologija na Toxoplasmozu nije svemoguca, moguca je i moelkularno bioloska analiza likvora na gene Toxoplasmose pogotovo ukoliko se sumnja na aktivnu bolest. Ta analiza se radi na Institutu za biomedicinu na Veterini o trosku RFZO-a. Medjutim ja licno ne verujem da se radi o parazitarnom oboljenju i da se verovatno radi o primarnom tumoru CNS-a, ali terapija se moze odrediti tek po postavljanju dijagnoze, a ublazenje simptoma je uvek moguce eventualnom primenom palijativne RT i konzervativnim palijativnim lecenje ne bi li se simptomi ublazili. U prilogu link  Bel hospisa:  http://www.belhospice.org/eng/

Ostavite komentar