Kako se leci bolesnik sa 100% zacepljenom desnom karotidom i
zacepljenjem
leve od 60% i kakve su sanse za prezivljavanje. BOLESNIK hoda ,krece se
samo
levu ruku ne pokrece.unapred hvala.
Postovana Sladjana,
postojanje potpunog(100%) zacepljenja karotidne arterije nije indikacija
za
rekanalizaciju(bilo da se resava na operativni nacin ili balon dilatacijom
sa stentom). Suzenje krvnog suda od 65-70%i vise jeste indikacija za jednu
od napred navedenih tehnika.
Iz kratkog pisma koje imam pred sobom ne mogu da znam kada je bio mozdani
udar, ali pretpostavljam da je u to vreme nastalo potpuno zacepljenje
desne
unutrasnje karotidne arterije i da je ono za posledicu imalo
kontralateralnu
slabost. Kako se bolesnik dobrim delom opopravio, treba i dalje nastaviti
sa
fizikalnom terapijom- nema jasne granice do kada treba ici sa njom(desava
se
da se bolesnik nakon mozdanog udara postepeno i vidno oporavlja i po 2-3
godine). Uz navedenu terapiju obavezno treba da uzima antiagregacionu
terapiju(neki od preparata acetil salicilne kiseline u dozi od oko 100mg
dnevno-Andol, Acisal, Aspirin, Cardiopirin, ili, ako je moguce,
Clopidrogel). Razume se da treba pratiti stanje leve unutrasnje karotidne
arterije, javiti se vaskularnom hirurgu, te dozvoliti njemu da resi kada
je
pravi momenat za operaciju ili balon dilataciju i postavljanje stenta
Postovana Doktorice,
Imam pitanje za Vas, pretpostavljam da je to polje Vase ekspertize.
Naime,
pre par meseci sam poceo da imam blage a potom i jace grcenje
misica(igranje) oko levog pa nakon odredjenog perioda i oko desnog oka.
To
grcenje misica je potpuno van moje kontrole. Pre par nedelja sam
primetio
odredjena blaga grcenja misica potkolenice i nadkolenice. Da li je u
pitanju
mozda napetost ili je nesto ozbiljnije. Molim Vas posavetujete me kom
doktoru da se obratim.
Hvala
Postovani Milane,
iz sturih podataka u pismu moze se samo nagadjati o cemu se radi. Prema
sifri pretpostavljam da ste iz Nisa, te Vam savetujem da se javite
lekarima
neuroloske klinike koji se uze bave navedenim tegobama: mr sci Jelena
Stamenovic i mr sci Gordana Djordjevic
Poštovana profesorka,
moj očni lekar je posumnjao da se kod mene javlja multipla skleroza i
da
je povezano sa mojim gubitkom vida od pre 11 godina. Kako ja ne osećam
ili
ne primećujem da se nešto kod mene izmenilo sem što mi bolest očiju
(lamelarna ruptura macule luteea) teče svojim tokom kako mi je i rečeno
da
će ići, mene interesuje koji su simptomi kod osoba obolelih o multipla
skleroze, kako se to manifestuje i da li oboleli može to sam da primeti
ili
neko iz njegove okoline. Napominjem, da mi je predložio magnetnu
rezonanacu,
ali ja sam 2000.-te godine bila na magnetnoj rezonanci u Novom Sadu i
samo
mi je potvrdjena gore navedena dijagnoza u vezi očiju i ništa više.
Njegovo
zapažanje i predlog su me uznemirili jer ništa neznam o toj bolesti i
molim
Vas da mi odgovorite.
Postovana Vesna,
razvoju multiple skleroze moze da prethodi retrobulbarni neurit, ali isti
moze da se zavrsi i kao samostalna bolest. Na osnovu onoga sto je uradjeno
kao dopunska dijagnostika 2000.te godine, jasno je da multiple skleroze
nema. Ponovno radjenje magnetne rezonance jeste opravdano, ali samo iz
jednog razloga-uredan nalaz ce Vam pokazati da i posle svih ovih godina
nema
nicega.
Zakljucak: uradite MR iz razloga dusevnog mira.Nakon dobijanja
rezultata(iskreno se nadam da ce biti apsolutno uredni) u potpunosti
potisnite i pomisao o MS.
Postovana gospodo Zivkovic,moja dijagnoza je uz epilepsiju i herpes
zoster
koji je otkriven slucajno kontrolom likvora.Uzimala sam dve nedjelje
anti
virusne tbl.i moja dr.je rekla da to vise nije problem.Moj najnoviji
problem
je nekontrolisanost pokreta koja traju neko vrijeme i prestanu.Dr.misli
da
je to psihicki.Bila sam dva puta u bolnici tj specijalnojn klinici za
epilep.i tu su mi uradene sve pretrage.Zeljela bih da cujem vase
misljenje
koliko je to moguce na osnovu ovih kratkih podataka,unaprijed se
zahvaljujem.
Zelim da Vas zamolim da mi pomognete i posavetujete u koliko je to
moguce.Utvrdjena mi je bolest Carpal tunel sindrom tako sto mi je radjen
EMNG,a na snimku vratnog dela kicme,snimljena je unkartroza.Primila sam
vec
tri puta inekcije Diprofosa u oba zgloba sa unutrasnje strane,ali
promena
nema.Bolovi su svakim danom sve jaci i ne mogu da podignem nikakav teret
i
dugo da drzim stisnutu saku.Ne znam sta dalje da radim i kakve su metode
lecenja moguce.Inace sam trenirala karate 8 godina,tacnije od svoje
sedme
godine,kada su ruke pocele da mi trnu,i evo sada imam 23 godine i to se
pretvorilo u nemoguce bolove,jer ponekad ne mogu ujutru da se obucem jer
ne
osecam ruke.Molim Vas odgovorite mi.Unapred hvala.Maja
Postovana Marijana,
tegobe koje opisujete odgovaraju double crush sindromu, koji je
kombinacija
trpljenja nerva u karpalnom tunelu ali i u predelu vratnog dela kicme.
Ukoliko je zaista dokazan karpal tunel sindrom, jedini pravi nacin lecenja
je zahvat od strane hirurga(neurohirurga ili "plasticnog" hirurga)-nemojte
se odmah prepasti, jer je zahvat minimalno invazivan i tako reci bezazlen,
a
resava Vas tegoba. Druga stvar na koju treba obratiti paznju su promene na
vratnom delu kicme-ono sto bih ja uradio jeste magnetna rezonanca toga
dela,
koja bi pokazala stepen eventualnog pritiska na nerve u tom delu, ili, sto
je manje verovatno i na kismenu mozdinu(ma da ne pominjete nikakve tegobe
sa
nogama). Stepen trpljenja nerava u vratnom delu se moze "videti" i
EMNG-om(u
smislu eventualnog postojanja gore navedenog double crush sindroma. Javite
se sa ovim analizama.
Kako se leci bolesnik sa 100% zacepljenom desnom karotidom i zacepljenjem leve od 60% i kakve su sanse za prezivljavanje. BOLESNIK hoda ,krece se samo levu ruku ne pokrece.unapred hvala.
Odgovoreno: 21. 05. 2007.Postovana Sladjana, postojanje potpunog(100%) zacepljenja karotidne arterije nije indikacija za rekanalizaciju(bilo da se resava na operativni nacin ili balon dilatacijom sa stentom). Suzenje krvnog suda od 65-70%i vise jeste indikacija za jednu od napred navedenih tehnika. Iz kratkog pisma koje imam pred sobom ne mogu da znam kada je bio mozdani udar, ali pretpostavljam da je u to vreme nastalo potpuno zacepljenje desne unutrasnje karotidne arterije i da je ono za posledicu imalo kontralateralnu slabost. Kako se bolesnik dobrim delom opopravio, treba i dalje nastaviti sa fizikalnom terapijom- nema jasne granice do kada treba ici sa njom(desava se da se bolesnik nakon mozdanog udara postepeno i vidno oporavlja i po 2-3 godine). Uz navedenu terapiju obavezno treba da uzima antiagregacionu terapiju(neki od preparata acetil salicilne kiseline u dozi od oko 100mg dnevno-Andol, Acisal, Aspirin, Cardiopirin, ili, ako je moguce, Clopidrogel). Razume se da treba pratiti stanje leve unutrasnje karotidne arterije, javiti se vaskularnom hirurgu, te dozvoliti njemu da resi kada je pravi momenat za operaciju ili balon dilataciju i postavljanje stenta
Postovana Doktorice, Imam pitanje za Vas, pretpostavljam da je to polje Vase ekspertize. Naime, pre par meseci sam poceo da imam blage a potom i jace grcenje misica(igranje) oko levog pa nakon odredjenog perioda i oko desnog oka. To grcenje misica je potpuno van moje kontrole. Pre par nedelja sam primetio odredjena blaga grcenja misica potkolenice i nadkolenice. Da li je u pitanju mozda napetost ili je nesto ozbiljnije. Molim Vas posavetujete me kom doktoru da se obratim. Hvala
Odgovoreno: 21. 05. 2007.Postovani Milane, iz sturih podataka u pismu moze se samo nagadjati o cemu se radi. Prema sifri pretpostavljam da ste iz Nisa, te Vam savetujem da se javite lekarima neuroloske klinike koji se uze bave navedenim tegobama: mr sci Jelena Stamenovic i mr sci Gordana Djordjevic
Poštovana profesorka, moj očni lekar je posumnjao da se kod mene javlja multipla skleroza i da je povezano sa mojim gubitkom vida od pre 11 godina. Kako ja ne osećam ili ne primećujem da se nešto kod mene izmenilo sem što mi bolest očiju (lamelarna ruptura macule luteea) teče svojim tokom kako mi je i rečeno da će ići, mene interesuje koji su simptomi kod osoba obolelih o multipla skleroze, kako se to manifestuje i da li oboleli može to sam da primeti ili neko iz njegove okoline. Napominjem, da mi je predložio magnetnu rezonanacu, ali ja sam 2000.-te godine bila na magnetnoj rezonanci u Novom Sadu i samo mi je potvrdjena gore navedena dijagnoza u vezi očiju i ništa više. Njegovo zapažanje i predlog su me uznemirili jer ništa neznam o toj bolesti i molim Vas da mi odgovorite.
Odgovoreno: 21. 05. 2007.Postovana Vesna, razvoju multiple skleroze moze da prethodi retrobulbarni neurit, ali isti moze da se zavrsi i kao samostalna bolest. Na osnovu onoga sto je uradjeno kao dopunska dijagnostika 2000.te godine, jasno je da multiple skleroze nema. Ponovno radjenje magnetne rezonance jeste opravdano, ali samo iz jednog razloga-uredan nalaz ce Vam pokazati da i posle svih ovih godina nema nicega. Zakljucak: uradite MR iz razloga dusevnog mira.Nakon dobijanja rezultata(iskreno se nadam da ce biti apsolutno uredni) u potpunosti potisnite i pomisao o MS.
Postovana gospodo Zivkovic,moja dijagnoza je uz epilepsiju i herpes zoster koji je otkriven slucajno kontrolom likvora.Uzimala sam dve nedjelje anti virusne tbl.i moja dr.je rekla da to vise nije problem.Moj najnoviji problem je nekontrolisanost pokreta koja traju neko vrijeme i prestanu.Dr.misli da je to psihicki.Bila sam dva puta u bolnici tj specijalnojn klinici za epilep.i tu su mi uradene sve pretrage.Zeljela bih da cujem vase misljenje koliko je to moguce na osnovu ovih kratkih podataka,unaprijed se zahvaljujem.
Odgovoreno: 03. 05. 2007.Na osnovu sturog opisa tegoba nije moguce reci o kojim se nevoljnim pokretima radi
Zelim da Vas zamolim da mi pomognete i posavetujete u koliko je to moguce.Utvrdjena mi je bolest Carpal tunel sindrom tako sto mi je radjen EMNG,a na snimku vratnog dela kicme,snimljena je unkartroza.Primila sam vec tri puta inekcije Diprofosa u oba zgloba sa unutrasnje strane,ali promena nema.Bolovi su svakim danom sve jaci i ne mogu da podignem nikakav teret i dugo da drzim stisnutu saku.Ne znam sta dalje da radim i kakve su metode lecenja moguce.Inace sam trenirala karate 8 godina,tacnije od svoje sedme godine,kada su ruke pocele da mi trnu,i evo sada imam 23 godine i to se pretvorilo u nemoguce bolove,jer ponekad ne mogu ujutru da se obucem jer ne osecam ruke.Molim Vas odgovorite mi.Unapred hvala.Maja
Odgovoreno: 03. 05. 2007.Postovana Marijana, tegobe koje opisujete odgovaraju double crush sindromu, koji je kombinacija trpljenja nerva u karpalnom tunelu ali i u predelu vratnog dela kicme. Ukoliko je zaista dokazan karpal tunel sindrom, jedini pravi nacin lecenja je zahvat od strane hirurga(neurohirurga ili "plasticnog" hirurga)-nemojte se odmah prepasti, jer je zahvat minimalno invazivan i tako reci bezazlen, a resava Vas tegoba. Druga stvar na koju treba obratiti paznju su promene na vratnom delu kicme-ono sto bih ja uradio jeste magnetna rezonanca toga dela, koja bi pokazala stepen eventualnog pritiska na nerve u tom delu, ili, sto je manje verovatno i na kismenu mozdinu(ma da ne pominjete nikakve tegobe sa nogama). Stepen trpljenja nerava u vratnom delu se moze "videti" i EMNG-om(u smislu eventualnog postojanja gore navedenog double crush sindroma. Javite se sa ovim analizama.
Prikazano 4436-4440 od ukupno 4449 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima