Postovana, hvala Vam na tome "postovani prfesore" ali nadam se da Vas necu razocarati, ja nisam profesor. U odnosu na Vase pitanje, prvo bi trebalo razjasniti neke stvari. U navodjenju nalaza sa MR pregleda vratne kicme potkrala Vam se jedna greska: levostrana dorzolateralna protruzija mekog jedra IV diska nivoa C4 vrsi kompresiju na istostrani koren C5 dok ce levostrani koren C6 biti pritisnut kod istostrane dorzolateralne protruzija mekog jedra IV diska nivoa C5. Nadam se da uocavate gresku u odnosu na ono sto ste mi napisali. Vase objasnjenje nalaza na dpler-UZ pregledu krvnih sudova vrata nije bas jasano ni medicinski logicno ali neka ostane da ste ga Vi tako razumeli odnosno da su Vam ga tako povrsno objasnili. Na osnovu svega sto ste napisali, mada puno toga bitnog nedostaje da bi bilo kakvo misljenje o vrstama lecenja koje bi dosle u obzir moglo da se da, pretpostavljam da Vam je preporuceno operativno lecenje vratne diskus hernije. E sada ja stvarno ne razumem zbog cega odmah svaki pacijent upadne u panican strah sa pitanjima koliko je takvo lecenje uspesno i hocu li ostati oduzet. Evo nekih opstih napomena. Svaki oblik lecenje koji se preporuci pacijentu ima za cilj da bolesnika dovede u sanje koje ce biti bolje u odnosu na ono u kome se nalazi zbog postojece bolesti. Kada postoji vise oblika lecenja, uvek se ide redosledom od manje invazivnih prema invazivnijim, pri cemu je metoda izbora ona koja ce u konkretnom slucaju imati najbolji uspeh, sa najbrzim i najboljim oporavkom i najmanjom verovatnocom nastanka komplikacija. Mislim da je nepotrebno naglasavati da operativno lecenje nije samo sebi cilj - ne operisemo zbog operacije nego da bi pacijentu bilo bolje! Sve ovo bi trebalo da Vam kaze da je neurohirurg koji je preporucio operativno lecenje uzeo u obzir sve pomenute aspekte ukljucujuci starosnu dob i vase opste zdravstveno stanje, i na osnovu vasih tegoba, klinickog pregleda, nalaza MR pregleda vratne kicme i EMNG pregleda procenio i preoporucio optimalno lecenje. Ako postoji bilo kakva sumnja, konsultujte drugog neurohirurga ali ne putem interneta nego konkretno, u ordinaciji, da bi mogao da Vas pregleda i pogleda kompletnu medicinsku dokumentaciju. Vrlo je vazno da steknete poverenje u lekara koji ce Vas leciti i da od njega, a ne uokolo, dobijete sva objasnjenja za pitanja koja vas u vezi operativnog lecenja muce ukljucujuci i mogucnosti i uspesnost alternativnog neoperativnog lecenja. Po mom dubokom ubedjenju, apsolutno je pogresno i u moralnom i u profesionalnom smislu davati na osnovu ovakvog tipa komunikacije konkretne savete da li da prihvatite operaciju ili ne. I na kraju, svaka operacija je uspesna kada je postavljena prava indikacija odnosno kada se primeni u lecenje bolesti za koju je potvrdjeno da se njome uspesno leci. Strucnost hirurga koji je sprovodi se naravno podrazumeva. Srdacan pozdrav.

Postovana, da bi smo preciznije govorili o lecenju diskus hernije potrebno je da znamo u kom segmentu kicmenog stuba je ona prisutna i u kom stepenu je izrazena o cemu nam govore tegobe koje bolesnica ima kao i nalazi na magnetnoj rezonanci, klinickom pregledu i EMNG pregledu. Od istih faktora ce zavistiti i oblik lecenja koji ce biti savetovan. Uopsteno govoreci, lecenje se sastoji u kombinaciji razlicitih oblika konzervativnog lecenja (lekovi, primena rasteretnih pojaseva, fizikalna terapija (elektro-, magneto-, kinezi-terapija), promena losih navika koje pogoduju napredovanju bolesti, smanjenje telesne tezine ako je prisutna gojaznost, redovnoj umerenoj ili doziranoj fizickoj aktivnosti) sa ili bez operativnog lecenja, S obzirom da je kao vid lecenja u konkretnom slucaju propisana fizikalna terapija, kao i da se radi o mladoj osobi, verovatno je prisutan laksi oblik bolesti. Za odgovor na pitanje da li da nastavi sa vezbama, treba konsultovati fizijatra koji je kinezi-teraiju propisao. Bitno je naglasiti da u slucaju diskus hernije pravilo "klin se klinom izbija" ne vazi, odnosno ako je bol prisutan vezbe nisu od koristi. U svakom slucaju, pacijentkinja treba da se obratiti svom fizijatru koji ce proceniti uspeh dosadasnje terapije kao i tacno znacenje komentara "da vezbe ne prijaju". Srdacan pozdrav

Postovana, nalaz na MR pregledu L/S kicme je u granicama normale. Shodno Vasim godinama, tegobe koje povremeno imate su posledice loseg drzanja i prinudnog sedeceg polozaja u kome verovatno obavljate posao. U osnovi je slabost misica slabinsko-trbusnog pojasa koji u funkcionalnom smislu cine celinu. Povecana telesna tezina (ako je imate) je takodje faktor koji dodatno doprinosi pojavi tegoba. Resenje problema lezi u sledecem: Treba konsultovati fizijatra ili/i strucog fitnes trenera u cilju propisivanja kineziterapije odnosno ciljanog treninga kojim ce se raditi na ojacanju i balansiranju pomenutih misica slabinsko-trbusnog pojasa uz ucenje zastitnih-rasteretnih polozaja i sticanje navike sprovodjenja stalne umerene fizicke aktivnosti. Istovremeno pocnite sa strucnom-planskom redukcijom telesne tezine ako imate problem sa gojaznoscu. Redovna fizicka aktivnost u smislu plivanja, pilatesa, yoge je izuzetno pozeljna. Nabavite ortopedske uloske za cipele (npr. Sholl-ove) i smanjite na minimum nosenje cipela sa visokom potpeticom bar dok u dovoljnoj meri ne ojacate pomenute misice. Ako savet shvatit ozbiljno, pored nestanka tegoba Vas celokupni izgled ce se popraviti, bicete jaci, zdraviji i zadovoljniji sopstvenim izgledom ali i samim sobom sto je na kraju cilj kome treba teziti. Srdacan pozdrav.

Postovani, niste napisali koliko imate godina i cime se bavite u zivotu, sem sto brinete za svoje zdravlje. Takodje niste napisali koje ste lekove uzimali ili sada uzimate i koliko dugo, kao i koje ste konkretno preglede sve obavili po uputu orl i neurologa. Na osnovu onoga sto ste rekli, mogu da Vam kazem da se kroz celo pitanje provlaci Vasa tvrdnja da ste ulaseni i napeti, sto bi po logici stvari trebalo da bude normalna posledica Vase zabrinutosti za zdravstveni problem koji imate i koji se uprkos preduzetim merama ne resava, cak i pogorsava a da zlo bude jos vece, ni uzrok nije nadjen. Medjutim, morate da se suocite sa cijenicom da Vasa napetost i uplasenost mogu da poprime iracionalne razmere (do nivoa paranoje i opsesije) sto ne samo da potencira postojece tegobe, vec dovodi i do nastanka novih tegoba koje onda dalje provociraju jos vecu uplasenost, beznadeznost, napetost i tako u zacarani krug. Ovu moju tvrdnju direktno potvrdjuje i terapija koju Vam je posle detaljnih ispitivanja, ako sam dobro razumeo, propisao Vas neurolog. U prilog ovome takodje govori i Vasa sumnjicavost u validnost rezultata dijagnostickih procedura ciji su reultati bili u granicama normale. Cega ste se uplasili tokom snimanja glave u aparatu za magnetnu rezonancu? Pregled je bezbolan, nema nikakvih neprijatnosti sem sto treba da budete mirni i opusteni, u lezecem ste polozaju, pregled na novijim aparatima traje 8-10 minuta. Jeste li klaustrofobicni ili ste bili optereceni rezultatom pregleda, odnosno onim "sta ce Vam mozda naci na pregledu". Da bi se u potpunosti razumeli, napominjem Vam da niko ne osporava da Vase tegobe postoje ali one ocigledno nemaju organski uzrok, odnosno on nije nadjen, tako da bi trebalo, u cemu se potpuno slazem sa Vasim neurologom, poraditi na mogucoj psihickoj komponenti koja moze biti vrlo znacajna ako ne sada vec i dominantna. Mislim da bi pregled i konsultacija psihijatra bila od velike koristi i to ne samo zbog nalazenja najbolje kombinacije lekova koje uzimate vec i zbog toga sto treba da "naucite" kako da tegobe u kontekstu svakodnevnog zivota savladate i koliko znacenje da im pridajete. Sto se tice pomeranja pri pregledu na magnetnoj rezonanci: pomeranje utice-onemogucava izvodjenje adekvatnog pregleda. Ako do njega dodje, pregled se u istom aktu ponovi, tako da se rezultati koje dobijete iskljucivo odnose na tehnicki ispravno uradjen pregled. Srdacan pozdrav.