Postovanje, moj problem je sledeci: Imam 56 godina, danas se navrsavaju 3 meseca od pocetka bolova u kicmi. Od strane radiologa rentgenskim snimkom je ocitan kao ’’dicopathia L5-S1 cornubuis (oprostite ako nisam uspela da procitam ovo drugo kako treba)’’. Dezurni neurolog je dao dijagnozu ’’lumboisialgija L5-S1’’. Lecena sam Amp.Ohb-12, Amp movalis i tabletama diklofenak duo. U intervalima primila sam 21 injekciju. Zbog velikih bolova i nemogucnosti lecenja u drzavnoj ustanovi (cekanje na pregled je do 3 meseca), obratila sam se privatnom neurologu koji je pored navedenih dijagnoza dodao da je i ’’diskus hernija L5-S1’’ i ’’polineuropathia’’. S’ obzirom da sam pre 14 godina operisana (dijagnoza CA PVU- Ib) i imala zracne tretmane a ujedno sam i dijabeticar vec dve godine, od strane mog ginekologa preporuceno mi je da ne koristim banjsko lecenje i fizikalnu terapiju. Zbog secerne bolesti neurolog mi nije preporucio terapiju cortiko steroidima. Za magnetnu rezonancu ( u Nišu) moram da cekam do 02.10.2008. god. Veliki bol narocito pri hodanju nije prestao i ja ne znam da li rentgenski snimak mog problema sa sigurnoscu daje definitivnu dijagnozu? Zato sto sam dobila 3 razlicita misljenja. Molim za sledece savete:
1. Da li je potrebno da ne cekam oktobar kada cu doci na red za MR, vec da to uradim ranije u privatnoj klinici?
2. Da li se slazete sa savetima vasih kolega u mom slucaju?
3. Sta bi ste mi pored ovog sto sam napisala dalje savetovali?
Napominjem da su u odnosu na pocetak bolesti bolovi smanjeni osim pri hodanju. Nocu se cesto budim zbog bolova i bez diklofena ne mogu da izdrzim bolove duz leve noge. Posebno zahvaljujem sto na ovaj nacin pomazete bolesnim ljudima.
Odgovoreno: 19. 06. 2008.
Poštovana,
ja u principu izbegavam lečenje preko interneta ali probacu da pomognem koliko je u mojoj moci sa ove distance. Prvo - da bi znali tacno od cega bolujete (obzirom na tegobe, postojanje dijabetesa-niste rekli Tip 1 ili Tip 2 i ranije bolesti) i kako da se lečite, potrebna su nam najmanje dva dopunska pregleda: MR pregled LS kičme - znaci obavezan i neizbežan, što pre to bolje, i EMNG pregled leve noge. Kada to obavite, sa rezultatima potreban je pregled neurohirurga. Kod blesnika koji su bolovali od zloćudnih tumora u principu je potrebno uraditi još jedan pregled (ako već ranije nije obavljen u sklopu redovnih onkoloških kontrola) a to je scintigrafija skeleta ili ako ovaj pregled nije moguće izvesti onda klasična rendgengrafija LS kičme - što ste već obavili, a cilj je da se isključi eventualno postojanje malignog depozita u pršljenovima i patoloških preloma. Da rasčistimo dilemu oko dijagnoza pošto se sve vrti oko istog: išijalgija (bol, poremećaj osetljivosti i slabost mišića u području koga oživčava išijadični nerv), lumbo- (postojanje bola u slabinskom delu leđa), njihov uzrok može biti okoštavanje (spondiloza, spondiloartroza) u slabinskom delu kičme, zatim pomeranje diskusa odnosno ispadanje njegovog središnjeg dela (diskopatija, diskus hernija) put nazad čime vrši pritisak na početni početne delove nervnih korenova koji kad izađu iz kičmenog stuba formiraju pomenuti išijadični živac. Kod starijih osoba (niste napisali koliko godina imate), najčešće je uzrok kombinacija oba pomenuta faktora. Polineuropatija je generalizovana bolest svih živaca u organizmu i pretstavlja jednu od komplikacija šećerne bolesti, znatno je izraženija je kod isulin zavisnog dijabetesa i kada je šećerna bolest loše regulisana. U slučajevima kao što je Vaš, postojanje polineuropatije pogoršava izražajnost tegoba u okviru lumboišijalgije ali su obično prisutne i tegobe u vidu trnjenja na drugim ekstremitetima. Za dijagnozu polineuropatije je neophodan EMNG pregled. U odnosu na lečenje pre nego što učinite pomenute dodatne preglede: terapija vitaminima, naročito injekcije OHB12 nema nikakvu realnu potporu !!!! Smisleno je dati neki od lekova iz grupe antireumatika kao što je Movalis (tbl. Movalis od 7,5mg 2x1 ili od 15 mg 1x1 i to kod vas 1x1 uveče zato što su tegobe izraženije tokom noći), zatim miorelaksans Tetrazepam od 50mg 1x1 uveče 1h pre spavanja, zatim Depo oblik steroida (u saglasnosti sa vašim endokrinologom) i preparat za lečenje polineuropatije koji se dobro pokazao i kod problema kao što je lumboišijalgija - Tbl. Berlithion od 300mg 2x1 koji se uzima najmanje mesec dana. U obzir naravno dolazi i primena nekog od rasteretnih funkcionalnih ortpedskih pojaseva - tzv. rasteretne funkcionalne ortoze. Sve ovo bi trebali da vam značajno olakšaju tegobe u roku od 7-10 dana kako bi ste bez ili sa znatno manjim tegobama dočekali zakazani termin za MR. Ako do toga ne dodje, apsolutno je potrebno da MR pregled uradite pre zakazanog termina. Isto važi i za EMNG pregled. Pošto ste Vi sve ovo već tako reći ispucali, a tegobe su se minimalno smanjile, moja preporuka u vezi pregleda vam je nadam se jasna. Fizikalna terapija i banje dolaze u obzir tek po uspostavljanju dijagnoze. Ne vidim jasan razlog kategorične isključivosti vašeg ginekologa-onkologa u odnosu na sve mogućnosti fizikalno-rehabilitacione terapije ali o tome tek po uspostavljanju prave dijagnoze. ZAKLJUČAK: ako ste u mogućnosti uradite MR LS kičme i EMNG leve noge i sa nalazima konsultujte neurohirurga ali ne preko interneta već zakažite pregled - leči se bolesnik a ne snimci i nalazi (to većina ljudi koji ovde traže pomoć ne zna !!!). Ako operativno lečenje nije potrebno, sledeće Vaše odrednice su fizijatar i reumatolog. Ne gubite vreme sa isprobavanjem različitih kombinacija antireumatika i leova za bol. Srdačan pozdrav.
Izvinjavam se uvazeni dr ,
datum kontronog CT sam pogresno unijela ,ne radi se o kontroli 25.03.2008 vec 2005god znaci neposredno nakon udesa .Prvu kontrolu bez CT sam obavila sredinom aprila iste god i od tada do danas nijesam se javljala neurohirurgu koji je pratio moje stanje.
Jos jednom se izvinjavam,i zahvaljujem na Vasem dragocjenom vremenu.
Znam da treba da uradim novi CT ,ali se plasim rezultata ,da se taj hematom nije pretvorio u tumor ,jer osjecam i pritisak na usi ....
Spostovanjem
DaliborkaBozovic
Berane
Spostovanjem
Odgovoreno: 15. 06. 2008.
Poštovana,
hematom se NIKADA ne pretvara u tumor. Ovakva Vasa tvrdnja i strahovi samo potvrđuju da je rešenje vaših tegoba u apsolutno u domenu rada psihijatra. Srdačan pozdrav.
Postovani dr,
Imam 36 god
Imala sam saobracajnu nesrecu 03.05 2005 ,nakon zbrinjavanja uradjen mi je CT nalaz u projekciji temporalnog korteksa uz tabulu internu nalazi se heterodenzno oko 50-60 Hu sto je gustina krvi i oko 25-30 HU kontuziono zariste sa hiperdenznim dijelom uz tabulu internu a hipode nznim oko pomenute hemoragicne zone.Lijeva lateralna komora je spasticnog izgleda kao i trca .Nema znakova lateralizacije Sem toga se u projekciji sfenoidealnog sinusa kao ietmoidalnih paranazalnih supljina nalazi hemoragicni sadrzaj (OKO 50-60 HU).Kostane structure ne pokazuju patoloske promjene.CT kicme je ok.25.03 uradjen ponovo CT nakon terapije zadovoljavajuci.
Evo neko vrijeme mi se desavaju neke cudne pojave,pritisak na oci,katkad zamagljen vid umjereni bolovi glave ,povremeni fiskovi u lijevoj sljepocnici.
Kontrolni CT,ni bilo kakvu kontrolu nijesam radilal od 25.03.2008 god
Sta mogu biti posledice svega navedenog,pila sam fenobarbiton pola god in a svoju ruku prestala.
Odgovoreno: 13. 06. 2008.
Poštovana,
s ozirom na uredan nalaz na kontrolnom KT pregled iz marta ove godine i datum povređivanja (pre više od 3 godine), tegobe koje navodite najvervatnije nemaju veze sa tadašnjom povredom. Po tome kako ih opisujete verovatno su posledica konverzivne reakcije u sklopu anksiozno-depresivnog reagovanja. Potrebno je da se posavetujete - odete na pregled kod neurologa ili psihijatra. Srdačan pozdrav.
prije sedam dana zadobila sam udar u ljevu lopaticu.rentgen je pokazao da loma nema. prije dva dana su se mi počele naredne tegobe:
bol u vratu kod okrečanja glave a najbolniji je pogled u nožne prst
pogled gore brez micanja glave stvara mi bol
na mjestu udara je pekuča bol koja se širi na ljevu ruku.
dali mi to sve dolazi od tog udara?
jel moguče da mi taj udarac ostavi trajni bol?
puno hvala za odgovor i ljep pozdrav.
Odgovoreno: 06. 06. 2008.
Poštovana,
sve je moguće sem da će Vam "taj udarac ostavi trajni bol" - što Vi rekoste u pitanju. Jedino to poslednje nije moguće. Znači tegobe koje imate posledica su povrede odnosno istegnuća i nagnječenja mekih tkiva regije koju pominjete. Odmorite narednih dana, izbegavajte pokrete koji provociraju bol, lokalno možete mazati (uz blagu masažu šireg područja lopatice) neku od antireumatskih krema, evontualno uzeti neku od tableta protiv bolova i za 5-7-10 dana tegobe će proći. Ako se tegobe ne smire idite lekaru.
Srdačan pozdrav.
Imam bebu staru 3 meseca i 3 nedelje na CNS ultrazvuku doktor je konstatovao da su bocne komore u frontalnom delu lako prosirene do 8mm zaobljenih forniksa obostrano i da je subarahnoidalni prostor na konveksitetu cerebruma prosiren sirine 7-10mm obostrano frontoparijetalno.
Molim Vas da mi objasnite sta ovo znaci i da li je potrebno dalje lecenje.
Srdacan pozdrav,
Odgovoreno: 06. 06. 2008.
Poštovana,
ovako formulisano pitanje prvenstveno i isključivo je potrebno da postavite lekaru koji je dete pregledao odnosno trazio UZ pregled mozga. Prosto je neshvatljivo, neprofesionalno i nemoralno da lekar uradi pregled i da nikakvo objašnjenje ne pruži roditeljima. Takođe i Vi kao roditelj ne treba da pasivno posmatrate celu stvar, odvedete dete na pregled, uzmete rezultat i onda na internetu trazite objasnjenje rezultata i savet da li je potrebno dalje lečenje. Nadam se da ćete moj odgovor shvatiti kao gest dobre namere.
Srdačan
pozdrav.
Postovanje, moj problem je sledeci: Imam 56 godina, danas se navrsavaju 3 meseca od pocetka bolova u kicmi. Od strane radiologa rentgenskim snimkom je ocitan kao ’’dicopathia L5-S1 cornubuis (oprostite ako nisam uspela da procitam ovo drugo kako treba)’’. Dezurni neurolog je dao dijagnozu ’’lumboisialgija L5-S1’’. Lecena sam Amp.Ohb-12, Amp movalis i tabletama diklofenak duo. U intervalima primila sam 21 injekciju. Zbog velikih bolova i nemogucnosti lecenja u drzavnoj ustanovi (cekanje na pregled je do 3 meseca), obratila sam se privatnom neurologu koji je pored navedenih dijagnoza dodao da je i ’’diskus hernija L5-S1’’ i ’’polineuropathia’’. S’ obzirom da sam pre 14 godina operisana (dijagnoza CA PVU- Ib) i imala zracne tretmane a ujedno sam i dijabeticar vec dve godine, od strane mog ginekologa preporuceno mi je da ne koristim banjsko lecenje i fizikalnu terapiju. Zbog secerne bolesti neurolog mi nije preporucio terapiju cortiko steroidima. Za magnetnu rezonancu ( u Nišu) moram da cekam do 02.10.2008. god. Veliki bol narocito pri hodanju nije prestao i ja ne znam da li rentgenski snimak mog problema sa sigurnoscu daje definitivnu dijagnozu? Zato sto sam dobila 3 razlicita misljenja. Molim za sledece savete: 1. Da li je potrebno da ne cekam oktobar kada cu doci na red za MR, vec da to uradim ranije u privatnoj klinici? 2. Da li se slazete sa savetima vasih kolega u mom slucaju? 3. Sta bi ste mi pored ovog sto sam napisala dalje savetovali? Napominjem da su u odnosu na pocetak bolesti bolovi smanjeni osim pri hodanju. Nocu se cesto budim zbog bolova i bez diklofena ne mogu da izdrzim bolove duz leve noge. Posebno zahvaljujem sto na ovaj nacin pomazete bolesnim ljudima.
Odgovoreno: 19. 06. 2008.Poštovana,
ja u principu izbegavam lečenje preko interneta ali probacu da pomognem koliko je u mojoj moci sa ove distance. Prvo - da bi znali tacno od cega bolujete (obzirom na tegobe, postojanje dijabetesa-niste rekli Tip 1 ili Tip 2 i ranije bolesti) i kako da se lečite, potrebna su nam najmanje dva dopunska pregleda: MR pregled LS kičme - znaci obavezan i neizbežan, što pre to bolje, i EMNG pregled leve noge. Kada to obavite, sa rezultatima potreban je pregled neurohirurga. Kod blesnika koji su bolovali od zloćudnih tumora u principu je potrebno uraditi još jedan pregled (ako već ranije nije obavljen u sklopu redovnih onkoloških kontrola) a to je scintigrafija skeleta ili ako ovaj pregled nije moguće izvesti onda klasična rendgengrafija LS kičme - što ste već obavili, a cilj je da se isključi eventualno postojanje malignog depozita u pršljenovima i patoloških preloma. Da rasčistimo dilemu oko dijagnoza pošto se sve vrti oko istog: išijalgija (bol, poremećaj osetljivosti i slabost mišića u području koga oživčava išijadični nerv), lumbo- (postojanje bola u slabinskom delu leđa), njihov uzrok može biti okoštavanje (spondiloza, spondiloartroza) u slabinskom delu kičme, zatim pomeranje diskusa odnosno ispadanje njegovog središnjeg dela (diskopatija, diskus hernija) put nazad čime vrši pritisak na početni početne delove nervnih korenova koji kad izađu iz kičmenog stuba formiraju pomenuti išijadični živac. Kod starijih osoba (niste napisali koliko godina imate), najčešće je uzrok kombinacija oba pomenuta faktora. Polineuropatija je generalizovana bolest svih živaca u organizmu i pretstavlja jednu od komplikacija šećerne bolesti, znatno je izraženija je kod isulin zavisnog dijabetesa i kada je šećerna bolest loše regulisana. U slučajevima kao što je Vaš, postojanje polineuropatije pogoršava izražajnost tegoba u okviru lumboišijalgije ali su obično prisutne i tegobe u vidu trnjenja na drugim ekstremitetima. Za dijagnozu polineuropatije je neophodan EMNG pregled. U odnosu na lečenje pre nego što učinite pomenute dodatne preglede: terapija vitaminima, naročito injekcije OHB12 nema nikakvu realnu potporu !!!! Smisleno je dati neki od lekova iz grupe antireumatika kao što je Movalis (tbl. Movalis od 7,5mg 2x1 ili od 15 mg 1x1 i to kod vas 1x1 uveče zato što su tegobe izraženije tokom noći), zatim miorelaksans Tetrazepam od 50mg 1x1 uveče 1h pre spavanja, zatim Depo oblik steroida (u saglasnosti sa vašim endokrinologom) i preparat za lečenje polineuropatije koji se dobro pokazao i kod problema kao što je lumboišijalgija - Tbl. Berlithion od 300mg 2x1 koji se uzima najmanje mesec dana. U obzir naravno dolazi i primena nekog od rasteretnih funkcionalnih ortpedskih pojaseva - tzv. rasteretne funkcionalne ortoze. Sve ovo bi trebali da vam značajno olakšaju tegobe u roku od 7-10 dana kako bi ste bez ili sa znatno manjim tegobama dočekali zakazani termin za MR. Ako do toga ne dodje, apsolutno je potrebno da MR pregled uradite pre zakazanog termina. Isto važi i za EMNG pregled. Pošto ste Vi sve ovo već tako reći ispucali, a tegobe su se minimalno smanjile, moja preporuka u vezi pregleda vam je nadam se jasna. Fizikalna terapija i banje dolaze u obzir tek po uspostavljanju dijagnoze. Ne vidim jasan razlog kategorične isključivosti vašeg ginekologa-onkologa u odnosu na sve mogućnosti fizikalno-rehabilitacione terapije ali o tome tek po uspostavljanju prave dijagnoze. ZAKLJUČAK: ako ste u mogućnosti uradite MR LS kičme i EMNG leve noge i sa nalazima konsultujte neurohirurga ali ne preko interneta već zakažite pregled - leči se bolesnik a ne snimci i nalazi (to većina ljudi koji ovde traže pomoć ne zna !!!). Ako operativno lečenje nije potrebno, sledeće Vaše odrednice su fizijatar i reumatolog. Ne gubite vreme sa isprobavanjem različitih kombinacija antireumatika i leova za bol. Srdačan pozdrav.
Izvinjavam se uvazeni dr , datum kontronog CT sam pogresno unijela ,ne radi se o kontroli 25.03.2008 vec 2005god znaci neposredno nakon udesa .Prvu kontrolu bez CT sam obavila sredinom aprila iste god i od tada do danas nijesam se javljala neurohirurgu koji je pratio moje stanje. Jos jednom se izvinjavam,i zahvaljujem na Vasem dragocjenom vremenu. Znam da treba da uradim novi CT ,ali se plasim rezultata ,da se taj hematom nije pretvorio u tumor ,jer osjecam i pritisak na usi .... Spostovanjem DaliborkaBozovic Berane Spostovanjem
Odgovoreno: 15. 06. 2008.Poštovana,
hematom se NIKADA ne pretvara u tumor. Ovakva Vasa tvrdnja i strahovi samo potvrđuju da je rešenje vaših tegoba u apsolutno u domenu rada psihijatra. Srdačan pozdrav.
Postovani dr, Imam 36 god Imala sam saobracajnu nesrecu 03.05 2005 ,nakon zbrinjavanja uradjen mi je CT nalaz u projekciji temporalnog korteksa uz tabulu internu nalazi se heterodenzno oko 50-60 Hu sto je gustina krvi i oko 25-30 HU kontuziono zariste sa hiperdenznim dijelom uz tabulu internu a hipode nznim oko pomenute hemoragicne zone.Lijeva lateralna komora je spasticnog izgleda kao i trca .Nema znakova lateralizacije Sem toga se u projekciji sfenoidealnog sinusa kao ietmoidalnih paranazalnih supljina nalazi hemoragicni sadrzaj (OKO 50-60 HU).Kostane structure ne pokazuju patoloske promjene.CT kicme je ok.25.03 uradjen ponovo CT nakon terapije zadovoljavajuci. Evo neko vrijeme mi se desavaju neke cudne pojave,pritisak na oci,katkad zamagljen vid umjereni bolovi glave ,povremeni fiskovi u lijevoj sljepocnici. Kontrolni CT,ni bilo kakvu kontrolu nijesam radilal od 25.03.2008 god Sta mogu biti posledice svega navedenog,pila sam fenobarbiton pola god in a svoju ruku prestala.
Odgovoreno: 13. 06. 2008.Poštovana,
s ozirom na uredan nalaz na kontrolnom KT pregled iz marta ove godine i datum povređivanja (pre više od 3 godine), tegobe koje navodite najvervatnije nemaju veze sa tadašnjom povredom. Po tome kako ih opisujete verovatno su posledica konverzivne reakcije u sklopu anksiozno-depresivnog reagovanja. Potrebno je da se posavetujete - odete na pregled kod neurologa ili psihijatra. Srdačan pozdrav.
prije sedam dana zadobila sam udar u ljevu lopaticu.rentgen je pokazao da loma nema. prije dva dana su se mi počele naredne tegobe: bol u vratu kod okrečanja glave a najbolniji je pogled u nožne prst pogled gore brez micanja glave stvara mi bol na mjestu udara je pekuča bol koja se širi na ljevu ruku. dali mi to sve dolazi od tog udara? jel moguče da mi taj udarac ostavi trajni bol? puno hvala za odgovor i ljep pozdrav.
Odgovoreno: 06. 06. 2008.Poštovana,
sve je moguće sem da će Vam "taj udarac ostavi trajni bol" - što Vi rekoste u pitanju. Jedino to poslednje nije moguće. Znači tegobe koje imate posledica su povrede odnosno istegnuća i nagnječenja mekih tkiva regije koju pominjete. Odmorite narednih dana, izbegavajte pokrete koji provociraju bol, lokalno možete mazati (uz blagu masažu šireg područja lopatice) neku od antireumatskih krema, evontualno uzeti neku od tableta protiv bolova i za 5-7-10 dana tegobe će proći. Ako se tegobe ne smire idite lekaru.
Srdačan pozdrav.
Imam bebu staru 3 meseca i 3 nedelje na CNS ultrazvuku doktor je konstatovao da su bocne komore u frontalnom delu lako prosirene do 8mm zaobljenih forniksa obostrano i da je subarahnoidalni prostor na konveksitetu cerebruma prosiren sirine 7-10mm obostrano frontoparijetalno. Molim Vas da mi objasnite sta ovo znaci i da li je potrebno dalje lecenje. Srdacan pozdrav,
Odgovoreno: 06. 06. 2008.Poštovana,
ovako formulisano pitanje prvenstveno i isključivo je potrebno da postavite lekaru koji je dete pregledao odnosno trazio UZ pregled mozga. Prosto je neshvatljivo, neprofesionalno i nemoralno da lekar uradi pregled i da nikakvo objašnjenje ne pruži roditeljima. Takođe i Vi kao roditelj ne treba da pasivno posmatrate celu stvar, odvedete dete na pregled, uzmete rezultat i onda na internetu trazite objasnjenje rezultata i savet da li je potrebno dalje lečenje. Nadam se da ćete moj odgovor shvatiti kao gest dobre namere.
Srdačan
pozdrav.
Prikazano 1131-1135 od ukupno 1201 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke