Poštovani dr,
već sam postavljala pitanje u vezi EBV-a. Imam 24 god i kod mene su problemi sa zglobovima počeli sredinom jula, a simptomi mononukleoze (bol u vratu, crveno i bolno grlo...) tek u oktobru. Pre virusoloških analiza sam bila na pregledu kod reumatologa koji je konstatovao da nema znakova artritisa, a ni nekih drugih problema. Kao što sam već rekla sve analize, krvna slika, sedimentacija, RF, CRP, i druge nisu ukazivale na neku upalu. Hormoni štitne žlezde su takođe u granicama normale. Neurolog je rekao da je sa neurološke strane sve ok. Pošto sam u zadnjih mesec dana osećala neki pritisak u grudima, pregled kod kardiologa je potvrdio virus, jer se ehosonografskim pregledom videlo blago zadebljanje s.kese (perikard hiperehogen, zadebljan bez raslojavanja). Kardiolog kaže da to nije strašno...i ne zahteva nikakvu specijalnu terapiju, da se kontroliše na godinu dana.
Imunološke analize, koje su rađene u oktobru, su pokazale da su IgM, IgG i IgA u granicama normale. C3 je nešto snižen 0,82 (0,89-1,87), C4 je normalan 0,34 (0,16- 0,38), NBT test sp 27% st 35% (ne znam čemu služi i nemam reference). I ono što sam već rekla EBV-VCA IgM- 9,8 (neg.<9; poz.> 13) EBV-VCA IgG- 85 (neg.<7; poz.> 11). Rađena su anti ds DNA i anti CCP tela koja su negativna.
Interesuje me da li je realno da verujem da su problemi sa zglobovima koji su počeli mnogo ranije od ostalih simptoma, prouzrokovani virusom, tj. da li se dešava da zglobovi odreaguju mnogo ranije? Da li da se ponovo konsultujem sa svojim lekarom u vezi sa nalazom kardiologa? Možda je sada potrebna neka jača terapija od vitamina?
Puno hvala na odgovoru.
Vi ste imali samo zadebljanje perikarda, a ne i izliv. Dakle nema sveže aktivnosti u perikardu već su to samo neke uspomene na infekciju.
Vaš nivo titra atitela na EBV je mali. Pošto ste se jako psihički vezali za taj virus, najbolje je i najpreciznije je da uradite PCR na EBV. To se radilo na odseku - virusologija na VMA Beograd ili još bolje RT-PCR. Ako je oni ne rade, trebalo bi da rade na institutu za Genetski inžinjering u Beogradu (to je negde kod saobraćajnog fakulteta). Ovo će Vam najpreciznije i najbolje reći koliki je stepen replikacije virusa - odnosno koliko je virus aktivan, pa prema tome da li je on uopšte odgovoran za Vaše probleme ili nije. Ova metoda sa IgG ili IgM na EBV je blago rečeno bez veze i nije upotrebljiva ni za kakvu ozbiljnu interpretaciju!
Onda, kada dobijete taj nalaz, videćete da li Vam treba jača terapija ili su dovoljni mirovanje i vitamini. Sve drugo je nagađanje i lečenje od oka...
Pozdrav
Molim za tumacenje nalazaza:
Perikard jako zadebljan i hierehogen iza zadnjeg zids LK, a raslojen do 5mm ispred desnih supljina.
Dg. Tachycardio. Effusio pericardii minoris.
Postovani zelela bih da vas pitam da mi protumacite ovaj nalaz.
Prvo da kazem da sam imala koksaki virus i bilo je igG 176,20 i IgM 118,80
Posle mesec dana nalazi su: EKG aplatiran T talas u V3-V4 i D3,AVf
FoCUS EHO: deblji parijetalni list perikarda, pukotinasto raslojavanje uz zadnji zid i slobodni zid Dk bez hemodinamskog znacaja.
Koliko je ovo opasno?
Pitanje broj: #14178
Poštovani dr,
Odgovoreno: 04. 11. 2008.već sam postavljala pitanje u vezi EBV-a. Imam 24 god i kod mene su problemi sa zglobovima počeli sredinom jula, a simptomi mononukleoze (bol u vratu, crveno i bolno grlo...) tek u oktobru. Pre virusoloških analiza sam bila na pregledu kod reumatologa koji je konstatovao da nema znakova artritisa, a ni nekih drugih problema. Kao što sam već rekla sve analize, krvna slika, sedimentacija, RF, CRP, i druge nisu ukazivale na neku upalu. Hormoni štitne žlezde su takođe u granicama normale. Neurolog je rekao da je sa neurološke strane sve ok. Pošto sam u zadnjih mesec dana osećala neki pritisak u grudima, pregled kod kardiologa je potvrdio virus, jer se ehosonografskim pregledom videlo blago zadebljanje s.kese (perikard hiperehogen, zadebljan bez raslojavanja). Kardiolog kaže da to nije strašno...i ne zahteva nikakvu specijalnu terapiju, da se kontroliše na godinu dana. Imunološke analize, koje su rađene u oktobru, su pokazale da su IgM, IgG i IgA u granicama normale. C3 je nešto snižen 0,82 (0,89-1,87), C4 je normalan 0,34 (0,16- 0,38), NBT test sp 27% st 35% (ne znam čemu služi i nemam reference). I ono što sam već rekla EBV-VCA IgM- 9,8 (neg.<9; poz.> 13) EBV-VCA IgG- 85 (neg.<7; poz.> 11). Rađena su anti ds DNA i anti CCP tela koja su negativna.
Interesuje me da li je realno da verujem da su problemi sa zglobovima koji su počeli mnogo ranije od ostalih simptoma, prouzrokovani virusom, tj. da li se dešava da zglobovi odreaguju mnogo ranije? Da li da se ponovo konsultujem sa svojim lekarom u vezi sa nalazom kardiologa? Možda je sada potrebna neka jača terapija od vitamina?
Puno hvala na odgovoru.
Vi ste imali samo zadebljanje perikarda, a ne i izliv. Dakle nema sveže aktivnosti u perikardu već su to samo neke uspomene na infekciju. Vaš nivo titra atitela na EBV je mali. Pošto ste se jako psihički vezali za taj virus, najbolje je i najpreciznije je da uradite PCR na EBV. To se radilo na odseku - virusologija na VMA Beograd ili još bolje RT-PCR. Ako je oni ne rade, trebalo bi da rade na institutu za Genetski inžinjering u Beogradu (to je negde kod saobraćajnog fakulteta). Ovo će Vam najpreciznije i najbolje reći koliki je stepen replikacije virusa - odnosno koliko je virus aktivan, pa prema tome da li je on uopšte odgovoran za Vaše probleme ili nije. Ova metoda sa IgG ili IgM na EBV je blago rečeno bez veze i nije upotrebljiva ni za kakvu ozbiljnu interpretaciju! Onda, kada dobijete taj nalaz, videćete da li Vam treba jača terapija ili su dovoljni mirovanje i vitamini. Sve drugo je nagađanje i lečenje od oka...
Pozdrav
Komentari na pitanje: #14178
Molim za tumacenje nalazaza: Perikard jako zadebljan i hierehogen iza zadnjeg zids LK, a raslojen do 5mm ispred desnih supljina. Dg. Tachycardio. Effusio pericardii minoris.
Postovani zelela bih da vas pitam da mi protumacite ovaj nalaz. Prvo da kazem da sam imala koksaki virus i bilo je igG 176,20 i IgM 118,80 Posle mesec dana nalazi su: EKG aplatiran T talas u V3-V4 i D3,AVf FoCUS EHO: deblji parijetalni list perikarda, pukotinasto raslojavanje uz zadnji zid i slobodni zid Dk bez hemodinamskog znacaja.
Koliko je ovo opasno?
Pregledajte odgovore po oblastima