Povratak na sva pitanja
Zakažite pregled
?
Objavljeno: 08. maj 2007.Oblast: Dečija i adolescentna psihijatrija
Molim Vas za hitan odgovor.Problem je mangup od 10 godina koji obavlja
Molim Vas za hitan odgovor.Problem je mangup od 10 godina koji obavlja
veliku nuždu u gaće.Ne znam od kada se ovo dešava,njegovi razlozi su
zaboravnost,tvrda stolica i bol pri defekaciji ...a ono što posebno
izluđuje
je to što veš sakriva da niko ne bi primetio šta je uradio.Kaže da nema
nikakvih problema u školi(odličan je đak) ,čini mi se da dobro
funkcioniše
u
društvu dece ali voli da uvek bude glavni.Posle silnih razgovora (ovo se
desava drugi put posle krace pauze)na red su dosle i batine jer
roditelji
vise ne znaju da objasne sebi sta se sa njim desava.Ja sam samo tetka i
mislim da nam ipak treba neko kvalifikovaniji u ovom trenutku!Hvala u
napred!
Miodrag Stanković
Specijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Batine spadaju u lose postupanje i fizicko zlostavljanje deteta. Sa druge
strane desetogodisnjak je sve manje dete a sve vise kompleksna individua
sa
kojom takav pristup visestruko pogorsava stvari (o tome mozete citati u
tekst "Da li su batine iz raja izasle", na ovom sajtu). Sa batinama se
mora
prestati pre nego se zapocne
bilo kakvo savetovanje! Uopste, bilo kakvo kaznjavanje ima privremen
uticaj
na izmenu ponasanja, pogotovo ako nije propraceno pozitivnim
potkrepljenjem
kada nastupi pozitivna promena. Trajni efekt ima samo ponavljano
nagradjivanje dobrog ponasanja. Reci kao sto su
"mangup...izludjuje..." nose predznak negativnog opazanja decakovog
ponasanja. Negativno opazanje, povlaci negativne emocije i reakcije, A na
negativne reakcije roditelja, dete ne odgovara na pozitivan nacin. To
stvara
zacarani krug negativnih reakcija koje u trenucima bespomocnosti roditelja
kulminiraju losim postupanjem i nasiljem nad detetom. I to se mora
zaustaviti i prekinuti! Sto
se tice konkretno problema, potrebno je napraviti ponasajnu
(bihejvioralnu)
analizu kada se ispustanje stolice desava, u kojim situacijama, sta im
prethodi, na koji nacin se to ponasanje odrzava (sta izaziva da se to
ponovi), koje su konsekvence (da li ucestvuje u ciscenju i pranju umazanog
vesa). Kontrola defekacije (sfinktera) je vestina
koja se usvaja u ranom psihomotornom razvoju. Da bi se govorilo o
psiholoskim uzrocima, moraju se iskljuciti organski i dijetetski. Dakle,
potreban je konsultacija i pregled pedijatra koji ce dalje indikovati
eventualne druge preglede i rezim ishrane. Psiholoski razlozi leze u
problemima obuke praznjenja creva i kontrole misica koji regulisu voljnu
defekaciju. Ukoliko je obuka bila neuspesna potrebno je pozabaviti se onim
delovima obuke koji nisu dovrseni. Drugi razlog lezi u emocionalnoj sferi
i
reagovanju na akutni ili hronicni emocionalni stres. Akutni stres,
pogotovo
kod hiperaktivne i nespretne dece dovodi do razgradnje vec stecenih
funkcija
kontrole ispustanja stolice. Treci razlog moze lezati u ispoljavanju
protesta, i karakteristican je za decu koja su uspesno savladala obuku,
ali
koja svojim postupcima (koji izazivaju veliku paznju roditelja) ostvaruju
komunikaciju sa direktivnim i nadredjujucim roditeljima ispoljavajuci tako
bunt i potrebu za vecom fizickom i psiholoskom autonomijom. U svakom
slucaju
radi se o problemu koji zahteva konsultaciju sa strucnjacima (pedijatrom i
decjim psihijatrom) i porodicno savetovanje. I naravno prestanak
kaznjavanja. Nijedan medicinski i psiholoski problem nije izlecen
batinama!
Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.
Dodajte Vaš komentar ili iskustvo
Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.
O lekaru
Mr sci. dr Miodrag Stanković, je specijalista dečije i adolescentne psihijatrije i porodični psihoterapeut. Radi u Dnevnoj bolnici za decu i omladinu Klinike za zaštitu mentalnog zdravlja i neuropsihijatrijurazvojnog doba Kliničkog centra u Nišu.
Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
- Psihijatrija
- Dečija psihijatrija
Vaša privatnost
Anonimno i bezbedno
Sva pitanja na portalu su potpuno anonimna. Vaši lični podaci i email adresa nikada se ne objavljuju javno.
Odgovoreno
Lekar je odgovorio na ovo pitanje