Najverovatnije da je pogrešan prepisan nalaz, sa »ramnim konturama«, verovatno treba sa »ravnim«, što je normalan nalaz. Doduše, veoma je teško adekvatno odgovoriti na pitanje koje je izvučeno iz konteksta, bez tegoba i nalaza, ali pretpostavljam da je tako, kako sam naveo.
Poštovani gospodine doktore,
Zovem se Sanela i iz Sarajeva sam.
Obraćam Vam se sa molbom da mi odgovorite na neka pitanja vezana za zdravstveno stanje moga muza.
Naime, na sistematskom pregledu koji je radjen u aprilu mjesecu ustanovljeno mu je oboljenje bubrega i upucen je na hitnu hospitalizaciju u bolnicu.
Prilikom prijema u bolnicu uradjeni su mu svi potrebni nalazi i utvrdjeno je da ima hronicnu bubreznu insuficijenciju, hronicnu upalu bubrega i atrofiju (odnosno kako su nam rekli "bubrezi mu se suse"). Nalazi su mu tada izgledali ovako:
Er 2,97, Hgb 95, Le 7,0, PLT 203, Hct 0,28, Kalij 5,2, Na 142, kalcij 1,87, fosfor 2,87, SUK 5,7, urea 28,3, kreatinin 725, mokracna kiselina 445, bilirubin 4,6, kreatinin u urinu 3814, uroproteini 1,00 za 24h, klirens kreatinin 13 mll na min.
Odmah po prijemu ordiniraju se antibiotici penicilinskog reda, korekcija acidobaznog i mineralnog statusa te forsira diureza.
Nalazi su se blago popravili, kreatinin je spao na 632, a urea na 21,8.
Otpusten je kuci i zakazana je kontrola za mjesec dana sa nalazima.
Nalazi su uradjeni i izgledaju ovako:
Kalij 4,9, Natrij 140, fosfati 1,87, Glukoza 5,5, Urea 25,5, Kreatinin 717, Mokracna kiselina 332.
SE ER I sat 40, Eritrociti 3,24, Hemoglobin 102, hematokrit 0,31, Leukociti 8,5
U urinu ima dosta bakterija, ima proteina oko 3,0, hemoglobina cca 10, leukocita 4-5, eritrocita 2-3, epitelnih celija pojedinacno, nehijalni cilindri 10 granuliranih, kristala malo amorfnog urata. Nema glukoze i bilirubina.
Njegov ljekar nam je rekao da mu je stanje stabilno i da je on zadovoljan i da ce se sa dijalizom jos odgadjati, ali da ce seu dogledno vrijeme morati uraditi transplantacija.
Muz ima 42 godine i jako smo uplaseni.
Molim Vas i preklinjem da nam pomognete i odgovorite kakvo je Vase misljenje. Da li je on "stabilno" kako nam je rekao njegov ljekar. Kakva treba da mu bude ishrana? Da li smije ici na more?
U nadi da cete nam odgovoriti unaprijed se zahvaljujemo.
S postovanjem,
Sanela
Iz Vašeg pisma mogu zaključiti da Vaš muž ima hroničnu bubrežnu slabost (insuficijenciju) koja je u IV stadijumu (ima ih pet). Taj stepen slabosti zahteva redovno praćenje od strane nefrologa i pripremu za dijalizno lečenje (izrada arterio-venske fistule), koja još nije neophodna, ali će sigurno u dogledno vreme biti potrebna, ukoliko se pre toga ne uradi transplantacija bubrega i ukoliko je moguće istu uraditi pre otpočinjanja dijaliznog lečenja.
Savetujem Vam redovne kontrole kod nefrologa, izbegavanje lekova koji oštećjju bubreg (garamycin npr.), adekvatnu kontrolu krvnog pritiska (ako je povišen) i anemije i ishranu sa manje belančevina životinjskog porekla (1 gr/kgTT). Ne savetujem Vam odlazak na more, pošto svaka komplikacija (temperatura, proliv itd) mora biti praćena od strane nefrologa.
Postovani gosp. Dr.,
Mom necaku Anuru je sada u sobotu dijagnosticirana Hidronefroza. Dijete je 10 i pol mjeseci staro i prije mjesec dana je dobilo infekciju mokracnih kanala uz prisustvo Esherihije Koli. Imao je injekcijsku terapiju geramicinima, a nakon toga su nam predlozili ultrazvucni pregled bubrega. Tom prilikom je utvrdjena Hidronefroza sa slijedecim karakteristikama:
"Oba bubrega urednog polozaja, lijevi povecanog long dijametra.
PU prijelaz desno potentan. Lijevo nalaz upucuje na izrazitu hidronefrozu, te posljedicnu redukciju parenhima u cjelosti, osobito na gornjem i donjem polu, cija sirina iznosi cca. 3-5mm, a na dorzalnoj konturi cca. 6-10mm.
Parenhim lijevo je pojacane ehogenosti.
Deformiran suplji sistem pocevsi od dilatiranih kaliksa, kao i pripadajucih vratova, pa do pijelona koji je ekstremno sirok. PU prijelaz se nejasno vidi, a potom se uoci dugacak i dilatiran lijevi ureter koji je takav sve do samog usca u mjehur gdje se uocava konicno njegovo suzenje.
Urotelijum uretera lijevo siri. Ureter lijevo mjeri sirinu u pelvienom dijelu cca. 8mm. Mutan urin u lumenu dilatiranog supljeg sistem lijevog bubrega.
Mokracni mjehur uredne forme u cjelosti debljeg zida. Urin u lumenu mjehura bistar. Kortikomedularna diferencijacija oba bubrega nejasna.
Uterohidronefroza izazvana najvjerovatnije jukstavezijalnom stenozom uretera. Posljedicno postoje znaci znacajne redukcije parenhima lijevog bubrega kao i znaci reziduuma infekcije, deformiranog supljeg sistema."
Da li je operativni zahvat neophodan, kako takav zahvat izgleda, kakve su posljedice i da li postoje dobre sanse za oporavak. Da li dijete moze poslije takvog zahvata (ukoliko se zahvat ne moze izbjeci) normalno funkcionirati i da li se operacija moze izbjeci. Da li se dijete moze smatrati izlijecenim od hidronefroze i ima li ona kasnijih posljedica na zivot covjeka?
Da li je moguce nekome od strucnjaka proslijediti nalaze kako bi se konkretno mogli posavjetovati po pitanju daljnjih koraka, jer ne zelimo ostati samo na misljenju lokalnog ljekara.
Unaprijed se zahvaljujem.
Vildana
Hidronefroza bubrega, u ovom slučaju levog bubrega, uzrokovana stenozom uretera predstavlja ozbiljan problem koji zahteva hitan pregled od strane dečjeg nefrologa, pre svega dečjeg urologa.
Iz pitanja se nejasno vidi kog stepena je hidronefroza, ali pošto postoji redukcija parenhima, verovatno je III-IV stepena.
Morate se javiti visoko specijalizovanoj ustanovi, gde postoje iskusni pedijatrijski urolozi (KC Niš, Beograd) koji će proceniti preostalu funkciju levog bubrega i odrediti dalje terapijske procedure, koje su uglavnom operativne.
Postovana gospodo ,
Imala sam poveranje u ovakv nacin komunikacije vasih lekera odgovarajucih specijalnosti sa pacijentima ali, sam licno iznenadjena sto mi niste jos uvek poslai odgovor na postavljeno pitanje 30.05.2008g.
Poštovana gospodjo,
Duboko se izvinjavam što na vreme nisam odgovorio na Vaše pitanje, što nije moj način ophodjenja, ali ovoga puta sam bio sprečen, bio sam izvesno vreme na specijalizaciji u inostranstvu.
Što se tiče Vašeg pitanja, želim pre svega da Vam kažem da nemate niti jedan razlog da se brinete zbog pojave ciste na levom bubregu Vaše ćerke. Ne znam koje tegobe je imala i kakvi su drugi nalazi bili pa ste uradili čak magnetnu rezonancu, ali verovatno se ne radi o ozbiljnom problemu.
Solitarne ciste u bubrezima se mogu naći povremeno, najčešće se nadju pri rutinskom ili nekom sistematskom pregledu. Nekada spontano i nestanu. Moj savet Vam je da budete mirni, da redovno ultrazvučno kontrolišete promenu (na 3-4 meseca, kod istog doktora i na istom aparatu), pa ako raste i pravi neke probleme treba reagovati. Javite se najbližem nefrologu.
Kalijumova so se može koristiti u ishrani samo onda kada postoji smanjena koncentracija kalijuma u krvi iz bilo kojih razloga (lekovi, srčane, bubrežne, stomačne i druge bolesti). Prema tome samo bubrežne bolesti koje idu sa niskim kalijumom u krvi zahtevaju kalijumovu so u ishrani ili kada je neophodno izbegavati natrijum u ishrani iz bilo kojih razlogga, povišen krvni pritisak, otoci itd.
Sta to znaci urovezika sa ramnim konturama
Odgovoreno: 26. 06. 2008.Najverovatnije da je pogrešan prepisan nalaz, sa »ramnim konturama«, verovatno treba sa »ravnim«, što je normalan nalaz. Doduše, veoma je teško adekvatno odgovoriti na pitanje koje je izvučeno iz konteksta, bez tegoba i nalaza, ali pretpostavljam da je tako, kako sam naveo.
Poštovani gospodine doktore, Zovem se Sanela i iz Sarajeva sam. Obraćam Vam se sa molbom da mi odgovorite na neka pitanja vezana za zdravstveno stanje moga muza. Naime, na sistematskom pregledu koji je radjen u aprilu mjesecu ustanovljeno mu je oboljenje bubrega i upucen je na hitnu hospitalizaciju u bolnicu. Prilikom prijema u bolnicu uradjeni su mu svi potrebni nalazi i utvrdjeno je da ima hronicnu bubreznu insuficijenciju, hronicnu upalu bubrega i atrofiju (odnosno kako su nam rekli "bubrezi mu se suse"). Nalazi su mu tada izgledali ovako: Er 2,97, Hgb 95, Le 7,0, PLT 203, Hct 0,28, Kalij 5,2, Na 142, kalcij 1,87, fosfor 2,87, SUK 5,7, urea 28,3, kreatinin 725, mokracna kiselina 445, bilirubin 4,6, kreatinin u urinu 3814, uroproteini 1,00 za 24h, klirens kreatinin 13 mll na min. Odmah po prijemu ordiniraju se antibiotici penicilinskog reda, korekcija acidobaznog i mineralnog statusa te forsira diureza. Nalazi su se blago popravili, kreatinin je spao na 632, a urea na 21,8. Otpusten je kuci i zakazana je kontrola za mjesec dana sa nalazima. Nalazi su uradjeni i izgledaju ovako: Kalij 4,9, Natrij 140, fosfati 1,87, Glukoza 5,5, Urea 25,5, Kreatinin 717, Mokracna kiselina 332. SE ER I sat 40, Eritrociti 3,24, Hemoglobin 102, hematokrit 0,31, Leukociti 8,5 U urinu ima dosta bakterija, ima proteina oko 3,0, hemoglobina cca 10, leukocita 4-5, eritrocita 2-3, epitelnih celija pojedinacno, nehijalni cilindri 10 granuliranih, kristala malo amorfnog urata. Nema glukoze i bilirubina. Njegov ljekar nam je rekao da mu je stanje stabilno i da je on zadovoljan i da ce se sa dijalizom jos odgadjati, ali da ce seu dogledno vrijeme morati uraditi transplantacija. Muz ima 42 godine i jako smo uplaseni. Molim Vas i preklinjem da nam pomognete i odgovorite kakvo je Vase misljenje. Da li je on "stabilno" kako nam je rekao njegov ljekar. Kakva treba da mu bude ishrana? Da li smije ici na more? U nadi da cete nam odgovoriti unaprijed se zahvaljujemo. S postovanjem, Sanela
Odgovoreno: 26. 06. 2008.Iz Vašeg pisma mogu zaključiti da Vaš muž ima hroničnu bubrežnu slabost (insuficijenciju) koja je u IV stadijumu (ima ih pet). Taj stepen slabosti zahteva redovno praćenje od strane nefrologa i pripremu za dijalizno lečenje (izrada arterio-venske fistule), koja još nije neophodna, ali će sigurno u dogledno vreme biti potrebna, ukoliko se pre toga ne uradi transplantacija bubrega i ukoliko je moguće istu uraditi pre otpočinjanja dijaliznog lečenja.
Savetujem Vam redovne kontrole kod nefrologa, izbegavanje lekova koji oštećjju bubreg (garamycin npr.), adekvatnu kontrolu krvnog pritiska (ako je povišen) i anemije i ishranu sa manje belančevina životinjskog porekla (1 gr/kgTT). Ne savetujem Vam odlazak na more, pošto svaka komplikacija (temperatura, proliv itd) mora biti praćena od strane nefrologa.
Postovani gosp. Dr., Mom necaku Anuru je sada u sobotu dijagnosticirana Hidronefroza. Dijete je 10 i pol mjeseci staro i prije mjesec dana je dobilo infekciju mokracnih kanala uz prisustvo Esherihije Koli. Imao je injekcijsku terapiju geramicinima, a nakon toga su nam predlozili ultrazvucni pregled bubrega. Tom prilikom je utvrdjena Hidronefroza sa slijedecim karakteristikama: "Oba bubrega urednog polozaja, lijevi povecanog long dijametra. PU prijelaz desno potentan. Lijevo nalaz upucuje na izrazitu hidronefrozu, te posljedicnu redukciju parenhima u cjelosti, osobito na gornjem i donjem polu, cija sirina iznosi cca. 3-5mm, a na dorzalnoj konturi cca. 6-10mm. Parenhim lijevo je pojacane ehogenosti. Deformiran suplji sistem pocevsi od dilatiranih kaliksa, kao i pripadajucih vratova, pa do pijelona koji je ekstremno sirok. PU prijelaz se nejasno vidi, a potom se uoci dugacak i dilatiran lijevi ureter koji je takav sve do samog usca u mjehur gdje se uocava konicno njegovo suzenje. Urotelijum uretera lijevo siri. Ureter lijevo mjeri sirinu u pelvienom dijelu cca. 8mm. Mutan urin u lumenu dilatiranog supljeg sistem lijevog bubrega. Mokracni mjehur uredne forme u cjelosti debljeg zida. Urin u lumenu mjehura bistar. Kortikomedularna diferencijacija oba bubrega nejasna. Uterohidronefroza izazvana najvjerovatnije jukstavezijalnom stenozom uretera. Posljedicno postoje znaci znacajne redukcije parenhima lijevog bubrega kao i znaci reziduuma infekcije, deformiranog supljeg sistema." Da li je operativni zahvat neophodan, kako takav zahvat izgleda, kakve su posljedice i da li postoje dobre sanse za oporavak. Da li dijete moze poslije takvog zahvata (ukoliko se zahvat ne moze izbjeci) normalno funkcionirati i da li se operacija moze izbjeci. Da li se dijete moze smatrati izlijecenim od hidronefroze i ima li ona kasnijih posljedica na zivot covjeka? Da li je moguce nekome od strucnjaka proslijediti nalaze kako bi se konkretno mogli posavjetovati po pitanju daljnjih koraka, jer ne zelimo ostati samo na misljenju lokalnog ljekara. Unaprijed se zahvaljujem. Vildana
Odgovoreno: 26. 06. 2008.Hidronefroza bubrega, u ovom slučaju levog bubrega, uzrokovana stenozom uretera predstavlja ozbiljan problem koji zahteva hitan pregled od strane dečjeg nefrologa, pre svega dečjeg urologa.
Iz pitanja se nejasno vidi kog stepena je hidronefroza, ali pošto postoji redukcija parenhima, verovatno je III-IV stepena.
Morate se javiti visoko specijalizovanoj ustanovi, gde postoje iskusni pedijatrijski urolozi (KC Niš, Beograd) koji će proceniti preostalu funkciju levog bubrega i odrediti dalje terapijske procedure, koje su uglavnom operativne.
Postovana gospodo , Imala sam poveranje u ovakv nacin komunikacije vasih lekera odgovarajucih specijalnosti sa pacijentima ali, sam licno iznenadjena sto mi niste jos uvek poslai odgovor na postavljeno pitanje 30.05.2008g.
Odgovoreno: 26. 06. 2008.Poštovana gospodjo,
Duboko se izvinjavam što na vreme nisam odgovorio na Vaše pitanje, što nije moj način ophodjenja, ali ovoga puta sam bio sprečen, bio sam izvesno vreme na specijalizaciji u inostranstvu.
Što se tiče Vašeg pitanja, želim pre svega da Vam kažem da nemate niti jedan razlog da se brinete zbog pojave ciste na levom bubregu Vaše ćerke. Ne znam koje tegobe je imala i kakvi su drugi nalazi bili pa ste uradili čak magnetnu rezonancu, ali verovatno se ne radi o ozbiljnom problemu.
Solitarne ciste u bubrezima se mogu naći povremeno, najčešće se nadju pri rutinskom ili nekom sistematskom pregledu. Nekada spontano i nestanu. Moj savet Vam je da budete mirni, da redovno ultrazvučno kontrolišete promenu (na 3-4 meseca, kod istog doktora i na istom aparatu), pa ako raste i pravi neke probleme treba reagovati. Javite se najbližem nefrologu.
Postovani, Da li kalijumova so moze da se koristi u ishrani svih bubreznih bolesnika?
Odgovoreno: 26. 06. 2008.Kalijumova so se može koristiti u ishrani samo onda kada postoji smanjena koncentracija kalijuma u krvi iz bilo kojih razloga (lekovi, srčane, bubrežne, stomačne i druge bolesti). Prema tome samo bubrežne bolesti koje idu sa niskim kalijumom u krvi zahtevaju kalijumovu so u ishrani ili kada je neophodno izbegavati natrijum u ishrani iz bilo kojih razlogga, povišen krvni pritisak, otoci itd.
Prikazano 476-480 od ukupno 610 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke