Postovani doktore postavio bih vam pitanje u vezi ubrzanog rada
srca,srcanoj frakvenciji,koji je optimalan broj otkucaja srca u minutu i
sta
sve moze biti uzrok povremenom "lupanju" srca. Dodatni podatak o
zdravstvenom stanju - usporena funkcija tiroidne zljezde.
Unapred hvala,
Dragan
Poštovani Dragane,
normalna srčana frekvenca je između 60 i 80 ali se može tolerisati donja
do
50 i gornja do 90. Preko toga govorimo o bradikardiji i tahikardiji.
Povremeno "lupanje" srca može biti subjektivni osećaj ekstrasistola
(prevremenih srčanih udara) ili kratkotrajnih ubrzanja srčanog rada a
uzroka
ima jako mnogo, od onih fizioloških pa do onih u raznim bolestima.
Poštovani gospodine Perišiću,
Već sam Vam jednom pisala na temu o dejstvu lekova Plavixa i
Cardiopirina,
i zahvaljujem Vam se na odgovoru.
Dijagnozu Syndroma Takayasu sam dobila prošle godine
posle 2 meseca lutanja od doktora da doktora. Ležala sam na
Reumatološkom
Institutu u BG-u i redovno idem na kontrole i tamo i na KBC
Dedinje.Odgovaram kao pacijent svim karakteristikama te bolesti ( imam
31
god,6 meseci sam imala temperaturu, oslabila sam,odsustvo pulsa u desnoj
ruci,i labaratoriske analize su ukazivale na jaku upalu).
Sada sam dobro. Koristila sam terapiju 8-9 meseci i pre mesec dana je
ukinuta da bih mogla da planiram porodicu.
Čak se i puls u desnoj ruci palpira, ali manjim intezitetom u odnosu na
levu. Temperaturu merim redovno i veoma, veoma retko je imam.
Moje pitanje za Vas je sledeće:
možete li mi malo detaljnije reći o toj bolesti. Neki put me uhvati
strah
pa se pitam da li je moguće da mi pukne arterija pri nekom naporu?
Kako se živi sa tim? Ili je sve to možda bila neka prolazna slabost
organizma?
Unapred Vam se zahvaljujem od srca, jer znam da ću
dobiti iscrpan odgovor?
S poštovanjem
Jelena
Poštovana Jelena,
Takayasu (Takajaši) arteritis predstavlja upalni proces koji zahvata
zidove
aorte i njenih grana, nepoznate etiologije.Češće se javlja kod osoba
ženskog
pola između 15 i 320 godina starosti.
Klinička slika i dijagonza. - Kod polovine bolesnika javlja se generalna
slabost sa osećajem nelagodnosti, groznicom, noćnim preznojavanjem,
gubitkom
telesne težine, atralgijama i zamorom. Često su ove tegobe praćenje
anemijom
i povećanim vrednostima sedmentacije eritrocita. Ova početna faza bolesti
se
često progredira stanjem koje se karakteriše upalnim procesom i nekrozom
zidova aorte i njenih grana. Kod druge polovine bolesnika sa Takajašijevim
artritisom javljaju se samo kasnije vaskularne promene, bez gore navedenih
simptoma i znakova. U odmaklom stadijumu upalnog procesa aorte dolazi do
slabosti njenih zidova sa formiranjem lokalizovanih aneurizmi. Zidovi luka
aorte su posebno osetljivi.
Kod mnogih bolesnika bolest se smiri i klinički tok ide blago ali može
biti
i drugačije.
Terapija:
-akutno smirenje procesa visokim dozama kortikosteroida
-energično lečenje hipertenzije
-po potrebi hirurški tretman ili angioplastika balonima
Gospodine Perisicu,molim vas da mi odgovorite i date savet.Naime vec
godinama imam aritmije i nakon nekih pregleda i EKG-a jednostavno lekar
kod
koga sam isla nije znao sta je po sredi i tvrdio je da nikad takav EKG
nije
video,a konsultovao se i sa nekim kolegama koji takodje nisu znali sta
je
u
pitanju,pa mi je ipak prepisao terapiju.Naproksen i Diazepam pijem,ali
samo
po potrebi.Aritmije nisu bile ucestale,ali u poslednjih dva meseca imam
jako
velikih tegoba.Imam non-stop aritmiju,osecam nenormalno veliki
umor,ponekad
mi je muka,a nekada kasljem i na kraju i povracam.Kada legnem pocne
aritmija
drugacija nego kada sedim,gusi me jace,otkucaji su mnogo jaci i
povremeno
kao da srce napravi zastoj i zatreperi.Posle jakog otkucaja ide normalan
otkucaj,pa opet jak,a zatim dva normalan,pa jak otkucaj i ponekad zastoj
i
treperenje.Pri takvom radu gusenje postaje sve jace tako da moram da
ustanem
i sedim sve dok mi tablete ne regulisu takvo stanje.Imam hronico nizak
pritisak 110/65,!
ali u poslednje kad krene aritmija pritisak mi je 130/50 ili
140/60.Nisam
hipohondor tako da se ne plasim i znam da strah nije razlog aritmiji,ali
se
desi u toku dana ako se nesto iznervieram da krene aritmija bez obzira
na
lek koji sam popila.Nisam vam jos napomenula da imam grcenje srca i
probadanje ispod levog rebarnog luka.Ako bi ste zeleli da pogledate te
rezultate od EKG-a mogu vam poslati putem e-maila.Bas bih volela da znam
sta
je u pitanju i kako treba da se lecim jer mi ovo stanje ne dozvoljava da
normalno funkcionisem zbog gusenja.Unapred zahvalna za savet i
odgovor.Mirjana
Poštovana Mirjana,
pošaljite dokumentaciju putem e-maila (upakujte slike u formate da budu
male) ili stavite fotokopije u kovertu i pošaljite na adresu:
doc dr Zoran Perišić
načelnik odeljenja invazivne dijagnostike
Klinika za kardiologiju
Klinički Centar u Nišu
Bulevar Zorana Äinđića 48
18000 Niš
Poštovanje,
Od prijatelja sam čuo za ovaj sajt pa sam rešio da Vam se javim sa
jednim
pitanjem.
Naime,radi se o mojoj majci (56 godina) koja ima kolebanja pritiska pa
me
interesuju metode za lečenje odnosno za kontrolu pritiska.
Celog života je imala nizak pritisak (to je za nju bilo normalno
stanje)
ali od kada je ušla u klimaks počela je da oseća tegobe. Međutim, ja
lično
smatram da je ovo njeno najnovije kolebanje pritiska izazvano
sekiracijom,
jer joj je rođeni brat oboleo od karcinoma pluća. Ovo kolebanje pritiska
o
kome Vam pišem se prvi put javilo pre dve i po godine kad joj je brat
prvi
put operisan,dakle vezano je za brigu o zdravlju njenog brata.
Molio bih Vas za savet kakve lekove ili kojim metodama da se koristi da
bi
pritisak bio koliko tolio konstantan, da ne bi došlo dio situacije kad
recimo ima povišen pritisak i ona ga "zaleči" lekovima za smirenje i da
u
jednom trenutku padne i da ne izazove još veću štetu nego korist. Od
svog
lekara opšte prakse dobila je odgovor da se takva stanja kao što je
njeno
najteže leče i prate, upravo zbog toga što se nikad ne zna dali će
pritisak
da se diže ili će da pada. Evo juče recimo imala je pritisak 140/100 što
je
za nju dosta visok pritisak (osećala je vrtoglavicu).
Unapred hvala na odgovoru!
Deo odgovora ste i sami napisali. Teško je predvideti kako će se kretati
pritisak tokom dana. Možda je dobar savet da se prepodne popije sedativ,
da
se češće kontroliše pritisak tokom dana i da u slučaju pritiska većeg od
140/90mmHg sažvaće tabletu od 25mg Zorcaptila. Ako je pritisak tokom dana
uglavnom preko ovih vrednosti onda dodati drugi lek u terapiju.
Poštovani dr.Perišiću,molim Vasda mi rastumačite dijagnozu:
Pre godinu dana počela sam osećati ''preskakanje srca''-na pregledu je
dijagnostikovano (februar 2006)-Holer 24h- Registrovano ukupno 67 VES,od
toga 5 parova VES.VES su unifokalne,kratkog kuplunga.Registrovano 5
pojedinačnih SVES.Pauze duže od 2.5 sec.kao i signifikantne ST i T
promene
nisu viđenetokom monotoringa.Najduža pauza je 1.18s,tokom sna u sklopu
bradikardije izazvane vagotonijom.
Prosečan HRV tokom monotoringa -u granicama ref.vrednosti.
Posle 3 meseca je urađen holter(do tada mirovanje i samo vitamini)tada
je
dijag: 31 sing,monomorfnih VES, kratkog kuplunga,kao i 17 SVES.Nije bilo
epizoda signifikantne STS depresije,kao ni pauza dužih od 2,5sec.
Od tada su se javljale ES povremeno,do pre 3 nedelje kad sam ponovo
otišla
i dijagnostikovanoje:
Rad srca ES,tonovi jasni bez šumova,aorta normalne širineu korenu,leva
komora normalnih dimenzija,norm.debljine zidova u IVS postoje crtaste
fibroze,bez segmentnih poremećaja kontraktilnosti(EF LK 67%),Dopplerom
se
registruje bezznačajna MRi TR 1+ sa indirektno procenjenim SPDK oko
29mmHg.Jači ehoi perikarda.Postoji aneurizma interatrijalnog septuma.
Terapija mi nije data jer po doktorovom mišljenju nije ništa ozbiljno.
Izvinjavam se zbog opširnosti ali drugačije ne bih dala sve podatke .
Molim Vas za Vaše mišljenje jer iz dana u dan imam sigurno preko 100 ES
koje ja osetim i remete mi normalan život .
Kakvo je Vaše mišljenje i dijagnoza.Najlepše Vam se zahvaljujem i
izvinjenje zbog opširnosti!
Na osnovu dokumentacije koju ste opisali verovatno da kod Vas postoje
povremene ventrikularne tj.komorske ekstrasistole(VES), koje su najčešće
praćene konpezatornom pauzom pa ostavljaju utisak velike pauze u radu srca
ili čak i prestanka rada srca. Učestalost VES kod Vas nije velika i ne
zahteva terapiju, možda bi se mogle upotrebiti male doze beta blokatora
(Concor, Presolol, Prinorm...)
Postovani doktore postavio bih vam pitanje u vezi ubrzanog rada srca,srcanoj frakvenciji,koji je optimalan broj otkucaja srca u minutu i sta sve moze biti uzrok povremenom "lupanju" srca. Dodatni podatak o zdravstvenom stanju - usporena funkcija tiroidne zljezde. Unapred hvala, Dragan
Odgovoreno: 15. 05. 2007.Poštovani Dragane, normalna srčana frekvenca je između 60 i 80 ali se može tolerisati donja do 50 i gornja do 90. Preko toga govorimo o bradikardiji i tahikardiji. Povremeno "lupanje" srca može biti subjektivni osećaj ekstrasistola (prevremenih srčanih udara) ili kratkotrajnih ubrzanja srčanog rada a uzroka ima jako mnogo, od onih fizioloških pa do onih u raznim bolestima.
Poštovani gospodine Perišiću, Već sam Vam jednom pisala na temu o dejstvu lekova Plavixa i Cardiopirina, i zahvaljujem Vam se na odgovoru. Dijagnozu Syndroma Takayasu sam dobila prošle godine posle 2 meseca lutanja od doktora da doktora. Ležala sam na Reumatološkom Institutu u BG-u i redovno idem na kontrole i tamo i na KBC Dedinje.Odgovaram kao pacijent svim karakteristikama te bolesti ( imam 31 god,6 meseci sam imala temperaturu, oslabila sam,odsustvo pulsa u desnoj ruci,i labaratoriske analize su ukazivale na jaku upalu). Sada sam dobro. Koristila sam terapiju 8-9 meseci i pre mesec dana je ukinuta da bih mogla da planiram porodicu. Čak se i puls u desnoj ruci palpira, ali manjim intezitetom u odnosu na levu. Temperaturu merim redovno i veoma, veoma retko je imam. Moje pitanje za Vas je sledeće: možete li mi malo detaljnije reći o toj bolesti. Neki put me uhvati strah pa se pitam da li je moguće da mi pukne arterija pri nekom naporu? Kako se živi sa tim? Ili je sve to možda bila neka prolazna slabost organizma? Unapred Vam se zahvaljujem od srca, jer znam da ću dobiti iscrpan odgovor? S poštovanjem Jelena
Odgovoreno: 08. 05. 2007.Poštovana Jelena, Takayasu (Takajaši) arteritis predstavlja upalni proces koji zahvata zidove aorte i njenih grana, nepoznate etiologije.Češće se javlja kod osoba ženskog pola između 15 i 320 godina starosti. Klinička slika i dijagonza. - Kod polovine bolesnika javlja se generalna slabost sa osećajem nelagodnosti, groznicom, noćnim preznojavanjem, gubitkom telesne težine, atralgijama i zamorom. Često su ove tegobe praćenje anemijom i povećanim vrednostima sedmentacije eritrocita. Ova početna faza bolesti se često progredira stanjem koje se karakteriše upalnim procesom i nekrozom zidova aorte i njenih grana. Kod druge polovine bolesnika sa Takajašijevim artritisom javljaju se samo kasnije vaskularne promene, bez gore navedenih simptoma i znakova. U odmaklom stadijumu upalnog procesa aorte dolazi do slabosti njenih zidova sa formiranjem lokalizovanih aneurizmi. Zidovi luka aorte su posebno osetljivi. Kod mnogih bolesnika bolest se smiri i klinički tok ide blago ali može biti i drugačije. Terapija: -akutno smirenje procesa visokim dozama kortikosteroida -energično lečenje hipertenzije -po potrebi hirurški tretman ili angioplastika balonima
Gospodine Perisicu,molim vas da mi odgovorite i date savet.Naime vec godinama imam aritmije i nakon nekih pregleda i EKG-a jednostavno lekar kod koga sam isla nije znao sta je po sredi i tvrdio je da nikad takav EKG nije video,a konsultovao se i sa nekim kolegama koji takodje nisu znali sta je u pitanju,pa mi je ipak prepisao terapiju.Naproksen i Diazepam pijem,ali samo po potrebi.Aritmije nisu bile ucestale,ali u poslednjih dva meseca imam jako velikih tegoba.Imam non-stop aritmiju,osecam nenormalno veliki umor,ponekad mi je muka,a nekada kasljem i na kraju i povracam.Kada legnem pocne aritmija drugacija nego kada sedim,gusi me jace,otkucaji su mnogo jaci i povremeno kao da srce napravi zastoj i zatreperi.Posle jakog otkucaja ide normalan otkucaj,pa opet jak,a zatim dva normalan,pa jak otkucaj i ponekad zastoj i treperenje.Pri takvom radu gusenje postaje sve jace tako da moram da ustanem i sedim sve dok mi tablete ne regulisu takvo stanje.Imam hronico nizak pritisak 110/65,! ali u poslednje kad krene aritmija pritisak mi je 130/50 ili 140/60.Nisam hipohondor tako da se ne plasim i znam da strah nije razlog aritmiji,ali se desi u toku dana ako se nesto iznervieram da krene aritmija bez obzira na lek koji sam popila.Nisam vam jos napomenula da imam grcenje srca i probadanje ispod levog rebarnog luka.Ako bi ste zeleli da pogledate te rezultate od EKG-a mogu vam poslati putem e-maila.Bas bih volela da znam sta je u pitanju i kako treba da se lecim jer mi ovo stanje ne dozvoljava da normalno funkcionisem zbog gusenja.Unapred zahvalna za savet i odgovor.Mirjana
Odgovoreno: 08. 05. 2007.Poštovana Mirjana, pošaljite dokumentaciju putem e-maila (upakujte slike u formate da budu male) ili stavite fotokopije u kovertu i pošaljite na adresu:
doc dr Zoran Perišić
načelnik odeljenja invazivne dijagnostike
Klinika za kardiologiju
Klinički Centar u Nišu
Bulevar Zorana Äinđića 48
18000 Niš
Poštovanje, Od prijatelja sam čuo za ovaj sajt pa sam rešio da Vam se javim sa jednim pitanjem. Naime,radi se o mojoj majci (56 godina) koja ima kolebanja pritiska pa me interesuju metode za lečenje odnosno za kontrolu pritiska. Celog života je imala nizak pritisak (to je za nju bilo normalno stanje) ali od kada je ušla u klimaks počela je da oseća tegobe. Međutim, ja lično smatram da je ovo njeno najnovije kolebanje pritiska izazvano sekiracijom, jer joj je rođeni brat oboleo od karcinoma pluća. Ovo kolebanje pritiska o kome Vam pišem se prvi put javilo pre dve i po godine kad joj je brat prvi put operisan,dakle vezano je za brigu o zdravlju njenog brata. Molio bih Vas za savet kakve lekove ili kojim metodama da se koristi da bi pritisak bio koliko tolio konstantan, da ne bi došlo dio situacije kad recimo ima povišen pritisak i ona ga "zaleči" lekovima za smirenje i da u jednom trenutku padne i da ne izazove još veću štetu nego korist. Od svog lekara opšte prakse dobila je odgovor da se takva stanja kao što je njeno najteže leče i prate, upravo zbog toga što se nikad ne zna dali će pritisak da se diže ili će da pada. Evo juče recimo imala je pritisak 140/100 što je za nju dosta visok pritisak (osećala je vrtoglavicu). Unapred hvala na odgovoru!
Odgovoreno: 08. 05. 2007.Deo odgovora ste i sami napisali. Teško je predvideti kako će se kretati pritisak tokom dana. Možda je dobar savet da se prepodne popije sedativ, da se češće kontroliše pritisak tokom dana i da u slučaju pritiska većeg od 140/90mmHg sažvaće tabletu od 25mg Zorcaptila. Ako je pritisak tokom dana uglavnom preko ovih vrednosti onda dodati drugi lek u terapiju.
Poštovani dr.Perišiću,molim Vasda mi rastumačite dijagnozu: Pre godinu dana počela sam osećati ''preskakanje srca''-na pregledu je dijagnostikovano (februar 2006)-Holer 24h- Registrovano ukupno 67 VES,od toga 5 parova VES.VES su unifokalne,kratkog kuplunga.Registrovano 5 pojedinačnih SVES.Pauze duže od 2.5 sec.kao i signifikantne ST i T promene nisu viđenetokom monotoringa.Najduža pauza je 1.18s,tokom sna u sklopu bradikardije izazvane vagotonijom. Prosečan HRV tokom monotoringa -u granicama ref.vrednosti. Posle 3 meseca je urađen holter(do tada mirovanje i samo vitamini)tada je dijag: 31 sing,monomorfnih VES, kratkog kuplunga,kao i 17 SVES.Nije bilo epizoda signifikantne STS depresije,kao ni pauza dužih od 2,5sec. Od tada su se javljale ES povremeno,do pre 3 nedelje kad sam ponovo otišla i dijagnostikovanoje: Rad srca ES,tonovi jasni bez šumova,aorta normalne širineu korenu,leva komora normalnih dimenzija,norm.debljine zidova u IVS postoje crtaste fibroze,bez segmentnih poremećaja kontraktilnosti(EF LK 67%),Dopplerom se registruje bezznačajna MRi TR 1+ sa indirektno procenjenim SPDK oko 29mmHg.Jači ehoi perikarda.Postoji aneurizma interatrijalnog septuma. Terapija mi nije data jer po doktorovom mišljenju nije ništa ozbiljno. Izvinjavam se zbog opširnosti ali drugačije ne bih dala sve podatke . Molim Vas za Vaše mišljenje jer iz dana u dan imam sigurno preko 100 ES koje ja osetim i remete mi normalan život . Kakvo je Vaše mišljenje i dijagnoza.Najlepše Vam se zahvaljujem i izvinjenje zbog opširnosti!
Odgovoreno: 08. 05. 2007.Na osnovu dokumentacije koju ste opisali verovatno da kod Vas postoje povremene ventrikularne tj.komorske ekstrasistole(VES), koje su najčešće praćene konpezatornom pauzom pa ostavljaju utisak velike pauze u radu srca ili čak i prestanka rada srca. Učestalost VES kod Vas nije velika i ne zahteva terapiju, možda bi se mogle upotrebiti male doze beta blokatora (Concor, Presolol, Prinorm...)
Prikazano 2836-2840 od ukupno 2914 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima