Stetoskop
Povratak na sva pitanja
?
Objavljeno: 28. novembar 2007.Oblast: Bolesti srca

Molim Vas da mi odgovoritena sledece pitanje Pacijent star 58   godina,vec   deset

Molim Vas da mi odgovoritena sledece pitanje Pacijent star 58   godina,vec   deset godina hipertonicar,nepusac,bez povisenih vrednosti masnoce u   krvi,podlozan stresu,povremeno popije manje kolicine alkohola,sa   hipertrofijom leve komore,bez drugih oboljenja.Od pocetka lecenja promenio   nekoliko antihipertenziva,sada na 5mg norvaska u podne.Tenzija bila   160/100mmHg,puls oko 50.Pri uvodjenju ace inhibitora nije bilo smanjenja   pritiska,diuretici su izazivali aritmije,a beta blokatori smanjivali puls   na   manje od 50,cak 46. Posle uvodjenja nifelat retard tbl. 10 mg ujutru i   10mg   uvece,AT se stabilizovala na max 150/90,a puls nije manji od 60.S obzirom   da   su oba leka iz grupe blokatora Ca kanala,da li je ovo bezbedna   kombinacija.Pacijent neme nikakve subj. tegobe kao ni otoke.   Unapred hvala i pozdrav od koleginice iz sluzbe opste medicine      
Zoran Perišić

Zoran Perišić

Profesor doktor Specijalista kardiologije

Zakažite pregled
ACE inhibitori bi se morali dati u maksimalnoj mogućoj dozi pre nego se  proglase neefikasnim. Ako pacijent loše podnosi beta blokatore, razmotriti  diuretike (je li pacijent gojazan). Možda bi dobar izbor bili sartani  (Diovan, Lorista). Ja lično kombinaciju antagonista kalcijuma dajem samo u  pacijenata sa dokazanim spazmom koronarnih arterija. Da li pacijent ima  sedativ( podlozan stresu).

Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.

Dodajte Vaš komentar ili iskustvo

Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.

* Email je neophodan za goste kako biste dobili obaveštenje o odobrenju komentara.

Svi komentari prolaze kroz moderaciju pre objave.

O lekaru

Dr Zoran Perišić je kardiolog koji iza sebe ima više od 500 ugrađenih pejsmejkera i više od 550 postavljenih koronarnih stentova. Oktobra 2005.godine dobio je Povelju Medicinskog fakulteta u Nišu zbog uvođenja novih metoda u kliničku praksu. Dr Perišić je doktor koji je na Klinici prvi uradio mnoge intervencije kao što su; ugradnja prvog frekventno adaptibilnog sistema, prva elektronska kontrola pejsmejkera itd.

Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
  • Kardiologija

Vaša privatnost

Anonimno i bezbedno

Odgovoreno

Lekar je odgovorio na ovo pitanje

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460