Poštovani dr. Rančiću,pre svega hvala vam na odgovoru. Zmolila bih vas za što hitniji odgovor. Tbc se kod moje mame povlači, još uvek je u bolnici, ali je danas utvredjeno nekoliko ožiljka na plućima/fibroza. Ne zanju da li je uzrok TBC ili reumatoidni artritis. Ona je na terapiji Nyripana od 4 mg, alfa d3, resohin. jedinu pojavu koja me brine je lakat koji je odar i vruc. Zanima me da li je potrebno prvo zavrsiti lečenje tbc-a, pa onda uključiti lekove za fibrozu i zanima me pošto sam se uplašila od idiopatske fibroze da li je moguće da je to zapravo ta fibroza, lekar tvrdi da je fibroza nastala od 2004god. i da je u pitanju fibroza od reumatidnog artritisa.Hvala
I tuberkuloza, i reumatoidni artritis u evoluciji ka izlečenju dovode do bujanja vezivnog tkiva, što rezultuje stvaranjem fibroznih nakupina tzv. "ožiljaka". I to ne treba da Vas brine, jer je to normalni proces izlečenja. U pojedinim slučajevima fibroza je ekstremno izražena što vodi u nove komplikacije i tegobe. Ordinirajući lekar u procesu lečenja tuberkuloze prati klinički, radiološki i laboratorijski pacijenta. Za reumatološke probleme potrebna je dodatna kooperacija sa reumatologom, da bi se našla prava mera u vezi uzimanja imunosupresivnih lekova za artritis koji mogu ometati lečenje tuberkuloze. Vi ne treba da brinete, jer kvalifikovani lekari ove probleme vrlo dobro poznaju, a to su i osnovni postulati doktrine za lečenje tuberkuloze. Srdačan pozdrav! Doc. Dr Milan Rančić
Poštovanje doktore Rančiću. Svastici mi je dijagnostikovan mikrocelularni karcinom bronhija na Institutu u S.Kamenici.Evo kompletnog teksta njene otpusne liste: BRONHOSKOPSKI NALAZ (11.09.2007.g.): Larings, traheja, bifurkacija i desno bronhijalno stablo urednog nalaza. Levo: diskretna EMK na membranozni zid distalnog dela glavnog, šira karina gornjeg, lingula slobodna a u kulmenu EMK na gornji svod i medijalni zid, ušća ne vidim. Na početku donjeg ispod karine gornjeg je EMK, Nelson i baza uredni. URAÄENO: BB sa bifurkacije traheje, BB sa karine ušća gornji levi režanj, KB iz levog gornjeg režnja. TBB iz levog gornjeg režnja. TBP kroz karinu levog gornjeg. (Dr Gordana Balaban) PH NALAZI MATERIJALA UZETOG PRI BRONHOSKOPIJI: BB sa karine ušća za gornji levi režanj i KB iz levog gomjeg " režnja: DG: CARCINOMA MICROCELLULARE . TBB iz levog gornjeg režnja: materijal čini komadić bronha i peribronhijalnog alveolarnog tkiva pluća. Bazalna membrana bronha lako zadebljala, obložena većim delom samo bazalnim slojem ćelija. Lamina proprija bronha lako edematozna infiltrovana ređim limfocitima i plazma ćelijama. Alveolarae pregrade plućnog tkiva su lako zadebljale, edematozne infiltrovane limfocitima, te ređim plazma ćelijama i granulocitima, obložene hipertrofičnim kubičnim alveolarnim ćelijama. Lumen alveola ispunjavaju makrofagi i nešto ređi pigmentofagi, a mestimice se u lumenima alveola nalaze grupe arterfaktom oštećenih tumorskih ćelija istih osobina kao i one opisane u prethodnom nalazu. (Br. 8090/07). BB sa bifurkacije traheje: Elementi tumora se u pregledanom materijalu ne nalaze. (Ass.Dr Milana Panjković) CT GRUDNGO KOŠA nativn i sa I.V. aplikacijom kontrasta (10.09.2007.g.): U projekciji aortopulmonalnog prozora sa ekstenzijom kroz masno tkvio medijastinuma i priležući parenhim gorajeg levog lobusa te infiltracijom zida LPA, medijastinalne strane pelure levog glavnog i gornjeg lobamog bronha vidi se tumorska masa najdužeg izmerenog prečnika 7 cm. U prjekciji lingule vidi se konfluentna policiklična mekotkivna satelitska lezija dijametra do 35 mm. U projekciji desnog plućnog krila ne vide se fokalne aree pat. izmenjenog denziteta. Pored limfhih čvorova u sastavu pomenute tumorske mase vidi se uvećani limfonoci (retrokavalno 24 mm i subkarinalno 20 mm). Obostrano bez pleuralnih izliva. ZAKLJUČAK: CT nalaz govori u prilog tumorske lezije opisanog lokaliteta koja bi odgovarala T4 stadijumu lokalne proširenosti oboljenja. (Dr Miloš Stojanović) EPIKRIZA: Prva hospitalizacija bolesnice u Institutu radi dijagnostičkog ispitivanja infiltrativne promene u levom plućnom krilu koja je otkrivena povodom dvonedeljnih tegoba u vidu gušenja, kašlja i povremenih hemoptizija. Nakon ambulantno sporvedenog antibiotskog tretmana upućena u Instut. Od ranijih bolesti navodi česte upale pluća. Pri prijemu svesna, orijentisana, eupnoična, klinički kardijalno kompenzovana, bez periferne limfadenopatije. Na radiogramu grudnog koša uočava se tumorozno uvećan levi hilus od kojeg se pružaju trakasto mrljaste infiltrativne promene put lateralno. U srednjem plućnom polju levo vidljive dve nodularne promene, leva hemidijafragma elevirana. CT-pregled grudnog koša u celini citiran. Pregledom plućne funkcije registrovan je lak restriktivni poremećaj ventilacije uz blagu hiperinflaciju i očuvanu pulmonalnu gasnu razmenu. Biohumoralno ubrzana SE, visoki markeri inflamacije. Nakon uobičajenih priprema urađena je bronhoskopija i patohistološkim pregledom BB, KB, TBB iz levog gornjeg dokazan je mikrocelularni karcinom. Slučaj bolesnice prikazan Onkološkoj komisiji koji indikuje polihemioterapiju u regionalnoj Ustanovi i perkutanu zračnu terapiju. Tokom ove hospitalizacije bolesnica je primila I ciklus perkutane zračne terapije. Zbog povišene telesne temperature načinjen je kontrolni radiogram grudnog koša na kojem se u levom gornjem režnju uočava maglušasta pneumonična infiltracija uz postojeću senku tumora. Lečenje je sprovedeno kombinovanom antibiotskom terapijom na koju dolazi do pada febrilnosti. Na kontrolnom RTG-u, tumorska senka je neizmenjenih karakteristika dok se na mestu pneumonične infiltracije prati raspad unutar iste. Vidljiv je i manji pleuralni izliv levo. Otpušta se na dalji ambulantni tretman. DALJA TH: Tbl. C-vitamin a 1000 mg. 1x1, tbl.E-vutamin a 400 mg. 1x1, caps. Oligogal-Se 1x1, dosta tečnosti. PRIMEDBA: Bolesnicu uputiti u regionalnu Ustanovu radi aplikacije polihemioterapije po PE protokolu (60 mg/m2 Cisplatin-a i VP-16 120 mg/m2) po uputstvu pulmologa-onkologa kojega je dobila u vidu pisanog izveštaja. Kontrola Onkološke komisije ove Ustanove predviđena je nakon II ciklusa polihemioterapije sa novim nalazima radiograma grudnog koša, UZ gornjeg abdomena, KKS i SE. Bolesnicu uputiti 29.10.2007.godine u ovu Ustanovu radi druge serije perkutane zračne terapije. Danas smo otišli u bolnicu u S.Mitrovici radi prijema prve doze hemoterapije, međutim tu dovode u pitanje ispravnost propisane terapije, navodno to je prejako i da se konsultuje još neki stručnjak. Molim Vas za Vaše mišljenje.
Poštovani, Na osnovu podataka koje ste mi dostavili nisam primetio da je u bilo kom delu povređena standardna doktrina i protokol zbrinjavanja bolesnika sa ovim tipom tumora. Drugim rečima, ne radi se o previše jakoj terapiji, ali ono što nedostaje, a ne može se u potpunosti zaključiti, je aktuelno zdravstveno stanje pacijenta. Moguće je da je lekar koji Vam je dao takvu informaciju pretpostavio da se mogu sustići efekti radioterapije i hemioterapije, i da bi toksični efekti oba vida lečenja bili problem za pacijenta. Međutim, kada je u pitanju ova vrsta tumora terapija mora biti agresivna do granica koje ne ugrožavaju život pacijenta. U svakom slučaju, definitivnu odluku da li nastaviti sa hemioterapijom mora doneti kvalifikovani i iskusni onkolog, a na osnovu trenutnog kliničkog nalaza i ostalih potrebnih dopunskih metoda ispitivanja. S postovanjem, Doc. dr Milan Rančić
vec duze vreme imam bol sa moje leve strane ispod rebara, malo nize od grudnjaka.bol nije konstantna ali bi trajala po par dana i onda prestane i opet za par dana se javi. To nije neka strasna bol ali je neugodnost narocito pri izvijanju.uz to mi se i javlja kada radim vezbe pa se izvijam levo desno ili ako bi npr. mazala butine u stojecem polozaju pa mi se samo gornji deo tela pomera, cuje se neko cudno suskanje iz mojih pluca ili grla,a usta su mi zatvorena i nedisem
Vaše tegobe verovatno su sasvim bezazlene i potiču od lake upale mišića, ili istegnutih tetiva mišića. Karakteristike bola koje navodite ne ukazuju na simptomatologiju ozbiljnog plućnog oboljenja. Ipak, da bi ste bili apsolutno spokojni da "šuškanje" iz Vaših pluća nije neka bolest, javite se pulmologu na pregled. On će jednostavno i lako utvrditi istinu. S poštovanjem, Doc. dr Milan Rančić
Postovani Doc.Dr.Rancic, moja cerka(6 god.) ima upalu krajnika(mislim da su u pitanju streptokoke) i dobila je odgovarajuci antibiotik. Zanima me, da li je pametno putovati (pod uslovom da nema temperaturu) dva dana nakon pocetka bolesti tj. posle pet puta uzimanja leka, i da li mora striktno mirovati? Unapred zahvalna
Ja sam pulmolog, a ne pedijatar, tako da moj odgovor ne morate smatrati apsolutno kompetentnim. Iapk, odgovoriću Vam da su deca baš na putovanju ranjiva, i da putovanje , ma koliko bilo komfornno stvara vrlo lako uslove za nazeb i infekcije. Stoga, ako nije nužno, i sada, a i za budućnost, bolje je da dete potpuno ozdravi, a potom krenuti na put. Ukoliko je nužno putovati dete mora da uzima dosta tečnosti, redovno propisanu terapiju, da ima redovne lakše obroke, užinu i da se u postojećoj situaciji obezbedi najbolji komfor prilikom putovanja (uslovi da dete prilegne, čista i suva rezervna garderoba, plastična kesa u za slučaj povraćanja, toplomer itd). Imajte u vidu da su deca veliki borci i da ozbiljnije poremećaje zdravlja mogu lakše podnositi nego odrasli, ali to je ono što nas obično zavara, pa potcenimo neke simptome i znake bolesti. S poštovanjem, Doc. dr Milan Rančić
Moji zdravstveni problemi svoj pocetak imali su pre oko 2 godine. Pre toga, uz dosta nezdrav zivot-malo sna, puno kafe, steresa i cigareta, koji prati studentski zivot, uz povremene oscilacije, nije bilo ozbiljnijih zdravstvenih problema. No, pre 2 godine, usled visoke temperature i bolova u grlu, zavrsila sam na VMA. Nakon 5 dana, bez ozbiljnije dijagnoze, posto je nakon serije inekcija oborena temperatura, pustena sam kuci. Dva meseca kasnije ostala sam u drugom stanju. Kako je vreme postajalo sve hladnije i hladnije, kijavica mi je postajala sve ucestalija, pracena isticanjem providne nesluzave tecnosti iz nosa. Kada bih legla da spavam stezale bi me i skripale bronhije i otezano bih disala. Konacno, hladno vreme je proslo i bilo mi je bolje. Moram da napomenem da sam se iz pregrejanog beogradskog stana preselila u nesto hladniju arandjelovacku kucu tik pored parka. Sada, godinu dana kasnije, simptomi se ponavaljaju. Cesto kijam, a uvece kada su noci hladnije skripe bronh! > ije a disanje je otezano. Cesto se desava i svrab u predelu ispod krajnika uz napipljive zlezde. Pri tom, ne osecam se bolesno odnosno malaksalo. Kada popijem kapsulu Defrinola, nakon 15 ak minuta simptomi se znatno ublazavaju. Inace, imam 25 godina, zavrsila sam fakultet i imam preslatku devojcicu. Zanima me koja je bila cena tog uspeha sinusitis, alergija, hronicni bronhitis,......nesto ozbiljnij Uz veru u vasu strucnost i zelju da mi pomognete u dijagnozi,
Koliko sam shvatio Vi početak svojih tegoba vezujete za epizodu akutne respiratorne infekcije koja je lečena na VMA. Iza toga nastaju tegobe koje uglavnom potencira hladno vreme. U Vašim rečima naslućujem sumnju i da je trunoća mogla doprineti nastanku ovakovog stanja. Imajte u vidu, da trudnoća može biti stanje koje razotkrije neku bolest, ili uslovi pogoršanje već postojeće bolesti, ali isto tako da u vreme trudnoće mnoge zdravstvene smetnje postaju manje ili nestanu. Nemojte očajavati, smetnje koje navodite ukazuju na verovatno postojanje sinusitisa koji stalno iritira ostali deo respiratornog trakta. Kakav je nalaz, ima li alergijske komponente, šta treba primeniti - sve to prepustite lekaru. Javite se na pregled pulmologu i specijalisti ORL koji će dati svoje mišljenje i uputiti Vas u terapiju. Danas postoje novi lekovi, efikasniji i pouzdaniji kojima se Vaše tegobe mogu otkloniti, ili znatno ublažiti. Potrebna je samo upornost i sistematičnost u lečenju. Srdačan pozdrav! Doc. dr Milan Rančić
Poštovani dr. Rančiću,pre svega hvala vam na odgovoru. Zmolila bih vas za što hitniji odgovor. Tbc se kod moje mame povlači, još uvek je u bolnici, ali je danas utvredjeno nekoliko ožiljka na plućima/fibroza. Ne zanju da li je uzrok TBC ili reumatoidni artritis. Ona je na terapiji Nyripana od 4 mg, alfa d3, resohin. jedinu pojavu koja me brine je lakat koji je odar i vruc. Zanima me da li je potrebno prvo zavrsiti lečenje tbc-a, pa onda uključiti lekove za fibrozu i zanima me pošto sam se uplašila od idiopatske fibroze da li je moguće da je to zapravo ta fibroza, lekar tvrdi da je fibroza nastala od 2004god. i da je u pitanju fibroza od reumatidnog artritisa.Hvala
Odgovoreno: 14. 10. 2007.I tuberkuloza, i reumatoidni artritis u evoluciji ka izlečenju dovode do bujanja vezivnog tkiva, što rezultuje stvaranjem fibroznih nakupina tzv. "ožiljaka". I to ne treba da Vas brine, jer je to normalni proces izlečenja. U pojedinim slučajevima fibroza je ekstremno izražena što vodi u nove komplikacije i tegobe. Ordinirajući lekar u procesu lečenja tuberkuloze prati klinički, radiološki i laboratorijski pacijenta. Za reumatološke probleme potrebna je dodatna kooperacija sa reumatologom, da bi se našla prava mera u vezi uzimanja imunosupresivnih lekova za artritis koji mogu ometati lečenje tuberkuloze. Vi ne treba da brinete, jer kvalifikovani lekari ove probleme vrlo dobro poznaju, a to su i osnovni postulati doktrine za lečenje tuberkuloze. Srdačan pozdrav! Doc. Dr Milan Rančić
Poštovanje doktore Rančiću. Svastici mi je dijagnostikovan mikrocelularni karcinom bronhija na Institutu u S.Kamenici.Evo kompletnog teksta njene otpusne liste: BRONHOSKOPSKI NALAZ (11.09.2007.g.): Larings, traheja, bifurkacija i desno bronhijalno stablo urednog nalaza. Levo: diskretna EMK na membranozni zid distalnog dela glavnog, šira karina gornjeg, lingula slobodna a u kulmenu EMK na gornji svod i medijalni zid, ušća ne vidim. Na početku donjeg ispod karine gornjeg je EMK, Nelson i baza uredni. URAÄENO: BB sa bifurkacije traheje, BB sa karine ušća gornji levi režanj, KB iz levog gornjeg režnja. TBB iz levog gornjeg režnja. TBP kroz karinu levog gornjeg. (Dr Gordana Balaban) PH NALAZI MATERIJALA UZETOG PRI BRONHOSKOPIJI: BB sa karine ušća za gornji levi režanj i KB iz levog gomjeg " režnja: DG: CARCINOMA MICROCELLULARE . TBB iz levog gornjeg režnja: materijal čini komadić bronha i peribronhijalnog alveolarnog tkiva pluća. Bazalna membrana bronha lako zadebljala, obložena većim delom samo bazalnim slojem ćelija. Lamina proprija bronha lako edematozna infiltrovana ređim limfocitima i plazma ćelijama. Alveolarae pregrade plućnog tkiva su lako zadebljale, edematozne infiltrovane limfocitima, te ređim plazma ćelijama i granulocitima, obložene hipertrofičnim kubičnim alveolarnim ćelijama. Lumen alveola ispunjavaju makrofagi i nešto ređi pigmentofagi, a mestimice se u lumenima alveola nalaze grupe arterfaktom oštećenih tumorskih ćelija istih osobina kao i one opisane u prethodnom nalazu. (Br. 8090/07). BB sa bifurkacije traheje: Elementi tumora se u pregledanom materijalu ne nalaze. (Ass.Dr Milana Panjković) CT GRUDNGO KOŠA nativn i sa I.V. aplikacijom kontrasta (10.09.2007.g.): U projekciji aortopulmonalnog prozora sa ekstenzijom kroz masno tkvio medijastinuma i priležući parenhim gorajeg levog lobusa te infiltracijom zida LPA, medijastinalne strane pelure levog glavnog i gornjeg lobamog bronha vidi se tumorska masa najdužeg izmerenog prečnika 7 cm. U prjekciji lingule vidi se konfluentna policiklična mekotkivna satelitska lezija dijametra do 35 mm. U projekciji desnog plućnog krila ne vide se fokalne aree pat. izmenjenog denziteta. Pored limfhih čvorova u sastavu pomenute tumorske mase vidi se uvećani limfonoci (retrokavalno 24 mm i subkarinalno 20 mm). Obostrano bez pleuralnih izliva. ZAKLJUČAK: CT nalaz govori u prilog tumorske lezije opisanog lokaliteta koja bi odgovarala T4 stadijumu lokalne proširenosti oboljenja. (Dr Miloš Stojanović) EPIKRIZA: Prva hospitalizacija bolesnice u Institutu radi dijagnostičkog ispitivanja infiltrativne promene u levom plućnom krilu koja je otkrivena povodom dvonedeljnih tegoba u vidu gušenja, kašlja i povremenih hemoptizija. Nakon ambulantno sporvedenog antibiotskog tretmana upućena u Instut. Od ranijih bolesti navodi česte upale pluća. Pri prijemu svesna, orijentisana, eupnoična, klinički kardijalno kompenzovana, bez periferne limfadenopatije. Na radiogramu grudnog koša uočava se tumorozno uvećan levi hilus od kojeg se pružaju trakasto mrljaste infiltrativne promene put lateralno. U srednjem plućnom polju levo vidljive dve nodularne promene, leva hemidijafragma elevirana. CT-pregled grudnog koša u celini citiran. Pregledom plućne funkcije registrovan je lak restriktivni poremećaj ventilacije uz blagu hiperinflaciju i očuvanu pulmonalnu gasnu razmenu. Biohumoralno ubrzana SE, visoki markeri inflamacije. Nakon uobičajenih priprema urađena je bronhoskopija i patohistološkim pregledom BB, KB, TBB iz levog gornjeg dokazan je mikrocelularni karcinom. Slučaj bolesnice prikazan Onkološkoj komisiji koji indikuje polihemioterapiju u regionalnoj Ustanovi i perkutanu zračnu terapiju. Tokom ove hospitalizacije bolesnica je primila I ciklus perkutane zračne terapije. Zbog povišene telesne temperature načinjen je kontrolni radiogram grudnog koša na kojem se u levom gornjem režnju uočava maglušasta pneumonična infiltracija uz postojeću senku tumora. Lečenje je sprovedeno kombinovanom antibiotskom terapijom na koju dolazi do pada febrilnosti. Na kontrolnom RTG-u, tumorska senka je neizmenjenih karakteristika dok se na mestu pneumonične infiltracije prati raspad unutar iste. Vidljiv je i manji pleuralni izliv levo. Otpušta se na dalji ambulantni tretman. DALJA TH: Tbl. C-vitamin a 1000 mg. 1x1, tbl.E-vutamin a 400 mg. 1x1, caps. Oligogal-Se 1x1, dosta tečnosti. PRIMEDBA: Bolesnicu uputiti u regionalnu Ustanovu radi aplikacije polihemioterapije po PE protokolu (60 mg/m2 Cisplatin-a i VP-16 120 mg/m2) po uputstvu pulmologa-onkologa kojega je dobila u vidu pisanog izveštaja. Kontrola Onkološke komisije ove Ustanove predviđena je nakon II ciklusa polihemioterapije sa novim nalazima radiograma grudnog koša, UZ gornjeg abdomena, KKS i SE. Bolesnicu uputiti 29.10.2007.godine u ovu Ustanovu radi druge serije perkutane zračne terapije. Danas smo otišli u bolnicu u S.Mitrovici radi prijema prve doze hemoterapije, međutim tu dovode u pitanje ispravnost propisane terapije, navodno to je prejako i da se konsultuje još neki stručnjak. Molim Vas za Vaše mišljenje.
Odgovoreno: 03. 10. 2007.Poštovani, Na osnovu podataka koje ste mi dostavili nisam primetio da je u bilo kom delu povređena standardna doktrina i protokol zbrinjavanja bolesnika sa ovim tipom tumora. Drugim rečima, ne radi se o previše jakoj terapiji, ali ono što nedostaje, a ne može se u potpunosti zaključiti, je aktuelno zdravstveno stanje pacijenta. Moguće je da je lekar koji Vam je dao takvu informaciju pretpostavio da se mogu sustići efekti radioterapije i hemioterapije, i da bi toksični efekti oba vida lečenja bili problem za pacijenta. Međutim, kada je u pitanju ova vrsta tumora terapija mora biti agresivna do granica koje ne ugrožavaju život pacijenta. U svakom slučaju, definitivnu odluku da li nastaviti sa hemioterapijom mora doneti kvalifikovani i iskusni onkolog, a na osnovu trenutnog kliničkog nalaza i ostalih potrebnih dopunskih metoda ispitivanja. S postovanjem, Doc. dr Milan Rančić
vec duze vreme imam bol sa moje leve strane ispod rebara, malo nize od grudnjaka.bol nije konstantna ali bi trajala po par dana i onda prestane i opet za par dana se javi. To nije neka strasna bol ali je neugodnost narocito pri izvijanju.uz to mi se i javlja kada radim vezbe pa se izvijam levo desno ili ako bi npr. mazala butine u stojecem polozaju pa mi se samo gornji deo tela pomera, cuje se neko cudno suskanje iz mojih pluca ili grla,a usta su mi zatvorena i nedisem
Odgovoreno: 03. 10. 2007.Poštovana Bojana,
Vaše tegobe verovatno su sasvim bezazlene i potiču od lake upale mišića, ili istegnutih tetiva mišića. Karakteristike bola koje navodite ne ukazuju na simptomatologiju ozbiljnog plućnog oboljenja. Ipak, da bi ste bili apsolutno spokojni da "šuškanje" iz Vaših pluća nije neka bolest, javite se pulmologu na pregled. On će jednostavno i lako utvrditi istinu. S poštovanjem, Doc. dr Milan Rančić
Postovani Doc.Dr.Rancic, moja cerka(6 god.) ima upalu krajnika(mislim da su u pitanju streptokoke) i dobila je odgovarajuci antibiotik. Zanima me, da li je pametno putovati (pod uslovom da nema temperaturu) dva dana nakon pocetka bolesti tj. posle pet puta uzimanja leka, i da li mora striktno mirovati? Unapred zahvalna
Odgovoreno: 03. 10. 2007.Poštovana
Ja sam pulmolog, a ne pedijatar, tako da moj odgovor ne morate smatrati apsolutno kompetentnim. Iapk, odgovoriću Vam da su deca baš na putovanju ranjiva, i da putovanje , ma koliko bilo komfornno stvara vrlo lako uslove za nazeb i infekcije. Stoga, ako nije nužno, i sada, a i za budućnost, bolje je da dete potpuno ozdravi, a potom krenuti na put. Ukoliko je nužno putovati dete mora da uzima dosta tečnosti, redovno propisanu terapiju, da ima redovne lakše obroke, užinu i da se u postojećoj situaciji obezbedi najbolji komfor prilikom putovanja (uslovi da dete prilegne, čista i suva rezervna garderoba, plastična kesa u za slučaj povraćanja, toplomer itd). Imajte u vidu da su deca veliki borci i da ozbiljnije poremećaje zdravlja mogu lakše podnositi nego odrasli, ali to je ono što nas obično zavara, pa potcenimo neke simptome i znake bolesti. S poštovanjem, Doc. dr Milan Rančić
Moji zdravstveni problemi svoj pocetak imali su pre oko 2 godine. Pre toga, uz dosta nezdrav zivot-malo sna, puno kafe, steresa i cigareta, koji prati studentski zivot, uz povremene oscilacije, nije bilo ozbiljnijih zdravstvenih problema. No, pre 2 godine, usled visoke temperature i bolova u grlu, zavrsila sam na VMA. Nakon 5 dana, bez ozbiljnije dijagnoze, posto je nakon serije inekcija oborena temperatura, pustena sam kuci. Dva meseca kasnije ostala sam u drugom stanju. Kako je vreme postajalo sve hladnije i hladnije, kijavica mi je postajala sve ucestalija, pracena isticanjem providne nesluzave tecnosti iz nosa. Kada bih legla da spavam stezale bi me i skripale bronhije i otezano bih disala. Konacno, hladno vreme je proslo i bilo mi je bolje. Moram da napomenem da sam se iz pregrejanog beogradskog stana preselila u nesto hladniju arandjelovacku kucu tik pored parka. Sada, godinu dana kasnije, simptomi se ponavaljaju. Cesto kijam, a uvece kada su noci hladnije skripe bronh! > ije a disanje je otezano. Cesto se desava i svrab u predelu ispod krajnika uz napipljive zlezde. Pri tom, ne osecam se bolesno odnosno malaksalo. Kada popijem kapsulu Defrinola, nakon 15 ak minuta simptomi se znatno ublazavaju. Inace, imam 25 godina, zavrsila sam fakultet i imam preslatku devojcicu. Zanima me koja je bila cena tog uspeha sinusitis, alergija, hronicni bronhitis,......nesto ozbiljnij Uz veru u vasu strucnost i zelju da mi pomognete u dijagnozi,
Odgovoreno: 03. 10. 2007.Poštovana ,
Koliko sam shvatio Vi početak svojih tegoba vezujete za epizodu akutne respiratorne infekcije koja je lečena na VMA. Iza toga nastaju tegobe koje uglavnom potencira hladno vreme. U Vašim rečima naslućujem sumnju i da je trunoća mogla doprineti nastanku ovakovog stanja. Imajte u vidu, da trudnoća može biti stanje koje razotkrije neku bolest, ili uslovi pogoršanje već postojeće bolesti, ali isto tako da u vreme trudnoće mnoge zdravstvene smetnje postaju manje ili nestanu. Nemojte očajavati, smetnje koje navodite ukazuju na verovatno postojanje sinusitisa koji stalno iritira ostali deo respiratornog trakta. Kakav je nalaz, ima li alergijske komponente, šta treba primeniti - sve to prepustite lekaru. Javite se na pregled pulmologu i specijalisti ORL koji će dati svoje mišljenje i uputiti Vas u terapiju. Danas postoje novi lekovi, efikasniji i pouzdaniji kojima se Vaše tegobe mogu otkloniti, ili znatno ublažiti. Potrebna je samo upornost i sistematičnost u lečenju. Srdačan pozdrav! Doc. dr Milan Rančić
Prikazano 801-805 od ukupno 828 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima