Postovani, Prvo bih Vam cestitala na dodeli nagrade i pohvalila Vas, takodje. U okviru sajta - metode u medicini sam procitala opis nalaza spirometrije. Najljubaznije bih Vas zamolila da mi date opis nalaza forsirane spirometrije i obrazlozite znacenje preostalih patametara, pored vec objasnjenih FVC i FEV1. Koje su donje granice preostalih parametara (FEV1 % FVC , PEF, MEF 50, . , FET) na osnovu mojih ostvarenih, kao i arametara - 25 godina, visina - 172 cm , zenski pol. Mozete li mi, takodje, reci koji od svih parametara je/su najvazniji, pretpostavljam da je jedan od njih FVC? Da li mozete da mi opisete i metodu - transfer faktor (difuzija), napisete znacenje parametara (donje granice) i koji su najvazniji? Evo rezultata forsiranih spirometrija, prva je radjena 2.10.2007, druga 9.08.2007 FVC predvidjeno 4.08 L ostvareno 3.03 L - 74% 3.03 L - 74% FEV 1 predvidjeno 3.57 L ostvareno 2.8 L - 78% 2.90 L - 81% FEV 1 % FVC predvidjeno ostvareno 92.31% 95.65% PEF predvidjeno 7.60 L/s ostvareno 8.07 L/s - 106% 8.36 L/s - 110% MEF 50 predvidjeno 4.75 L/s ostvareno 3.69 L/s - 78% 4.03 L/s - 85% MEF 25 predvidjeno 2.29 L/s ostvareno 1.73 L/s - 76% 1.87 L/s - 82% PIF predvidjeno L/s ostvareno 4.66 L/s 4.71 L/s FIF 50 predvidjeno ostvareno 4.36 L/s 4.46 L/s FIV 1 predvidjeno ostvareno 3.03 L 3.10 L VC MAX predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% VC IN predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% IC predvidjeno 2.78 L ostvareno 2.01 L - 72% ERV predvidjeno 1.38 L ostvareno 1.02 L - 74% FEV 1 %VC IN predvidjeno 84.35 ostvareno 92.34 93.10 FEV O.5 predvidjeno ostvareno 2.19 L 2.27 L FET predvidjeno ostvareno 2.37 s 2.58 s
Kasnim sa odgovorom jer sam bio odsutan zbog I Kongresa respiratorne medicine koji je održan od 2-4. 11. 2007. g. U Novom Sadu. U vašem pismu poslali ste dosta pitanja u vezi interpretacije parametara plućne funkcije. Pretpostavljam da imate neki zdravstveni problem i da su vaši lekari smatrali da treba proveriti i plućnu funkciju. Svi parametri koje ste naveli obučenom stručnjaku su podjednako važni za procenu stanja ventilacije. Kao prvo, navedeni parametri su rezultati spirometrije i krivulje-protok volumen kojima se procenjuje prvi akt respiracije- ventilacija pluća. Vrednosti koje ste ostvarili upoređuju se na osnovu norme, koja se za svaku osobu formira na osnovu četiri podatka: pol, straost, visina, težina (nedostaje podatak o vašoj težini). Vrednosti koje osoba ostvari iskazuju se apsolutnim brojem i relativnim brojem (procentom) norme. Da bi ste do kraja shvatili način interpretacije potrebno je dosta osnovnog znanja iz plućne funkcije i poduke o metodologiji ispitivanja. Ono što Vam mogu reći da vaši nalazi ukazuju na takozvani "početni restriktivni poremećaj ventilacije". Takva stanja nastaju načelno zato što pluća imaju manji kapacitet. Nekada je tome uzrok bolest pluća, nekada konstitucija, a nekada stanja na drugim organima koje daju reperkusije na plućima. "Transfer faktor" je parametar na osnovu koga se procenjuje sasvim druga funkcija pluća: drugi akt respiracije koji se zove difuzija pluća. Na osnovu tog parametra procenjujemo kakva je difuzija kiseonika i ugljen dioksida kroz alveolokapilarnu membranu. I ovaj parametar se procenjuje na osnovu vrednosti norme. Donja granica normalne vrednosti je 80%. Podatke koje ste dali dozvoljavaju samo delimičnu orijentaciju u stanje funkcije Vaših pluća. Nije bitno videti samo gole brojke, nego imati uvid u to kakva je bila saradnja tokom pregleda, kako izgleda krivulja grafičkog prikaza i naravno potrebni su kompletni podaci o vašim tegobama, kao i drugi nalazi. Predlažem Vam da se za dalja testiranja plućne funkcije obratite edukovanom pulmologu koji će diferentovati zbog čega se javljaju ova mala odstupanja od normalnih vrednosti. Moguće je da je to za Vas normalan nalaz, ili da je u vezi sa promenama na kičmi ili kostima grudnog koša. U svakom slučaju, najviše bih voleo kad bih Vas mogao videti u svojoj ordinaciji. Onda bi smo vrlo brzo razjasnili sve nejasne stvari i nedoumice. Srdacan pozdrav, Doc. Dr sc. Milan Rančić
Postovani doktore, imam 21 godinu i veoma cesto sam prehladjena, pila sam cefaleksin, eritronicin, dovicin, itd. i pretezno me bole krajnici, tj. oteknu. Ove godine odnosno ljeta, nisam niko bila bolesna, ali mi je prije mjesec dana opet kasalj poceo, ali bez ikakvih bolova, samo kao neko golicanje u grlu. Doktorica mi je dala dovicin i jos neke tablete i rekla da ako ne prodje od toga, da dodjem da mi da nesto protiv alergije. Kasalj se smanjio, samo povremeno, kad mi nesto nadrazi, npr. dim, hzladnoca, prasina, itd. Prije 2-3 dana mi je opet poceo nos curiti, i tjera me da kasljem, iako ne iskasljavam, samo0 me kao nesto golica, isla sam doktoru i dala mi je Pressing. Molicu za vase misljenje. Hvala unaprijed
Postovana Mirjana, Preporucujem Vam da ne uzimate na dalje antibiotike, pre nego se izvrse detaljne provere briseva grla, nosa, mikrobioloski pregled ispljuvka, laboratorijske analize krvi i provera imunoloskog statusa. Osim toga neophodno je da se kvalifikovani lekar zabavi vasom plucnom funkcijom i ispita vasu bronhijalnu reaktivnost. Vrlo cesto se iza "ucestalih prehlada" krije zapravo bronhijalna astma. A kada pacijent dobije prave lekove ne moze da veruje da za vrlo kratko vreme simptomi nestaju. Dakle, javite se kvalifikovanom pulmologu koji ce preduzeti sva potrebna ispitivanja. Puno pozdrava, Doc. dr sc. Milan Rancic
Doktore Rancicu, bila bih vam veoma zahvalna kada biste mi rekli nesto o alergijskoj astmi. Pre svega, u kakvoj je ona vezi sa alerg chr opstr bronch, da li je to isto i da li je to bolest koja vremenom napreduje(imam 23 godine i nisam pusac) koji su lekovi najbolji i sta treba da ocekujem, s obzirom da su mi je dijagnosticirali. Veliki pozdrav
Postovana, Alergijska bronhijalna astma je bolest disajnih puteva uzrokovana hronicnom upalom sluzokoze disajnih cevi. Alergija, tj. preosetljivost na neke materije iz spoljne sredine koje nazivamo alergenima, je osnov za nastajanje i odrzavanje te upale. Bronhijalna astma je samo jedna od opstruktivnih bolesti pluca kod koji postoji otezano strujanje vazduha kroz disajne cevi. Postoje bitne razlike izmedju astme i hronicne opstruktivne bolesti pluca, koja se vise javlja kod starijih osoba i pusaca. Danas postoje nove generacije lekova za lecenje bronhijalne astme. Oni su svrstani u razlicite grupe zavisno od predominantnog dejstva koje imaju: da prosire disajne cevi, da suzbiju upalu, da blokiraju razlicite medijatore ili da sprece dejstvo stvorenih antitela prema alergenima. Astma moze da napreduje ako se ne leci, ali o tome ne brinite. Ukoliko se redovno javljate lekaru i pridrzavate saveta za terapiju nema opasnosti. Danas postoje olimpijski sampioni kojima astma ne smeta da budu to sto jesu. Mnoge javne i poznate licnosti u Srbiji i u inostranstvu boluju od bronhijalne astme. Prema tome, nema razloga za paniku, izaberite svog lekara i pustite da on brine o vasoj astmi. Vi zivite svoj zivot. Mnogo pozdrava, Doc. Dr Milan Rancic
Postovani gospodine Rancicu, S obzirom da ste doktor za bolesti organa za disanje, interesuje me da li mi mozete nesto vise reci o polipu na sinusima.Mom momku su skoro to pronasli ali ne mogu da mu prepisu terapiju dok ne izlaci grlo.Citala sam da je to jedna vrsta dobrocudnog tumora.Njemu su cak i operaciju predlozili, za koju kazu da je rutinska ali i rizicna jer se to nalazi na 2 milimetra od mozga.Uz to, ona i nije garancija da se polip nece ponovo pojaviti.Htela bih vase misljenje o tome.Unapred hvala.
Polipoza nosa i paranazalnih šupljina(sinusa) je pojava koja se najčešće vezuje za alergijsku upalu sluznice ove regije. Takve osober često imaju i bronhijalnu astnmu i druge alegijske bolesti. Polipe koji vrše opstrukciju disajnih puteva treba odstraniti jer nema kompromisa kad je u pitanju prohodnost disajnog puta. O izvodljivosti operacije odlučuje ORL specijalista. Pre operacije potreban je detaljan pregled pulmologa i ORL specijaliste i niz laboratorijskih testova. Ta vrsta operacije najšečće nije problem za iskusan tim lekara. Srdačan pozdrav! Doc. Dr sc. Milan Rančić
Postovani, Ja sam A. iz Nisa, imam 32 godine i diplomirani sam Ekolog po struci. Pre desetak godina mi je pao teg u teretani na grudni kos i posle pregleda je utvrdjeno da je samo blaga naprslina u pitanju, nakon toga sam padom sa motora oshtetio kichmu u gornjem delu i opet nakon rentgen snimaka je bilo sve u redu ma da sam ja osecao bolove u tom predelu. I evo sve do danas ja trpim te bolove koji su ponekad izuzetno jaki i ne znam vishe odakle potice taj bol koji je ispod grudnog kosa. Uzimam lekove protiv bolova i sedative po nekad. Interesuje me da li u Nishu postoji CT skener kojim moze da se uspostavi tachna djiagnoza i na koji nachin mogu doci do njega. Unapred zahvalan. Pozdrav.
U Nišu u Kliničkom centru postoje najmoderniji skeneri kojima se može izvršiti snimanje koje Vas interesuje. Pre toga potrebno je uraditi detaljan pregled pulmologa i niz drugih testova kojima bi se utvrdilo da li uopšte postoji razlog da budete podvrgnuti snimanju na skeneru. Malo je verovatno da bolovi koje osećate imaju veze sa povredom od pre 10 godina. Ipak, mora Vas pogledati pulmolog. Predlažem da se javite prijemnoj službi Klinike za plućne bolesti u Knez Selu! Srdačan pozdrav! Doc. Dr Milan Rančić
Postovani, Prvo bih Vam cestitala na dodeli nagrade i pohvalila Vas, takodje. U okviru sajta - metode u medicini sam procitala opis nalaza spirometrije. Najljubaznije bih Vas zamolila da mi date opis nalaza forsirane spirometrije i obrazlozite znacenje preostalih patametara, pored vec objasnjenih FVC i FEV1. Koje su donje granice preostalih parametara (FEV1 % FVC , PEF, MEF 50, . , FET) na osnovu mojih ostvarenih, kao i arametara - 25 godina, visina - 172 cm , zenski pol. Mozete li mi, takodje, reci koji od svih parametara je/su najvazniji, pretpostavljam da je jedan od njih FVC? Da li mozete da mi opisete i metodu - transfer faktor (difuzija), napisete znacenje parametara (donje granice) i koji su najvazniji? Evo rezultata forsiranih spirometrija, prva je radjena 2.10.2007, druga 9.08.2007 FVC predvidjeno 4.08 L ostvareno 3.03 L - 74% 3.03 L - 74% FEV 1 predvidjeno 3.57 L ostvareno 2.8 L - 78% 2.90 L - 81% FEV 1 % FVC predvidjeno ostvareno 92.31% 95.65% PEF predvidjeno 7.60 L/s ostvareno 8.07 L/s - 106% 8.36 L/s - 110% MEF 50 predvidjeno 4.75 L/s ostvareno 3.69 L/s - 78% 4.03 L/s - 85% MEF 25 predvidjeno 2.29 L/s ostvareno 1.73 L/s - 76% 1.87 L/s - 82% PIF predvidjeno L/s ostvareno 4.66 L/s 4.71 L/s FIF 50 predvidjeno ostvareno 4.36 L/s 4.46 L/s FIV 1 predvidjeno ostvareno 3.03 L 3.10 L VC MAX predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% VC IN predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% IC predvidjeno 2.78 L ostvareno 2.01 L - 72% ERV predvidjeno 1.38 L ostvareno 1.02 L - 74% FEV 1 %VC IN predvidjeno 84.35 ostvareno 92.34 93.10 FEV O.5 predvidjeno ostvareno 2.19 L 2.27 L FET predvidjeno ostvareno 2.37 s 2.58 s
Odgovoreno: 06. 11. 2007.Kasnim sa odgovorom jer sam bio odsutan zbog I Kongresa respiratorne medicine koji je održan od 2-4. 11. 2007. g. U Novom Sadu. U vašem pismu poslali ste dosta pitanja u vezi interpretacije parametara plućne funkcije. Pretpostavljam da imate neki zdravstveni problem i da su vaši lekari smatrali da treba proveriti i plućnu funkciju. Svi parametri koje ste naveli obučenom stručnjaku su podjednako važni za procenu stanja ventilacije. Kao prvo, navedeni parametri su rezultati spirometrije i krivulje-protok volumen kojima se procenjuje prvi akt respiracije- ventilacija pluća. Vrednosti koje ste ostvarili upoređuju se na osnovu norme, koja se za svaku osobu formira na osnovu četiri podatka: pol, straost, visina, težina (nedostaje podatak o vašoj težini). Vrednosti koje osoba ostvari iskazuju se apsolutnim brojem i relativnim brojem (procentom) norme. Da bi ste do kraja shvatili način interpretacije potrebno je dosta osnovnog znanja iz plućne funkcije i poduke o metodologiji ispitivanja. Ono što Vam mogu reći da vaši nalazi ukazuju na takozvani "početni restriktivni poremećaj ventilacije". Takva stanja nastaju načelno zato što pluća imaju manji kapacitet. Nekada je tome uzrok bolest pluća, nekada konstitucija, a nekada stanja na drugim organima koje daju reperkusije na plućima. "Transfer faktor" je parametar na osnovu koga se procenjuje sasvim druga funkcija pluća: drugi akt respiracije koji se zove difuzija pluća. Na osnovu tog parametra procenjujemo kakva je difuzija kiseonika i ugljen dioksida kroz alveolokapilarnu membranu. I ovaj parametar se procenjuje na osnovu vrednosti norme. Donja granica normalne vrednosti je 80%. Podatke koje ste dali dozvoljavaju samo delimičnu orijentaciju u stanje funkcije Vaših pluća. Nije bitno videti samo gole brojke, nego imati uvid u to kakva je bila saradnja tokom pregleda, kako izgleda krivulja grafičkog prikaza i naravno potrebni su kompletni podaci o vašim tegobama, kao i drugi nalazi. Predlažem Vam da se za dalja testiranja plućne funkcije obratite edukovanom pulmologu koji će diferentovati zbog čega se javljaju ova mala odstupanja od normalnih vrednosti. Moguće je da je to za Vas normalan nalaz, ili da je u vezi sa promenama na kičmi ili kostima grudnog koša. U svakom slučaju, najviše bih voleo kad bih Vas mogao videti u svojoj ordinaciji. Onda bi smo vrlo brzo razjasnili sve nejasne stvari i nedoumice. Srdacan pozdrav, Doc. Dr sc. Milan Rančić
Postovani doktore, imam 21 godinu i veoma cesto sam prehladjena, pila sam cefaleksin, eritronicin, dovicin, itd. i pretezno me bole krajnici, tj. oteknu. Ove godine odnosno ljeta, nisam niko bila bolesna, ali mi je prije mjesec dana opet kasalj poceo, ali bez ikakvih bolova, samo kao neko golicanje u grlu. Doktorica mi je dala dovicin i jos neke tablete i rekla da ako ne prodje od toga, da dodjem da mi da nesto protiv alergije. Kasalj se smanjio, samo povremeno, kad mi nesto nadrazi, npr. dim, hzladnoca, prasina, itd. Prije 2-3 dana mi je opet poceo nos curiti, i tjera me da kasljem, iako ne iskasljavam, samo0 me kao nesto golica, isla sam doktoru i dala mi je Pressing. Molicu za vase misljenje. Hvala unaprijed
Odgovoreno: 24. 10. 2007.Postovana Mirjana, Preporucujem Vam da ne uzimate na dalje antibiotike, pre nego se izvrse detaljne provere briseva grla, nosa, mikrobioloski pregled ispljuvka, laboratorijske analize krvi i provera imunoloskog statusa. Osim toga neophodno je da se kvalifikovani lekar zabavi vasom plucnom funkcijom i ispita vasu bronhijalnu reaktivnost. Vrlo cesto se iza "ucestalih prehlada" krije zapravo bronhijalna astma. A kada pacijent dobije prave lekove ne moze da veruje da za vrlo kratko vreme simptomi nestaju. Dakle, javite se kvalifikovanom pulmologu koji ce preduzeti sva potrebna ispitivanja. Puno pozdrava, Doc. dr sc. Milan Rancic
Doktore Rancicu, bila bih vam veoma zahvalna kada biste mi rekli nesto o alergijskoj astmi. Pre svega, u kakvoj je ona vezi sa alerg chr opstr bronch, da li je to isto i da li je to bolest koja vremenom napreduje(imam 23 godine i nisam pusac) koji su lekovi najbolji i sta treba da ocekujem, s obzirom da su mi je dijagnosticirali. Veliki pozdrav
Odgovoreno: 24. 10. 2007.Postovana, Alergijska bronhijalna astma je bolest disajnih puteva uzrokovana hronicnom upalom sluzokoze disajnih cevi. Alergija, tj. preosetljivost na neke materije iz spoljne sredine koje nazivamo alergenima, je osnov za nastajanje i odrzavanje te upale. Bronhijalna astma je samo jedna od opstruktivnih bolesti pluca kod koji postoji otezano strujanje vazduha kroz disajne cevi. Postoje bitne razlike izmedju astme i hronicne opstruktivne bolesti pluca, koja se vise javlja kod starijih osoba i pusaca. Danas postoje nove generacije lekova za lecenje bronhijalne astme. Oni su svrstani u razlicite grupe zavisno od predominantnog dejstva koje imaju: da prosire disajne cevi, da suzbiju upalu, da blokiraju razlicite medijatore ili da sprece dejstvo stvorenih antitela prema alergenima. Astma moze da napreduje ako se ne leci, ali o tome ne brinite. Ukoliko se redovno javljate lekaru i pridrzavate saveta za terapiju nema opasnosti. Danas postoje olimpijski sampioni kojima astma ne smeta da budu to sto jesu. Mnoge javne i poznate licnosti u Srbiji i u inostranstvu boluju od bronhijalne astme. Prema tome, nema razloga za paniku, izaberite svog lekara i pustite da on brine o vasoj astmi. Vi zivite svoj zivot. Mnogo pozdrava, Doc. Dr Milan Rancic
Postovani gospodine Rancicu, S obzirom da ste doktor za bolesti organa za disanje, interesuje me da li mi mozete nesto vise reci o polipu na sinusima.Mom momku su skoro to pronasli ali ne mogu da mu prepisu terapiju dok ne izlaci grlo.Citala sam da je to jedna vrsta dobrocudnog tumora.Njemu su cak i operaciju predlozili, za koju kazu da je rutinska ali i rizicna jer se to nalazi na 2 milimetra od mozga.Uz to, ona i nije garancija da se polip nece ponovo pojaviti.Htela bih vase misljenje o tome.Unapred hvala.
Odgovoreno: 14. 10. 2007.Polipoza nosa i paranazalnih šupljina(sinusa) je pojava koja se najčešće vezuje za alergijsku upalu sluznice ove regije. Takve osober često imaju i bronhijalnu astnmu i druge alegijske bolesti. Polipe koji vrše opstrukciju disajnih puteva treba odstraniti jer nema kompromisa kad je u pitanju prohodnost disajnog puta. O izvodljivosti operacije odlučuje ORL specijalista. Pre operacije potreban je detaljan pregled pulmologa i ORL specijaliste i niz laboratorijskih testova. Ta vrsta operacije najšečće nije problem za iskusan tim lekara. Srdačan pozdrav! Doc. Dr sc. Milan Rančić
Postovani, Ja sam A. iz Nisa, imam 32 godine i diplomirani sam Ekolog po struci. Pre desetak godina mi je pao teg u teretani na grudni kos i posle pregleda je utvrdjeno da je samo blaga naprslina u pitanju, nakon toga sam padom sa motora oshtetio kichmu u gornjem delu i opet nakon rentgen snimaka je bilo sve u redu ma da sam ja osecao bolove u tom predelu. I evo sve do danas ja trpim te bolove koji su ponekad izuzetno jaki i ne znam vishe odakle potice taj bol koji je ispod grudnog kosa. Uzimam lekove protiv bolova i sedative po nekad. Interesuje me da li u Nishu postoji CT skener kojim moze da se uspostavi tachna djiagnoza i na koji nachin mogu doci do njega. Unapred zahvalan. Pozdrav.
Odgovoreno: 14. 10. 2007.U Nišu u Kliničkom centru postoje najmoderniji skeneri kojima se može izvršiti snimanje koje Vas interesuje. Pre toga potrebno je uraditi detaljan pregled pulmologa i niz drugih testova kojima bi se utvrdilo da li uopšte postoji razlog da budete podvrgnuti snimanju na skeneru. Malo je verovatno da bolovi koje osećate imaju veze sa povredom od pre 10 godina. Ipak, mora Vas pogledati pulmolog. Predlažem da se javite prijemnoj službi Klinike za plućne bolesti u Knez Selu! Srdačan pozdrav! Doc. Dr Milan Rančić
Prikazano 796-800 od ukupno 828 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima