Postovani Doc.dr.Rancicu..imam pitanja za Vas, a radi se o tegobama moje majke,stare 69 god.Sve je pocelo pre 3 meseca nakon prehlade( bez ikakve Th).Bio mi je nekako cudan njen suv kasalj, i osecala je bolove s leve strane grudnog kosa (nije mogla da lezi na toj strani)pa je Dr iz doma zdravlja ustanovila da je disanje oslabljeno s leve strane,a RTG pluca je ukazivao na izliv.Hitno smo otisli na Institut za plucne bolesti KCS gde joj je grudni hirurg pri punkciji izvadio 1.3l serohemoragicne tecnosti i rekao da uzima Ciprocinal i kontrola za 7 dana.Do kontrole je uradila lab. ( pozitivna zapaljenska komponenta) i kontrolu kod kardiologa koji je zakljucio (posle detaljnog pregleda i UZ) da izliv nije srcanog porekla ( ona je pre 7 god imala IM i uradjen je dvostruki bypass).Pri sledecoj poseti,grudni hirurg je ustanovio da ima jos tecnosti ali je pri punkciji uspeo da izvadi samo u tri sprica koje je poslao na analizu (cito,BK i Levenstajn ).Sve ove analize su bile negativne a bakterioloska analiza punktata (pod ciprocinalom) je pokazala da nisu izolovani patogeni aerobni mikroorganizmi.(za anaerobe nije ni radjeno!!?)Onda je za dalje lecenje,da se otkrije uzrok izliva,upucena kod pulmologa u istoj ustanovi, koja je savetovala Longacef amp,2g 10 dana.I na ovu Th ja zapaljenska komponenta ostala pozitivna,pa smo radili i CT toraxa ("u plucnom parenhimu se ne vide acc.inflamatorne promene,ni znaci expanzivnih lezija,niti fokalne promene po tipu sekundarnih depozita.Uocava se parc.kompresivna atelektaza parenhima donjeg reznja levog plucnog krila uzrokovana inkapsuliranim izlivom formiranim paravertebralno i pozadi hilobazalno.Pleura je,uz lat.zid levog hemitoraxa,nepravilno zadebljala,a visceralni deo je neravne pseudonodularne konture.I dalje je prisutna mala kolicina izliva.Levo bazalno se formiraju pleuralne adhezije.Medijastinalni organi centralno polozeni.Veliki vaskularni elementi i vazdusni putevi u fiziol.granicama.Ne vide se patoloski uvecane lgl.Jetra homogena,nadbibrezne zlezde norm velicine i izgleda.Zakljucak-CT govori u prilog chr.pleuritisa.Diff.dg empijem pleure i citoloskom analizom punktata iskljuciti mezoteliom.")Dalje je majka hospitalizovana pod dg suspektnog empijema pleure (iako je citavo vreme bez povisene temp.) pa je tokom 21 dan u bolnici primala Gentamicin i pila Palitrex.UZ je odredjeno gde da se vrsi punkcija, ponovo,ali nije uspelo da se ista znacajno izvuce. SE se i dalje odrzavala oko 70 i Le oko 12,pa je doktor rekao da se ambulantno(!!) odradi biopsija pleure jer je sumnjao da to nije zapaljenske prirode.Napominjem da je majka i dijabeticar na insulinu vec 7 god i da je tokom hospitalizacije uspostavljena normoregulacija uz smanjenje doze insulina.Otpustena je s Dg Effusio pleurae.( uz savet da je nastavak lecenja kod grudnog hirurga i po potrebi kod pulmologa!!) Uradila je i biospiju pleure (u drugoj ustanovi,gde je doktor rekao da postoje jake priraslice) i ponovo citolosku analizu pleuralnog punktata(" u sedimentu punktata nadjeni Er,retke mezotelne celije,makrofagi,Ne i Ly.Zakljucak-maligne celije nisu nadjene.")Rezultat biopsije pleure-"materijal infiltrovan gustim limfoplazmocitnim inflamatornim infiltratom.Na povrsini pleure postoji reaktivna hiperplazija mezotelnih celije.Zakljucak,hronicni nespecificni pleuritis i reaktivna hiperplazija mezotelnih celija". Doktor trazi da opet uradimo osnovnu lab.i RTG,pominje eventualnu pleuroskopiju.
Majka nema povisenu T,ne kaslje,ali se brzo umara (posle par krugova po stanu)i ima jake bolove s leve strane u ledjima i u predelu leve dojke i ispod nje.Svi analgetici koje je pila( diklofen tbl,amp ,/diclofen duo,tbl/nimulid tbl,gel/trodon, tbl -50mg1x1) nisu otklonili bol,vec ga samo ublazili na kratko vreme.Cak se najboljim pokazao Caffetin,koga pije do 1.5 g/24h i pred spavanje 2.5 mg Bensedina (da je malo opusti).
Zanima me,sta VI predlazete da se dalje radi i koju Th? Koje analgetike da probamo? Koji je cilj pleuroskopije,kolko je to opasna metoda i kako se ona vrsi ( u kojoj anesteziji).
Ja se izvinjavam na duzini pisma,al vise ne znamo sta da radimo,posebno s bolovima.(Cini se da se malo ko obazire na te tegobe,posebno otkad su stigli rezultati da nema malignih celija,sto jeste najbolji rezultat u celoj prici.)Nadam se da cete mi odgovoriti i unapred se zahvaljujem. Srdacan pozdrav,Ivana
Postovana,
Pazljivo sam procitao Vae pismo. U proteklom periodu ucinjeni su mnogi napori da se postavi dijagnoza I da se primeni adekvatno lecenje. Uprkos tome Vasa majka I dalje ima znacajne tegobe. Dijagnosticki postupak je prilicno iscrpljen I zato je potrebno da se uradi pleuroskopija. To nije opasna intervencija, radi se u opstoj anesteziji I pod kontrolom oka ispitivac uzima uzorke plucne maramice. Imajte u vidu da su upale plucne maramice vrlo tvrdokorna oboljenja, da ponekad mogu da traju vrlo dugo I da ostavljaju cesto velike posledice.
Sto se tice bolova predlazem da se primeni sledeca sema:
Caps. Trodon 100 mg 4 x 1
Tbl. Analgin 3 x 1
Tbl. Diclofen duo 2 x 1
Tbl. Bensedin 2 mg 3 x 1.
Lekove treba uzimati redovno, imala ili nemala bolove, dok se ne uspostavi stabilni period bez bolova (bar tri dana), a potom postepeno smanjivati dozu lekova, prvo jednog, pa drugog, pa treceg. Ukoliko I ova kombinacija ne da efekat treba zatraziti propisivanje flastera Durogesic. Flaster se lepi na kozu grudnog kosa, lek se apsorbuje preko koze I krece se sa dozom od 25 mikrograma. Flaster se menja na treci dan, kada se doza moze povecavati ako prethodna doza nije kontrolisala bolove. Pre nego sto se pristupi pleurtoskopiji posavetujte se sa kardiologom o stanju kardiovaskularnog aparata. I imajte u vidu da je Vasa majka dijabeticar. Sa tom bolescu sve druge bolesti su komplikovanije I teze.
Poštovani dr. Rančiću, slučajno sam otkrila da na vratu imam mali čvorić. Bila sam kod infektologa i uradjena mi je analiza krvi koje su bile u redu osim analize koje su uradjene u Beogradu i pokazale su da imam adeno virus 1/16++ . Zanima me šta to tačno znači i pošto nisam dobila nikakvu terapiju osim vitamina B I C da li nešto preporučujete jer i posle 2 meseca korišćenja vitamina čvorić na vratu je i dalje na istom mestu. Molim vas da mi odgovorite bilo šta jer ne znam kome da se obratim da bih saznala nešto o ovom virusu.Unapred hvala na odgovoru.
Postovana,
Na osnovu analize koja je uradjena zakljuceno je da uvecanje zlezde na vratu poredstavlja posledicu virusne infekcije virusom iz reda adenovirusa. Adenovirusi su vrlo cesti uzrocnici respiratornih infekcija koje nalikuju na grip, ali u blazoj formi. Niste dobili bilo kakvu terapiju osim vitamina iz razloga sto protiv virusa nema potpuno efikasnih lekova. Njih organizam mora sam da pobedi. Ukoliko zlezda na vratu raste, ili primecujete bilo kakvu promenu oko nje, javite se hematologu. Osim sto ce ponovit prethodno ispitivanje on ce sprovesti I pregled zlezde da bi utvrdio pravi razlog njenog uvecanja.
POŠTOVANI DOKTORE RANČIĆ-u JAVLJAM VAM SE U NADI DA ĆETE MI ODGOVORITI NA MOJE PITANJE. PRE MESEC DANA SAM VAM POSLAO JEDNO PITANJE NA KOJE MI NISTE ODGOVORILI, MOŽDA JESTE ALI GA JA NISAM DOBIO...
IMO SAM PROBLEMA SA POLIPIMA I SINUSIMA OPERISO SAM I SAD JE SVE DOBRO MOMENTALNO KORISTIM SPREJ NASONEX
PA ME INTERESUJE KOLIKO DUGO MOGU DA GA KORISTIM.
UNAPRED ZAHVALAN POZDRAV.
Postovani,
Vase pitanje nisam ranije dobio. Mogu Vam sada odgovoriti da je ispravno sto koristite spray Nasonex, jer taj lek deluje antialergijski I antiupalno. Ta dva mehanizma ovog leka u velikoj meri ce pomoci da se odrzava povoljno stanje posle operacije. Vazno je da redovno budete pod kontrolom svog lekara, kako bi se na vreme uocile eventualne komplikacije ili ponovno javljanje polipa. Bez ikakve bojazni sprey Nasonex mozete koristiti I vise meseci, sve zavisi kog intenziteta su tegobe, I da li se javljaju propratni efekti leka. To Vam ne mogu unapred tacno reci, jer to zavisi od stanja koje se utvrdi prilikom kontrolnih pregleda. Zato je moj savet: za svaku promenu rezima uzima leka javite se svom lekaru.
Poštovani,imam alergiju na kućnu prašinu i perje od malena.Obično je rešavam tako što par dana pijem lekove i sve prođe,ali evo već mesec dana imam jaku kijavicu,suvi kašalj i gušenje koje nikako da prestanu.Pijem bronal 1x1 i aloprol 2x2,ali se simptomi samo ublaže,a kada prestanem da pijem lekove pogoršaju.Da li mislite da bi mi neka druga terapija više odgovarala?
Postovana,
Mislim da prvo morate na ispitivanje kod svog lekara koji bi trebalo da Vasuputi pulmologu. Potrebno je izvrsiti detaljne analize kojima ce se utvrditida li je Vasa alergija bila osnov za bronhijalnu astmu. Kada se utvrdi da li imate ili nemate astmu, onda treba krenuti sa lecenjem. Siguran sam da bi Vam novi lekovi koji postoje vrlo kotristili. Terapija koju ste naveli je prevazidjena, I postoje mnogo efikasniji lekovi za kontrolu potremecaja koji navodite.
Moje dete ima deset godina i vodili smo ga kod lekara gde je
ispitivanjem funkcije pluca utvrdjen FVC 63% i FEVI 73% i
bronhodilatacioni test pozitivan 12%, interesuje me kakav kapacitet
pluca ima moje dete i gde bi mogli da ga vodimo preko letnjeg raspusta,
mi smo ga tri godine uzastopno
vodili tri godine po deset dana u
sokobanju i svake godine redovno po deset dana na more, mi zivimo u Boru
gde je ucestalo i nogo zagadjen vazduh, dali da menjamo sredinu
zivljenja? Unapred hvala, zabrinuta majka.
Vase dete ima povecanu bronhijalnu reaktivnost, a sto je u osnovi bronhijalne
astme. Cinjenica da je bronhodilatatorni test pozitivan ukazuje da posle
davanja lekova moze se popraviti plucna funkcija. Dobro ste postupali sto ste
dete vodili na planinu u na more, jer su to sredine koje jako pogoduju
popravljanju respiratornog zdravlja. Jedno pitanje koje ste postavili je vrlo
tesko: da li menjati sredinu?! Mesto gde zivite je primer kako faktori
spoljne sredine mogu da uticu nepovoljno na zdravlje disajnih organa. Dakle,
postoje mnogo zdravija i prijatnija mesta za zivot. Ali imajte u vidu, da
sama promena sredina nije
dovoljna da bi se bronhijalna astma stavila pod
kontrolu, vec je potrebno aktivno lecenje odgovarajucim lekovima. Prema
tome, odluka je na Vama, zavisno od da;ljih parametara zdravlja Vaseg deteta
i daljeg toka bolesti.
S postovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rancic
Postovani Doc.dr.Rancicu..imam pitanja za Vas, a radi se o tegobama moje majke,stare 69 god.Sve je pocelo pre 3 meseca nakon prehlade( bez ikakve Th).Bio mi je nekako cudan njen suv kasalj, i osecala je bolove s leve strane grudnog kosa (nije mogla da lezi na toj strani)pa je Dr iz doma zdravlja ustanovila da je disanje oslabljeno s leve strane,a RTG pluca je ukazivao na izliv.Hitno smo otisli na Institut za plucne bolesti KCS gde joj je grudni hirurg pri punkciji izvadio 1.3l serohemoragicne tecnosti i rekao da uzima Ciprocinal i kontrola za 7 dana.Do kontrole je uradila lab. ( pozitivna zapaljenska komponenta) i kontrolu kod kardiologa koji je zakljucio (posle detaljnog pregleda i UZ) da izliv nije srcanog porekla ( ona je pre 7 god imala IM i uradjen je dvostruki bypass).Pri sledecoj poseti,grudni hirurg je ustanovio da ima jos tecnosti ali je pri punkciji uspeo da izvadi samo u tri sprica koje je poslao na analizu (cito,BK i Levenstajn ).Sve ove analize su bile negativne a bakterioloska analiza punktata (pod ciprocinalom) je pokazala da nisu izolovani patogeni aerobni mikroorganizmi.(za anaerobe nije ni radjeno!!?)Onda je za dalje lecenje,da se otkrije uzrok izliva,upucena kod pulmologa u istoj ustanovi, koja je savetovala Longacef amp,2g 10 dana.I na ovu Th ja zapaljenska komponenta ostala pozitivna,pa smo radili i CT toraxa ("u plucnom parenhimu se ne vide acc.inflamatorne promene,ni znaci expanzivnih lezija,niti fokalne promene po tipu sekundarnih depozita.Uocava se parc.kompresivna atelektaza parenhima donjeg reznja levog plucnog krila uzrokovana inkapsuliranim izlivom formiranim paravertebralno i pozadi hilobazalno.Pleura je,uz lat.zid levog hemitoraxa,nepravilno zadebljala,a visceralni deo je neravne pseudonodularne konture.I dalje je prisutna mala kolicina izliva.Levo bazalno se formiraju pleuralne adhezije.Medijastinalni organi centralno polozeni.Veliki vaskularni elementi i vazdusni putevi u fiziol.granicama.Ne vide se patoloski uvecane lgl.Jetra homogena,nadbibrezne zlezde norm velicine i izgleda.Zakljucak-CT govori u prilog chr.pleuritisa.Diff.dg empijem pleure i citoloskom analizom punktata iskljuciti mezoteliom.")Dalje je majka hospitalizovana pod dg suspektnog empijema pleure (iako je citavo vreme bez povisene temp.) pa je tokom 21 dan u bolnici primala Gentamicin i pila Palitrex.UZ je odredjeno gde da se vrsi punkcija, ponovo,ali nije uspelo da se ista znacajno izvuce. SE se i dalje odrzavala oko 70 i Le oko 12,pa je doktor rekao da se ambulantno(!!) odradi biopsija pleure jer je sumnjao da to nije zapaljenske prirode.Napominjem da je majka i dijabeticar na insulinu vec 7 god i da je tokom hospitalizacije uspostavljena normoregulacija uz smanjenje doze insulina.Otpustena je s Dg Effusio pleurae.( uz savet da je nastavak lecenja kod grudnog hirurga i po potrebi kod pulmologa!!) Uradila je i biospiju pleure (u drugoj ustanovi,gde je doktor rekao da postoje jake priraslice) i ponovo citolosku analizu pleuralnog punktata(" u sedimentu punktata nadjeni Er,retke mezotelne celije,makrofagi,Ne i Ly.Zakljucak-maligne celije nisu nadjene.")Rezultat biopsije pleure-"materijal infiltrovan gustim limfoplazmocitnim inflamatornim infiltratom.Na povrsini pleure postoji reaktivna hiperplazija mezotelnih celije.Zakljucak,hronicni nespecificni pleuritis i reaktivna hiperplazija mezotelnih celija". Doktor trazi da opet uradimo osnovnu lab.i RTG,pominje eventualnu pleuroskopiju. Majka nema povisenu T,ne kaslje,ali se brzo umara (posle par krugova po stanu)i ima jake bolove s leve strane u ledjima i u predelu leve dojke i ispod nje.Svi analgetici koje je pila( diklofen tbl,amp ,/diclofen duo,tbl/nimulid tbl,gel/trodon, tbl -50mg1x1) nisu otklonili bol,vec ga samo ublazili na kratko vreme.Cak se najboljim pokazao Caffetin,koga pije do 1.5 g/24h i pred spavanje 2.5 mg Bensedina (da je malo opusti). Zanima me,sta VI predlazete da se dalje radi i koju Th? Koje analgetike da probamo? Koji je cilj pleuroskopije,kolko je to opasna metoda i kako se ona vrsi ( u kojoj anesteziji). Ja se izvinjavam na duzini pisma,al vise ne znamo sta da radimo,posebno s bolovima.(Cini se da se malo ko obazire na te tegobe,posebno otkad su stigli rezultati da nema malignih celija,sto jeste najbolji rezultat u celoj prici.)Nadam se da cete mi odgovoriti i unapred se zahvaljujem. Srdacan pozdrav,Ivana
Odgovoreno: 19. 05. 2008.Postovana,
Pazljivo sam procitao Vae pismo. U proteklom periodu ucinjeni su mnogi napori da se postavi dijagnoza I da se primeni adekvatno lecenje. Uprkos tome Vasa majka I dalje ima znacajne tegobe. Dijagnosticki postupak je prilicno iscrpljen I zato je potrebno da se uradi pleuroskopija. To nije opasna intervencija, radi se u opstoj anesteziji I pod kontrolom oka ispitivac uzima uzorke plucne maramice. Imajte u vidu da su upale plucne maramice vrlo tvrdokorna oboljenja, da ponekad mogu da traju vrlo dugo I da ostavljaju cesto velike posledice.
Sto se tice bolova predlazem da se primeni sledeca sema:
Caps. Trodon 100 mg 4 x 1
Tbl. Analgin 3 x 1
Tbl. Diclofen duo 2 x 1
Tbl. Bensedin 2 mg 3 x 1.
Lekove treba uzimati redovno, imala ili nemala bolove, dok se ne uspostavi stabilni period bez bolova (bar tri dana), a potom postepeno smanjivati dozu lekova, prvo jednog, pa drugog, pa treceg. Ukoliko I ova kombinacija ne da efekat treba zatraziti propisivanje flastera Durogesic. Flaster se lepi na kozu grudnog kosa, lek se apsorbuje preko koze I krece se sa dozom od 25 mikrograma. Flaster se menja na treci dan, kada se doza moze povecavati ako prethodna doza nije kontrolisala bolove. Pre nego sto se pristupi pleurtoskopiji posavetujte se sa kardiologom o stanju kardiovaskularnog aparata. I imajte u vidu da je Vasa majka dijabeticar. Sa tom bolescu sve druge bolesti su komplikovanije I teze.
Poštovani dr. Rančiću, slučajno sam otkrila da na vratu imam mali čvorić. Bila sam kod infektologa i uradjena mi je analiza krvi koje su bile u redu osim analize koje su uradjene u Beogradu i pokazale su da imam adeno virus 1/16++ . Zanima me šta to tačno znači i pošto nisam dobila nikakvu terapiju osim vitamina B I C da li nešto preporučujete jer i posle 2 meseca korišćenja vitamina čvorić na vratu je i dalje na istom mestu. Molim vas da mi odgovorite bilo šta jer ne znam kome da se obratim da bih saznala nešto o ovom virusu.Unapred hvala na odgovoru.
Odgovoreno: 19. 05. 2008.Postovana,
Na osnovu analize koja je uradjena zakljuceno je da uvecanje zlezde na vratu poredstavlja posledicu virusne infekcije virusom iz reda adenovirusa. Adenovirusi su vrlo cesti uzrocnici respiratornih infekcija koje nalikuju na grip, ali u blazoj formi. Niste dobili bilo kakvu terapiju osim vitamina iz razloga sto protiv virusa nema potpuno efikasnih lekova. Njih organizam mora sam da pobedi. Ukoliko zlezda na vratu raste, ili primecujete bilo kakvu promenu oko nje, javite se hematologu. Osim sto ce ponovit prethodno ispitivanje on ce sprovesti I pregled zlezde da bi utvrdio pravi razlog njenog uvecanja.
POŠTOVANI DOKTORE RANČIĆ-u JAVLJAM VAM SE U NADI DA ĆETE MI ODGOVORITI NA MOJE PITANJE. PRE MESEC DANA SAM VAM POSLAO JEDNO PITANJE NA KOJE MI NISTE ODGOVORILI, MOŽDA JESTE ALI GA JA NISAM DOBIO... IMO SAM PROBLEMA SA POLIPIMA I SINUSIMA OPERISO SAM I SAD JE SVE DOBRO MOMENTALNO KORISTIM SPREJ NASONEX PA ME INTERESUJE KOLIKO DUGO MOGU DA GA KORISTIM. UNAPRED ZAHVALAN POZDRAV.
Odgovoreno: 19. 05. 2008.Postovani,
Vase pitanje nisam ranije dobio. Mogu Vam sada odgovoriti da je ispravno sto koristite spray Nasonex, jer taj lek deluje antialergijski I antiupalno. Ta dva mehanizma ovog leka u velikoj meri ce pomoci da se odrzava povoljno stanje posle operacije. Vazno je da redovno budete pod kontrolom svog lekara, kako bi se na vreme uocile eventualne komplikacije ili ponovno javljanje polipa. Bez ikakve bojazni sprey Nasonex mozete koristiti I vise meseci, sve zavisi kog intenziteta su tegobe, I da li se javljaju propratni efekti leka. To Vam ne mogu unapred tacno reci, jer to zavisi od stanja koje se utvrdi prilikom kontrolnih pregleda. Zato je moj savet: za svaku promenu rezima uzima leka javite se svom lekaru.
Poštovani,imam alergiju na kućnu prašinu i perje od malena.Obično je rešavam tako što par dana pijem lekove i sve prođe,ali evo već mesec dana imam jaku kijavicu,suvi kašalj i gušenje koje nikako da prestanu.Pijem bronal 1x1 i aloprol 2x2,ali se simptomi samo ublaže,a kada prestanem da pijem lekove pogoršaju.Da li mislite da bi mi neka druga terapija više odgovarala?
Odgovoreno: 19. 05. 2008.Postovana,
Mislim da prvo morate na ispitivanje kod svog lekara koji bi trebalo da Vasuputi pulmologu. Potrebno je izvrsiti detaljne analize kojima ce se utvrditida li je Vasa alergija bila osnov za bronhijalnu astmu. Kada se utvrdi da li imate ili nemate astmu, onda treba krenuti sa lecenjem. Siguran sam da bi Vam novi lekovi koji postoje vrlo kotristili. Terapija koju ste naveli je prevazidjena, I postoje mnogo efikasniji lekovi za kontrolu potremecaja koji navodite.
Odgovoreno: 06. 05. 2008.Moje dete ima deset godina i vodili smo ga kod lekara gde je ispitivanjem funkcije pluca utvrdjen FVC 63% i FEVI 73% i bronhodilatacioni test pozitivan 12%, interesuje me kakav kapacitet pluca ima moje dete i gde bi mogli da ga vodimo preko letnjeg raspusta, mi smo ga tri godine uzastopno
vodili tri godine po deset dana u sokobanju i svake godine redovno po deset dana na more, mi zivimo u Boru gde je ucestalo i nogo zagadjen vazduh, dali da menjamo sredinu zivljenja? Unapred hvala, zabrinuta majka.
Vase dete ima povecanu bronhijalnu reaktivnost, a sto je u osnovi bronhijalne astme. Cinjenica da je bronhodilatatorni test pozitivan ukazuje da posle davanja lekova moze se popraviti plucna funkcija. Dobro ste postupali sto ste dete vodili na planinu u na more, jer su to sredine koje jako pogoduju popravljanju respiratornog zdravlja. Jedno pitanje koje ste postavili je vrlo tesko: da li menjati sredinu?! Mesto gde zivite je primer kako faktori spoljne sredine mogu da uticu nepovoljno na zdravlje disajnih organa. Dakle, postoje mnogo zdravija i prijatnija mesta za zivot. Ali imajte u vidu, da sama promena sredina nije
dovoljna da bi se bronhijalna astma stavila pod kontrolu, vec je potrebno aktivno lecenje odgovarajucim lekovima. Prema tome, odluka je na Vama, zavisno od da;ljih parametara zdravlja Vaseg deteta i daljeg toka bolesti.
S postovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rancic
Prikazano 706-710 od ukupno 828 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima