Poštovani doktore,
Imam 24 godine i pre 5-6 dana sam na vratu napipao žlezde ispod svakog uha za koje mi je doktorka rekla da su blago natečene. Uradio sam opštu krvnu sliku i sve vrednosti su bile u granicama normale, osim što je broj monocita ispod donje granice za 0.1. Doktorka mi je prepisala Klindamicin od 600 mg, jer sumnja da su uzrok uvećanja žlezda krajnici na kojima imam neke kese koje još nisu zagnojile. Ipak, rekla mi je da krvna slike ne pokazuje neku bakterijsku ili virusnu infekciju. Inače, ja već duže od dve godine često prstima vadim žuto-zelenkase kuglice iz krajnika, ali nemam temperaturu, već me krajnici zabole kad popijem nešto izuzetno hladno ili kad mi je celo grlo inficirano. Na internetu sam čitao da uvećane žlezde mogu biti znak nekih veoma teških i opasnih oboljenja, pa bih Vas zamolio za mišljenje i za savet šta dalje da radim i kome od specijalista da se obratim, ukoliko se žlezde ne povuku. Takođe, da li možete da mi objasnite šta znači kada su monociti ispod donje granice?
Poštovani,
Zdravstveni problem koji mate je u domenu kompetentnosti orl specijaliste. Pretpostavljam da se radi o hroničnoj upali đdrela i krajnika. To stanje može biti uzrok svih Vaših tegoba. Jedan nalaz nešto nižeg broja monocita ne treba da Vas posebno uzbuđuje, jer to ne znači odmah da se radi o nekom imunološkom disbalansu. Orl specijalista će Vam dati savet koju vrstu terapije treba primeniti.
Doc. dr sc. Milan Rančić
Poštovani,
U poslednjih 10 dana moj otac se žalio na veliku slabost, zamaranje, iscrpljenost, suv kašalj. Boluje od povišenog pritiska zašta uzima redovnu terapiju. Analize pluća, srca su uredu.
Analizom krvne slike ustanovljeno je da ima veliki broj leukocita 3-4 puta veći nego normalno, eritrocita 1,62 i hemoglobin 59.
Zanima me da li na osnovu ovih podataka možete da mi date neku informaciju o čemu bi moglo da bude reč ili na šta sumnjate?
Srdačan pozdrav,
Branislav Jović
Poštovani,
Laboratorijski nalaz koji ste naveli ukazuje na bitne izmene u krvnoj slici, a što može biti uzrokovano mnogim stanjima i bolestima. Stepen promena koje ste naveli je značajan, pa pretpostavljam, da ste, bez obzira na moj odgovor već zatražili pomoć hematologa. Da bi se pravilno protumačio ovaj nalaz treba pregledati pacijenta i uraditi još dosta analiza.
Doc. dr sc. Milan Rančić
Interesuje me kako se pravilno koristi pumpica ( Turbhaler 160), pošto pri njenom korišćenju ne osetim nikakve promene, kao da udišem samo običan vazduh.
Prvi put je koristim, pa se bojim da je ne koristim pravilno?
Hvala.
Poštovani,
Pretpostavljam da pitate kako se upotrebljava Turbuhaler Symbicort. Potrebno je da pažljivo prošitate uputstvo i potom da donji prsten okrenete u pravcu suprtonom od kazaljke na satu dok može, zatim vratite u suprotnom pravcu (pravac kazaljke na satu) i potom udahnete. Ne uzbuđujte se što ne osetite ukus i miris leka, jer lek nema ni miris ni ukus. Lek je u obliku suvog praha i kod udaha se ne oseća, kao što je to slučaj kod udaha \"pumpica\", gde osoba oseti uglavnom ukus potisnog gasa. Ukoliko imate bilo kakve dileme, dobro je da posetite ponovo lekara pulmologa, koji će Vam precizno objasniti upotrebe leka u ovom obliku.
Doc. dr sc. Milan Rančić
Poštovani,
od 1994 god. bolujem od HOBP kao i od Emphizema i to mi je dobro poznato i zato redovno koristim prepisanu mi terapiju: Aminophilin, Berodual sprej, Verapamil, Dilkoran, Kardiopirin, Enalapril kao i Atrovent za inhaliranje. Međutim, mene muči jedan sasvim drugi problem, koji je pretpostavljam vezan sa mojom bolešću, a to je da ja od 1992 god. imam blago povišenu telesnu temperaturu, koja se kreće od 37-37,5 i da mi ta temperatura stvara velike probleme. Prilikom hospitalizacije zbog pneumonije poslat sam na ispitivanje reumatologu i nije ništa ustanovljeno. Ova temperatura me prati 80%vremena u toku dana i dovodi me do neverovatne malaksalosti i sitnog i teškog disanja da nisam u stanju ni do kupatila da odem. Prvo što osetim, a to je da su mi leđa pod temperaturom i da imam bolove u leđnom delu ispod leve plećke, ako ležim na leđima. Temperatura se gubi preko noći u toku spavanja, ali se već odmah ujutru, po ustajanju javlja. Olakšanje osetim tek onda kad legnem i počnem sa iskašljavanjem. Zbog ovakvog stanja nisam nikada uspeo da spirometriju uradim normalno. Prilikom snimanja na skeneru nije ništa pronađeno, krvna slika, urin i sputum su u granicama normale. Jednom prilikom mi je specijalista pneumoftiziolog prepisao Ciprocinal i došlo je do blagog poboljšanja i to samo u vremenu dok sam koristio lek. Isto mi je rečeno da imam zalepljenu maramicu.
Molim Vas da mi odgovorite šta da radim dalje.
Unapred hvala!
Poštovani,
Vrlo je verovatno da blago povišenje telesne temperature tokom dana ima veze sa Vašom osnovnom bolešću. HOBP je bolest koju prati mogućnost raznih komplikacija, a koje mogu biti uzrok skoka telesne temperature. U pismu niste naveli da li je i koliko često rađena kontrola ispljuvka na prisutvo bakterija. Hronična kolonizacija nekim bakterijama može biti uzrok Vaših tegoba. Takođe, upalni procesi na plućnoj maramici hronične prirode mogu biti razlog povišenoj tel. temperaturi. Dakle, potrebno je prekontrolisati i mikorbiološki status sputuma i krvi, pratiti laboratorijske parametre upalnog procesa i uraditi imunološke analize. Imajte u vidu, da nekada ne bude pronađen odgovor zbog čega je povišena telesna temperatura, i da se smatra da je kod takvih osoba termoregulacioni centar \"podešen\" na viši nivo temperature kao normalan. Ukoliko su sve analize normalne, važnije je da se HOBP dobro kontroliše upotrebom lekova, a povišenu telesnu temperaturu treba rešavati povremeno antipireticima. Treba se posavetovati sa pulmologom i oko upotrebe kortikosteroida.
Doc. dr sc. Milan Rančić
Poštovani,
zanima me da li pacijenti trpe bolove u zadnjem stadijumu bolesti plućne fibroze, kako su mi neki rekli i da li vrućina u letnjim mesecima može da dovede do fatalnog ishoda kod onih koji boluju od aritmije absolute.
Hvala unapred.
Jasmina
Poštovana,
Nije uobičajeno da je plućna fibroza, čak i u teškim oblicima, praćena bolovima. Ipak, nije isključeno da izmena arhitektonike pluća, deformacije, i propratni patološki procesi mogu da uzrokuju bolove.
Drugi deo Vašeg pitanja je za kardiologa od koga možete dobiti precizniji odgovor, ali ja Vam mogu okvirno odgovoriti: da velike vrućine mogu zbog dehidracije poremetiti elktrolitni sastav krvi, kao i proces koagulacije krvi, što može dovesti do teških komplikacija zdravstvenog stanja, pa i smrtnog ishoda.
Doc. dr sc. Milan Rančić
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 09. 10. 2008.Imam 24 godine i pre 5-6 dana sam na vratu napipao žlezde ispod svakog uha za koje mi je doktorka rekla da su blago natečene. Uradio sam opštu krvnu sliku i sve vrednosti su bile u granicama normale, osim što je broj monocita ispod donje granice za 0.1. Doktorka mi je prepisala Klindamicin od 600 mg, jer sumnja da su uzrok uvećanja žlezda krajnici na kojima imam neke kese koje još nisu zagnojile. Ipak, rekla mi je da krvna slike ne pokazuje neku bakterijsku ili virusnu infekciju. Inače, ja već duže od dve godine često prstima vadim žuto-zelenkase kuglice iz krajnika, ali nemam temperaturu, već me krajnici zabole kad popijem nešto izuzetno hladno ili kad mi je celo grlo inficirano. Na internetu sam čitao da uvećane žlezde mogu biti znak nekih veoma teških i opasnih oboljenja, pa bih Vas zamolio za mišljenje i za savet šta dalje da radim i kome od specijalista da se obratim, ukoliko se žlezde ne povuku. Takođe, da li možete da mi objasnite šta znači kada su monociti ispod donje granice?
Poštovani, Zdravstveni problem koji mate je u domenu kompetentnosti orl specijaliste. Pretpostavljam da se radi o hroničnoj upali đdrela i krajnika. To stanje može biti uzrok svih Vaših tegoba. Jedan nalaz nešto nižeg broja monocita ne treba da Vas posebno uzbuđuje, jer to ne znači odmah da se radi o nekom imunološkom disbalansu. Orl specijalista će Vam dati savet koju vrstu terapije treba primeniti. Doc. dr sc. Milan Rančić
Poštovani,
Odgovoreno: 09. 10. 2008.U poslednjih 10 dana moj otac se žalio na veliku slabost, zamaranje, iscrpljenost, suv kašalj. Boluje od povišenog pritiska zašta uzima redovnu terapiju. Analize pluća, srca su uredu. Analizom krvne slike ustanovljeno je da ima veliki broj leukocita 3-4 puta veći nego normalno, eritrocita 1,62 i hemoglobin 59. Zanima me da li na osnovu ovih podataka možete da mi date neku informaciju o čemu bi moglo da bude reč ili na šta sumnjate?
Srdačan pozdrav,
Branislav Jović
Poštovani, Laboratorijski nalaz koji ste naveli ukazuje na bitne izmene u krvnoj slici, a što može biti uzrokovano mnogim stanjima i bolestima. Stepen promena koje ste naveli je značajan, pa pretpostavljam, da ste, bez obzira na moj odgovor već zatražili pomoć hematologa. Da bi se pravilno protumačio ovaj nalaz treba pregledati pacijenta i uraditi još dosta analiza. Doc. dr sc. Milan Rančić
Interesuje me kako se pravilno koristi pumpica ( Turbhaler 160), pošto pri njenom korišćenju ne osetim nikakve promene, kao da udišem samo običan vazduh. Prvi put je koristim, pa se bojim da je ne koristim pravilno?
Odgovoreno: 09. 10. 2008.Hvala.
Poštovani, Pretpostavljam da pitate kako se upotrebljava Turbuhaler Symbicort. Potrebno je da pažljivo prošitate uputstvo i potom da donji prsten okrenete u pravcu suprtonom od kazaljke na satu dok može, zatim vratite u suprotnom pravcu (pravac kazaljke na satu) i potom udahnete. Ne uzbuđujte se što ne osetite ukus i miris leka, jer lek nema ni miris ni ukus. Lek je u obliku suvog praha i kod udaha se ne oseća, kao što je to slučaj kod udaha \"pumpica\", gde osoba oseti uglavnom ukus potisnog gasa. Ukoliko imate bilo kakve dileme, dobro je da posetite ponovo lekara pulmologa, koji će Vam precizno objasniti upotrebe leka u ovom obliku. Doc. dr sc. Milan Rančić
Poštovani,
Odgovoreno: 09. 10. 2008.od 1994 god. bolujem od HOBP kao i od Emphizema i to mi je dobro poznato i zato redovno koristim prepisanu mi terapiju: Aminophilin, Berodual sprej, Verapamil, Dilkoran, Kardiopirin, Enalapril kao i Atrovent za inhaliranje. Međutim, mene muči jedan sasvim drugi problem, koji je pretpostavljam vezan sa mojom bolešću, a to je da ja od 1992 god. imam blago povišenu telesnu temperaturu, koja se kreće od 37-37,5 i da mi ta temperatura stvara velike probleme. Prilikom hospitalizacije zbog pneumonije poslat sam na ispitivanje reumatologu i nije ništa ustanovljeno. Ova temperatura me prati 80%vremena u toku dana i dovodi me do neverovatne malaksalosti i sitnog i teškog disanja da nisam u stanju ni do kupatila da odem. Prvo što osetim, a to je da su mi leđa pod temperaturom i da imam bolove u leđnom delu ispod leve plećke, ako ležim na leđima. Temperatura se gubi preko noći u toku spavanja, ali se već odmah ujutru, po ustajanju javlja. Olakšanje osetim tek onda kad legnem i počnem sa iskašljavanjem. Zbog ovakvog stanja nisam nikada uspeo da spirometriju uradim normalno. Prilikom snimanja na skeneru nije ništa pronađeno, krvna slika, urin i sputum su u granicama normale. Jednom prilikom mi je specijalista pneumoftiziolog prepisao Ciprocinal i došlo je do blagog poboljšanja i to samo u vremenu dok sam koristio lek. Isto mi je rečeno da imam zalepljenu maramicu.
Molim Vas da mi odgovorite šta da radim dalje.
Unapred hvala!
Poštovani, Vrlo je verovatno da blago povišenje telesne temperature tokom dana ima veze sa Vašom osnovnom bolešću. HOBP je bolest koju prati mogućnost raznih komplikacija, a koje mogu biti uzrok skoka telesne temperature. U pismu niste naveli da li je i koliko često rađena kontrola ispljuvka na prisutvo bakterija. Hronična kolonizacija nekim bakterijama može biti uzrok Vaših tegoba. Takođe, upalni procesi na plućnoj maramici hronične prirode mogu biti razlog povišenoj tel. temperaturi. Dakle, potrebno je prekontrolisati i mikorbiološki status sputuma i krvi, pratiti laboratorijske parametre upalnog procesa i uraditi imunološke analize. Imajte u vidu, da nekada ne bude pronađen odgovor zbog čega je povišena telesna temperatura, i da se smatra da je kod takvih osoba termoregulacioni centar \"podešen\" na viši nivo temperature kao normalan. Ukoliko su sve analize normalne, važnije je da se HOBP dobro kontroliše upotrebom lekova, a povišenu telesnu temperaturu treba rešavati povremeno antipireticima. Treba se posavetovati sa pulmologom i oko upotrebe kortikosteroida. Doc. dr sc. Milan Rančić
Poštovani,
Odgovoreno: 09. 10. 2008.zanima me da li pacijenti trpe bolove u zadnjem stadijumu bolesti plućne fibroze, kako su mi neki rekli i da li vrućina u letnjim mesecima može da dovede do fatalnog ishoda kod onih koji boluju od aritmije absolute. Hvala unapred.
Jasmina
Poštovana, Nije uobičajeno da je plućna fibroza, čak i u teškim oblicima, praćena bolovima. Ipak, nije isključeno da izmena arhitektonike pluća, deformacije, i propratni patološki procesi mogu da uzrokuju bolove. Drugi deo Vašeg pitanja je za kardiologa od koga možete dobiti precizniji odgovor, ali ja Vam mogu okvirno odgovoriti: da velike vrućine mogu zbog dehidracije poremetiti elktrolitni sastav krvi, kao i proces koagulacije krvi, što može dovesti do teških komplikacija zdravstvenog stanja, pa i smrtnog ishoda. Doc. dr sc. Milan Rančić
Prikazano 576-580 od ukupno 828 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima