Poštovani profesore,
moj sin ima 21 god. i u poslednje vreme se žali na otežano disanje. Uradili smo rentgen snimak i sve je u redu. U poslednjih 10-ak dana se žali na bol u grudnoj kosti. Danas smo radili analizu krvi i mokraće i sve je u redu. Sedimentacija mirna. Lekar opšte prakse nam je predložio da uradimo " dubinski snimak pluća ".
Da li ima svrhe raditi takav snimak i da li nam možete dati neki savet ovim putem.
Hvala unapred i pozdrav
Poštovani,
Potrebno je uraditi testove plućne funkcije kako bi se utvdilo da li postoji neprepoznata bronhoopstrukcija, tj. otežan prolaz vazduha kroz disajne puteve. malo je verovatno da to postoji kod Vašeg sina, ali treba proveriti. Dubinskim snimkom pluća. tj. tomografijom jasnije se prikazuju promene koje postoje na običnom rtg snimku pluća. Bez jasnih sumnji ne treba bez potrebe izlagati osobu rtg zračenju. Osim ispitivanja plućne funkcije, treba uraditi i kardiološki pregled.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
Kod bolesnice je dokazan adenokarcinom t2 st. i neophodna je desna gornja lobektomija. Bolesnica ima 65 godina i HOPB, dugogodišnji je pušač. Mišljenja su podeljena da li je njena plućna funkcija kontraindikacija za operaciju ili ne. DF: FVC 106 %, FEV1 68%, Body: hiperinflacija, povišeni otpori, difuzija: sniženi TLComi KCO, očuvani statički plućni volumeni, BD test negativan, na primenu BD dolazi do delimične redukcije hiperinflacije. FEV1: 1.86 (predicted)..1.26 (ostvareno), FVC: 2.24..2.38, RV1.83..3.79, RV%TL 41.6..62.18. SATURACIJA: 95%, FR:113/min. BMI: 21.50, trenutno je na terapiji Becloforte sprejem, Berodualom, Sereventom i Spirivom. Nema dispneu u miru, samo u naporu, nema gušenja.
Hvala unapred.
Poštovana,
Procena plućne funkcije pre operacije je jedna od ključnih procedura koja je preduslov za operativni zahvat. Na taj način se ispituje da li pacijent može da živi sa plućima koja preostaju posle resekcije dela ili čitavog pluća. Ova procedura je vrlo komplikovana i obavljaju je samo specijalizovani timovi pri većim centrima. Ukoliko inicijalna spirometrijska ispitivanja i telesna pletizmografija ne daju odgovor, procenjuje se difuzioni kapacitet i, kasnije se procenjuje "split" funkcija pluća i izvode se testovi opterećenja sa merenjem potrošnje kiseonika.
Iz Vašeg pisma se ne saznaju svi parametri za izvođenje proračuna, a i da su priloženi , neophodno je klinički pregledati pacijenta. Zbog toga Vam preporučujem da konsultujete odgovarajuće lekare u najbližem kliničkom centru.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
Moj otac je imao bolove u stomaku, radili su mu CT abdomena, koji je pokazao neku izraslinu veličine 10 cm i fleke na jetri, ostali organi, bubrezi, žuč, pankreas, debelo crevo su u redu. Na CT-u pluća su videli fleku veličine 6.5 cm, oni smatraju da je tumor na plućima koji se proširio na jetru. Treba da mu rade bronhoskopiju pluća, na taj rezultat se čeka 10 dana, to mi je puno vremena bez terapije u ovom slučaju. Ima vidno naduven stomak i otekle noge od nakupljanja vode. Dobija injekcije lasiksa i prašak Kalijum. Redovno jede, ima redovnu stolicu, nema temperaturu i pritisak je u normali. Ponekad se žali na bolove stomaka.
Da li mislite da je ta dijagnoza tačna ili postoji mogućnost da je nešto drugo u pitanju? Kakva bi se terapija mogla primeniti u ovom čekanju?
Hvala unapred!
Poštovana,
Sumnja koja je postavljena na osnovu izvršenih pregleda kod Vašeg oca opravdano postoji. Bronhoskopski pregled se mora obaviti ukoliko to dozvoli zdravstveno stanje Vašeg oca. naravno sumnja i ne mora biti dokazana. Ovaj nalaz ne odgovara samo plućnom tumoru već i druge bolesti mogu imati sličnu manifestaciju. Međutim, na osnovu nagađanja ne može se doći do dijagnoze. a ona je neophodna kako bi se primenila adekvatna terapija. I da znate da procedura pribavljanja histološke dijagnoze nekad može trajati i duže od 10 dana, a da to ne ugrozi primenu adekvatne terapije.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovana,
Vakcinu protiv tuberkloze u Srbiji dete dobija na rođenju, tj. na dan otpusta iz porodlišta. Za decu koja nisu rođena u porodilištu postoji posebna procedura za dobijanje vakcine. jednom primljena vakcina u zdravom organizmu indukuje imunitet koji štiti čitavog života i nisu potrebne naknadne revakcinacije. Ali zaštita od tuberkuloze nije apsolutna. Kako se radi o infektivnom imunitetu, imunitet je solidan dok bacili uneseni vakcinom postoje u organizmu. kako oni tokom života mogu izumirati i bivaju eliminisani i imunitet može da slabi.
Milijarna tuberkuloza ekstrapulmonalne lokalizacije nastaje hematogenom diseminacijom tuberkuloze, tj. kada iz nekog žarišta , koje je obično u plućima , bacili prodru u krv, i potom se raseju po organizmu. Ovakva disemniacija može se desiti i u sklopu primarne tuberkuloze, tj. pri rpvom kontaktu sa bacilom tuberkuloze, ali u u postprimarnoj tuberkulozi koja se razvija iz šarišta koja su zaostala iz vremena primarne infekcije. Dijagnoza ovog oblika tuberkuloze postavlja se na osnovu anamneze, nalaza pri pregledu pacijenta i na osnovu dopunskih analiza. Siguran način da se dokaže da se radi o tuberkulozi su dva nalaza: 1. izolacija bacila tuberkuloze sa mesta obolelog organa, 2. karakterističan histološki nalaz u uzorku obolelog tkiva. Vrlo često dijagnoza se postavlja samo na osnovu karakteristične kliničke slike i radiološkog nalaza.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
pre izvesnog vremena su mi otkrivene priraslice na plućima. Interesuje me kako se mogu izlečiti, koja je najbolja terapija, način ishrane i sl.
Unapred zahvalan
Poštovani,
Priraslice na plućima predstavljaju u stvari priraslice između dva lista plućne maramice: jedan list oblaže pluća, a drugi list oblaže unutrašnji zid grudnog koša. Priraslice plućne maramice se javljaju kao posledica različitih upalnih procesa. nekada su male i beznačajne, ne oštećuju plućnu funkciju i ne treba ih lečiti. Nekada su priraslice ogromne, blokiraju pluća i ako su definitivne treba da se odstrane hiruškom intervencijom.
U procesu odlučivanja šta sa priraslicama, potrebnmo je da se javite pulmologu, koji će izvršiti testiranje plućne funkcije i na osnovu toga utvrditi da li priraslice imaju funkcionalni značaj. Pretpostavljam, da se u Vašem slučaju radi o manjim priraslicama, koje nemaju značaja, osim što povremeno mogu biti uzrok probadajućih bolova. nastale priraslice su "ožiljci", značka, da je nekada na tom mestu potojao patološki proces.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani profesore,
Odgovoreno: 17. 11. 2008.moj sin ima 21 god. i u poslednje vreme se žali na otežano disanje. Uradili smo rentgen snimak i sve je u redu. U poslednjih 10-ak dana se žali na bol u grudnoj kosti. Danas smo radili analizu krvi i mokraće i sve je u redu. Sedimentacija mirna. Lekar opšte prakse nam je predložio da uradimo " dubinski snimak pluća ".
Da li ima svrhe raditi takav snimak i da li nam možete dati neki savet ovim putem.
Hvala unapred i pozdrav
Poštovani,
Potrebno je uraditi testove plućne funkcije kako bi se utvdilo da li postoji neprepoznata bronhoopstrukcija, tj. otežan prolaz vazduha kroz disajne puteve. malo je verovatno da to postoji kod Vašeg sina, ali treba proveriti. Dubinskim snimkom pluća. tj. tomografijom jasnije se prikazuju promene koje postoje na običnom rtg snimku pluća. Bez jasnih sumnji ne treba bez potrebe izlagati osobu rtg zračenju. Osim ispitivanja plućne funkcije, treba uraditi i kardiološki pregled.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
Odgovoreno: 17. 11. 2008.Kod bolesnice je dokazan adenokarcinom t2 st. i neophodna je desna gornja lobektomija. Bolesnica ima 65 godina i HOPB, dugogodišnji je pušač. Mišljenja su podeljena da li je njena plućna funkcija kontraindikacija za operaciju ili ne. DF: FVC 106 %, FEV1 68%, Body: hiperinflacija, povišeni otpori, difuzija: sniženi TLComi KCO, očuvani statički plućni volumeni, BD test negativan, na primenu BD dolazi do delimične redukcije hiperinflacije. FEV1: 1.86 (predicted)..1.26 (ostvareno), FVC: 2.24..2.38, RV1.83..3.79, RV%TL 41.6..62.18. SATURACIJA: 95%, FR:113/min. BMI: 21.50, trenutno je na terapiji Becloforte sprejem, Berodualom, Sereventom i Spirivom. Nema dispneu u miru, samo u naporu, nema gušenja.
Hvala unapred.
Poštovana,
Procena plućne funkcije pre operacije je jedna od ključnih procedura koja je preduslov za operativni zahvat. Na taj način se ispituje da li pacijent može da živi sa plućima koja preostaju posle resekcije dela ili čitavog pluća. Ova procedura je vrlo komplikovana i obavljaju je samo specijalizovani timovi pri većim centrima. Ukoliko inicijalna spirometrijska ispitivanja i telesna pletizmografija ne daju odgovor, procenjuje se difuzioni kapacitet i, kasnije se procenjuje "split" funkcija pluća i izvode se testovi opterećenja sa merenjem potrošnje kiseonika. Iz Vašeg pisma se ne saznaju svi parametri za izvođenje proračuna, a i da su priloženi , neophodno je klinički pregledati pacijenta. Zbog toga Vam preporučujem da konsultujete odgovarajuće lekare u najbližem kliničkom centru.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
Odgovoreno: 17. 11. 2008.Moj otac je imao bolove u stomaku, radili su mu CT abdomena, koji je pokazao neku izraslinu veličine 10 cm i fleke na jetri, ostali organi, bubrezi, žuč, pankreas, debelo crevo su u redu. Na CT-u pluća su videli fleku veličine 6.5 cm, oni smatraju da je tumor na plućima koji se proširio na jetru. Treba da mu rade bronhoskopiju pluća, na taj rezultat se čeka 10 dana, to mi je puno vremena bez terapije u ovom slučaju. Ima vidno naduven stomak i otekle noge od nakupljanja vode. Dobija injekcije lasiksa i prašak Kalijum. Redovno jede, ima redovnu stolicu, nema temperaturu i pritisak je u normali. Ponekad se žali na bolove stomaka.
Da li mislite da je ta dijagnoza tačna ili postoji mogućnost da je nešto drugo u pitanju? Kakva bi se terapija mogla primeniti u ovom čekanju?
Hvala unapred!
Poštovana, Sumnja koja je postavljena na osnovu izvršenih pregleda kod Vašeg oca opravdano postoji. Bronhoskopski pregled se mora obaviti ukoliko to dozvoli zdravstveno stanje Vašeg oca. naravno sumnja i ne mora biti dokazana. Ovaj nalaz ne odgovara samo plućnom tumoru već i druge bolesti mogu imati sličnu manifestaciju. Međutim, na osnovu nagađanja ne može se doći do dijagnoze. a ona je neophodna kako bi se primenila adekvatna terapija. I da znate da procedura pribavljanja histološke dijagnoze nekad može trajati i duže od 10 dana, a da to ne ugrozi primenu adekvatne terapije. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić
Da li vakcina protiv TBC štiti više godina i od drugih oblika TBC. Kako se prenosi milijarna tuberkuloza trbušnih organa i kako se dijagnostikuje?
Odgovoreno: 17. 11. 2008.Poštovana,
Vakcinu protiv tuberkloze u Srbiji dete dobija na rođenju, tj. na dan otpusta iz porodlišta. Za decu koja nisu rođena u porodilištu postoji posebna procedura za dobijanje vakcine. jednom primljena vakcina u zdravom organizmu indukuje imunitet koji štiti čitavog života i nisu potrebne naknadne revakcinacije. Ali zaštita od tuberkuloze nije apsolutna. Kako se radi o infektivnom imunitetu, imunitet je solidan dok bacili uneseni vakcinom postoje u organizmu. kako oni tokom života mogu izumirati i bivaju eliminisani i imunitet može da slabi. Milijarna tuberkuloza ekstrapulmonalne lokalizacije nastaje hematogenom diseminacijom tuberkuloze, tj. kada iz nekog žarišta , koje je obično u plućima , bacili prodru u krv, i potom se raseju po organizmu. Ovakva disemniacija može se desiti i u sklopu primarne tuberkuloze, tj. pri rpvom kontaktu sa bacilom tuberkuloze, ali u u postprimarnoj tuberkulozi koja se razvija iz šarišta koja su zaostala iz vremena primarne infekcije. Dijagnoza ovog oblika tuberkuloze postavlja se na osnovu anamneze, nalaza pri pregledu pacijenta i na osnovu dopunskih analiza. Siguran način da se dokaže da se radi o tuberkulozi su dva nalaza: 1. izolacija bacila tuberkuloze sa mesta obolelog organa, 2. karakterističan histološki nalaz u uzorku obolelog tkiva. Vrlo često dijagnoza se postavlja samo na osnovu karakteristične kliničke slike i radiološkog nalaza.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
Odgovoreno: 12. 11. 2008.pre izvesnog vremena su mi otkrivene priraslice na plućima. Interesuje me kako se mogu izlečiti, koja je najbolja terapija, način ishrane i sl.
Unapred zahvalan
Poštovani,
Priraslice na plućima predstavljaju u stvari priraslice između dva lista plućne maramice: jedan list oblaže pluća, a drugi list oblaže unutrašnji zid grudnog koša. Priraslice plućne maramice se javljaju kao posledica različitih upalnih procesa. nekada su male i beznačajne, ne oštećuju plućnu funkciju i ne treba ih lečiti. Nekada su priraslice ogromne, blokiraju pluća i ako su definitivne treba da se odstrane hiruškom intervencijom. U procesu odlučivanja šta sa priraslicama, potrebnmo je da se javite pulmologu, koji će izvršiti testiranje plućne funkcije i na osnovu toga utvrditi da li priraslice imaju funkcionalni značaj. Pretpostavljam, da se u Vašem slučaju radi o manjim priraslicama, koje nemaju značaja, osim što povremeno mogu biti uzrok probadajućih bolova. nastale priraslice su "ožiljci", značka, da je nekada na tom mestu potojao patološki proces.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Prikazano 511-515 od ukupno 828 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima