Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Najnoviji odgovori (93510)

  1. Postovani, interesije me da li može da se primeni periduralna anestezija, odnosno mogu postojati komplikacije usled toga što mi je spondilosis nerv u lumbalnom delu bio priklješten pre nekih godinu dana. Nemam dijagnozu spondiloze, samo povremene bolove ali postoji velika mogućnost da se pojavi u budućnosti.

    Odgovoreno: 04. 10. 2009.
    • Poštovana,
      Generalno, deformiteti kičmenog stuba kao i oštećenja nervnih kičmenih korenova kontraindikacija su za primenu centralnih neuroblokova (spinalna i epiduralna anestezija) . Što se tiče vašeg slučaja, akutni prolaps diska sa pritiskom na nervne korenove apsolutna je kontraindikacija za primenu epiduralne anestezije. Međutim ukoliko se radi o tome da je već duži vremenski period pacijent bez bilo kakvih kliničkih simptoma lumboišialgije, niti zbog toga prima bilo kakve lekove, može se razmoriti mogućnost davanja epiduralne anestezije. Obzirom na to da je zbog izvođenja same procedure potrebno prilično savijati kičmeni stub, ostati u tom položaju određeno vreme i uzimajući u obzir ostale okolnosti vezane sa tehniku izođenja može doći do stvaranja okolnosti u kome je novi prolaps diska moguć. Ukoliko nije krajnje neophodno, preporučio bih vam neku od tehnika opšte anestezije, koje se danas izvode uz pomoć moćnih anesteikaa koji omogućavaju brz oporavak pacijenta bez štetnih propratnih pojava. Za konkretniji odgovor morao bih znati tip hirurške intervencije za koji se spremate
      Pozdrav

  1. Molim da mi odogovite da li je kod mene moguce primeniti epidural, ako imam operisanu kicmu zbog skolioze i ugradjenu sipku (instrument se zavrsava na prsljenu l2) ? Hvala

    Odgovoreno: 30. 09. 2009.
    • Poštovana,
      Jako teško. Možda je moguće pristupiti epiduralnom prostoru ispod šipke ali zaista jako teško obzirom na to da je fleksija (savijanje) kičme ili položaj, , sklupčanog mačeta, , neophodan da bi se uopšte epiduralnom iglom prišlo kičmenom stubu. Teoretski je moguće ali u praksi jako teško izvodljivo. Zbog implantiranog uređaja a naročito ukoliko se on prostire i u predelu vratne kičme može biti otežana intubacija što već predstavlja ozbiljan anesteziološki izazov i rizik.
      Pozdrav

  1. Poštovani dr. , prilikom porodjaja sam primila epiduralnu anesteziju, medjutim sve vreme porodjaj sam imala jake bolove, možda svega u prvih 20 minuta nisam osećala neku bol ali sve do kraja porodjaja koji je trajao jedno 4-5 sati sam osećala jake bolove. Zanima me o čemu se tu radi, da li je moguće da mi anesteziolog nije dobro dao tu inekciju ili sam ja jednostavno nisam na nju odreagovala? Da li ona treba da se dozira kako porodjaj odmiče i kako bolovi postaju jači? Jer, koliko sam mogla da primetim, meni anesteziolog nije dolazio i to podešavao! Inače, poradjala sam se u beogradu. Takodje me zanima sledeće: na kraju sam se porodila hitnim carskim rezom, da li je moguće da se žena koja je porodjena carskim rezom drugi put porodi prirodno, jer sam čula da je kod nas praksa da kada se žena jednom porodi carskim rezom tako će se poradjati i ubuduće. I još nešto, da li je moguće da se carski porodjaj izvede bez totalne anestezije već samo uz primenu epiduralne? Unapred zahvalna

    Odgovoreno: 30. 09. 2009.
    • Poštovana,
      Vi ste doživeli jedno zaista neprijatno iskustvo, prvenstveno zbog toga što su vaša očekivanja izneverena. Epiduralna anestezija koja se primenjuje kod porođaja tzv, , bezbolni porođaj, , izvodi se plasiranjem katetera u epiduralni prostor i kontinuiranim doziranjem lokalnog anesteika i/ili analgetika. Ukoliko je položaj vrha igle bio pravilan a samim tim je i kateter na mestu nemoguće je da ne nastupi anestezija. Upravo se kateter i plasira kako bi se kontinuirano tokom porođaja ali i neposredno nakon njega obezbedila neosetljivist za bol majke. Naravno koncentracija anestetika koja se ubrizgava bilo frakcionirano (s vremena na vreme) ili kontinuirano (uz pomoć infuzionih pumpi) je manja u odnosu na druge hirurške zahvate, jer je neophodno da sem dobre analgezije majka sačuva mišićnu snagu perinealne i abdominalne prese kako bi učestvovala u porođaju. Ja zaista ne mogu znati koje su akušerske okolnosti koje su dovele do produženja porođaja i završetka carskim rezom, ali sam siguran da vaš epidural nije bio efikasan. Verovatno položaj igle nije bio adekvatan što je moglo usloviti da se lokalni anestetik ubrizga paraspinozno u mišićnu masu ili neki drugi anatomski prostor ali sigurno ne u epiduralni. Postoji zaista samo teoretska mogućnost postojanja mehaničke opstrukcije u epiduralnom prostoru ali je ona ovde manje verovatna. U svakom slučaju sa vama je sve u redu i ne postoji mogućnost da niste odreagovali ili da ubuduće nećete odreagovati na lokalnu anesteziju. Nije svaki epidural uspešan bez obzira na veštinu i iskustvo. Anesteziolog mora biti prisutan tokom trajanja porođaja u epiduralu kako bi pratio karaktet i visinu bloka a uz to i kvalitet analgezije. Uobičajno je da se nakon prvog carskog reza i ostali porođaji završavaju na taj način zbog opasnosti od pucanja materice na mestu prethodnih šavova ali to nije pravilo. Moguće je sledeći porođaj završiti prirodnim putem a naročito u okolnostima epiduralne anestezije. I na kraju naravno da je moguće uraditi porođaj carskim rezom u epiduralnoj anesteziji i to je na zapadu rutinska praksa.
      Pozdrav

  1. Pitanje do toxikolog ili anesteziolog mojata majka koja ima 55 god, relativno zdrava do sega, dodeka pravese ajvar na sporet na drva vo garaza (lulite se izvadeni nadvor) dobi naglo gubenje na svest so prethodno zamatuvanje na vidot, malaksanost. . . Gubenjeto na svesta bese tolku dlaboko sto morav vestacko disnje da i dadam, pri budebjeto imase zacrveneti skleri inaku bleda, i konfuzna ama mlitava, vednas i dadovme kislorod, imase nizok pritisok, 100/70, pulsot normalen, ekg normalno. Lab: b. O dobi infuzija i za recisi 20-30 min bese se normalno. Dali mozebi se raboti za truenje so co, zosto najveke me asocirase na toa ili treba da prezememe nekoi drugi ispituvanja? Blagodaram.

    Odgovoreno: 17. 09. 2009.
    • Poštovana,
      Ukoliko vaša majka ujedno nije i degustirala (probala) ajvar koji je spremala sigurno se ne radi u nutritivnoj alergiji. Po svemu sudeći ste vi i u pravu, verovatno se na svu sreću radi o početnom trovanju ugljen-monoksidom i prava je sreća da ste se zatekli na mestu inače bi sve to imalo fatalni završetak. Oprez za sledeće spremanje zimnice
      Pozdrav

  1. Poštovani,
    Treba da uradim hsg snimanje prohodnost jajnika taj proces traje pola sata i bolan je. Ja bih zahtevala anesteziju recite mi koja se anestezija koristi u takvim slučajevima totalna ili lokalna.
    Hvala unapred.

    Odgovoreno: 01. 09. 2009.
    • Poštovana,
      Histerosalpingografija je dijagnostička procedura koja se izvodi u radiološkim kabinetima i nije praksa da se izvodi u uslovima opšte anestezije, prvenstveno zbog položaja pacijentkinje. Obzirom na inervaciono područje koje je potrebno blokirati i tehnike regionalne anestezije se retko mogu koristiti (izuzev epiduralne anestezije), ali uopšteno uzevši u našoj zemlji se ne daje anestezija za ovu vrstu dijagnostike.
      Pozdrav.

Prikazano 106-110 od ukupno 114 pitanja

ZAKAZIVANJE 063/687-460