Sportska medicina – pitajte doktora

Poštovani,

pored mog mišljenja veoma je važno mišljenje infektologa i kardiologa. U sportsko- medicinskoj praksi vi niste sposobni za aktivno bavljenje sportom. Intenzitet fizičkog opterećenja treba da odredi kardiolog (na osnovu eho-ergo testa). Sve dok telesna temperatura i titar ne budu u fiziološkim granicama, ne savetujem vam fizička opterećenja. U ovom periodu najvažnije je ojačati imuni sistem, a ishranu usmeriti ka tome (konsultujte nutricistu). Fizičke aktivnosti svesti na minimum. Plivanje, vožnja bicikle i lagane vežbice nisu vam u ovom periodu neophodne. Redovno idite na kontrole kod infektologa i kardiologa i sa njihovim mišljenjem upoznajte specijalistu sportske medicine. Želim vam brz oporavak.

Pozdrav

Poštovani,

osnovno je da uradite medicinski sportski pregled gde će se ispitati vaše funkcionalne vrednosti kardiovaskularnog i respiratornog sistema (obavezno u ambulanti kod specijaliste sportske medicine). Kada dobijete parametre submaksimalne vrednosti pulsa, onda se pridržavajte osnovnih principa kvantiteta treninga (frekventnost, vremena trajanja i intenzitet treninga) . Neophodna je i korekcija telesne mase od bar 5-6 kg. Smanjenje telesne mase raditi postepeno (dijete su kontraidikovane kod sportiste). Na početku možete da počete sa laganim trčanjem intenziteta od 60% pulsa od masksimalnog, u serijama ne sme da prelazi 140 otkucaja u minutu. Raditi tri serije po 15 minuta sa istezanjem između njih od 3 do 5 minuta. Nakon tri nedelje intenzitet treninga možete povećati za 10% maksimalno (orjentaciono, puls između 130 i 160 u minutu), stim da, pored trčanja i istezanja, deo treninga bude i sa loptom. Trening ne bi trebao da traje više od 60 minuta. Pridržavajte se pravilnog uzimanja hrane i tečnosti (pogledajte moje tekstove u stetoskopu) i trudite se da “sportski živite”. Sve treninge radite pod kontrolom stručnog lica. Individualni treninzi ovakvog tipa teško se realizuju. Sa ovim mojim predlogom upoznajte i specijalistu sportske medicine koji će na osnovu komletnih analiza koje ima dopuniti, ili delom promeniti trenažni proces. Stojim na raspolaganju za dalje konsultacije. Puno uspeha.

Pozdrav

Poštovana,
moći ćete da nastavite da se bavite rukometom. Da li je neophodan operativni zahvat zavisi o kom ligamentu se radi, kao i težini povređenog ligamenta. Za svaki slučaj, pošto ste aktivan sportista, uradite magnetnu rezonacu koja će biti od velike pomoći doktoru koji će vas lečiti.

Pozdrav

Poštovani,

prvo uradite detaljni specijalistički sportski pregled u sportsko - medicinskoj ustanovi. Na tom pregledu, pored pregleda kardiovaskularnog i respiratornog sistema i krvi, biće pregledani i svi ekstremiteti tela. Savetujem vam za početak da izbegavate igranje “basketa i malog fudbala” na tvrdoj podlozi. Predlažem lagano trčanje po tartanu i mekšim podlogama. Ovaj sistem treninga ne bi trebao da bude duži od 50 minuta sa istezanjima (najmanje tri puta za vreme trčanja po dva do pet minuta). Idite na plivanje i kombinujte sve ovo sa vožnjom bicikle. Kada se zglobovi stopala naviknu na sadašnju telesnu masu mislim da ćete imati manje problema.

Pozdrav

Poštovani,

mišići podlaktice se teže leče ako se ne pristupi pravilnoj dijagnostici. Da li je povređena grupa ekstenzora (opružača šake), ili fleksora (koji zatvaraju šaku) značajno je za predlaganje terapije. Takođe, u predelu podlaktice postoji i nervni splet i tetive koji takođe, kada se povrede, daju opisane smetnje. Prvo treba da se postavi precizna dijagnoza, a dotle prestanite sa vežbama u teretani (posebno vežbe ruke koja vas boli). Javite se specijalisti sportske medicine na detaljni pregled. Daće vam najbolji savet.

Pozdrav

Poštovani,

nejasan mi je termin “namestili su mi nogu” ko, kada i gde. Obično posle distorzije (istegnuća) skočnog zgloba, u zavisnosti od stepena (ima tri stepena istegnuća), određuje se sposobnost kada se sportista vraća sportskim aktivnostima. Kod takvih povreda savetujem da se javite prvo specijalisti sportske medicine, jer u poslednje vreme postoje određena odstupanja u lečenju sportista sa takvim povredama, a lekari druge specijalnosti sve pacijente na identičan način tretiraju što sportisti samo produžuje vreme povratka na sportski teren.

Pozdrav

Poštovani,

prvo treba da mi kažete vaše osnovne antropometrijske karakteristike (telesna masa, telesna visina i debljinu potkožnih masnih nabora) kako bih mogao da dam precizan odgovor. Ova merenja možete uraditi u najbližem dispanzeru za sportsku medicinu. Nakon dobijenih podataka dobićete detaljan odgovor.

Pozdrav

Poštovani,

već ste trebali da uradite magnetnu rezonancu. Izgubiti toliko vremena, a ne znati koja je povreda tačno, posebno za sportistu, nije dobro. Ortozu vam ne bih preporučio dok se ne postavi dijagnoza. Ortoza je ortopedsko pomagalo koje ima zadatak da nestabilnom (povređenom) kolenu vrati stabilnost. Neka moja iskustva nisu pozitivna, zato ne razmišljajte o njoj, već o potpunom izlečenju. Javite se najbližoj specijalističkoj ustanovi za sportsku medicinu i sigurno ćete tu dobiti najbolji savet šta dalje raditi.

Pozdrav

Poštovani,

treba da hodate i da vežbama jačate aktivne stabilizatore kolena, mišiće butine, a vežbe su:

1. Lezite na ravnu i čvrstu podlogu, ispod kolena postavite nekoliko manjih, čvrstih jastučića. Podižite potkolenicu, sa stopalom savijenim prema sebi. Zadržite taj položaj 6 sekundi, uz maksimalno stegnute mišiće natkolenice (butine-aktivne stabilizatore kolena). Koleno treba da je neprestano u kontaktu sa čvrstim jastučićima ispod. Kod opterećenja može se dodati kesa peska presavijena poput bisaga i prebačena preko gornjeg dela skočnog zgloba. Vežbu ponoviti 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a eventualno dodatno opterećenje na nogu je do 2kg.

2. Ista vežba može da se uradi i na stolici. Sedite na čvrstu podlogu (sto ili visoka stolica), dok vam potkolenice opušteno vise preko ivice stolice. Zatim ispravite koleno i zadržite krajni položaj 6 sekundi. Možete koristiti opterećenje do 3kg.

3. Sa stegnutim mišićima natkolenice, nogu ispravljenu u kolenu podignite prema gore i zadržite tako 6 sekundi. Potrebno je uraditi tri serije, po 10 ponavljanja, sa pauzom od jednog minuta između serija. Ukoliko imate tegobe u vidu bolova u krstima, nemojte podizati nogu više od 30- 40 cm, a drugu nogu držite savijenu u kolenu.

4. Dok ležite na boku, podižete sa strane nogu ispruženu u kolenu, do visine od 30-40 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a dodatno opterećenje na nogu iznosi do 1kg.

5. Pri ležanju na stomak, podignite nogu ispruženu u kolenu, do visine od 10-15 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. 6. Izvedite “polučučanj” u slobodnom prostoru, ili uz pridržavanje za okolne čvrste predmete, ukoliko su vam kolena nestabilna. Pravite spore pokrete, malim amplitudama, da ne izazovete bol. Koleno je savijeno pod uglom od 15stepeni, maksimalno do 30 stepeni. Vežbu ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija.

7. Držite se, ili naslonite, na neki čvrsti predmet ispred vas i savijajte od nazad nogu u kolenu.) pasivni stabilizatori su ligamenti i meniskus. Iz ovoga možete zaključiti da je bitno da očuvate muskulaturu butine. Na osnovu mri najverovatnije će te morati da idete na artroskopski pregled, što ne treba da vas plaši jer sa napreddkom sportske medicine i oporavak od ovakvih intervencija je jako brz.

Suština je samo hrabro vežbajte prema vašim mogućnostima šema vam je data želim vam mnogo uspeha i stojim na raspolaganju da vam dopunskim savetima pomognem.

Pozdrav

Poštovana,

obavezno uradite ehosonografski pregled povređenog dela tela. Povrede koje mogu da se jave su rupture (pucanja), parcijalne rupture (delimo pucanje), istegnuća mišića. Nakon postavljene dijagnoze preduzima se tretman koji propisuje specijalista sportske medicine u zavisnosti od težine povrede. Za početak vam predlažem, pored gore navedenog i ove vežbe, kao i plivanje koje može da bude stimulativno za brži oporavak. Vežbe za istezanje stomaka posle povrede mogu biti od velike koristi za vraćanje trbušne muskulature u stanje pre povređivanja.

Vežbe:

a) “most” lezite na leđa skupljenih kolena i spojenih stopala. Postavite peškir uvijen u rolnu (ili manji jastuk) između kolena. Podignite lopatice od poda i zadržite položaj tokom 5 sekundi. Podignite ruke i zabacite ih iznad glave. Zadržite taj položaj 5 sekundi. Varijacija vežbi: ovim vežbama možete jačati trbušne i nožne mišiće dizanjem jedne noge sa ispruženim kolenom zadržati 5 sekunde, a zatim ponovo drugom nogom ponoviti 10 puta.

b) “mačka” početni položaj - kleknite u položaj na “sve četri noge”. Polako udahnite vazduh i istegnite leđa naviše, a glavu držite povijenu prema dole. Položaj zadržite 5 sekundi. Izdahnite vazduh i savijte leđa na dole, uz maksimalno izbacivanje stomaka, a glavu podignite naviše. Osetite istezanje stomaka i grudi. Vratite se u početni položaj i iz njega pokušajte da lagano sednete na svoje potkolenice, ruke držite ispružene u laktovima i pripijene za podlogu, glava je čelom naslonjena na pod. Osetićete istezanje u leđima.

c) “istezanje stomaka” lezite na stomak - licem ka podu. Ruke su priljubljene uz telo, dlanovi su na podlozi. Oslanjajući se na dlanove, ispružite ruke u laktovima, gurajući trup prema nazad i naviše. Tokom vežbe karlica ostaje čvrsto pripijena uz podlogu. Vežbu izvedite 10 puta, svako ponavljanje traje 5 sekundi. Vežbu možete raditi više puta dnevno (u zavisnosti kako se osećate).

d) stanite opušteno stavite dlanove na bokove, dok laktove iza leđa probajte da što više približite jedan drugom. Napravite iskorak jednom nogom, glavu zabacite prema nazad, ramena savite unazad, a dlanovima gurajte krsta prema napred, dok ne osetite zatezanje prednjeg trbušnog zida i grudi. Ove vežbe sam vam preporučio jer preponski zid drže abdominalni mišići, a posebno “držač” prepona muskulus iliopsoas. U svakom slučaju obavezno se javite lekaru.

Pozdrav

Poštovani,

uradite ehosonografski pregled povređenog mesta. Kada se konstatuje težina povrede, javite se specijalisti sportske medicine u specijalističkoj ambulanti na tašmajdanu, ili zavodu za medicinu sporta u košutnjaku na dalje lečenje. Prekinite sa bilo kakvim sportskim aktivnostima. Nadam se vašem brzom oporavku.

Pozdrav

Poštovani,

obratite se specijalisti sportske medicine. Lekar mora da vidi opisane promene da bi mogao da se opredeli za terapiju, ako je ona uopšte potrebna.

Pozdrav

Poštovani,

prvo napravite konsultaciju sa vaskularnim hirurgom. Nakon njegovog mišljenja o težini bolesti, javite se specijalisti sportske medicine koji će vam predložiti vežbe adekvatno vašem zdravstvenom stanju. Ne preporučujem vam odlazak u teretanu, kontraindikovano je za osobe sa proširenim venama

Pozdrav

Poštovani,

odmah uradite ehosonografski pregled povređenog mesta. Najverovatnije se radi o delimičnom, ili potpunom pucanju troglavog mišića (musculusa tricepsa sure). Ne savetujem vam nikakve fizičke aktivnosti, pa ni istezanja, dok se ne postavi precizna dijagnoza. Mirujte, hladite više puta u toku dana po 2-3 minuta na svakih sat do dva. Masti nemojte da koristite. Počnite da pijete chumoral forte i to 3x2 na prazan želudac (bar 40 minuta pre jela). Obavezno se javite što pre specijalisti sportske medicine kako bi vam aplikovao adekvatnu terapiju. Kod ovakvih povreda strpljenje u lečenju je najvažnije.

Pozdrav

Poštovani,

trenažni proces je najčešći uzrok povreda zadnje lože kod fudbalera. Savetujem vam da sa vašim trenerom napravite pravilan kvantitet tereninga (frekvencu, intenzitet i dužinu treninga). Zbog neredovnog treninga napravite mikro i makro ciklus trenažnog procesa, a sve u cilju pravilnog doziranja funkcionalnog opterećenja. Istezanje je veoma značajno za smanjenje učestalosti povreda. Savetujem vam da uradite ehosonografski pregled zadnje butne lože i da se tačno locira povređeno mesto. Nakon toga, obavezno konsultujte specijalistu medicine sporta koji će proceniti da li ima potrebe za fizikalnim, ili nekim drugim tretmanom, koji bi sprečio toliku učestalost povređivanja. Obratite pažnju na uzimanje tečnosti (2.7 grama vode vezuje jedan gram glikogena), jer kod fizičkih napora, bez dovoljnog unosa tečnosti, stvara se mlečna kiselina i dolazi do povređivanja

Pozdrav

Poštovani,

nakon povrede skočnog zgloba, istegnuća ili uvrnuća i nakon pravilnog fizikalnog tretmana (ako niste išli kod nadrilekara da vam “namesti” zglob), bol u skočnom zglobu traje ponekad mesec do dva meseca, ali funkcija je dobra i sportista može da trči. Ako ste prošli pravilnu terapiju nema razloga za brigu. Bol, a ponekad i otok, spontano nestaju posle izvesnog vremena.

Pozdrav

Poštovani,
Javite se na sistematski sportski pregled specijalisti sportske medicine. On će vam, nakon detaljnog pregleda (biohemijske analize krvi, stomatološki pregled, funkcionalni testovi), ispitati funkciju kardiovaskularnog sistema i ako ima potrebe uputiće vas na ehosonografski pregled srca. Uradiće vam komjuterizovanu spirometriju i ispitati funkciju respiratornog sistema. Ako svi parametri budu dobri slobodno nastavite sa fizičkim aktivnostima koje vam specijalista predloži. Dotle, prekinite sa intenzivnim bavljenjem sportom. To što vam se puls brzo vraća na tako niske vrednosti i promene koje opisujete, sigurno će biti jasnije nakon detaljnih pregleda. Lično mislim da nemate potrebe za brigu.
Pozdrav

Poštovani,
Javite se specijalisti sportske medicine na detaljni pregled: biohemijske analize, pregled kardiovaskularnog i respiratornog sistema, ispitivanje aerobno-anaerobne sposobnosti i određivanje submaksimalne težine sa kojima možete da radite u teretani. Kada sve ovo uradite, počnite da radite u teretani prvo definiciju, najmanje mesec dana, nakon toga dozirajte težine prema vašim submaksimalnim sposobnostima u prisustvu stručnog lica. Ne pravite greške, iste mogu biti opasne.
Pozdrav.

Vežbanje u teretani zahteva i rad na podizanju aerobno-anaerobne sposobnosti, pa apsolutno nije jasno što i do sada pre teretane niste trčali, odnosno niste organizovali treninge koji bi povećali vaše funkcionalne mogućnosti. Dijeta nikada nije dobra ako je organizam izložen dodatnim fizičkim naporom pa vam je i ne predlažem. Aminokiseline mogu dodatno da vam pogoršaju metabolizam koji direktno utiče na regulaciju telesne mase. Pogledajte u stetoskopu moj članak o ishrani sportista i mnoge stvari biće vam jasnije.

Ne bih preporučio aerobik koji izaziva bol. Dozvoljena su istezanja do granice “prijatnosti”, nikako bola. Bol je opomena pred pucanje mišića, ne činite to sebi. Poslušajte savet, javite se specijalisti sportske medicine da utvrdi stepen istegnuća i da vam stručno dozira fizičke aktivnosti, ili vas uključi u fizikalni tretman radi oporavka od povrede.