Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoradojka

dojka – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 50 pitanja na temu dojka.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (50)

?
Pitanje #16404425. 9. 2019.
Dragana Petrovic Popovic
Dragana Petrovic PopovicSpecijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, subspecijalista onkologije
Zakažite

Postoji nekoliko preparata na tržistu u vidu gela kao i nekoliko kompresivnih pločica koji se mogu kombinovati. Potrebno je da dodjete na pregled nakon čega ću biti u mogućnosti da odaberem najbolji tretman za Vas.

 

?
Pitanje #16321729. 7. 2019.

pitanje

Imam pitanje u vezi sa bradavicama. Papilomi, hpv virus. Nemam pojma šta je, ali pojavilo se pre 5 godina. Prvo na licu. Pa na dojci bas na bradavici dojke. Da li će se to seći? I kako se daje anestesija? Da li će boleti? 

Dragana Petrovic Popovic
Dragana Petrovic PopovicSpecijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, subspecijalista onkologije
Zakažite

Bradavice se mogu ukloniti jednostavnom brzom i lakom operacijom u lokalnoj anesteziji, takodje, i oporavak je lak, odmah nakon intervenije se ide kući i možete se vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima.

?
Pitanje #16233318. 5. 2019.

pitanje

Prošlog meseca mi se pojavila bol u jednoj dojci koja je prestala kad sam dobila menstruaciju. Ovog meseca mi se opet pojavila i kada stisnem bradavicu pojavi se kap mleka. Dete sam prestala da dojim pre godinu dana, a inače se često u toku noći igra sa mojim bradavicama. Da li ima razloga za brigu? Koji pregled bi trebalo da obavim?

Verovatno nema mesta za brigu, ali uradite UZ dojki i pazusnih jama.

?
Pitanje #16150122. 3. 2019.

pitanje

Preležao sam tbc pluca, tačnije recidiv bolesti. Pre nekih 25 dana napipao sam kvržicu lijeve dojke koja se pomjera i uopšte ne boli. Pre nekoliko godina na istoj dojci ispod bradavice imao sam nešto tako slično, što je nestalo u nekom određenom vremenskom periodu. Išao sam na pregled kod torakalnog hirurga. Na nalazu je napisao dijagnozu tm mammae I sin. i  uputio me na ultrazvuk dojke.

Da li to može biti nešto opasno? 

Načinite ultrazvuk. Verovatno se ne radi o dobroćudnoj promeni. Možda je u tuberkulom, koji ce nestati nakon što antituberkulotci završe svoje dejstvo.

?
Pitanje #16139612. 3. 2019.

pitanje

Dva puta sam operisala dojku i prošle godine posle operacije vađenja ciste lekar je uzeo uzorak iglom iz dojke i rezultat je bio je benigna promena. Ovaj put nalaz mi nije očitan, ni da li je benigno, normalno ili maligno tkivo. Jedina razlika od letos je što ovaj put pored proteinskog materijala, eritrocita ima i histocita, a pre toga nikad ih na HP nalazu nije bilo. Da li mi možete reći nešto više o tome? 

Molim Vas da makar slikate nalaz. Biopsija iglom ovog puta možda nije uhvatila tkivo dojke. Očigledno je uzet sadržaj ciste, te su nađene samo reaktivne ćelije - kao upala.  Razgovarajte sa hirurgom da nije možda vreme da se ta promena ukloni i uradi definitivni PH nalaz. Cistične promene su uglavnom benigne tako da nije ništa urgentno.

?
Pitanje #16139012. 3. 2019.

pitanje

Mojoj majci je nađen tumor dojke i odstranjena je leva dojka 2008, godine. Nakon operacije i hemoterapije i Nolvadexa od 2009. godine, do zadnje kontrole svi nalazi su bili u redu . U decembru 2018. godine bolest se vratila i nađene su metastaze na nekoliko mesta na kostima i plućima . Danas joj je određena dalja terapija. Prepisujem vam dijagnozu i terapiju konzilijuma. Klinička dg: Ca mamame sin St. post mastectomiam rad. I. sin. 2008. godine, St.post. adj. FAC HT(VI), Herceptin (tokom godinu dana ) et Nolvadex (od maja 2009. godine), PD. Meta in ossibus cum osteolitica pelvis et pulmonum. Elevatio CA 15-3 :95. Histološka dijagnoza : Ca invasivum gl.mammae (miksni tip sa poljima duktalne i lobularne diferencijacije) G2,LGL 0/15,ER-scor 6, PR-scor 7, HER2-3+. Konzilijum predlaže da se u nastavku lecenja primeni sistemska HT sa Taxolom u nedeljnom režimu, te da se nakon 4 ciklusa (12 aplikacije) načini procena i pacijentkinja potom uputi konzilijumu radi odluke o daljem lečenju. Takođe, indikovano je sprovesti palijativnu RT distalnog hemipelvisa preko nadleznog RT centra Kladovu.

Interesuje me koji je stadijum bolesti sada i koliko ima šanse za oporavak i produženje života?

Radi se o raširenoj bolesti sa metastazama u kostima i plućima. Potrebno je sprovesti traženu terapiju i potom načiniti kontrolu ne bi li se procenio odgovor na lečenje. To je najvažniji prognostički parametar u vašem slučaju.

?
Pitanje #16123125. 2. 2019.

pitanje

Prije dve i po godine sam operisala maligni tumor dojke. Zbog dva čvorića odstranjena je kompletna dojka i okolni limfni čvorovi. Nakon operacije sam završila sve terapije propisane protokolom liječenja (hemoterapija i zračenje), te sada pijem hormonalnu terapiju Tamoxifen Remedica. Planirana je operacija rekonstrukcije odstranjene dojke, te imam pitanje da li bi trebalo prestati sa terapijom prije operacije (u uputstvu piše da u nekim slučajevima treba prestati piti, ali ne piše u kojim slučajevima)? Ukoliko da, koliko prije operacije bi trebalo prestati sa terapijom?


Poštovana,

Potrebna je konsultacija sa nadležnim onkologom, ali verovatno ne treba prestajati sa hormonalnom terapijom.

Pozdrav


?
Pitanje #16115020. 2. 2019.

pitanje

Već par godina imam fibroadenome u obe dojke. Redovno to pratim i svakih šest meseci idem na ultrazvuk. Pošto sada sa partnerom planiram bebu, zanima me da li je poželjnije da to operišem? Moj doktor mi savetuje da ne diram ništa i da neću imati problema u trudnoći. Zanima me i Vaše mišljenje? I da li to, što od jednog fibroadenoma sada već imam četiri (po dva u obe dojke), znači da ću kasnije, u poznijim godinama imati veće šanse za rak dojke? Poslala sam i fotografiju izveštaja doktora.

Poštovana,

Ja bih poslušao hirurga. Fibrodenomi nisu predispozicija za kancer dojke. Da bi znali da se radi o običnim fibroadenomima, potrebno je iste izvaditi i patohistološki pregledati. Možda će se oni u trudnoći i povući. Tada, kao što znate, izostaje ciklus (nema ciklusa, nema estrogena, nema šta da hrani fibroadenome). Trudnoća i laktacija su glavni neprijatelji karcinoma dojke, kao i fizička aktivnost i mediteranska ishrana. Vodite računa o nezi dojki u toku trudnoće i laktacije (da ne dođe do upala). Preporuka je da dojite ukoliko nema drugih kontraindikacija, npr. neki lekovi koje pijete.

Pozdrav

?
Pitanje #15980117. 11. 2018.

Operisala sam invazivni rak dojke, koji je uklonjen poštednom operacijom. U međuvremenu

Operisala sam invazivni rak dojke, koji je uklonjen poštednom operacijom. U međuvremenu sam dobila ph nalaz isječenog tkiva gdje piše da se pored osnovnog tumora (oko 1, 5 cm) nalazi i manji in situ karcinom (0, 7 cm) . Međutim, ono što mene muči je to što piše da je in situ komponenta duktalnog karcinoma prisutna i u isječcima nasumično uzetim iz parenhima dojke. Što se tiče rubova resekcije piše da tumor nije prisutan na rubovima (komponente in situ karcinoma su prisutne u isječcima uzorkovanim sa medijalnog i krunijalnog ruba, ali se u analiziranim isječcima ne nalaze na kraju. Kod svog doktora imam zakazan pregled tek za desetak dana, pa bih jako voljela čuti i vaše mišljenje. Da li je zbog prisutnih in situ komponenti ipak potrebno ponoviti operaciju i kompletno odstraniti dojku? Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru.
Poštovana,
Odluka je na hirurgu, ali ukoliko se tumor proširio i van granica linija resekcije, verovatno je potrebno načiniti radikalnu operaciju iako su resekcione margine čiste (imaju sam in situ komponentu tumora) . Ukoliko je uokviru samog tumora pronađena i in situ i invazina komponenta (što se i očekuje) , a biospija limfnih žlezda ruke (snlb) ne pokazuje znake maligniteta (što je trebalo biti načinjeno), postoperativna hemioterapija, kao i radioterapija je potrebna. Možda bi vredelo slikati i okačiti ph nalaz ili ga prepisati doslovno od reči do reči ne bi li se izbegao nesporazum.
Pozdrav
?
Pitanje #15958425. 10. 2018.
Poštovana,
Treba patologiju posmatrati u službi terapije. Nalaz ukazuje na relativno dobro diferentovan karcinom dojke koji je estrogen zavisan, tako da ćete posle operacije primati nesto od adj. hemioterapije, potom eventualno će biti sprovedena postoperativna zračna terapija, kada ćete početi da pijete nolvadex, koji nastavljate da pijete najmanje 5 godina. Ali otom potom, sve prema odluci odgovorajućeg konzilijuma za dojku.
Pozdrav
?
Pitanje #15955623. 10. 2018.

Moja majka je pre 17 godila imala rak dojke u levoj dojci,

Moja majka je pre 17 godila imala rak dojke u levoj dojci, preživela je. Histološka dijagnoza tada: ca ductalis mammae invasium et infiltrativum pt2, hg: iii, ng: ii, meta in lnn (6/6) . U ostatku dojke maligni proces nije prisutan. Dijagnoza tada: st: post amputationem mammae sin sec. Madden (13. 06. 2001. Hkn) . Residua glandullae mammae. St. Post ht ac c. Iv. St. Post irrad. Postoperativa. Stpost ro castrationem. St. Post hormonoth. Nolvadex (5 godina) . Tu mammae dex (glk 12mm) . Lymphadenopathia axillae dex.
U septembru ove godine je operisala rak na drugoj dojci. Dg posle core biopsije: u dostavljenom biopsijskom uzorku prisutan je tumorski proces tipa: carcinoma ductale invasium mammae (sa područjima apokrine diferencijacije) , hg: ii; ng: ii-iii (u dostavljenim uzorcima) . B5. Pr+6, er+8, her 2 2+ (sish (-) ki 67 36% dg posle operacije i odstranjivanja dojke: st. Post biopsiam mammae. U preostalom tkivu dojke prisutan je rezidualni tumor tipa: carcinoma ductale invasium (nst) mammae desmoplasticum g: 2, nottingham score 7 (t=2, p=3, m=2) , pt2 (u dostavljenom uzorku) ostale promene: dysplasia fibrosa microcystica. Hyperplasia epithelialis ductalis typica. Ectasia ductalis cum atrophia loburalis. Pripadajuća koža d. O. Aksila: lymphonodi sine metastasibus (0/14) . Hyperplasia folicularis reactiva lymphonodorum. Sinus histioyitosis. Lipolymhonodorum. Klasifikacija ptnm: t2 n0 (0/14) mx.
Molim Vas za mišljenje što se tiče dalje terapije. Imamo dva različita mišljenja, i puno bi mi značilo ukoliko biste dali svoje mišljenje u vezi daljeg lečenja.
Poštovana,
Dalja terapija bi podrazumevala verovatno primenu adjuvantne hemioterapije, imunoterapije herceptinom, potom postoperativna rt uz hormonoterapiju druge linije. U svakom slučaju dalje lečenje i praćenje je potrebno. S obzirom na anamnezu pacijentkinje potrebno je istu prezentovati konzilijumu za onkologiju u regionalnom medicinskom centru sa uz abdomena, rtg srca i pluca, kks, le formula, se, lab analize, cea, ca -15-3.
Pozdrav
?
Pitanje #1576696. 6. 2018.
Poštovana,
Obično na kraju nalaza postoji i birads klasifikacija koja je jako bitna, jer određuje način lečenja svake primećene lezije na dojci. Multicistični kompleks na levoj dojci od 35x25mm i 15x12mm verovatno zahteva ili dalje praćenje ili konsultaciju hiruga ne bi li se isti poštednom operacijom izvadio. Cistične formacije u dojci uglavnom su benigne, ali definitivni nalaz se dobije tek nakon operacije ph verifikacijom promene.
Pozdrav
?
Pitanje #1576626. 6. 2018.
U nalazu uz dojki kao i na kraju nalaza mamografije postoji Birads klasifikacija, koja određuje dalju dijagnostiku i način lečenja promena na dojci. Birads ocenu je dužan da da radiolog koji je promenu video. Promene imponuju benigno, ali ovisno o oceni koju je dobio makrocistični kompleks birads3 ili 4 možda će biti potrebna konsultacija hirurga radi eventualne elektivne operacije ne bi li se PH verifikacijom sa sigurnošću isključio malignitet ili dodatna radiološka dijagnostika-kontrolni uz dojki ili mamografija ovisno u mišljenju radiolga.

?
Pitanje #15749825. 5. 2018.

Mojoj majci je pre 3 godine ustanovljen rak dojke. Urađena je operacija,

Mojoj majci je pre 3 godine ustanovljen rak dojke. Urađena je operacija, išla je na hemoterapiju, a nakon toga na biološku terapiju herceptinom. Sada je na nolvadexu. Pre 2 dana, vadila je krv i tumor marker je povišen. Ca 15. 3 je 56 a normalno je valjda do 46, gama gt 126 a sedimentacija je 2. Svi ostali parametri su u redu. Da li parametri koje sam navela govore da nešto nije u redu?
Poštovana,
Nalaz ca 15, 3 ništa sam po sebi ne govori. Možda je došlo do analitičke greške. Se je 2 što nije loše. Dakle, tumor markeri se prevashodno koriste u praćenju bolesnica obolelih od karcinoma dojke, a koje su lečene. Važno je sagledati dinamiku ca 15, 3 kroz vreme uz pretpostavku da su nalazi uvek rađeni u istoj laboratoriji. Takođe, važno je prijaviti tegobe, kao na primer novotvorevinu koja se palpira u lečenoj dojci ili u zdravoj dojci, bolovi u kostima, višestruki skok transaminaza (markera oštećenja jetre) , glavobolje i povraćanje, te nakon sagledavanja cele slike postaviti nekakvu sumnju. Za početak možda bi bio pametno ponoviti tumor marker i javiti se nadležnom onkologu.
Pozdrav
?
Pitanje #15744822. 5. 2018.

Moja majka je dobila dijagnozu karcinoma dojke. Ona ima 69 godina i

Moja majka je dobila dijagnozu karcinoma dojke. Ona ima 69 godina i lečiće se na Institutu za onkologiju. Urađena joj je biopsija i čekamo rezultate. Naravno, jasno mi je da pre tih rezultata i konzilijuma ne mogu da znam ništa o načinu i toku lečenja i prognoze. Pišem Vam ovde, jer u celoj toj agoniji čekanja gde treba mnogo strpljenja, su stigli rezultati rendgena glave, pluća i kičme. Glava i pluća su ok, a kičma je snimana iz tri pravca. Napisaću šta piše na izveštaju. Molim Vas ako ste ikako u mogućnosti da mi kazete da li nešto od ovoga upućuje na metastaze, jer bi je u tom slučaju vodila ranije kod doktora i na magnetnu rezonancu ili skener? Rezultati su sledeći: rtg snimak l/s kičme u dve projekcije-ispravljena fiziološka lordoza; osteoporoza; očuvan visinski promer prikazanih pršljenskih tela; snižena iv distanca l1 / l2, l5/ s1 degenerativne promene; rtg snimak th kičme, u dve projekcije dekstro konveksna skolioza; snižen visinski promer od th 5 do th 9 kao posledica frakture degenerativne promene, S22o / fractura vertebrae thoracalis.
P.S. Jasno mi je da je ovo prelom grudnog pršljenja i zato sam zbunjena, čega je on najverovatnije posledica?
Poštovana,
S obzirom na godine pacijentkinje i na osteoporozu, fraktura pršljena se može desiti na terenu osteoporozom oslabljenih kostiju. Naravno, rendgen nije merodavan u potpunosti, te je potrebno konsultovati nadležnog onkologa da li je potrebno nalaze dopuniti MR pregledom torakalne kičme.
Pozdrav
?
Pitanje #15551924. 1. 2018.

Mojoj mami su pre tri meseca dijagnostikovali rak dojke, nakon čega je

Mojoj mami su pre tri meseca dijagnostikovali rak dojke, nakon čega je urađena radikalna mastektomija. Nakon toga su na konzilijumu odredili sledeću terapiju: 4 x ec (epirubicin 60mg/m2), a potom 12 doza taxola u nedeljnim intervalima. Po završetku adjuvantne hemioterapije, lečenje nastaviti primenom adj. hormonske terapije nolvadex 20mg dnevno u sekvencijalnom pristupu uz postoperativnu zračnu terapiju levog hemitoraksa i reg. lgl. Možete li mi pojasniti kako se sprovodi ova terapija epirubicinom? Tačnije, na koliko se prima i kakva je podnošljivost terapije, kao i koja su najčešća neželjena dejstva? 
Poštovana,
Uobičajeno doziranje je 60-90 mg po m2 telesne površine. Daje se kao intravenska injekcija u trajanju od 3-5 minuta, na svake 3 nedelje. Neželjeni efekti se javljaju varijabilno i zavise od opšteg stanja bolesnice i prethodnih oboljenja. Treba voditi računa o stanju jetre, bubrega i srca, kao i o krvnoj slici. Pred svaki ciklus hemioterapeut-internista će nalagati da se načine određene pretrage pre otpočinjanja terapije.
Pozdrav
?
Pitanje #15495219. 12. 2017.
Poštovana,
Načiniti shodno odluci radiologa. Možda bi u obzir došla kontrolna mamografija leve dojke ili redovna uz kontrole. Naravno, radiolog je dužan da nivo sumnje iskaže birads klasifikacijom svake promene koju detektuje i shodno tome da da savet šta dalje, jer Vas je on i pregledao. Čitajući Vaše pitanje, mogu da kažem da za sada u dojkama nema maligne bolesti.
Pozdrav
?
Pitanje #15060827. 1. 2017.

Poštovani, želela bih da Vam postavim nekoliko pitanja u vezi cisti na

Poštovani, želela bih da Vam postavim nekoliko pitanja u vezi cisti na dojkama. Imam jednu cistu vec 3 godine i ona s vremena na vreme boli, ali samo na dodir. Pre nekoliko dana sam napipala na desnoj dojci čvoriće i bila sam na ultrazvuku i pronašli su 2-3 ciste u levoj i 2-3 ciste u desnoj dojci i sve su 3-4 mm. Htela bih da pitam da li one mogu da budu potencijalno opasne (da postanu maligne)? Mene boli na dodir samo ta jedna cista koja je 4 mm a ostale ne bole da li je to u redu? Da li je normalno da ciste bole bilo kada bez obzira na menstrualni ciklus? A svakako su malo napetije pred menstruaciju. Imam 22 godine i mene dosta brinu te ciste. Lekar mi je rekao da nema potrebe da brinem i da nije opsano. Kakvo je Vaše mišljenje u vezi ovoga? Izvinjavam se na dugačkom tekstu. Hvala vam unapred. S' poštovanjem, Ivana.

Poštovana,

Ne bi bilo loše imati ginekologa kod kojega biste odlazili na redovne ginekološke preglede. Na taj način mogli biste pratiti dojke, kao i status ginekoloških organa. Redovni samopregledi se preporučuju, a lekaru se javiti ukolko dodje do novih tu formacija u dojkama ili uvećanje već postojećih. Dijagnostička metoda izbora u Vašem slučaju bi bili klinički pregled i samopregled dojki uz povremeni UZ dojki ukoliko nema pozitivne porodične anamneze na malignitete dojke i drugih ginekoloških organa.

Pozdrav.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460