Kondilomi, papilomi, warts, polne bradavice, sve su imena za veoma neprijatnu virusnu i polno prenosivu bolest. Veoma su neprijatni zbog teškog lečenja, gotovo nemogućnosti da se potpuno uklone, kao i mogućnosti da pređe u kancer.
Uzrok nastanka
HPV-16, 18, 31, i 45 stvaraju ravne i skoro nevidljive bradavice koje mogu postati maligne dok HPV-6 i 11 predstavljaju najčešće uzročnike kondiloma, lako su uočljivi i ne izazivaju rak. Smatra se da prelaz kondiloma u rak zahteva prisustvo drugih štetnih faktora kao što su zaraženost herpes simpleks virusom, loš imunološki status i pušenje. Vreme inkubacije, dakle vreme od infekcije do pojave bradavice može trajati od mesec do godinu dana.
HPV se prenosi seksualnim putem, čak i blagim dodirom dve sluzokože, kao i vertikalnom transmisijom sa majke na dete gde novorođenče često biva inficirano i dobija laringealne papilome (kondilomi u grlu). Osim polnih sluzokoža u teoriji su opisani i kondilomi na usnama i u usnoj duplji kao posledica oralnog seksualnog odnosa sa zaraženom osobom ali je ova pojava u praksi dosta retka. Moguće je i širenje kondiloma po telu, tj. prenošenje virusa sopstvenim rukama sa svojih bradavica na neinficirana mesta. Smatra se da osoba koja je jednom zaražena kondilomima nikada ne može potpuno da se oslobodi virusa već samo posle lečenja gubi manifestacije istog, dakle virus je prisutan ali celularna imunost mu ne dozvoljava da se ispolji u vidu bradavica.
Klinička slika
To su obično mekane, izdužene papilomatozne tvorevine, često na peteljci, sa karfiolastom površinom, beličaste ili ružičaste boje. Moguća je sekundarna infekcija, maceracija i krvavljenje, kada se oseća specifičan miris. U početku su mali, kasnije mogu narasti i biti vrlo voluminozni.
Preobražaj kondiloma u rak grlića materice najčešći je kod žena kojima ova bolest i zadaje najviše problema zbog teške pristupačnosti bradavica za lečenje, inficiranosti kanala kroz koji prolazi beba i činjenice da posto su kondilomi bezbolni dugo budu neprimećeni u dubini vagine.
Dijagnoza
Lečenje
Metoda za nešto upornije, takođe spoljne kondilome je 0.5% rastvor podophilotoxina (podomin), tečnosti koja se stavlja na bradavicu. Koriste se i rastvori trihlorsirćetne kiseline kao i 5-fluoracil krem. Laser je dobar metod kojim se uglavnom rešavaju unutrašnji kondilomi -vaginalni i rektalni.
Sve navedene metode leče samo manifestacije HPV a ne bave se uzrokom, samim virusom. Novija istraživanja su u smeru pravljenja vakcine i korisćenja interferona lokalno u terapiji kondiloma.
S obzirom na to da oboljevaju uglavnom mlade osobe, veoma je važno da bez obzira koju od navedenih metoda lečenja primenimo, ne dolazi do značajnijeg oštećenja tkiva i da je reproduktivna funkcija potpuno očuvana.
Kondilomi se često nalaze kod trudnica i tada pokazuju ubrzano širenje, zbog pada imuniteta i drugih okolnosti pogodnih za širenje infekcije. Lečenje mora da se sprovodi u toku graviditeta, bez obzira na starost trudnoće. Tokom cele trudnoće moguće je raditi laserske vaporizacije kondiloma vagine i vulve, a u slučaju izraženih promena i grlića materice. Ukoliko na grliću materice nema ozbiljnijih kondilomatoznih promena, koje nemaju tendenciju brzog širenja, laserska vaporizacija grlića materice radi se 15-20 dana pre termina porođaja, bez rizika za majku i plod.
Pročitajte detaljnije o lečenju kondiloma ovde.
Kod koga da zakažem dermatološki pregled?
Zdravo svima. Ja sam imala bradavice virusne i skinula sam ih. Ali moj partner tvrdi da njemu nije nista. A kako sam ih ja dobila ako on nema a nisam menjala partnera.. Zelim odgovor. Hvala.
Umiremo li?
Imam kondilome nazalost 5 godina plasio sam se da ih odstranim i jedva sam nekako otisao u ambulantu drzavnu bila je neka starija zena nikakva anestezija jedva da vidi uzela je parce vate i krenula da przi bez ikakvog pregleda u to vreme nisam imao seksualne odnose izgledaju jedva da se promete ima ih oko 18 komada jako male bele bubuljice skoro zanemarljive nisu mi nista skinuli nzm sta da radim? molim vas za neki savet jako se bojim unapred hvala
Kondilome sam otkrila prvi put 1999. godine, znači, pre 10 godina. Tretirala sam ih tečnim azotom. Javili su se ponovo pre 2 meseca. Ovo pišem da bi razmislili o vrsti terapije zbog materijalne stanja. Pri tom želim da naglasim da tretman uopšte nije bolan. Neprijatan je koliko i bilo koji ginekološki pregled.
Dobila sam kondilome od partnera pre 5 godina. Lečila sam ih isključivo laserom, odnosno spaljivanjem prilikom svakog pojavljivanja, ali oni i dalje iskaču na svaka 3 meseca. Kada se razbolim ili mi opadne imunitet iskaču i češće. Čula sam da se pojavila neka vakcina, pa me zanima koliko je ona delotvorna i da li postoji kod nas?
Bolovao sam od kondiloma 10 godina. Zbog hronične bolesti srca i pluća, izbegavao sam operaciju. Tražio sam, kako sam znao, najbolji lek za neagresivnu terapiju, i na kraju sam našao najbolji a to je ALDARA - imiquvimod. Medjutim se kasnije ispostavilo da imam warts/kožni oblik/ i da je operacija i pored mog stanja bezopasna.
Istina je da je skupa terapija laserom, ali ja sam istu odradila pre 2 godine i nemam nikakvih problema! Najbolje kod lasera je to što ih uništi u dubinu i daje najmanje mogućnosti za njihov skori povratak! Pošto je lekar koji mi je radio intervenciju laserom poznanik i pošto sam imala mogućnost da biram po istoj ceni (laser ili azot) objasnio mi je da azot uništava površinski, laser ide u dubinu. Još jednom ponavljam - i posle 2 god nemam problema!
Da li je dozvoljena primena podofilina u trudnoći?
Kod mladih osoba je, kao što je rečeno u tekstu, ovo oboljenje dosta prisutno. Veliki broj privatnih ginekoloških klinika ima čitav niz tehnika otklanjanja kondiloma, a svaka od njih je veoma skupa. Primera radi, otklanjanje kondiloma metodom radiotalasa u ovom trenutku košta oko 11 000 dinara, a otklanjanje laserom staje 13-15000 dinara, ali to nije sve: tipizacija HPV virusa staje dodatnih 5000 dinara, pa dodajte tome oralna sredstva za podizanje imuniteta i lokalne lekove koje žene moraju koristiti, kao i redovne kontrole posle intervencije. Tretman tečnim azotom skoro da niko i ne pominje.
Tekst i objašnjenja su dosta detaljni ali nedostaju snimci kondiloma da bi se videlo kako oni vizuelno izgledaju, pogotovo kod muškaraca. Npr. snimci kondiloma koji su, kao što piše u tekstu, "ravne i skoro nevidljive bradavice".
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti