Poštovani Dr.Živanović, zanima me da li za deformitet uvučenog grudnog koša - pectus excavatus postoje vežbe ili odredjena pomagala,konkretno u mom slučaju u 21godini,i koliko ovaj deformitet može uticati na zdravstveno stanje? Hvala unapred i pozdrav
Poštovani gospodine, deformitet grudnog koša po tipu excavatuma, ili tzv, levkaste grudi spadaju u urodjene deformitete grudnog koša koji su teški za korekciju. U principu, u zavisnosti od stepena deformiteta on može imati samo estetski značaj, kod manje izraženih deformiteta, ali može imati i funkcionalni značaj, kod teže izraženih deformiteta. Smetnje se ogledaju u smanjenju zapremine grudnog koša i smanjenju količine udahnutog vazduha, pritiska na srce i njegovog potiskivanja u stranu, što može da dovede do smetnji u njegovom radu. Iz tuh razloga, ja uvek savetujem kod umeenih i težih deformiteta da se uradi spirometrija, i kardiološki pregled (EKG i EHO) srca, koji su doduše u velikom broj slučajeva uredni. Fizikalna terapija ima za cilj pre svega povećanje kapaciteta grudnog koša i obuku za pravilno disanje (tzv. vežbe disanja), a razvijanje i jačanje grudnih mišića delimično "sakriju", tj čine ga manje vidljivim. Nažalos ne postoje efikasna ortopedska pomagala za ovaj deformitet, kakva postoje za deformitet po tipe excavatusa - "kokošije grudi", a i njihova primena je najefikasinija u derinjstvu, pre završetka rasta. U poslednje vreme hirurška korekcija je daleko jednostavnija nego ranije, primenom novih metoda, tzv. minimalno invazivne Nuss-ove operacije (za sada koliko znam radi se samo u Insitutu za decu i omladinu u Novom Sadu, javite mi se ukoliko vam je potreban kontakt).
Sar je rodjena 09.06 2007 sa 2900 g carskim rezom zbog poprečnog položaja.sada ima 6500 g i isključivo doji.Na desnoj sljepočnici ima tvrdo zadebljanje veličine zrna graška koje se ne pomjera i nije bolno i izlazi iz same kosti lobanje.Prije dva mjeseca je bilo mnogo manje ali je počelo da se povečava ..Pedijatri tvrde da nema razloga za zabrinutost i da ce se to samo povući kad lobanja bude srasla.Molim vas za vaše mišljenje . Hvala
izvinjavam se zbog kašnjena u odgovoru, ali bio sam službeno odsutan, na predavanjima van Niša. Što se tiče navedene izrasline, postoji više mogućnosti, od koštanog izraštaja, preko potkožnog masnog tkiva i manjih dobroćudnih izraslina, do nekih urodjenih deformiteta. U svakom slučaju ukoliko promena raste, potrebno je ispitivanje, za početak klinilčki poregled (dečji hirurg, neurohirurg, u zavisnosti od dostupnosti u vašem mestu boravka. Od dijagnostike za početak mislim da je korisno uraditi ultrazvučni pregled.)
Postovani, slobodan sam da Vam se obratim posle pazljivog surfa po sajtu za koji sam saznao iz priloga u TV Dnevniku RTS-a, a na preporuku dr. Jovanovica kome sam prvo pisao. Uvek sam uspevao da pronadjem odgovore za ljude iz moje blize okoline, ali za sebe samog, sada kada mi je potrebno nisam umeo to da ucinim. Evo o cemu se radi: Vec mesec-dva osecam da mi je tesko da iz cucnja ustanem jer mi se tom prilikom u levom kolenu javi neopisiv bol koji mi bukvalno oduzme dah. Potraje i po pet minuta. Prvo sam mislio da je u pitanju neko istezanje "zila" medjutim juce me je to sve zabrinulo jer mi je neverovatno da se svaki put to desi kad cucnem, (na minut-dva ili duze)... Sa desnim kolenom je sve u redu. Inace, radi Vase informacije, imam 38 godina, visok sam 196cm, tezak 95kg, (ovo navodim zbog kicme jer sumnjam da i to moze da bude problem). Molim da mi odogovorite sta je u pitanju i eventualno preporucite na osnovu iznetih problema sta mi je dalje ciniti. Zivim u Beogradu, radim kao novinar, i od sporta upraznjavam setnju i lagano rekreativno razgibavanje sa trcanjem. Svakodnevno predjem setajuci oko 5 km, a trcim iz zadovoljstva... tokom setnje predjem oko 1km otprilike, ali veoma lagano na prstima... Izvinite ako sam bio preopsiran i hvala na odgovoru. Pozdrav
Na osnovu opisa vaših tegoba najverovatnije da se radi o problemu koji je lokalizovan u samom kolenu, najčešće je to povreda meniskusa ili slobodno zglobno, pri čemu dolazi do mehaničke prepreke u ispravljnju kolena iz čučnja, što je obično praćeno jakim bolom. neznam da li imate tegobe pri hodu uz i niz stpenice, što takodje može a ukazuje na oštećenje meniskusa. U svakom slučaju potrebno je da vas pregleda otroped, a od dijagnostičkih procedura najpouzdanija je Magnetna Rezonanca, kojom se odlično mogu prikazati sve strukture kolena.
Postovani,
Mozda pitanje nije za Vas,ali nisam znala kome da ga postavim.Vasa profesija mi je bila najbliza problemu. Imam decaka od 11 meseci kojem je ustanovljena dijagnoza blaga hipotonija leve strane.Radimo vezbe koje nam je preporucio somatoped.On sada puzi i ustaje sam u stojeci polozaj.Moje pitanje je :Da li je on napredovao i da li je to i kod druge dece tako u tom uzrastu?Da li mozda kasni za njegovim vrsnjacima?da li je hipotonija izleciva i da li ce se primecivati kada odraste? Unapred Vam se zahvaljujem i cekam odgovor.
hipotonija predstavlja sniženi tonus mišića,i predstavlja samo simtom, ne i stanje odnosno posebno oboljenje.Kod mnoge dece ona se uz adekvatnu fizikalnu terapiju stanje u potpunosti popravi, bez posledica. Nivo motornog razvoja je individualan, i postoje vremenski okviri kada dete savlada neku fiziču aktivnost. Okvirno je da dete stoji sa 9 a hoda sa 12 meseci, ali i nekoliko meseci kašnjena se smatra normalim, tako da mislim da sa vašim detetom tu ema većeg odstupanja. Definitivni zaključak o tome da li je hipotonije korigovana ili ne može se dati tek nakon nekoliko godina praćenja razvoja deteta.
Postovani doktore, molim Vas da mi preporucite neki dodatak u israni
deteta od 8 godina ili neku odrdejenu vrstu hrane ili sport koji ce pomoci
da kosti budu jake i zdrave. Dete je u protekla tri meseca polomilo prvo
desnu pa levu ruku, prilikom igre /nije bio pad sa visine/pa zbog toga
mislim da je mozda potrebno nesto dodatno. Dete se inace prilicno zdravo
hrani bez mnogo slatkisa i grickalica.
Unapred hvala
Poštovana Gospodjo,
prvo se izvinjavam zbog kašnjenja u odgovoru, jer sam bio na godišnjem odmoru.
Ukoliko se jave ponovljeni prelomi, kod dece u razvoju, kao što je slučaj sa Vašim detetom, a posledica su manje traume ( ne pad sa visine, bicikla i slično), postoji mogućnost da se radi o smanjenoj koštanoj gustini (sadržaju minerala koji kostima daju čvrstinu). Ovo se može proveriti na osnovu ispitivanja koštane denzitometrije ( merenja gustine kosti) i odredjenih laboratorisjkih nalaza. Ukoliko smanjena gustina kostzi postoji, leči se odredjenim preparatima. Ukoliko su nalazi uredni, osim kvalitetne i uravnotežene ishrane, u kojoj su zastupljeni mleko i mlečni proizvodi, voće i povrće i meso, dodaci ishrani se ne preporučuju, osim multivitaminskuih preparata. Plivanje je fizička aktivnost koja najravnomernije utiče na opšti razvoj tela.
Ukoliko ste u mogućnosti, možete me kontaktirati na Klinici za dečju hirurgiju i ortopediju KC NIŠ, posle 20.8. 2007, sa rendgenskim snimcima.
Poštovani Dr.Živanović, zanima me da li za deformitet uvučenog grudnog koša - pectus excavatus postoje vežbe ili odredjena pomagala,konkretno u mom slučaju u 21godini,i koliko ovaj deformitet može uticati na zdravstveno stanje? Hvala unapred i pozdrav
Odgovoreno: 08. 10. 2007.Poštovani gospodine, deformitet grudnog koša po tipu excavatuma, ili tzv, levkaste grudi spadaju u urodjene deformitete grudnog koša koji su teški za korekciju. U principu, u zavisnosti od stepena deformiteta on može imati samo estetski značaj, kod manje izraženih deformiteta, ali može imati i funkcionalni značaj, kod teže izraženih deformiteta. Smetnje se ogledaju u smanjenju zapremine grudnog koša i smanjenju količine udahnutog vazduha, pritiska na srce i njegovog potiskivanja u stranu, što može da dovede do smetnji u njegovom radu. Iz tuh razloga, ja uvek savetujem kod umeenih i težih deformiteta da se uradi spirometrija, i kardiološki pregled (EKG i EHO) srca, koji su doduše u velikom broj slučajeva uredni. Fizikalna terapija ima za cilj pre svega povećanje kapaciteta grudnog koša i obuku za pravilno disanje (tzv. vežbe disanja), a razvijanje i jačanje grudnih mišića delimično "sakriju", tj čine ga manje vidljivim. Nažalos ne postoje efikasna ortopedska pomagala za ovaj deformitet, kakva postoje za deformitet po tipe excavatusa - "kokošije grudi", a i njihova primena je najefikasinija u derinjstvu, pre završetka rasta. U poslednje vreme hirurška korekcija je daleko jednostavnija nego ranije, primenom novih metoda, tzv. minimalno invazivne Nuss-ove operacije (za sada koliko znam radi se samo u Insitutu za decu i omladinu u Novom Sadu, javite mi se ukoliko vam je potreban kontakt).
Sar je rodjena 09.06 2007 sa 2900 g carskim rezom zbog poprečnog položaja.sada ima 6500 g i isključivo doji.Na desnoj sljepočnici ima tvrdo zadebljanje veličine zrna graška koje se ne pomjera i nije bolno i izlazi iz same kosti lobanje.Prije dva mjeseca je bilo mnogo manje ali je počelo da se povečava ..Pedijatri tvrde da nema razloga za zabrinutost i da ce se to samo povući kad lobanja bude srasla.Molim vas za vaše mišljenje . Hvala
Odgovoreno: 08. 10. 2007.izvinjavam se zbog kašnjena u odgovoru, ali bio sam službeno odsutan, na predavanjima van Niša. Što se tiče navedene izrasline, postoji više mogućnosti, od koštanog izraštaja, preko potkožnog masnog tkiva i manjih dobroćudnih izraslina, do nekih urodjenih deformiteta. U svakom slučaju ukoliko promena raste, potrebno je ispitivanje, za početak klinilčki poregled (dečji hirurg, neurohirurg, u zavisnosti od dostupnosti u vašem mestu boravka. Od dijagnostike za početak mislim da je korisno uraditi ultrazvučni pregled.)
Postovani, slobodan sam da Vam se obratim posle pazljivog surfa po sajtu za koji sam saznao iz priloga u TV Dnevniku RTS-a, a na preporuku dr. Jovanovica kome sam prvo pisao. Uvek sam uspevao da pronadjem odgovore za ljude iz moje blize okoline, ali za sebe samog, sada kada mi je potrebno nisam umeo to da ucinim. Evo o cemu se radi: Vec mesec-dva osecam da mi je tesko da iz cucnja ustanem jer mi se tom prilikom u levom kolenu javi neopisiv bol koji mi bukvalno oduzme dah. Potraje i po pet minuta. Prvo sam mislio da je u pitanju neko istezanje "zila" medjutim juce me je to sve zabrinulo jer mi je neverovatno da se svaki put to desi kad cucnem, (na minut-dva ili duze)... Sa desnim kolenom je sve u redu. Inace, radi Vase informacije, imam 38 godina, visok sam 196cm, tezak 95kg, (ovo navodim zbog kicme jer sumnjam da i to moze da bude problem). Molim da mi odogovorite sta je u pitanju i eventualno preporucite na osnovu iznetih problema sta mi je dalje ciniti. Zivim u Beogradu, radim kao novinar, i od sporta upraznjavam setnju i lagano rekreativno razgibavanje sa trcanjem. Svakodnevno predjem setajuci oko 5 km, a trcim iz zadovoljstva... tokom setnje predjem oko 1km otprilike, ali veoma lagano na prstima... Izvinite ako sam bio preopsiran i hvala na odgovoru. Pozdrav
Odgovoreno: 17. 09. 2007.Poštovani g. G.,
Na osnovu opisa vaših tegoba najverovatnije da se radi o problemu koji je lokalizovan u samom kolenu, najčešće je to povreda meniskusa ili slobodno zglobno, pri čemu dolazi do mehaničke prepreke u ispravljnju kolena iz čučnja, što je obično praćeno jakim bolom. neznam da li imate tegobe pri hodu uz i niz stpenice, što takodje može a ukazuje na oštećenje meniskusa. U svakom slučaju potrebno je da vas pregleda otroped, a od dijagnostičkih procedura najpouzdanija je Magnetna Rezonanca, kojom se odlično mogu prikazati sve strukture kolena.
Postovani, Mozda pitanje nije za Vas,ali nisam znala kome da ga postavim.Vasa profesija mi je bila najbliza problemu. Imam decaka od 11 meseci kojem je ustanovljena dijagnoza blaga hipotonija leve strane.Radimo vezbe koje nam je preporucio somatoped.On sada puzi i ustaje sam u stojeci polozaj.Moje pitanje je :Da li je on napredovao i da li je to i kod druge dece tako u tom uzrastu?Da li mozda kasni za njegovim vrsnjacima?da li je hipotonija izleciva i da li ce se primecivati kada odraste? Unapred Vam se zahvaljujem i cekam odgovor.
Odgovoreno: 17. 09. 2007.Poštovana gospodjo D.,
hipotonija predstavlja sniženi tonus mišića,i predstavlja samo simtom, ne i stanje odnosno posebno oboljenje.Kod mnoge dece ona se uz adekvatnu fizikalnu terapiju stanje u potpunosti popravi, bez posledica. Nivo motornog razvoja je individualan, i postoje vremenski okviri kada dete savlada neku fiziču aktivnost. Okvirno je da dete stoji sa 9 a hoda sa 12 meseci, ali i nekoliko meseci kašnjena se smatra normalim, tako da mislim da sa vašim detetom tu ema većeg odstupanja. Definitivni zaključak o tome da li je hipotonije korigovana ili ne može se dati tek nakon nekoliko godina praćenja razvoja deteta.
Postovani doktore, molim Vas da mi preporucite neki dodatak u israni deteta od 8 godina ili neku odrdejenu vrstu hrane ili sport koji ce pomoci da kosti budu jake i zdrave. Dete je u protekla tri meseca polomilo prvo desnu pa levu ruku, prilikom igre /nije bio pad sa visine/pa zbog toga mislim da je mozda potrebno nesto dodatno. Dete se inace prilicno zdravo hrani bez mnogo slatkisa i grickalica. Unapred hvala
Odgovoreno: 23. 08. 2007.Poštovana Gospodjo, prvo se izvinjavam zbog kašnjenja u odgovoru, jer sam bio na godišnjem odmoru. Ukoliko se jave ponovljeni prelomi, kod dece u razvoju, kao što je slučaj sa Vašim detetom, a posledica su manje traume ( ne pad sa visine, bicikla i slično), postoji mogućnost da se radi o smanjenoj koštanoj gustini (sadržaju minerala koji kostima daju čvrstinu). Ovo se može proveriti na osnovu ispitivanja koštane denzitometrije ( merenja gustine kosti) i odredjenih laboratorisjkih nalaza. Ukoliko smanjena gustina kostzi postoji, leči se odredjenim preparatima. Ukoliko su nalazi uredni, osim kvalitetne i uravnotežene ishrane, u kojoj su zastupljeni mleko i mlečni proizvodi, voće i povrće i meso, dodaci ishrani se ne preporučuju, osim multivitaminskuih preparata. Plivanje je fizička aktivnost koja najravnomernije utiče na opšti razvoj tela. Ukoliko ste u mogućnosti, možete me kontaktirati na Klinici za dečju hirurgiju i ortopediju KC NIŠ, posle 20.8. 2007, sa rendgenskim snimcima.
Prikazano 1426-1430 od ukupno 1436 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima