Poštovani doktore,
Imam djevojčicu od 4 mjeseca i već sam je vodila na UZ pregled sa 15 dana starosti i drugi sa mjesec i po.Razlog ranog odloska na UZ pregled je moja pozitivna anamneza.
Zadnji nalaz UZ pregleda je sledeći:
Desni kuk: Ugao alfa 66 stepeni, ugao beta 47 stepeni.
Lijevi kuk: Ugao alfa 63 strepena, ugao beta 44 stepena.
Eho nalaz obostrano na kukovima odgovara tipu Ia po Grafu.
Ali me opet brine jer pedijatrica tvrdi da je lijevi kuk plići.Molim Vas pomozite mi u mojoj dilemi da li imam razloga za brigu, jer sam mnogo preplašena.
Poištovana,
Prema dostavljenim podacima, radi se o normalnimm kukovima kod vaše bebe. Pozitivna anamneza je jedan od fakora rizika, ali ne znači da će beba sigurno imati razvojni poremećaj kukova. ralika izmedju denog i levok kuka prema izmerenim uglovioma postoji, ali su vrednosti i za jedan i za drugi normalne. Očekujem i da je klinički nalaz uredan. U svim slučajevima gde postoji bilo kakva sumnja u ultrazvučni nalaz ja predlažem da se uradi i rendgenski snimak kukova.
Postovani!
Zivim u Bosni gdje se siroko povijanje beba smatra obaveznim(u mom gradu cak do osmog mjeseca zivota).Na osnovu svega sto sam procitala o tome(puno razlicitih misljenja),primjera iz zivota(moja sestra je u Engleskoj odgojila dvoje zdravo djece bez dana koristenja bilo cega osim pampers pelena),imam veliki otpor prema toj vrsti povijanja i sve dok nisam zatrudnila bila sam sigurna da ja svoje dijete necu povijati u sve te pelene.Sada sam u osmom mjesecu trudnoce i u dilemi sam kako se oduprijeti uticaju sredine i ljekara koji to svi odreda preporucuju .Gledajuci moje sestrice u prva tri mjeseca razvoja kako se slobodno i srecno igraju u pampersicama prosto nemam snage to uskratiti svom djetetu.Smatram da pelene ne mogu uticati na razvoj kostiju i voljela bih da mi kazete Vase misljenje o tome! Unaprijed zahvalna!
Poštovana,
već sam više puta odgovarao na slična pitanja i slične dileme. U većini razvijenih i srednje razvijenih zemalja za povijanje se korise isključivo pšelene za jednokratnu upotrebu \"Pampers\" i slične. Ja takodje smatram da one ovbezbedjuju sasvim dovoljno široko povijanje, tim pre što je za pravilan razvoj kukova podjednako važna sloboda pokreta koliko i pravilan položaj. Povijanje sa više pelena- širopko povijanje je nastalo sedamdesetih godina, sa ciljem da se eliminiše do tada ukorenjeno i štetno povijanje tzv. povojnicom sa skupljenim ispruženim nogicama. Još jedan važan faktor u promeni načina povijanja je i uvodjenje ultrazvuka, kojim se mogu otkiti razvojni poremećaji kukova jako rano i lečiti odgovarajućim metodama, što široko mpovijanje svakako nije. Sve u svemu, za pravilno razvijene kukove povijanje pampers pelenama je sasvim dovoljno (tako radi više od 2 milijarde ljudi na svetu). Potrebno je samo uraditi ultarzvuk kukova na vremeu svakom slučaju najkasnije do kraja trećeg mesec života, poželjno u prvih 6 nedelja). Nažalost svuda na Balkanu, pa i u Bosni (kao i u Srbiji) sve promene i savremeni tokovi se jako teško prihvataju.
Postovani, imam sledece pitanje
Moja cerka je sa 11 godina imala hiruski zahvat uklanjanja promene na levoj fibuli. Dijagnoza: Dysplasio fibrosa fibulel.sin prohimalis. Sve je proteklo u redu. Uzorak je bio na histopatoloskom pregledu i sve je bilo u redu ( Fibroma nonossificans).
Jos tada je na kontrolnom snimku uoceno da postoji jos jedna promena u predelu kolena. Ona nije imala nikakvih smetnji i ne bismo znali da ima tih problema, do trenutka kada je nastupila povreda noge bas u predelu izrasline, koja je i uklonjena na pomenutoj operaciji. Doktor iz Tirsove klinike je predlozio da se druga promena prati, redovnim kontrolama, kako ne bi doslo do uvecanja, i rekao da je to cesta pojava.
Ona sada ima 24 god. i ne spada u deciju ortopediju, ali smatram da mozete odgovoriti. Svih 13 godina je pratila promenu koja se nije smanjivala, a ni povecavala. Ona u poslednjih par dana ima poteskoce , blagi bol i osecaj zatezanja u nozi. Poslednji snimak je radjen pre godinu dana. Ukoliko dr predlozi uklanjanje promene, recite mi, da li je rec o teskom zahvatu, da li je oporavak dugacak, i da li se mozda nesto promenilo za ovih 13 godina u nacinu uklanjanja takvih promena na kostima? Puno hvala na odgovoru.
Poštovani,
Promena koja je uklonjena, dakle neosifikujući fibrom je dobroćudna koštana promena, čiji je najveći značaj što slabljenjem kosti može da dovede po njenog preloma. Povremeno se javljaju tegobe u vidu nelagodnosti, tupog bola, često posle zamora što može da skrene pažnju na postojanje promene, Vrlo često se neosifikujući fibrom otkrije slučajno, na rendgenskom snimku uradjenom iz nekog drugog razloga. Što se same operacije tiče ona bi se mogla opisati kao srednje teška, što zavisi i od veličine i lokalizacije promene. Operacija se sastoji u uklanjanju promene u kosti u potpunosti, i ispunjavanja nastalog defekta ukoliko je potrebno, bilo pravom kosti koja se može uzeti od samog pacijenta ili iz košztane banke, ili u novije vreme veštačkim materijalima koji uspešno zamenjuju prirodnu kost u ovakvim slučajevima.
Imam deformitet grudnog kosa izbocena prsa takozvana pileca prsa,ovako jednog dana sam se presvlacio u sobi pa da idem na bazen i tata mi je usao u sobu da me pita nesto te vidio mi prsa pitao me sta mi je to sa prsima ja naravno nisam imao pojma,a cesto sam isao kod doktorice jako puno recimo da moj cjel razred za dvije godine nije isao toliko kod doktorice koliko ja a ipak nije nista rekla na makar mi je slusala prsa i leđa svaki put kad sam bio kod nje,,jer sam od rođenja bolestan i podlozan bolestima,to sa prsima smo otkrili kad sam bio mozda 5 ili 6 razred osnovne skole,i onda smo isli u bolnicu necu reci gdje al slavoniji vjeroatno znate na koju mislim i tamo mi je propisana neka prsna proteza i naravno posto nikada u zivotu nisam imao neke srece ni do tada a ni poslje mogu vam reci dobio sam pogresnu protezu a to je znacilo posto nismo imali novaca cekati 2 godine do druge i naravno sa vremenom se to zaboravilo dosle nove muke i sve tada sam negdje sa 18 godina mi je rekao nastavnik tjelesnog da odem u teretanu i da cu tamo vjezbati i ispraviti to al nista nije bilo od toga jer nisam imao novaca pa sam krenuo na terapiju u toplice i nista od toga također to je bilo cisto kao neka formalnost od drzave sto placa tu terapiju i naposljetku sam krenuo ipak u teretanu i bio 6 mjeseci i mucio se i trudio se kao i uvijek...Sada cu 20 godina imati i moje pitanje je jel ja mogu ikako to ispraviiti citao sam vasoj stranici i nasao bolest Rahitis i vidio da se spominje deformitet prsa kifoza leđa sve sto ja imam otprilike i da se lijecenje obavlja dozama D vitamina koji je nedostatak i na kraju i izazvao ako i sada me zanima jel ja to mogu ispraviti jer ja nemogu se pojaviti na bazenu ni moru ni nigdje bez majice i tesko mi je sve pa molim za jedan odgovor kak bi si mogao pomoci ak ista mogu..Hvala lijepo na odgovoru.ak cu ga dobiti.
Poštovani, ‚
Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru.
Situacija sa deformitetom grudnog koša po tipu pectus carinatum odnosno pilećih grudi u Vašim godinama je sledeća: deformitet najverovatnije nije posledica nedostatka vitamina D, jer su ti deformiteti drugačije prirode. Obzirom na vaše godine i završen rast, čak i da se radilo o nedostatku vitamina D takvi deformiteti se vipše ne mogu popraviti njegovom primenom. Ortopedsko pomagalo za korekciju ovog deformitewta ima efekta kod mladje dece, dok je uspeh takvog lečenja kod adolescenata polovičan. Fizikalna terapija i vežbalje u teretani mogu donekle da prikriju deformitet tako što dovode do razvijanja i jačanja grudnih mišiča i povećanja njihove mase. Jedina mogućnost evetualne korekcije deformiteta posle završetka rasta, i razvoja, dakle u Vašim godinama je operativna korekcija.
Dobar dan postovani,
Nedavno sam primjetila da moja cerka (20) mjeseci drzi stopala ka unutra kada stoji(svodovi su joj spusteni). Pitala sam njenog pedijatra u vezi toga i nakon sto je pregledala rekla je da ima dobro drzanje i hodanje ali i da ima predispozicije za ravna stopala jer joj idu stopala unutra.Takodje mi je rekla da treba da sacekamo da napuni 2 godine i da tek tada idemo kod ortopeda (vjerovatno ce nam reci da nabavimo uloske) jer do tog perioda pretezno sva djeca drze tako stopala jer su tako stabilniji.Molim vas da nam kazete da li treba da cekamo jos ta 4 mjeseca ili da je vec odvedemo na pregled?Napominjem da niko u blizoj familiji nema ravna stopala.To kod nje nije puno izrazeno ali sam ja primjetila, cak mi se cini da lijevo stopalo ide vise unutra.
Nadam se vasem brzom odgovoru,
Zabrinuta mama
Poštovana,
Izvinjavan se što odgovor nije bio brz, zbog mog odsustva i obaveza.
Većina dece u tom uzrastu uvrće stopala unutra, kao posledica nezavršenog sazrevanja - rotacije butnih kostiju, koja je normalan fiziološki proces, koji teče u prvih 5-7 godina života intenzivno, i nešto sporije sve do kraja rasta. Uvrtanje stopala se najviše promećuje u drugoj godini života. S druge strane, većina dece do treće godine života ima svodove stopala ispunjene masnim jastučetom, pa im stopala izgledaju ravna. Uvrtanje stopala unutra naglašava spuštenost stopala. Predlažem nošenje kvalitetne obuće, poželjno sa uloškom, i hodanje bez obuće po neravnim podlogama (pesak, šljunak, šišana trava) i kontrolu ortopeda sa 2 godine. Ukoliko nemate članove porodice sa ravnim stopalima velika je verovatnoća da će se i stopala Vašeg deteta popraviti i normalizovati u toku rasta.
Poštovani doktore, Imam djevojčicu od 4 mjeseca i već sam je vodila na UZ pregled sa 15 dana starosti i drugi sa mjesec i po.Razlog ranog odloska na UZ pregled je moja pozitivna anamneza. Zadnji nalaz UZ pregleda je sledeći: Desni kuk: Ugao alfa 66 stepeni, ugao beta 47 stepeni. Lijevi kuk: Ugao alfa 63 strepena, ugao beta 44 stepena. Eho nalaz obostrano na kukovima odgovara tipu Ia po Grafu. Ali me opet brine jer pedijatrica tvrdi da je lijevi kuk plići.Molim Vas pomozite mi u mojoj dilemi da li imam razloga za brigu, jer sam mnogo preplašena.
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poištovana, Prema dostavljenim podacima, radi se o normalnimm kukovima kod vaše bebe. Pozitivna anamneza je jedan od fakora rizika, ali ne znači da će beba sigurno imati razvojni poremećaj kukova. ralika izmedju denog i levok kuka prema izmerenim uglovioma postoji, ali su vrednosti i za jedan i za drugi normalne. Očekujem i da je klinički nalaz uredan. U svim slučajevima gde postoji bilo kakva sumnja u ultrazvučni nalaz ja predlažem da se uradi i rendgenski snimak kukova.
Postovani! Zivim u Bosni gdje se siroko povijanje beba smatra obaveznim(u mom gradu cak do osmog mjeseca zivota).Na osnovu svega sto sam procitala o tome(puno razlicitih misljenja),primjera iz zivota(moja sestra je u Engleskoj odgojila dvoje zdravo djece bez dana koristenja bilo cega osim pampers pelena),imam veliki otpor prema toj vrsti povijanja i sve dok nisam zatrudnila bila sam sigurna da ja svoje dijete necu povijati u sve te pelene.Sada sam u osmom mjesecu trudnoce i u dilemi sam kako se oduprijeti uticaju sredine i ljekara koji to svi odreda preporucuju .Gledajuci moje sestrice u prva tri mjeseca razvoja kako se slobodno i srecno igraju u pampersicama prosto nemam snage to uskratiti svom djetetu.Smatram da pelene ne mogu uticati na razvoj kostiju i voljela bih da mi kazete Vase misljenje o tome! Unaprijed zahvalna!
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poštovana, već sam više puta odgovarao na slična pitanja i slične dileme. U većini razvijenih i srednje razvijenih zemalja za povijanje se korise isključivo pšelene za jednokratnu upotrebu \"Pampers\" i slične. Ja takodje smatram da one ovbezbedjuju sasvim dovoljno široko povijanje, tim pre što je za pravilan razvoj kukova podjednako važna sloboda pokreta koliko i pravilan položaj. Povijanje sa više pelena- širopko povijanje je nastalo sedamdesetih godina, sa ciljem da se eliminiše do tada ukorenjeno i štetno povijanje tzv. povojnicom sa skupljenim ispruženim nogicama. Još jedan važan faktor u promeni načina povijanja je i uvodjenje ultrazvuka, kojim se mogu otkiti razvojni poremećaji kukova jako rano i lečiti odgovarajućim metodama, što široko mpovijanje svakako nije. Sve u svemu, za pravilno razvijene kukove povijanje pampers pelenama je sasvim dovoljno (tako radi više od 2 milijarde ljudi na svetu). Potrebno je samo uraditi ultarzvuk kukova na vremeu svakom slučaju najkasnije do kraja trećeg mesec života, poželjno u prvih 6 nedelja). Nažalost svuda na Balkanu, pa i u Bosni (kao i u Srbiji) sve promene i savremeni tokovi se jako teško prihvataju.
Postovani, imam sledece pitanje Moja cerka je sa 11 godina imala hiruski zahvat uklanjanja promene na levoj fibuli. Dijagnoza: Dysplasio fibrosa fibulel.sin prohimalis. Sve je proteklo u redu. Uzorak je bio na histopatoloskom pregledu i sve je bilo u redu ( Fibroma nonossificans). Jos tada je na kontrolnom snimku uoceno da postoji jos jedna promena u predelu kolena. Ona nije imala nikakvih smetnji i ne bismo znali da ima tih problema, do trenutka kada je nastupila povreda noge bas u predelu izrasline, koja je i uklonjena na pomenutoj operaciji. Doktor iz Tirsove klinike je predlozio da se druga promena prati, redovnim kontrolama, kako ne bi doslo do uvecanja, i rekao da je to cesta pojava. Ona sada ima 24 god. i ne spada u deciju ortopediju, ali smatram da mozete odgovoriti. Svih 13 godina je pratila promenu koja se nije smanjivala, a ni povecavala. Ona u poslednjih par dana ima poteskoce , blagi bol i osecaj zatezanja u nozi. Poslednji snimak je radjen pre godinu dana. Ukoliko dr predlozi uklanjanje promene, recite mi, da li je rec o teskom zahvatu, da li je oporavak dugacak, i da li se mozda nesto promenilo za ovih 13 godina u nacinu uklanjanja takvih promena na kostima? Puno hvala na odgovoru.
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poštovani, Promena koja je uklonjena, dakle neosifikujući fibrom je dobroćudna koštana promena, čiji je najveći značaj što slabljenjem kosti može da dovede po njenog preloma. Povremeno se javljaju tegobe u vidu nelagodnosti, tupog bola, često posle zamora što može da skrene pažnju na postojanje promene, Vrlo često se neosifikujući fibrom otkrije slučajno, na rendgenskom snimku uradjenom iz nekog drugog razloga. Što se same operacije tiče ona bi se mogla opisati kao srednje teška, što zavisi i od veličine i lokalizacije promene. Operacija se sastoji u uklanjanju promene u kosti u potpunosti, i ispunjavanja nastalog defekta ukoliko je potrebno, bilo pravom kosti koja se može uzeti od samog pacijenta ili iz košztane banke, ili u novije vreme veštačkim materijalima koji uspešno zamenjuju prirodnu kost u ovakvim slučajevima.
Imam deformitet grudnog kosa izbocena prsa takozvana pileca prsa,ovako jednog dana sam se presvlacio u sobi pa da idem na bazen i tata mi je usao u sobu da me pita nesto te vidio mi prsa pitao me sta mi je to sa prsima ja naravno nisam imao pojma,a cesto sam isao kod doktorice jako puno recimo da moj cjel razred za dvije godine nije isao toliko kod doktorice koliko ja a ipak nije nista rekla na makar mi je slusala prsa i leđa svaki put kad sam bio kod nje,,jer sam od rođenja bolestan i podlozan bolestima,to sa prsima smo otkrili kad sam bio mozda 5 ili 6 razred osnovne skole,i onda smo isli u bolnicu necu reci gdje al slavoniji vjeroatno znate na koju mislim i tamo mi je propisana neka prsna proteza i naravno posto nikada u zivotu nisam imao neke srece ni do tada a ni poslje mogu vam reci dobio sam pogresnu protezu a to je znacilo posto nismo imali novaca cekati 2 godine do druge i naravno sa vremenom se to zaboravilo dosle nove muke i sve tada sam negdje sa 18 godina mi je rekao nastavnik tjelesnog da odem u teretanu i da cu tamo vjezbati i ispraviti to al nista nije bilo od toga jer nisam imao novaca pa sam krenuo na terapiju u toplice i nista od toga također to je bilo cisto kao neka formalnost od drzave sto placa tu terapiju i naposljetku sam krenuo ipak u teretanu i bio 6 mjeseci i mucio se i trudio se kao i uvijek...Sada cu 20 godina imati i moje pitanje je jel ja mogu ikako to ispraviiti citao sam vasoj stranici i nasao bolest Rahitis i vidio da se spominje deformitet prsa kifoza leđa sve sto ja imam otprilike i da se lijecenje obavlja dozama D vitamina koji je nedostatak i na kraju i izazvao ako i sada me zanima jel ja to mogu ispraviti jer ja nemogu se pojaviti na bazenu ni moru ni nigdje bez majice i tesko mi je sve pa molim za jedan odgovor kak bi si mogao pomoci ak ista mogu..Hvala lijepo na odgovoru.ak cu ga dobiti.
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poštovani, ‚ Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru. Situacija sa deformitetom grudnog koša po tipu pectus carinatum odnosno pilećih grudi u Vašim godinama je sledeća: deformitet najverovatnije nije posledica nedostatka vitamina D, jer su ti deformiteti drugačije prirode. Obzirom na vaše godine i završen rast, čak i da se radilo o nedostatku vitamina D takvi deformiteti se vipše ne mogu popraviti njegovom primenom. Ortopedsko pomagalo za korekciju ovog deformitewta ima efekta kod mladje dece, dok je uspeh takvog lečenja kod adolescenata polovičan. Fizikalna terapija i vežbalje u teretani mogu donekle da prikriju deformitet tako što dovode do razvijanja i jačanja grudnih mišiča i povećanja njihove mase. Jedina mogućnost evetualne korekcije deformiteta posle završetka rasta, i razvoja, dakle u Vašim godinama je operativna korekcija.
Dobar dan postovani, Nedavno sam primjetila da moja cerka (20) mjeseci drzi stopala ka unutra kada stoji(svodovi su joj spusteni). Pitala sam njenog pedijatra u vezi toga i nakon sto je pregledala rekla je da ima dobro drzanje i hodanje ali i da ima predispozicije za ravna stopala jer joj idu stopala unutra.Takodje mi je rekla da treba da sacekamo da napuni 2 godine i da tek tada idemo kod ortopeda (vjerovatno ce nam reci da nabavimo uloske) jer do tog perioda pretezno sva djeca drze tako stopala jer su tako stabilniji.Molim vas da nam kazete da li treba da cekamo jos ta 4 mjeseca ili da je vec odvedemo na pregled?Napominjem da niko u blizoj familiji nema ravna stopala.To kod nje nije puno izrazeno ali sam ja primjetila, cak mi se cini da lijevo stopalo ide vise unutra. Nadam se vasem brzom odgovoru, Zabrinuta mama
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poštovana, Izvinjavan se što odgovor nije bio brz, zbog mog odsustva i obaveza. Većina dece u tom uzrastu uvrće stopala unutra, kao posledica nezavršenog sazrevanja - rotacije butnih kostiju, koja je normalan fiziološki proces, koji teče u prvih 5-7 godina života intenzivno, i nešto sporije sve do kraja rasta. Uvrtanje stopala se najviše promećuje u drugoj godini života. S druge strane, većina dece do treće godine života ima svodove stopala ispunjene masnim jastučetom, pa im stopala izgledaju ravna. Uvrtanje stopala unutra naglašava spuštenost stopala. Predlažem nošenje kvalitetne obuće, poželjno sa uloškom, i hodanje bez obuće po neravnim podlogama (pesak, šljunak, šišana trava) i kontrolu ortopeda sa 2 godine. Ukoliko nemate članove porodice sa ravnim stopalima velika je verovatnoća da će se i stopala Vašeg deteta popraviti i normalizovati u toku rasta.
Prikazano 1351-1355 od ukupno 1443 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima