Onkologija – pitajte doktora

Postaviti pitanje hepatologu. S druge strane bolesti kostiju i hematoloski maligniteti su praceni povisenim vrednostima alkalne fosfataze. Takodje bolesti jetre kao na primer kongestivna bolest jetre usled popustanja srca moze biti uzrok povisenim vrednostima ovog enzima. S trece strane mozda imate kamen u zuci. S četvrte strane mozda imate hiperparatireoidizam i treba konsultovati i endokrinologa... Radi se o nespoecificno nalazu, koji se takodje javlja u 6% potpuno zdrave populacije. EHO srca, EHO jetre i abdomena, RTG pluca, konsultacija reumatologa, hematologa, ali pre toga ponoviti nalaze u nekoj drugoj laboratoriji mozda je greska.

Lek je biljan droga sto znaci da se radi o prirodnoj tinkturi cele biljke. To dalje znaci da regulative za droge i lekove nisu iste. Galavit kao pomocno lekovito sredstvo ne garantuje da je svaka tableta ista. Takodje nema podataka o ujrstanju sa drugim lekovima. Nije za preporuku osim ukoliko iskusan onkolog to pripise.

Pitanje je kakve su te zlezde. Da li su reaktivne ili kako kaze radiolog patoloske? Takodje u kojoj aksili su zlezde uvecane? Morate slucaj prezentovati u celosti, ako ne znate slikajte nalaz i okacite kao pitanje a pre toga zacrniti licne podatke.

Potreban je magnet kicme. Pitanje je da nije to metastaza u kicmi, takodje masa u retroperitoneumu (u limfni sudovima) sama po sebi pritiska nerve i pravi simptome. Ovi simptomi lice na uznapredovalu mielopatiju s obzirom da ne moze da mokri itd... Hitno sporvesti planirano ciljano zracenje kako je onkolog i konzilijum nalozio. Vreme ce pokazati dalje kako ce bolest na terapiju da reaguje, ali mislim da utrnlost i slabost u nogama kao i nemogucnost kontrole mokrenja i stolice ce se odrzati  s obzirom da nervno tkivo kicmene mozdine ne moze da se regenerise.

Nazalost link je istekao, tako da ponovite pitanje.

Radi se o uznapredovalom tumoru, lecenje mora biti sistemsko, neka hemioterapija recimo... Ali opet PREZENTOVATI SLUCAJ U POTPUNOSTI... AKO SE NE SNALAZITE SLIKAJTE OTPUST, NALAZE ITD... ZACRNITI LICNE PODATKE. POSTUPITI U SKLADU SA ODLUKOM KONZILIJUMA.

TO STO RADITE JE JAKO POGRESNO. Potrebno je bebu nositi u desnoj ruci, zbog te dojke, takodje neka malo i druga dojka odmeni operisanu u dojenju. Snimiti UZ za svaki slucaj, kontrola hirurga i ginekologa.

Sumnja se na rok dojke sa metastazom u kuku.

Konsultovati patologa, ali on na nalazu ne sme da napise Leomiom i jos da kaze da nema znakova malignieta. Sifra bi trebalo da je greska.

Nemam dovljno informacija. 50% cega??? prepisite nalaz u celosti ili ga slikajte. Lekari su sigurno doneli pravu odluku, ali onkolsoke bolesti imaju obicaj da se vrate. Nacelno ako se neko dvoumi da li sprovesti adj. zracenje (odma posle operacije) nekada je bolje sacekati relaps bolesti pa onda primeniti zracenje. Ali opet niste dali dovoljno informacija, i verujem da je konzilijum bio bolje upucen u slucaj pacijentkinje od lekara na interentu. O progonozama se zaista negovori jer je ipak svaki pacijent prica za sebe, naravno cinjenica da se tumor koji nije trebalo da se vrati vratio predstavlja los prognosticki znak. Dati dokumentaciju u drugu ustanovu radi drugog misljenja, raspitati se kod zastitnika prava pacijenata.

Kontrola ORL pregled  i nacniti CT ili magnet unutrasnjeg UHA i pontocerebelarnog ugla.

Ukoliko im je struktura ocuvana verovatno se radi o normalnim, mada uvecanim limfnim zlezdama, ali da bi se objasnilo njihovo uvecanje potrebna je biopisja da bi se dokazala prava priroda tih zlezda. Do tada osim predloga za redovne kontrole nijedan drugi savet ne mogu da Vam dam.

Konsultovati hitno hirurga.

Moze da ukaze da ste bili prehladjeni ili da je laboratorija pogresila. Ponoviti nalaz.

Potrebno je naciniti dopler da bi se videla prokrvljenost promene i da li postoji patolsoka prokrvljenost koja moze ukazati na malignitet. Naravno nista bez dijagnosticke frakcionisane kiretaze i PH potvrde promene.

Verovatno I hirurska KCS.

Pridrzavanjem higijensko dijetetskih saveta kao da se jos uvek leci i zraci jer su creva ostecena.

Uvek je moguce naciniti reviziju nalaza. Adjuvatno lecenej ide nekoliko nedelja nakon operacije i moze sa ileostomom. Standardni protkol je RT u kombinaciji sa HT kao sto je i Vama pripisano.

Verovatno su lekari procenili da je potrebno načiniti Salvage zračnu terapiju (takozvanu zračnu terapiju za spašavanje). S obzirom na to, da je evidentno, da možda postoje mikro promene, verovatno u loži prostatae koje dižu PSA. PSA ne bi trebalo da imate,  jer više nemate prostatu.

Radi se o jako prisrenom kanceru (malignoj bolesti) po grudnom kosu. Verovatno preti i sindrom vene cave sup., ili pak samo pritiskanje tumora na traheju moze da izazove otezano disanje. Konsultovati onkologa i prezentovati se konzilijmu radi odluke o pal. onkoloskom lečenju.