Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraOnkologija

Onkologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 929 pitanja iz oblasti Onkologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (929)

?
Pitanje #15544619. 1. 2018.
Mikrocelularni karcinomi pluća kod određenih bolesnika sjajno odgovraju na hemoterapiju, ali kako su skloni recidiviranju redovne kontrole onkologa su dovoljne. On je dužan da prepiše režim radioloških pretraga i da reaguje shodno njihovim rezultatima. Ništa na svoju ruku.

?
Pitanje #15541918. 1. 2018.
Poštovana,

Nije mi jasan osnovni uzrok hospitalizacije. Ali ukoliko se maligna bolest manifestuje malignim izlivom tečnosti u perikard, takvo stanje nazivamo effusion pericardi, a može da se javi i stanje koje je opasno po život i tada se postavlja dijagnoza tamponada cordis. Tamponada srca znači da se tečnost u srčanoj maramici toliko brzo nakupila da srce više ne može da kuca. Razvija srčana insuficijancija. Lečenje je urgentna hospitalizacija i punkcija perikarda sa drenažom. Taj sadržaj se obavezno šalje na orjentacioni pregled patologa koji pokušava da detektuje elementa maligniteta -maligne ćelije. Patolog ne može da da prezime i ime tumora kojeg je našao na ovaj način, a pojava maligne efuzije u perikardu je inače znak proširene maligne bolesti neke primarne (glavne lokalizacije) kao npr. Efusia perikarda kod primarnog karcinoma pluća ili dojke. Zato je zaključena dijagnoza tumor nepoznate primarne lokalizacije. Primarna lokalizacija tumora se detektuje daljim dijagnostickim ispitivanjem ili kliničkom autopsijom.

Pozdrav
?
Pitanje #1552458. 1. 2018.
Poštovana,
Simptomi variraju od čoveka do čoveka, kao i nivo odgovora na hemoterapiju. Opšte statistike postoje, ali na kraju svaki pacijent je individua za sebe. Simptome ukoliko se jave treba pratiti i rešavati u dogovoru sa onkologom i specijalistom palijativne medicine.
Pozdrav
?
Pitanje #1551672. 1. 2018.

Poštovani, Da li možete da mi protumačite nalaz bronhoskopije. U pitanju je

Poštovani,

Da li možete da mi protumačite nalaz bronhoskopije. U pitanju je moj otac. Ima 60 godina, sve je počelo upalom pluća u novembru i tada počinje sve. Ležao je u bolnici 10 dana gde mu ništa nisu uradili, rekli su mu da ima vodu u desnom plućnom krilu i nisu ništa uradili jer im ne radi skener. Tada je krenuo dalje i u jednoj od bolnica u Beogradu kreće na prave preglede. Urađen mu ct i bronhoskopija, rezultati bronhoskopije (slika). Zanima me da li znate koji je stadijum, šta i kako? Doktor nam je rekao da će ići na hemoterapije i to je to. Trenutno čeka rezultate sa medicinskog fakulteta jer je odneo neku pločicu tamo. 
Poštovana,

U prilozenoj dokumentaciji je tumor staziran ako t3n2m1 što odgovora proširenoj malignoj bolesti. Terapijski modalietet obično zavisi od histologije tumora (imena i prezimena tumora), stadijuma bolesti, i opšteg stanja pacijenta. U svakom slučaju ukoliko je opšte stanje pacijenta uslovno dobro i lab analize uslovno tolerantne vid lečenja raširenih malignih bolesti, pa i ove bi bio primena sistemske hemoterapije. Postoji više protokola za primenu različitih lekova, uglavnom se koristi kombinacija istih. Režim davanja zavisi od imena i prezimena tumora s toga je pločica otišla na medicinski fakultet u ref. laboratoriju. Odluku o lečenju donosi nadležni konzilijum po pristizanju svih nalaza.

Pozdrav
?
Pitanje #15495219. 12. 2017.
Poštovana,
Načiniti shodno odluci radiologa. Možda bi u obzir došla kontrolna mamografija leve dojke ili redovna uz kontrole. Naravno, radiolog je dužan da nivo sumnje iskaže birads klasifikacijom svake promene koju detektuje i shodno tome da da savet šta dalje, jer Vas je on i pregledao. Čitajući Vaše pitanje, mogu da kažem da za sada u dojkama nema maligne bolesti.
Pozdrav
?
Pitanje #15491215. 12. 2017.

Poštovani, molim Vas za mišljenje o nalazu moje majke. Rađena joj je

Poštovani, molim Vas za mišljenje o nalazu moje majke. Rađena joj je biopsija dojke i dijagnosticiran karcinom. Dijagnoza je carcinoma duktale invasivum glandulae mammae nst, ng2, gradus II. Gradus tumora notingham kombinovani histološki: tubuli nisu prisutni u tumoru - skor 3 nuklearni pleomorfizam umjeren - skor 2 broj mitoza 3/10hpf (40x/0, 55) -skor 1 nitinghem histološki skor 6/9, gradus II dezmoplazija izražena limfocitni infiltrat oskudan nije prisutna limfovaskularna invazija tumorom nekroza nije prisutna in situ komponenta nije prisutna tumor pozitivan na estrogenske i progesteronske receptore her-2 negativan. 
Molim vas da mi kažete kakve su prognoze i koji su načini liječenja?
Poštovana,
Potrebna je radikalna operacija dojke sa SLNB aksile (biopsija limfnog čvora aksile), ovisno o nalazu UZ-a ili mamografije radikalna ili parcijalna resekcija dojke će biti ponuđena. Potom se lečenje nastavlja aadjuvantnom-postoperativnom hemioterapijom, a potom lečenje se nastavlja Nolvadex-om-hormonima uz postoperativno zračenje ostatka dojke ili hemitoraxa ukoliko je cela dojka uklonjena.
Pozdrav
?
Pitanje #15483412. 12. 2017.
Poštovana,
Moderni RTG aparati ne zrače kao nekada, svi rizici su svedeni na minimum. Svaka odluka se donosi nakon odmeravanja koristi i rizika. U slučaju Vaše bebe mnogo je veća korist dobijanja prave dijagnoze nego, u ovom momentu hipotetički rizik od nastanka maligniteta.
Pozdrav
?
Pitanje #1547115. 12. 2017.

Poštovani, izveštaj sa mamografije: u glk levo ovalna senka jasno ograničena. Retromamilarno

Poštovani, izveštaj sa mamografije: u glk levo ovalna senka jasno ograničena. Retromamilarno levo nepravilna senka, stapa se sa mamilom, najv. Fibroza. Kalcifikovane microciste obostrano. Koža areolarno levo lako zadebljana. U aksilama nema uvećanih limonodusa. Bi rads 3 (nema pouzdanih znakova maligniteta). Ph dg: mastitis carcinomatosa (limphangiosis carcinomatosa dermis cutis) propter carcinoma ductale invasivum partim "clear-cell" carcinoma g: 3, nottingham score: 8 (t-3; p-3; m-2) , pt4d. 

Molim za pojašnjenje ovih nalaza. Svi dosadašnji pregledi (abdomena, pluća, EKG, laboratorijske analize, nigde na telu nemam nikakav otok), su uredni. Molim Vas recite mi o čemu se radi. Veliki pozdrav!
Poštovana,
Prema ph nalazu vi bolujete od malignog tumora dojke koji je proširen na dojku, ali ne i na limfne žlezde aksile (lokalno uznapredovali tumor), radikalni operativni zahvat na oboleloj dojci je potrban uz SLNB (biopsiju limfnog čvora aksile), a shodno definitivnom ph nalazu se lečenje nastavlja hemioterapijom uz zračnu terapiju, mada sve ovo pada u vodu ukoliko je ovo kontrolni ultrazvuk po sprovedenom lečenju u kom slučaju nalaz ukazuje na dojku promenjenu terapijom i bez znakova recidiva bolesti- potrebne redovne kontrole.
Pozdrav
?
Pitanje #15442516. 11. 2017.

Poštovani,  Možete li mi detaljno objasniti šta znači ovaj nalaz rendgena i

Poštovani, 

Možete li mi detaljno objasniti šta znači ovaj nalaz rendgena i skenera. Osim metastaze na plućima, ovde ništa drugo ne razumem. Na rendgenu piše: obostrano u plućima tumorske promene topovska djulad- sek. Depozit, levo parahiralno zona konsolidacije parenhima kfs transparentni, srčana senka aortne forme dg. R91 pulmo ad dijagnosticam abnormalis dat uput za ct toraksa,  a na skeneru piše: nalaz: mdct toraxa difuzno obostrano u parenhimu pluća u pleuralno mikro i makronodularne kao i tumorske pojedinačne i silver infiltrativne, heterogene promene, najveća bazalno levo 45x50x75mm pl. Kavumi bez tečnih kolekcija konglomerati ln u levom hilusu u bliskom kontaktu sa levom art. Pulmonalis. U svim spratovima medijastinuma manji ln na prikazanim aksijalnim skenovima jetra i slezina bez fokalnih lezija uvecan desni nadbubreg dijametra 20mm zaključak: metastaska bolest pluća.
Poštovana,

Nalaz skenera je vrlo jasan. Radi se o proširenoj malignoj bolesti, koja pored plućnog parenhima zahvata i limfne žlezde. Do duše iz poruke se ne zna primarna lokalizacija tumora tako da dalje informacije ne mogu da dam. Ali bilo kako bilo odluku o daljem lečenju donosi odgovarajući konzilijum. Nadam se da sam Vam makar malo pomogao.

Pozdrav
?
Pitanje #15442316. 11. 2017.

Operisala sam rak dojke u martu mesecu cdi. Igi0/8. Er5pgr8her2; 0. Ki67

Operisala sam rak dojke u martu mesecu cdi. Igi0/8. Er5pgr8her2; 0. Ki67 5% premenopauzna. Uradili su mi kastraciju jajnika, seksa više nema, ja ništa ne osećam niti mogu da dozivim orgazam pa me interesuje da li će to stalno tako da bude? Jel to znaci kraj sa seksom? Hvala unapred to me strasno interesuje.
Poštovana,
Ukoliko je načinjena ro kastracija ili laparoskopsko vedjenje jajnika vi ste sada u menopauzi. S toga treba da porazgovarate sa ginekologom po pitanju tegoba u vezi seksa s obziromna to da iste tegobe osećaju sve menopauzalne žene i na odredjene načine se nose sa tim. Pitanje postavite ginekologu (hormonska supstiucija ne dolazi u obzir u Vašem slučaju). Takođe razmotrite uvođenje vitamina D i kalcijuma zbog osteoporoze. I na kraju, problem seksa je često psihološki problem, više nego somatski.
Pozdrav
?
Pitanje #15438714. 11. 2017.
Poštovana,

Institut za radiologiju i onkologiju Srbije je referntna ustanova za radioterapiju za Beograd i okolinu, mapu na žalost ne znam na pamet. Nešto od radioterapijskih modaliteta se radi i na kcs-u kao npr. Gama nož, ali bilo kako bilo odluku o primeni radioterapije donosi odgovarjući konzilijum. 

Pozdrav
?
Pitanje #15436412. 11. 2017.

Zdravo,  Pitanje se odnosi za moje dvoje dece, ćerka 5 god, sin

Zdravo, 

Pitanje se odnosi za moje dvoje dece, ćerka 5 god, sin 18 meseci. Oboje su stalno prehlađeni, temperatura, kašalj, nos. Ćerka pije Singular za dečiju astmu. Sa sinom sam ležala u bolnici zbog virusa, po izlasku je pio Hemomicin, i u roku od mesec dana još tri puta je imao virus. Kada je jedan prehlađen za tri dana prelazi prehlada na drugog. Može li se ovo rešiti homeopatskim lečenjem?
Poštovana,

Ovo pitanje je dospelo u rubriku pitanja iz onkologije verovatno greskom. Moje iskustvo iz oblasti pedijatrije je vrlo skromno, ali sigurno znam da se deca tog uzrasta moraju prokružiti različitim virusima, koji normalno cirkulišu kroz kolektive. Kako su oni fiksnog antigenskog sastava na svaki pojedinačni se razvija imunitet. Taj proces traje sve do polaska u školu kada se očekuje da dete bude ređe bolesno nego ranije. Opšte jačanje imuniteta, redovna vakcinacija protiv gripa, pravilna ishrana, itd. bi trebalo da budu dovoljni pogotovo ako se radi o čestim upalama gornjeg respiratornog trakta koje se, opet kažem očekuju baš da budu takve česte da stalno prelaze sa jednog deteta na drugo itd...

Pozdrav
?
Pitanje #1542857. 11. 2017.

Poštovani,  Mom ocu, posle hemoterapije zloćudnog tumora z08, nije predložena operacija zbog

Poštovani, 

Mom ocu, posle hemoterapije zloćudnog tumora z08, nije predložena operacija zbog astme. Urađen je ultrazvuk abdomena i za jetru piše da na granici desnog režnja uz falciformni ligament se vidi okrugla hipoehogena promena veličine 10mm, te se ne može isključiti postojanje sec. depozita. Da li to znači metastaza jetre ili nešto drugo? Zaključaj u izveštaju je da se uradi ct toraksa i abdomena po protokolu za jetru, a o daljem terapijskom tretmanu, zračna. 
Poštovana,

Eho abdomena je dobar dijagnistički alat ukoliko želimo da isključimo postojanje promena na parenhimatoznim organima kao što su jetra i slezina. Međutim kada se na ultrazvuku detektuje kakva promena diferencijalna dijagnoza iste može biti veliki problem s toga je potrebno uraditi neku drugu tehniku kao što je ct stomaka uz primenu kontrasta kojim se može razrešiti dijagnostička dilema. Postojanje metastaze na jetri treba da bude na umu svakog lekara koji vrši kontrole pacijenata sa malignom bolešću pogotovo ako se promena razvila na mestu gde ranije nije bila prisutna ili je postojeća promena uvećala svoju veličinu, ali definitivni odgovor se dobija ct-om. Međutim i dalje je ne moguće iz Vašeg pitanja utvrditi dijagnozu Vašeg oca jer šifra z08 znači da je obavljena kontrola maligne bolesti međutim ne precizira koje tako da više informacija Vam ne mogu dati.
Pozdrav
?
Pitanje #15405622. 10. 2017.

Ustanova čiji je konzilijum je dužna da obezbedi sve analize, koji konzilijum zahteva. Ukoliko aparat ne radi dužna je da refundira troškove dijagnostike načinjene privatno. Očigledno, to je konzillijum želeo da zaobiđe. Moja preporuka bi bila da se posavetujete sa zaštitinikom prava pacijenata i u svakom slučaju da traženu analizu učiniti pa makar i privatno. Takođe trebalo bi ponovo konsultovati nadležnog internistu.

?
Pitanje #15400817. 10. 2017.

Poštovani, Želim samo kratko objašnjenje ph nalaza koji sam dobila posle operacije

Poštovani,

Želim samo kratko objašnjenje ph nalaza koji sam dobila posle operacije tumora na debelom crevu. Ako možete da mi kažete kakvu ću terapiju dobiti i koje su posledice? Perineualna invazija -nije nađena, tudepoziti-nisu prisutni, limfni čvorovi -izolovano 25-m limfna čvora sa prisutnim metastazama i 22 limfna čvora bez etastaza, pn 1b adenocarcinoma intesiti crassi, g2, pt2 n1b adenocarcinoma metastaticum in lymphonodorum 3/25 lymphadenitis rectiva 22/25
Poštovana,

Odluka o daljem lečenju se donosi konzilijarno. Ali verovatno u obzir dolazi adjuvantna hemio i radioterapija-terapija koja se daje nakon izvedene operacije. Takođe jako je bitno koji deo debelog creva je bio aficiran tim procesom, rektum ili neki drugi deo debelog creva, što menja donekle terpijske protokole. Ukoliko lečenje budete nastavili hemioradio terapijom mogu da kažem da se ona dobro podnosi i da nema mesta preteranom strahu.

Pozdrav
?
Pitanje #1538666. 10. 2017.

Poštovani,  Mom tati je dijagnostikovan karcinom pluća. Molim Vas da mi malo

Poštovani, 

Mom tati je dijagnostikovan karcinom pluća. Molim Vas da mi malo pojasnite ovu dijagnozu, stepen izlečenja, koliko je moguće živeti sa ovom dijagnozom. Dijagnostički nalaz: ph carcinoma bronchogenews microcellulare dijagnoza c349 neoplasma malignum bronchi et pulmonum, non specificatum anamneza: neo pulmo 1. Dex. Ph: ca bronhogenes microcellulare tegobe u vidu bolova u desnoj polovini grudnog kosa, povisene tempersture, pojave krvi u ispljuvku vi/17. Na rtg pluca vi/17. Viđena inflitrativna senka desnog pl. krila, uz naglašen desni hilus. Ct gr kosa vii/17. U nivou posteriornog segmenta gornje režnja desno širokom osnovom vezana za pleuru promena dij. Do 33mm, moguće porekla pleure. Kontrolni ct toraksa ix/17. Promene: nepromenjena uz pojavu mekotkivne promene u nivou desnog hilusa dim 30x21cm, organi gornjeg abdomena osim kalkulusa žučne kese bez uredni. Na prikazanim kostima osim degenerativnih promena druge promene se ne uočavaju. Brsk: direktni proces neo procesa desnog bronhijalnog stabls. Predloženo lečenje je jedino hemoterapijom, i prvi ciklus hemoterapije je završen. Drugi počinje početkom novembra.

Poštovana,

Mikrocelularni karcinom pluća je ozbiljna onkološka dijagnoza. Nalaz skenera ukazuje na lokalno proširenu bolest. Hemioterapija je u ovom slučaju adekvatan vid lečenja što je i odlučeno na konzilijumu. A priori donošenje prognoza je jako nezahvalno i neodgovorno a praksa je da se evaluacija bolesti vrši tek po kraju započete terapije.


Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460