Pitajte doktoraOnkologija
Onkologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 929 pitanja iz oblasti Onkologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (929)
?
Pitanje #15378929. 9. 2017.
Bolujem od miksoidnog liposarkoma. Primio sam 7 ciklusa hemioterapije (do kumulativne doze
Bolujem od miksoidnog liposarkoma. Primio sam 7 ciklusa hemioterapije (do kumulativne doze leka adriablastin) . Na poslednjem skeneru, u odnosu na pregled pre, tumor se nešto minimalno povećao. Dakle usporen je. Očekujem kontrolu. Da li da očekujem neku drugu hemoterapiju da mi prepišu (jer adriablastin više ne smem da primam) ili da očekujem radioterapiju tj. Zračenje? Šta je bolje? Iskreno u ovom trenutku plašim se ponovnog primanja ht i više bih prihvatio zračenje ukoliko već mora.
Luka JovanovićOnkolog
Lečenje zavisi od stadijuma bolesti i potrebno mi je više infomracija. Radioterapija se koristi radi kontrole simptoma. Očigledno hirurgija nije moguća tako da u uslovima stabilne bolesti konziliju može da predloži neku drugu liniju hemioterapije. Opet potrebne su mi informacije o stadijumu bolesti. Konsultovati nadležnog onkologa i prezentovati se nadležnom konzilijumu i postupiti shodno odluci konzilijuma.
?
Pitanje #15364316. 9. 2017.
Operisan sam na VMA, tumor 46 mm histopatološki nalaz adenoca infiltrativum in
Operisan sam na VMA, tumor 46 mm histopatološki nalaz adenoca infiltrativum in pulmone. Indikovana je primena 4 ciklusa adjuvantne hemioterapije po protokolu u nadležnom onkološkom centru. Ali oni to odbijaju. Šta da radim?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Obraditi se zaštitniku prava pacijenata, izmena lečenja u smilsu ukidanja hemoterapije se odvija na novom konzilijumu i nikako napamet.
Pozdrav
Obraditi se zaštitniku prava pacijenata, izmena lečenja u smilsu ukidanja hemoterapije se odvija na novom konzilijumu i nikako napamet.
Pozdrav
?
Pitanje #15364216. 9. 2017.
Da li se preporučuje trudnoća posle melanoma? Prošlo je 10 godina od zadnje
Da li se preporučuje trudnoća posle melanoma? Prošlo je 10 godina od zadnje terapije.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Verovatno da, ali potrebno je da se posavetujete sa onkologom kod kojeg se kontrolišete, on je dužan da Vam odgovori na ta pitanja.
Pozdrav
Verovatno da, ali potrebno je da se posavetujete sa onkologom kod kojeg se kontrolišete, on je dužan da Vam odgovori na ta pitanja.
Pozdrav
?
Pitanje #1534682. 9. 2017.
Poštovani, nakon neuspele operacije pri pokušaju da se tumor izvadi, prepisane su
Poštovani, nakon neuspele operacije pri pokušaju da se tumor izvadi, prepisane su mi hemoterapije. Šifra bolesti je c64, dijagnoza zbog koje se uvodi lek loco recidiv, st. Post lumbalaparotomiam explorativan i. Sin. Ph nalaz 1651/11, carcinoma papillare transiciocellulare g3. Naime, u loži levog bubrega, recidiv vel. 150x100x100 mm, paraaortalno levo konglomat lgll 50mm. Krvna slika: b. O. Urea 8. 4 kreatinin 102 ps: 0. Možete li mi nešto bliže reći o ovom leku za moju vrstu tumora (delotvornost) i moguce prognoze? Hvala unapred.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
U vašem slučaju radi se o proširenoj bolesti ne samo na organ nego i na regionalne limfne žlezde. Bolest se smatra sistemskom i potrebna je hemioterapija. S obzirom da u prognozu kod pojedinačnog pacijenta ulazi dosta faktora, o njoj se inače ne govori, a pogotovo ne preko interneta.
Pozdrav
U vašem slučaju radi se o proširenoj bolesti ne samo na organ nego i na regionalne limfne žlezde. Bolest se smatra sistemskom i potrebna je hemioterapija. S obzirom da u prognozu kod pojedinačnog pacijenta ulazi dosta faktora, o njoj se inače ne govori, a pogotovo ne preko interneta.
Pozdrav
?
Pitanje #1534612. 9. 2017.
Nalaz: "Neoadjuvantna terapija invazivnog karcinoma dojke, 4ac i 4docetaksel/herceptin. Smanjen sa 45x30mm
Nalaz: "Neoadjuvantna terapija invazivnog karcinoma dojke, 4ac i 4docetaksel/herceptin. Smanjen sa 45x30mm na 11mm. Operisana pre 6 meseci-invazivni diktalni, jedan limfni čvor u aksili pozitivan. Postoperativno 32 zračenja i 13 herceptina."
Koliko je
Herceptin efikasan i da li je cilj odlaganje recidiva ili je moguće potpuno izlecenje? Pr, est- her2 3plus, ki 50posto. Dobro se osecam, UZ abdomen, dojka, aksila ok, scintigrafija u redu. Hvala puno.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Nakon terapija koje ste primili, Vi ste potpuno zdravi, ali uvek sa rizikom od recidiva, te se zbog toga kontrolišete, karcinom je hronična bolest.
Pozdrav
Nakon terapija koje ste primili, Vi ste potpuno zdravi, ali uvek sa rizikom od recidiva, te se zbog toga kontrolišete, karcinom je hronična bolest.
Pozdrav
?
Pitanje #15343330. 8. 2017.
Luka JovanovićOnkolog
Prilog je izgubljen u reorganizaciji sajta molim posaljite prilog.
?
Pitanje #15322313. 8. 2017.
Poštovani, Molim za savjet u vezi ishrane pacijenta sa suspektnim recidivom tumora
Poštovani,
Molim za savjet u vezi ishrane pacijenta sa suspektnim recidivom tumora c32. 9. Imao je 35 radioterapija i 5 hemioterapija završenih u aprilu. Nakon povlačenja edema otkrivena je izraslina. Biopsija uzeta pre nedelju dana. Nema podataka o kandidijazi. Kanila stavljena zbog omogućenja disanja. Ojačati imunitet je cilj, ali ne znam kako. Pacijent je moj otac, 68 godina, inače vrlo vitalan i žilav covjek. Hvala unaprijed!
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Zavisi od tegoba pacijenta. Ukoliko ne može ili otežano guta potrebna je ishrana Fresubinom, takođe uvesti i Centrum ili Bedoxin od vitamina, inače nekih posebnih restrikcija nema.
Pozdrav
Zavisi od tegoba pacijenta. Ukoliko ne može ili otežano guta potrebna je ishrana Fresubinom, takođe uvesti i Centrum ili Bedoxin od vitamina, inače nekih posebnih restrikcija nema.
Pozdrav
?
Pitanje #1531346. 8. 2017.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Nije postignuta značajna regresija promena, ali bolest nije napredovala. Potreban je nastak lečenja shodno odluci konzilijuma.
Pozdrav
Nije postignuta značajna regresija promena, ali bolest nije napredovala. Potreban je nastak lečenja shodno odluci konzilijuma.
Pozdrav
?
Pitanje #1531244. 8. 2017.
Poštovani, 2016. godine operisao sam ogroman benigni tumor u abdomenu. Takozvani liposarkom.
Poštovani, 2016. godine operisao sam ogroman benigni tumor u abdomenu. Takozvani
liposarkom. Trenutno primam hemioterapije, jer se početkom godine tumor povratio. Mozete li mi nesto više reći o ovoj bolesti kao i o stepenu izlečenja. Unapred zahvalan.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Liposarkom je maligni tumor vezivnog tkiva. Glavni vid lečenja je hirurgija. Ovi tumori pokazuju tendecniju da budu rezistentni na hemio i radioterapiju, ali se ista ordinira zbog jasnih benefita na produžetak preživljavanja obolelih.
Pozdrav
Liposarkom je maligni tumor vezivnog tkiva. Glavni vid lečenja je hirurgija. Ovi tumori pokazuju tendecniju da budu rezistentni na hemio i radioterapiju, ali se ista ordinira zbog jasnih benefita na produžetak preživljavanja obolelih.
Pozdrav
?
Pitanje #15304829. 7. 2017.
Imala sam maligni tumor grlića materice stadijum ib2, primila sam 3 serije
Imala sam maligni tumor grlića materice stadijum ib2, primila sam 3 serije nact hemoterapije i nakon toga su mi odstranili grlić, matericu i jajnike. Rezultat ph nalaza je bio da je tumor bio figo ia2. Da li to znači da mi je tumor od samog početka bio stadijum ia2 ili je to uticaj hemoterapije? Takođe me zanima opis bolova u karlici? Hvala!
Luka JovanovićOnkolog
Cilj primene hemoterapije ili radioterapije u neoadjuvantom (preoperativnom pristupu) jeste da se inicijalno lokalno uznapredovala bolest redukuje. Novi figo stadijum na def. PH nalazu je rezultat uspesne HT. Nije sve u hirurgiji.
Pozdrav.
?
Pitanje #15297924. 7. 2017.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Povrede grudi su jako česte i nastaju tvrdine koje se sastoje od skvrčenog masnog tkiva. Maligne bolesti svih lokalizacija pa i dojke se ne javljaju odjednom, već postepeno rastu i razvijaju se. Ali ne bi bilo loše načiniti UZ dojki s obzirom na tegobe.
Pozdrav
Povrede grudi su jako česte i nastaju tvrdine koje se sastoje od skvrčenog masnog tkiva. Maligne bolesti svih lokalizacija pa i dojke se ne javljaju odjednom, već postepeno rastu i razvijaju se. Ali ne bi bilo loše načiniti UZ dojki s obzirom na tegobe.
Pozdrav
?
Pitanje #15286113. 7. 2017.
Luka JovanovićOnkolog
Potrebno je načiniti PH verifikaciju ozvađenog tkiva. Ukoliko se radi o recidivu bolesti vrši se prezentacija konzilijumu koji uvodi neku od sistemskih terapija. Zelboraf i Pembrolizumab nalaze se na listi C RFZO RS-lekovi sa posebnim režimom davanja. U prilogu je aktuelna lista.
http://rfzo.rs/download/pravilnici/lekovi/Lista%20C_primena%20od%2001.01.2018..pdf
?
Pitanje #1527705. 7. 2017.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
To je opšta dijagnoza koja se stavlja da bi se pregled fakturisao i naplatio od rfzo-a.
Pozdrav
?
Pitanje #1527463. 7. 2017.
Poštovani, operisala sam tumor dojke pre tri godine, primala hemoterapije i po
Poštovani,
operisala sam tumor dojke pre tri godine, primala hemoterapije i po zavrsetku sam na hormonskoj terapiji Zoladex i Nolvadex. Od samog početka dijagnostikovanja bolesti se
hranim veoma zdravo, dakle u ishrani korisim dosta voća, povrća, žitarica.
U poslednjih nekoliko meseci sam se dosta ugojila i znam da ima veze sa hormonskom terapijom. Pojavio mi se odjednom i celulit, posebno po stomaku i butinama. Mozete li mi dati neki savet u vezi gojenja?
Na koji način mogu da regulišem telesnu težinu i naduvenost? Postoji li mogućnost bez obzira na Nolvadex i Zoladex? P.S. Zoladeks primam do septembra, pa mi ostaje Nolvadex još dve godine. Hvala. Pozdrav!
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Prevashodno je potrebno regulisati ishranu, ne treba izbegavati meso, to je česta zabluda onkoloških pacijenata da se tumori hrane aminokiselinama. Takođe, ukoliko teško podnosite Nolvadex koji može biti krivac za preterano nakupljanje tečnosti, on se može zameniti u dogovoru sa Vašim onkologom. Proverite i krvni pritisak i funkciju bubrega, možda je potrebno uvesti i diuretik.
Pozdrav
Prevashodno je potrebno regulisati ishranu, ne treba izbegavati meso, to je česta zabluda onkoloških pacijenata da se tumori hrane aminokiselinama. Takođe, ukoliko teško podnosite Nolvadex koji može biti krivac za preterano nakupljanje tečnosti, on se može zameniti u dogovoru sa Vašim onkologom. Proverite i krvni pritisak i funkciju bubrega, možda je potrebno uvesti i diuretik.
Pozdrav
?
Pitanje #15261324. 6. 2017.
Poštovani/a doktore/ka treba mi Vaš savet. Pre 9 godina sam operisala benigni
Poštovani/a doktore/ka treba mi Vaš savet. Pre 9 godina sam operisala benigni tumor jajnika i od tada sam na hormonskoj substituciji gynodian depo. Majka mi je takodje operisala tumor jajnika kao i njena majka (rak jajnika). Pre mesec dana napipala sam promenu u desnoj dojci. 22. 05 uradila sam eho dojke. Nalaz: donosi najnoviji nalaz eho dojki (21. 6. 2017 b. P): paramamilarno ma oko 9 h dilatirani galaktif kanal do 2. 5mm i u njemu par m punktiformnih mikrokalcifikata. U opisanoj zoni, fibrocist displazije u glk ovalna, jasnoogranicena hipoehogena promena 3. 5x6mm avaskularna ddg adenom ddg inplantirano masno jastuče. Dd bi rads 3/4 indikovana mr dojke, eventualno core biopsija potom mamografija (24. 5. 2017): u dojkama žlezdani parenhim dominantno fibrolipomatozne strukture, acr tip b. U dojkama se ne registruju senke mg karakteristika kao ni radiolođki patognomonične mikrokalcifikacije. U desnoj dojci retki punktiformni kalcifikati. Levo kalcifikovan krvni sud. U desnoj dojci manje nodalne plaze, benignog aspekta - ciste. U desnoj aksili ovalni lgl. Bi rads 2 eho. Kontrola za 6 meseci. Pitanje: molim Vas za Vaše mišljenje koliko je ovo opasno i šta raditi dalje.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Vi imate pozitivnu porodičnu anamnezu koja nije za šalu. Vi ste postupili maksimalno odgovorno i pravilno, medjutim zašto nije uradjen MR dojki s obzirom da je na UZ dojki detektovana promena BIRADS 3 na 4. Po nalazu mamografije trenutno nema znakova malignih promena. Ukoliko je dogovor bio da se umesto MR dojki uradi mamografija onda dalje postupiti po nalogu radiologa jer trenutno u dojkama nisu detektovani mamografski znaci maligniteta.
Pozdrav
?
Pitanje #15247313. 6. 2017.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Povišene vrednosti tumor markera uz postojanje mase na jajniku je inidkacija za dalju dijagnostiku, kao na primer color dopler UZ dijagnostika mase na janiku, MR karlice i CT abdomena u dogovoru sa nadležnim ginekologom. Sam tumor marker ne može da odredi stadijum bolesti.
Pozdrav.
?
Pitanje #15245712. 6. 2017.
Luka JovanovićOnkolog
Prilog izgubljen u procesu reorganizacije sajta, posaljite prilog opet.
?
Pitanje #1523344. 6. 2017.
Dijagnostikovan mi je adenocarcinoma prostate g-3_gleason scor 6/3+3, pn1. U uzorku broj
Dijagnostikovan mi je adenocarcinoma prostate g-3_gleason scor 6/3+3, pn1. U uzorku broj 1 desnog lobusa 30% površine preseka i svim uzorcima levog lobusa 100% prostate nalazi se tumor sačinjen od fuzionisanih tubularnih kribriformnih formacija sa ovalnim ćelijama krupnih jedara, prominentnih nukleolusa. Prisutna je perinuklearna invazija. Kakva je prognoza i postupak daljeg lečenja karcinoma?
Luka JovanovićOnkolog
Potrebno je načiniti MR karlice i makar UZ stomaka kada se određuje stadijum bolesti. Dalja strategija lečenja može podrazumevati hirurško lečenje ili radikalnu radioterapiju i naravno primenu LHRH agonista.