Neurologija – pitajte doktora

Poštovani,

želim da Vam postavim jedno pitanje i nadam se da će te biti ljubazni i da ćete mi odgovoriti što pre jer sam očajna. Moja majka se odjednom onesvestila u 11.30 h bez ikakvih simptoma i bolova pre toga. Nije nikada ranije bolovala. Otac je nekako osvestio ali je odmah pozvao hitnu pomoć. Hitna pomoć je došla za sat vremena i nakon tarapije protiv bolova, lekova protiv visokog krvnog pritiska i infuzije otišli su uz obrazloženje da će biti sve u redu (bez ikakve dijagnoze). Medjutim, majka je i dalje imala jaku glavobolju i mi smo je ponovo odveli u hitnu kako bi dobila uput za bolnicu u Nišu. Nakon pregleda neurologa, koji je potrajao jer lekar nije bio u bolnici pa su ga zvali da dodje od kuće itd. i vožnje do Niša, koja je takodje potrajala, nekako smo stigli do Niša oko 21 h sa djagnozom izliva krvi. Majka je i dalje bila svesna, mogla je da govori i to odlično, jasno, povezano, mogla je da pokreće ruke i noge, sve je osećala, ništa nije bilo oduzeto, ali je osećala užasnu glavobolju i bila je blago pospana. Neurolog u Niškoj bolnici je majku uputio na neurohirurgiju gde su joj snimili glavu i utvrdili izliv krvi na desnoj strani mozga. Rekli su da treba da je operišu i da je pravo čudo što je potpuno svesna i što nijedan centar nije oduzet. Bila je u šok sobi u toku noći ali su je operisali tek sutradan u 14.15 h. Da li je normalno da pacijenta koji je primljen u bolnicu u 22 h sa dijagnozom da mu je pukao krvi sud u mozgu sa desne strane operisu tek sutradan u 14.15 h uz obrazlozenje da je pacijent u svesnom stanju i da takve pacijente ne treba operisati noću? Da li je pametno čekati u takvoj situaciji kada krvarenje već postoji i kada je već prošlo mnogo vremena od pucanja krvnog suda? Molim Vas da mi odgovorite jer se užasno osećam zbog takve odluke lekara. Mslim da je rizik prevelik a ne razumem zbog čega. Razumem da pacijenta treba pripremiti za operaciju, ali nemoguee je da to traje toliko dugo, naročito kod moje majke čije je srce potpuno zdravo. Tačno je da treba uraditi dodatne analize ali zar se to u ovakvim situacijama ne radi hitno? Ako je krvni sud već pukao, i to se vidi na snimku, zar to sme da se tako ostaviti da curi i da pritiska mozak?

Poštovani gospodine,

nadam se da Vas ne smaram mojim pitanjem i da Vam neće biti problem da mi odgovorite. Deda je imao infrakt pa moždani udar, al na sreću oporavio se. Zanima me kako da drži holesterol na dozvoljenom nivou.

Unapred hvala. Pozdrav.

Poštovani doktore,

moja mama je '63.god., osoba koja je prije 7 godina imala teži oblik endogene depresije koji je nakon 7 mjeseci ležanja u krevetu izliječen. Od ljeta, kada je u par navrata imala prehlade, sa preznojavanjem i malaksalošću, osjeća jake glavobolje u okcipitalnom dijelu, a nekada pulsirajuće u frontalnom režnju. Radila je kks, urin, suk... svi nalazi su bili u granicama normale. Išla je kod izabranog ljekara, gdje joj je konstatovan povišen krvni pritisak u dva navrata 170/110 i dao joj je Enelapril 5mg i Presolol- 1/4, te se pritisak normalizovao, a ona je prestala uzimati Presolol, ali je i dalje tenzija u redu, 120/80. Inače je žena srednje osteomuskularne gradje, bez faktora rizika za KVS oboljenja, sem stresa jer mogu reći da je izuzetno emotivna. Posjetili smo neurologa koji nije dao velike važnosti glavobolji, a zatim psihijatra, koji joj je uključio Seroxat ( Paroxetin 40mg-20mg ujutro, 20mg u podne, što mi se čini visokom dozom???) i po potrebi sedativ pred spavanje. Kako se ona i dalje ne osjeća dobro, planirali smo na svoju inicijativu, sjutra uraditi 64-slice CT u privatnoj bolnici. Pomenuću da ima početne degenerativne promjene vratnog dijela kičme koje nijesu u skladu sa simptomima koje navodi. Molim Vas, recite mi da li da uradi CT endokranijuma i vrata, ili bi aa. vertebralis trebalo pogledati doppler sonografijom, a ne raditi Ct vrata, tj. šta bi najbolje bilo po pitanju otkrivanja mogućeg razloga glavobolja i povremene vrtoglavice. EEG je radila prije & godina, ne znam da li i doppler tada i konstatovano je blago suženje lijeve a. vertebralis. Uzimala je Strugeron forte, al sad već ne, jer joj je previše terapije za svaki dan. Znam da bi bolje bilo uraditi MR ali je ona klaustrofobična i plašim se njene reakcije. Inače sam student, apsolvent na Medicinskom fakultetu i izuzetno zabrinuta ćerka koja postaje puki skeptik po pitanju svoje majke gubeći sve realne osnove rasudjivanja.

S dužnim poštovanjem, u nadi za što brži odgovor, upućujem Vam srdačan pozdrav.
Emina S.

Pišem Vam iz Skopje. Moje pitanje je sledeće: pre 8 god moj suprug je imao epi napad, kade je uradio magnetnu rezonansu utvrdzeno je da ima 2 cavernoma i postavljena je dijagnoza TU CEREBRI CAVERNOMA. Pre dve godine na kontrolni pregled i kontrolna MR mozga utvrdzeno je da ima 4 cavernoma. Bili smo na VMA kod prof. Joksimović i on je predložio operaciju ali negde u inostranstvu. I njegov otac poleduje od iste bolesti koja se pojavila pre 17 godina. Ono štoVas želim pitati je da li je to bolest koja se može nasledite i kakav je uzrok bolesti. Šta mislite o gamma knife operacii da li to može pomoći?
Molim Vas da odgovorite na moje pitanje jer sam vrlo zabrinuta.

Unapred hvala. Srdačni pozdrav iz Makedonije.

Poštovani,

uradjen mi je MR pregled endokranijuma. MR dijagnoza je - Microangiopathia cerebri. Reductio corticis cerebri. Imala sam glavobolje, nekad mi trne i donja usna i jezik, prilikom jakih glavobolja. Imam migrenu i često blagu bol i napetost iza desnog uva. Imam 32 godine, da li je to česta dijagnoza kod osoba koje imaju glavobolje?

Unapred zahvalna
Snežana.

Poštovani doktore,

moja baka ima 70god.od pre 5god. počela je da oseća bolove u donjem delu kičme, koji su se vremenom povećavali. Uradjena je MR kičme L4-L5-L5-L6-Li-S1, i na osnovu nalaza koji nisu bili najbolji dr je postavio Dg: DIscopathia L5-S1.i dobila je Th:Inf.Ringer + amp.Novalgetol+amp.Dexason+amp.Beviplex,Iv 2x1, 7dana. Posle toga skoro godinu dana nije osećala bolove. Medjutim prošle godine bolovi su se ponovo javili. Dr je dao Dg:Lumboioshiagia, možda dg nije lepo napisana jer je rukopis nečitak, i dobila Th:amp.OHB12, Im,1x1,4dana,tbl.Nimulid,caps.alfa D3, tbl.Bensedin 5mg.Th je nije baš pomogla. Ove lekove pije i dan danas, ali svaki dugi dan ima bolove u donjem delu kičme, a i ispod grudnog koša, od kojih je savijena, i otežavaju joj hodanje. Ona bolove ima samo kad hoda, dok kad sedi nema.
Interesuje me Vaše mišljenje, i Vaša terapija.

Unapred zahvalan.

Poštovani,

U prethodnom pismu sam ispustila da Vam kažem da su rezultati sa skenera i magnentne rezonance bili dobri. Što se tiče glavobolje imam sada manje i ne pojavljuje mi se zamućen vid za sada. Ja sam na svoju ruku uzela da pijem Beviplex tablete i to jedanput dnevno.
Molim Vas da mi pomognete.

Unapred zahvalna.

Poštovanje doktore,

Uradila sam MR pregled endokranijuma u toku moje druge trudnoće zbog učestastalih glavobolja. Zaključak je da se ne uočava prisustvo lezija u moždanom parenhimu, uočava se zapaljensko zadebljanje sluznice etmoidnih ćelija obostrano i oba maksilarna sinusa kao i mukusna reteciona cista ili eventualno polip u regiji dna desnog (promera 20 x11 mm) i levog (promera 19x15 mm) maksilarnog sinusa.Vidi se retrocerebelarna cista promera 26mm u lateralnoj i 18mm u anteroposteralnoj dimenziji, sa lakim potiskivanjem podležućeg parenhima malog mozga.
Možete li mi objasniti da li retrocerebralna cista zahteva lečenje?

Zahvaljujem, Neda.

Poštovani doktore,

Ja sam 2006 radila skener glave, a 2007. magnentnu rezonancu glave jer sam imala jake glavobolje sa zamućenim vidom. 1998. sam radila rendgen vrata gde su mi rekli da imam diskus herniju 5 i 6 pršljena i sada moja doktorka ne dozvoljava da snimam vrat i kičmu. Dala mi je da pijem Bromazepam od 1,5 dva puta, Biofreeze gel da masiram i tablete Remeron od 15mg. Uveče kaže da sam dosta psihički napeta i da je to od toga. Pre ove terapije pila sam Molovis i Urutal ali nije mi bilo bolje. Inače imam povremeno i povišen pritisak 160 sa 90 i uzimam Prilenap H pola i Presolol 1/4 i Bromazepam. Bolove imam i dalje i ukočenost u vratnom delu, a sa desne strane vrata kao da imam neko malo zadebljanje.
Molim Vas posavetujte me šta da radim, jer ne mogu normalno da funkcionišem. Imam 45 god.

Unapred zahvalna, Lidija Savić iz Kruševca.

Ha pacienta od R.Bugarskoj dijagnosticirano mu je: progresivnu muskulnu distrofiju tip BEKER od koih posledni dve godina ne dvizi se.
Molim Vas da mi odgovorite da li kod vas postoju metodi za lečenje i podbravanje na vakvu situacii i do kolku postoju koi su ti?

Hvala.

Ćerki, 13 meseci, je radjen EEG zbog krize svesti koja je nastupila posle primanja MMR vakcine. Objašnjenje snimka glasi "EEG ne beleži specifične promene. FFS su oskudniji".
Molim Vas da mi pojasnite šta znači FFS su oskudniji?

Unapred zahvalna

Poštovani,

nakon nekoliko godina mučenja sa nesanicom koja se pogoršala u nekoliko prethodnih meseci, javila sam se neurologu, koji me je uputio na EEG. U izveštaju je izmedju ostalog i navedeno: tandem hod bez vizuelne kontrole + pada! Možete li mi reći šta to znači i da li ukazuje na neki ozbiljniji problem?

Unapred hvala na odgovoru!

Poštovani,

već nekoliko dana mi se dešava da mi utrnu mali i domali prst na desnoj nozi. Traje nekoliko sekundi i prodje i tako par puta dnevno. 10-ak dana unazad sam bio malo napet, pa da li je možda zbog toga i šta bi to moglo biti?

Poštovani,

pre 1 god. imala sam embolizaciju moždane arterije. Sada na istom mestu treba da mi ugrade stent. Jako sam nervozna i depresivna. Bensendin ili Ksalol mi ne pomažu. Kažu da je to specifična intervencija pa ne znaju koji lek da pijem. Gastroenterolog mi je preporučio da probam da pijem SUlpirid tab 2x1 poredControlok tab., Klometola i Rupurita jer stalno imam muku za koju smatra da potiče iz mozga usled depresije.
Molim Vas posavetujte me za odgovarajuću terapiju tj. šta bi mogla da pijem za smirenje i depresiju. Ako možete kontaktirajte dr. u Nišu koji se bave emboliz.mozga. Radiolog koji mi je radio aneur.preporučuje samo da se smirim ali nervoza sama po sebi dolazi.

Hvala. Čekam Vaš odgovor.