Pitajte doktoraHematologija
Hematologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 972 pitanja iz oblasti Hematologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (972)
?
Pitanje #141052. 11. 2008.
MDS-RARS je bolest matične ćelije hematopoeze gde se zbog genetske greške, ćelije krvi muče da sazru. Zbog toga se javljaju defektne i slabo funkcionalne ćelije koje se dugo zadržavaju u kostnoj srži i teško odlaze u perifernu krv. To dovodi do teške anemije koja se može lečiti samo transfuzijama krvi i eventualno nekim drugim modalitetima. (niske doze ARA-C-a, Eritropoetinom, Lenalidomidom itd......)Na žalost vaša majka je starija od 50 godina pa nije za pogodan kandidat za jedinu pravu metodu izlečenja - transplantaciju kostne srži. Naime, osobe preko 50 godina umiru u fazi pripreme za transplantaciju jer nisu u stanju da izdrže pripemne procedure i snažne lekove koji se daju u svrhu pripreme organizma za novu kostnu srž. To je na žalost potvrđeno u svetu.
Dakle, ona će biti osuđena na neke druge modalitete lečenja i možda na mukotrpno i doživotno primanje krvi koje može pomoći ali ne i izlečiti bolest.
Posle izvesnog vremena se javljaju i druge komplikacije ali je jedina svetla tačka ovog takozvanog-preleukemijskog stanja što veoma retko prelazi u leukemiju (u manje od 10% slučajeva).
Inače u poređenju sa drugim preleukemiskim stanjima ovi pacijenti imaju najduže preživljavanje.
?
Pitanje #1400931. 10. 2008.
Trombocitemija je povećani broj krvnih pločica - trombocita u krvi.
Može biti sekundarna u sklopu brojnih stanja i esencijalna koja se smatra malignom bolešću krvnih ćelija.
Sekundarna trombocitemija se ne leči jer je posledica drugih bolesti. Smirivanje ovih poremećaja dovodi i do normalizovanja inače povišenog broja trombocita.
Esencijalna trombocitemija se leči antiagregacionim lekovima (aspirin, andol....), antiproliferativnim lekovima (Hidroksiurea, anagrelid) i eventualno drugim modalitetima kao što su aferezni postupci (trombocitoferza) i na kraju kod veoma mladih pacijenata, transplantacijom matične ćelije hematopoeze od nepodudarnog srodnog ili nesrodnog davaoca.
?
Pitanje #1397930. 10. 2008.
Vaša krvna slika je osim relativno povišenog broja limfocita, uglavnom dobra.
Verovatno je na to uticala nedavna infekcija o kojoj govorite. Predlažem Vam da za oko 3-4 nedelje ponovite krvnu sliku.
Ne brinite nema mnogo razloga za zabrinutost. Pozdrav
?
Pitanje #1397230. 10. 2008.
Imunoglobulin A (IgA) je jedan od tipova belančevina koje učestvuju u odbrani od infekcije.
IgA je obično raspoređen na našim sluznicama i tamo nas štiti od upada mikroorganizama. Kada je IgA snižen moguće su češće infekcije ali je to u praksi ipak retko jer funkciju IgA u tom slučaju preuzima drugo antitelo - IgG.
Zbog toga osobe sa izuzetno niskim IgA zapravo žive normalno i ni po čemu se ne razlikuju od ostalih ljudi. Čak šta više, neke statistike navode da svaki 333-ći pripadnik ljudskog roda ima deficit IgA, ali da baš zbog gore navedenih razloga, malo ko od ovolike populacije ima zdravstvenih problema.
?
Pitanje #1396930. 10. 2008.
Porazmislite da li imate u sebi neko skriveno žarište koje bi moglo da bude uzrok hroničnog zapaljenja. Na primer tihu infekciju mokraćnih puteva, kvaran zub, skoro preležanu infekciju gornjih respiratornih puteva, upalu sinusa, hroničnu infekciju genitalnih organa............i li nešto slično.
Ako nema ništa od toga, ponovite rezultat u drugoj laboratoriji. Možda je greška u radu.
?
Pitanje #1396730. 10. 2008.
CRP je skraćenica za C- Reaktini Protein. To je belančevina koja se pojačano proizvodi u našem telu u stanju svakog zapaljenja odnosno kad god neka bakterija, virus ili gljiva izazivaju neko zapaljenje. Ovaj protein međutim moze biti povećan i u stanjima koje su posledica imunoloških poremećaja koji nisu izazvani mikroorganizima kava su autoimuna oboljenja i brojna druga stanja.
Dakle jasno vam je da je ovak molekul veoma nespecifičan i ne može vam ukazati na prirodu zapaljenskog procesa koji se odigrava u vašem telu.
Međutim jako je "senzitivan" jer reaguje i na minimalne promene u ravnoteži imuniteta- i pri minimalnom aktivisanju imunog odgovora.
?
Pitanje #1395430. 10. 2008.
Jeste, lako je ubrzana. Međutim samo sedimentacija koja je preko 100 u prvom času može se smatrati ozbiljnom. Ovakva "trocifrena " sedimentacija se viđa u aktivnim reumatskim oboljenjima i nekim ozbiljnijim bolestima.
Vaša sedimentacija je "dvocifrena" i viđa se u mnogobrojnim -mahom bezazlenim stanjima. Moguća je u malom milionu situacija na primer kakav je kvaran zub, hronični sinuzitis, bol u kolenu, zapaljenje jajnika, bešike.............odnosno svakom zapaljenskom procesu aktivnom ili preležanom....
?
Pitanje #1393430. 10. 2008.
Draga Marija,
EBV je značajan problem samo kod mlađih ljudi. Ukoliko ste 40-ak godina ili više, ja taj nalaz ne bih ni smatrao relevantnim. Čak i da ste 20-ak godina ili u pubertetu, na osnovu iznetih podataka stiče se utisak da ne postoji značajna virusna aktivnost niti ikakvi znaci nekog oštećenja. Delujete imunološki stabilno. Inače taj virus je problem samo ukoliko ste zaista ozbiljno-imunološki kompromitovani (primali citostatike, bili transplantirani pa primate ozbiljne imunosupresivne lekove za sprečavanje odbacivanja transplantiranog organa) U protivnom, EBV je retko u stanju da izazove strahote o kojima ste čitali na internetu. U vašem slučaju, na osnovu iznetih podataka, ne vidim potrebu za dubljom dijagnostikom EBV infekcije ili ispitivanja u smislu nekog limfoma ili tako nečeg....Možda razgovor sa nekim dobrim reumatologom može biti od koristi. Možda je reč o nekim stvarima vezanim za fizičku aktivnost-odnosno neaktivnost, ili nekim naslednim poremećajima, recimo osteporoza itd......? Neretko i ja dajem takvu terapiju kao cenjeni kolega u Vašem slučaju. Dakle, ne bih imao ništa ni da dodam, ni da oduzmem u terapijskom smislu.
Srdačni pozdravi
EBV je značajan problem samo kod mlađih ljudi. Ukoliko ste 40-ak godina ili više, ja taj nalaz ne bih ni smatrao relevantnim. Čak i da ste 20-ak godina ili u pubertetu, na osnovu iznetih podataka stiče se utisak da ne postoji značajna virusna aktivnost niti ikakvi znaci nekog oštećenja. Delujete imunološki stabilno. Inače taj virus je problem samo ukoliko ste zaista ozbiljno-imunološki kompromitovani (primali citostatike, bili transplantirani pa primate ozbiljne imunosupresivne lekove za sprečavanje odbacivanja transplantiranog organa) U protivnom, EBV je retko u stanju da izazove strahote o kojima ste čitali na internetu. U vašem slučaju, na osnovu iznetih podataka, ne vidim potrebu za dubljom dijagnostikom EBV infekcije ili ispitivanja u smislu nekog limfoma ili tako nečeg....Možda razgovor sa nekim dobrim reumatologom može biti od koristi. Možda je reč o nekim stvarima vezanim za fizičku aktivnost-odnosno neaktivnost, ili nekim naslednim poremećajima, recimo osteporoza itd......? Neretko i ja dajem takvu terapiju kao cenjeni kolega u Vašem slučaju. Dakle, ne bih imao ništa ni da dodam, ni da oduzmem u terapijskom smislu.
Srdačni pozdravi
?
Pitanje #1388529. 10. 2008.
Da može, ali ovako preko diskusionih foruma je nemoguće opisati koje se sve bolesti mogu videti, a koje ne. Materija je preopširna i izučava se na Medicinskom fakultetu.
?
Pitanje #1382329. 10. 2008.
Zavisi koliko su povišeni.
Ako je povišenje umereno, nema problema. (npr. oko 5 000 000)
Ako ih je ekstremno mnogo (8 000 000 na primer) taj višak može da uspori proticanje krvi i da daje " hipeviskozni sindrom".
?
Pitanje #1372827. 10. 2008.
PCR je naziv tehnike (polimerase chain reaction). Tom tehnikom se mogu amplifikovati (umnoziti u vise miliona primeraka) zeljeni geni.
Ovom metodom se mogu dokazati geni virusa ili nekih mikroorganizama ukoliko su prisutni u nasem telu. Ukoliko ih nema -PCR-om se nema sta umnoziti pa je onada proba negativna. Posto je PCR veoma sirok pojam, , uvek se mora traziti konkretna analiza specificni PCR na pimer na neki virus i tada se uvek naglasava na koji. Isto vazi i za neke druge probe recimo za neke mutirane gene ili ocinstvo......
PCR tehnika se stalno koristi i u kriminologiji (imate one popularne serije sa sudsko medicinskim lekarima na TV-u).
?
Pitanje #1367927. 10. 2008.
Da, postoji nacionalni registar za donatore. Potrebno je da kontaktirate kolege sa Hematologije VMA, Beograd.
Da bi ste bili donatori, potrebno je da date par uzoraka krvi da bi se isključilo prisustvo nekih oboljenja i izvrsila tipizacija Vaše "tkivne histokompatibilnosti"
?
Pitanje #1363726. 10. 2008.
To je test koji govori kako i da li dovoljno brzo i harmonično neki Vaši faktori koagulacije mogu da učestvuju u procesu koagulisanja krvi (proces stvaranja ugruška).
Ako neki od ovih faktora ne radi kako treba ili je u manjku, celi niz reakcija kasni, pa se kaže da je protrombinsko vreme izmenjeno, odnosno produženo (treba faktorima više vremena da stvor ugrušak).
Jedno od merila koje funkcioniše na sličan način je INR i koristi se za praćenje efekata lekova koji se namerno daju da uspore proces zgrušavanja krvi.
?
Pitanje #1357425. 10. 2008.
Vidim da je Vaš sin u dobrim rukama. Terapija se naravno može ponavljati.
Prema mojim saznanjima, u Srbiji ne postoje službe koje bi precizno mogle da odrede, da li je slezina glavno mesto destrukcije trombocita ili postoje i alternativne regije.
Slušajte savete lekara
?
Pitanje #1355225. 10. 2008.
Preparati gvožda se mogu uzimati bez većeg straha u svakom trenutku.
Ipak ni jedan lek pa ni ovako bezazlen, ne treba uzimati bez preke potrebe.
Samo retke situacije gde postoje ozbiljni znaci ospterećenja gvoždjem striktno zabranjuju unos gvožđa. To su neke urođene bolesti hemoglobina i nekih enzima kao i stanja gde su zbog mnogostrukih transfuzija ljudi jako opterećeni gvožđem.
Imajte na umu da efekti terapije gvožđem nikad ne počinju odmah. U gvožđe - deficitnim anemijama se efekti pokazuju tek posle 2-3 nedelje.
?
Pitanje #1352424. 10. 2008.
Poštovana Katarina,
Mnogi bi Vam pozavideli na tako dobrim i normalnim rezultatima.
Pozdrav
Mnogi bi Vam pozavideli na tako dobrim i normalnim rezultatima.
Pozdrav
?
Pitanje #1351924. 10. 2008.
Slažem se sa kolegama.
Mislim da ima malo elemenata za zabrinutost i da je je žlezda \"reaktivna\", a ne maligna.
Nastavite lečenje po preporukama.
Pozdrav
Pozdrav
?
Pitanje #1344023. 10. 2008.
Oni su sastavni deo veoma moćnih i uspešnih hemoterapiskih protokola za lečenje Hodginove bolesti.
Na žalost u celoj Srbiji, pa i kod nas u Nišu postoje poteškoće u nabavci ovih lekova. Inače obično se koriste u drugoj liniji lečenja.
Vidim da Vas pripremaju za transplantaciju matične ćelije hematopoeze, što Vam i ja toplo preporučujem. Što se tiče procedure, ona se obično sastoji u tome da Vam se nakon hemoterapije vraćaju ranije prikupljene ćelije. Oporavak od terapije i obnavljanje celokupne kostne srži nakon lečenja traju od 14 do 21 dan. Vi ćete verovatno biti u nekoj jedinici sa ograničenom posetom - sterilnom bloku i na posebnom režimu praćenja.
Puno uspeha Vam želim
Puno uspeha Vam želim
?
Pitanje #1343723. 10. 2008.
Rezistentne (otporne) ITP su zaista veliki problem. Na žalost viđamo ih sve češće i naravno zadaju nam dosta briga.
Vađenje slezine spada u drugu liniju terapije kada steroidi i druge metode ne daju rezultate.
Obično se dobije povoljan terapijski odgovor, ali postoje i retki slučajevi gde ni ova metoda ne daje rezultate. Tada su lekari u još većoj nedoumici...Obično je splenektomija uspešna.
Ukoliko metode lečenja kao što je splenektomija, ne daju rešenja ostaju jaki citostatici i neki lekovi koji nisu registrovani u Srbiji za ITP (nego samo za pacijente kojima je transplantiran bubreg), pa je zakonski problem da se daju... Bez opasnosti od sudskog gonjenja lekari ih mogu dati tek posle splenektomije, ali čak i tada komisija za lekove može praviti probleme.. Nekad ni ovi lekovi ne daju zadovoljavajuce rezultate.
Vidite da su lekari stalno između \"čekica i nakovnja\". Sa jedne strane je pritisak bolesnika i želja da se pomogne, a sa druge strane je zakonska regulativa.