1. Pitanje broj: #14105

    Poštovani doktore,
    moja majka (57 godina) je krajem jula primljena u bolnicu sa sledećom krvnom slikom: Er 1,54 Hb 68 Hct 0,187 Tr 125 Feritin 404,3. Puštena je posle tri primljene tranfuzije, a terapija je Folan i Beviplex N. Tokom boravka je uradjena analiza koštane srži, i završna dijagnoza je bila MDS-RARS ver D46.1 U toku poslednja dva i po meseca joj se krvna slika stalno poboljšavala, trenutno je Er 4,42 Hb 132 Hct 0,411 Tr 288 Feritin 93,5.
    Molim Vas da mi napišete kakva je to bolest i kakve su prognoze? Da li mislite da može da joj se stanje ponovo pogorša? Unapred hvala.

    Odgovoreno: 04. 11. 2008.
    • MDS-RARS je bolest matične ćelije hematopoeze gde se zbog genetske greške, ćelije krvi muče da sazru. Zbog toga se javljaju defektne i slabo funkcionalne ćelije koje se dugo zadržavaju u kostnoj srži i teško odlaze u perifernu krv. To dovodi do teške anemije koja se može lečiti samo transfuzijama krvi i eventualno nekim drugim modalitetima. (niske doze ARA-C-a, Eritropoetinom, Lenalidomidom itd......)Na žalost vaša majka je starija od 50 godina pa nije za pogodan kandidat za jedinu pravu metodu izlečenja - transplantaciju kostne srži. Naime, osobe preko 50 godina umiru u fazi pripreme za transplantaciju jer nisu u stanju da izdrže pripemne procedure i snažne lekove koji se daju u svrhu pripreme organizma za novu kostnu srž. To je na žalost potvrđeno u svetu. Dakle, ona će biti osuđena na neke druge modalitete lečenja i možda na mukotrpno i doživotno primanje krvi koje može pomoći ali ne i izlečiti bolest. Posle izvesnog vremena se javljaju i druge komplikacije ali je jedina svetla tačka ovog takozvanog-preleukemijskog stanja što veoma retko prelazi u leukemiju (u manje od 10% slučajeva). Inače u poređenju sa drugim preleukemiskim stanjima ovi pacijenti imaju najduže preživljavanje.

Komentari na pitanje: #14105

    • Moj rodjak je oboleo od istog oblika. Ima 69 godina i već je imao operaciju srca, ima jedan bubreg i verovatno nebi mogao izvršiti transplataciju srži. Zanima me da li transfuzijom i primanjem terapije može produžiti život i da li postoji mala šansa da se bolest vremenom potpuno izgubi?

Ostavite komentar