Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraHematologija

Hematologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 972 pitanja iz oblasti Hematologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (972)

?
Pitanje #24736823. 3. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Postovana, nema znacajnih interakcija izmedju suplemenata i lekova koje koristite.

S obzirom na to da Vam je hemoglobin u granicama referentnih vrednosti, nema potrebe za svakodnevnim uzimanjem heferola. Dovoljno je da ga uzimate par dana pre ciklusa, tokom i par dana posle.

Srdacno

?
Pitanje #24730520. 3. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovani,

Potrebna mi je detaljnija anamneza i laboratorijski nalazi da bih mogao više da Vam kazem.

Najbolje je da se javite na pregled

Srdačno

 

?
Pitanje #24721614. 3. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Postovana,

Na osnovu ovih nalaza niste malokrvni. Jesu niske vrednosti gvozdja, medjutim potrebno je uraditi barem feritin da bi mogle realno da se tumače.

Srdačan pozdrav

?
Pitanje #2471108. 3. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite
  • Postovana,
  • PET skener moze nekad davati lazno pozitivne rezultate, posebno ako se uradi prebrzo nakom terapije. Zato se nekad odlucimo ako je klinicko stanje dobro da sacekamo tri meseca pa ga ponovimo. Svakako ne mogu vam nista detaljnije reci bez uvidu u vaše nalaze...
  • Srdacan pozdrav
?
Pitanje #2470352. 3. 2026.

pitanje

Poštovani,

Imam sina starosti 3 godine i 3 meseca. Sa dva i po meseca dobio je rota i adeno virus te je posle toga bio pod sumnjom na alergiju na protein kravljeg mleka, za koju se ispostavilo da nije bila alergija ali vađenje krvi pokazalo je pad leukocita i neutrofila koji se do danas prate, stalno su ispod granice. Vodi se kao benigna neutropenija. U junu mesecu prošle godine dolazi do poboljšanja nalaza, rezultati su bili u donjoj granici normale. Dete u septembru polazi u kolektiv i tada se razboleo 3-4 puta nakon čega ponovo dolazi do pogoršanja krvne slike. Od tada nema poboljšanja, tek blagi porast pa opet pad. Na zadnjoj kontroli doktorka nam je kazala da je sada star za dijagnozu benigne dečije neutropenije te da je sada oscilirajuća neutropenija. Sledeća kontrola je zakazana za 20.03. do tada svake nedelje vadimo krv a na kontroli će se raditi UZ abdomena i krv iz vene na SE, KKS, CRP, protein, albumin, urea, kreativnim, bilirubin, AST, ALT, GGT, LDH, IgA, IgG, IgM, IgE, C3, C4, elektroliti. Dete je zdravo, napreduje, opšte stanje odlično ali krvna slika poražavajuća. Svakog ponedeljka vadimo kapilarno krv, već tri puta krvna slika u blagom padu. Rezultati 02.03. su: LE 3.24, RBC 4.25, HBG 112, MCT 0.33, MCV 77.6, MCH 26.4, MCCH 339, Trombociti 261, RDW 14, neutrofili 10.2, limfociti 71.9, monociti 71.9, eoz 3.4, baz 0.3, neutrofili aps 0.33, limfociti aps 2.33, monociti aps 0.46, eoz aps 0.11, bat aps 0.01. Molim Vas za savet, kao majka sam očajna. Hvala unapred i srdačan pozdrav!

Aleksandra Radić

Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovana,

 

Prema navedenom nalazu, apsolutni broj neutrofila iznosi 0,33 × 10⁹/L, što predstavlja tešku neutropeniju. Ipak, veoma je značajno to što je dete dobrog opšteg stanja, uredno raste i napreduje i nema učestale teške ili neuobičajene infekcije.

 

Oscilacije broja neutrofila mogu se viđati kod autoimune neutropenije detinjstva, nakon virusnih infekcija, ali i kod ciklične neutropenije. Zbog toga su planirano serijsko praćenje krvne slike i dodatne analize opravdani. Konačna procena može se dati tek na osnovu kretanja neutrofila tokom vremena, pregleda deteta i rezultata kompletne obrade.

 

Savetujem da nastavite praćenje kod dečjeg hematologa prema zakazanom planu. Ukoliko dete dobije temperaturu 38 °C ili višu, posebno dok su neutrofili ispod 0,5 × 10⁹/L, potrebno je da se istog dana javite pedijatru ili nadležnoj dečjoj ustanovi radi pregleda. Bez povišene temperature i drugih simptoma nema razloga za paniku, ali je redovno praćenje neophodno.

 

Srdačan pozdrav.

?
Pitanje #24690823. 2. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovani,

 

Snižena aktivnost von Willebrandovog faktora uz granično snižen antigen zahteva potvrdu ponovljenim ispitivanjem u laboratoriji koja se bavi poremećajima hemostaze. Na osnovu jednog nalaza ne može se pouzdano zaključiti da li je poremećaj urođen ili stečen, niti da je nastao kao posledica ugradnje PFO okludera.

 

Preporučuje se kontrola kompletne krvne slike i osnovnih parametara koagulacije, uz ponovno određivanje vWF antigena, aktivnosti vWF i faktora VIII. Ukoliko odstupanje ostane prisutno, mogu se dopuniti analiza multimera vWF i, prema proceni hematologa, testovi funkcije trombocita. PFA-100 je pomoćni test i samostalno ne potvrđuje dijagnozu. Rezultate agregacije trombocita potrebno je tumačiti i u odnosu na prethodnu terapiju klopidogrelom i druge lekove koji utiču na funkciju trombocita.

 

S obzirom na ponavljanu pojavu krvi u ispljuvku, savetujem pregled u referentnom centru za poremećaje hemostaze, uz nastavak pulmološkog praćenja. Ukoliko se količina krvi poveća, pojave se otežano disanje, malaksalost ili vrtoglavica, potrebno je odmah javiti se hitnoj službi.

 

Srdačan pozdrav.

?
Pitanje #24681018. 2. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Postovani, ovaj nalaz odgovara sideropenijskoj anemiji (anemija usled nedostatka gvozdja). Potrebno je da uzima oralne preparate gvozdja (na primer Heferol caps) i obavezno pregled ginekologa i gastroenterologa.

Srdacan pozdrav

?
Pitanje #24669110. 2. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Postovana, navedene mutacije spadaju u trombofilije niskog rizika i same po sebi nemaju veliki klinicki znacaj. Ukoliko niste imali ranije pobacaje, nije indikovana primena niskomolekularnog heparina. Sto se tice bolne vene, savetujem pregled vaskularnog hirurga i eventualni dopler.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460