Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraHematologija

Hematologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 972 pitanja iz oblasti Hematologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (972)

?
Pitanje #24638225. 1. 2026.

pitanje

Postovani, imam 31.godinu. U prethodnih tri godina sam imala tri spontana pobacaja, nijednu trudnocu nisam iznela do cetvrtog meseca. Imala sam blago povecanje tsh-a koji je isao do 4, i pocetni insulin mi je bio 10, pa mi je endokrinolog uveo euthyrox od 25 i glukophage xr1000. Sada sam trudna po cetvrti put, u medjuvremenu sam odradila testove na trombofilije, saljem Vam sliku stecenih u prilogu. Ove analize sam radila 2023.godine. Od urodjenih sam mthfr lokus 1298 heterozigot i faktor XIII heterozigot. Ostale urodjene su u redu. Isla sam na konsultacije sa hematologom, koja mi je od pocetka ove trudnoce uvela intralipide, pronison od 10, controloc i fragmin od 2500. Usla sam u cetvrti mesec i isla na kontrolu pre neki dan kod nje, i ukinula mi je sve te lekove, naravno postepeno zbog pronisona. D dimer mi je sve vreme odlican, posle bockanja je cak pao i na 0,12. I svi ostali rezultati su dobri. Ona kaze da mi je fragmin dala zbog intralipida i pronisona i da se moje mutacije ne smatraju trombofilijama i uvela mi je aspirin protect. Za protein s koji je blizu donje granice, nista nije rekla. Dok ginekolog i endokrinolog kazu da moram da se bockam. Povecana mi je doza euthyroxa na 50 jer je tsh opet malo iznad 4 i trenutni endokrinolog savetuje ukidanje glukophaga naredne nedelje jer smatra da nije ni bilo govora o insulinskoj jer je insulin lepo pao posle 120 minuta. Mene je strah da prekinem sa fragminom, jer sam nekako bila zasticena i prvi put je beba napredovala kako treba. A mozda je ustvari pronison pomogao, ili intralipidi. Nekako smatram da je hematolog ipak strucan za bockanje i da treba pre nju da poslusam, samo imam strah da se bebi ne desi nesto i nisam cula do sad da je neko prestajao sa bockanjem u toku trudnoce. Za 6 nedelja treba da ponovim d dimer pa da odem opet na kontrolu. Izvinite na opsirnom pitanju, svaki savet bi mi znacio. Hvala Vam

Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovana,

Trombofilije koje imate ne spadaju u trombofilije visokog rizika. Isto tako protein S koji je na donjoj granici nije od klinickog značaja. S obzirom na terapiju koju ste dobili pretpostavljam da se radi o trudnoći nakon VTO.

Generalno se ne preporucuje prekidanje niskomolekularnog heparina (fragmina) kad se započne jednom u trudnoći (osim u pojedinim slučajevima kao što su krvarenje, niski trombociti, profilaktička primena nakon IVF- obično tada ide do dve nedelje) Preporučuju se kroz celu trudnoću i 4-6 nedelja po porodjaju. 

Srdačan pozdrav

?
Pitanje #24633523. 1. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Postovani, u slucaju snizenog broja trombocita vitamin K nema efekta jer je odgovaran za sintezu pojedinih faktora koagulacije. S obzirom na podatak o krvarenju najbolje bi bilo da se javite na pregled hematologa da bi se utvrdila etiologija niskih trombocita i dala adekvatna terapija.

Srdacan pozdrav

?
Pitanje #24631521. 1. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovani, svako uvećanje limfnih čvorova koje traje duže od 4 nedelje zahteva pregled hematologa. Normalni limfni čvorovi se smatraju do 1, 1 ipo cm. S obzriom da navodite  značajno uvećane limfne čvorove javite se hematologu što pre.

Srdčan pozdrav

?
Pitanje #24627819. 1. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovani, limfni čvorovi su deo odbrambenog imunog sistema čoveka. Normalna je pojava da bole u slučaju različitih infekcija kada mogu da se uvećaju. U največem broju slučajeva tegobe nestaju spontano ili na primenu antibiotske terapije.

U slučaju da se pojave bezbolni, nepokretni, tvrdi ili uvećani limfni čvorovi u periodu dužem od četiri nedelje potrebno je da se javite na pregled hematologa

Srdačan pozdrav

?
Pitanje #24625015. 1. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovani,

Vrednosti trombocita od 95 do 105 × 10⁹/L predstavljaju blagu do umerenu trombocitopeniju. Ukoliko su stabilne i nemate spontana krvarenja, najčešće nije potrebno lečenje niti postoje lekovi koje treba uzimati samo radi povećanja njihovog broja.

Važno je utvrditi uzrok: ponoviti krvnu sliku sa pregledom razmaza periferne krvi i po potrebi proveriti broj trombocita iz uzorka sa citratom, kako bi se isključilo njihovo slepljivanje u epruveti. Dalju obradu određuje hematolog na osnovu drugih nalaza, lekova koje koristite, eventualnih infekcija, funkcije jetre i slezine.

Nemojte samoinicijativno uzimati preparate ili kortikosteroide. Ukoliko se pojave spontana krvarenja, brojne nove modrice ili tačkasta krvarenja po koži, javite se lekaru bez odlaganja.

Srdačan pozdrav.

?
Pitanje #2460281. 1. 2026.
Slobodan Kažić
Slobodan KažićSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Kod Vašeg muža se najverovatnije radi o makroamilazemiji. Makroamilazemija se odlikuje time da su molekuli amilaze u krvi bolesnika veći, pa se pri određivanju nivoa amilaze u krvi dobijaju vrednosti veće od normalnih, a pacijent nema nikakvih simptoma. Lečenje nije potrebno, 

?
Pitanje #24584421. 12. 2025.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovana,

kod Waldenströmove makroglobulinemije terapija se ne započinje automatski nakon postavljanja dijagnoze. Ukoliko je bolest asimptomatska i nema oštećenja organa, primenjuje se aktivno praćenje („watch and wait“).

Prema navedenim rezultatima — uredna krvna slika, bez limfadenopatije, organomegalije, bubrežnog oštećenja i simptoma hiperviskoznosti, za sada ne deluje da postoji jasna indikacija za hitno započinjanje terapije. Ni vrednost IgM niti procenat infiltracije koštane srži sami po sebi nisu dovoljan razlog za lečenje.

Ipak, potrebno je sačekati patohistološki i imunofenotipski nalaz koštane srži, po mogućnosti i analizu mutacije MYD88 L265P, kako bi se dijagnoza precizno potvrdila i razlikovala od drugih IgM monoklonskih gamapatija.

Lečenje se započinje ukoliko se pojave značajna anemija ili trombocitopenija, simptomi hiperviskoznosti ( glavobolje, vrtoglavice, poremećaji vida, otežano disanje, bolovi u grudima, krvarenja), izraženi opšti simptomi, progresivno uvećanje limfnih čvorova ili slezine, neuropatija, krioglobulinemija, amiloidoza ili drugo oštećenje organa povezano sa bolešću. Kontrole se u početku obično obavljaju na približno tri meseca, a njihova učestalost se prilagođava nalazima i proceni nadležnog hematologa.

Srdačno,

Dr Nikola Vukosavljević

?
Pitanje #24465422. 10. 2025.
Slobodan Kažić
Slobodan KažićSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Poštovana gospođo, odlučio sam da Vam pišem zato što imate anemiju zbog nedostatka gvožđa čiji uzrok nije utvrđen. U zdrave osobe, ako nije vegeterijanac, do nedostatka gvožđa ne može doći. Najčešći uzrok nedostatka gvožđa su ili ginekološka krvarenja ili oboljenja organa za varenje poput tumora creva koji mogu biti uzrok za oko neprimetnih krvarenja koja u dužem vremenskom periodu mogu dovesti do nedostatka gvožđa i anemije. Stoga, alo nemate gineološko krvarenje, potrebno je da se obavi gastroenterološko ispitivanje. Srdačan pozdrav, dr Kažić.

?
Pitanje #24353024. 8. 2025.
Slobodan Kažić
Slobodan KažićSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Povišen feritin se sreće u više oboljenja, uključujući hemohromatozu, bolest koja se odlikuje povišenjem gvožđa u organizmu. Možete zakazati moj pregled u poliklinici Rončević u Beogradu preko stetoskop.info da bi se utvrdilo o čemu se tačno radi. Srdačan pozdrav, dr Kažić.

?
Pitanje #24336916. 8. 2025.
Slobodan Kažić
Slobodan KažićSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Pošto imate nisko gvožđe moguće je da imate lošu krvnu sliku zbog nedostatka gvožđa i da ste zbog toga malaksali.  Neophodno je utvrditi uzrok nuskog gvožđa-da li imate obilne ili česte menstruacije koje mogu dovesti do gubtka gvožđa ili neku bolest organa za varenje koja je dovela do neprimetnog gubitka gubitka gvožđa. Možete mi se javiti radi ispitivanja, ja radim u poliklinici Rončević u Beogradu, a termin se može zakazati preko setoskop.info. Srdačan pozdrav, dr Kažić.

?
Pitanje #24269715. 7. 2025.
Slobodan Kažić
Slobodan KažićSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Dođite kod mene na ispitivanje u polikliniku Milenium u Beogradu da bi utvrdili uzrok Vaše anemije ( zakazuje se preko stetoskop.info). Ako se ne utvrdi uzrok anemije onda ćete njverovatnije celog života morati da pijete preparate gvožđa bez značajnog efekta. Pozdrav, dr Kažić.

?
Pitanje #24267315. 7. 2025.
Slobodan Kažić
Slobodan KažićSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Poštovana gospođo, možete mi se javiti na konsultativni pregled u poliklinici Rončević u Beogradu gde radim pa ću Vam objasniti sve što vas interesuje. S poštovanjem, dr Kažić,

?
Pitanje #2397021. 4. 2025.
Slobodan Kažić
Slobodan KažićSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Poštovana gospođo, anemija zbog nedostatka nije sama po sebi bolest, već je simptom neke bolesti koja dovodi do anemije bilo time što postoji neprimetan gubitak gvožđa u vidu mikroskopskih krvarenja iz organa za varenje bilo putem obilnih ili učestalih menstruacija. Prema tome savetujem Vam da se obavi ispitivanje uzroka deficita gvožđa u organizmu umesto da beskonačno pijete preparate gvožđa. Možete se za ispitivanje javiti i meni, ja radim u poliklinici Milenium u Beogradu. Srdačan pozdrav, dr Kažić.

?
Pitanje #23447215. 11. 2024.
Slobodan Kažić
Slobodan KažićSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Zbog ovako velikog povećanja enzima jetre savetujem Vam da se odmah javite gastroenterologu ili infektologu. Moguće je da se kod Vas radi o akutnom infektivnom hepatitisu, u svakom slučaju  ovako povišene transaminaze ukazuju na veliko oštećenje jetre koje brzo napreduje, tako da lekari moraju intervenisati pre nego što bude kasno.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460