pitanje
Poštovani,
Imam sina starosti 3 godine i 3 meseca. Sa dva i po meseca dobio je rota i adeno virus te je posle toga bio pod sumnjom na alergiju na protein kravljeg mleka, za koju se ispostavilo da nije bila alergija ali vađenje krvi pokazalo je pad leukocita i neutrofila koji se do danas prate, stalno su ispod granice. Vodi se kao benigna neutropenija. U junu mesecu prošle godine dolazi do poboljšanja nalaza, rezultati su bili u donjoj granici normale. Dete u septembru polazi u kolektiv i tada se razboleo 3-4 puta nakon čega ponovo dolazi do pogoršanja krvne slike. Od tada nema poboljšanja, tek blagi porast pa opet pad. Na zadnjoj kontroli doktorka nam je kazala da je sada star za dijagnozu benigne dečije neutropenije te da je sada oscilirajuća neutropenija. Sledeća kontrola je zakazana za 20.03. do tada svake nedelje vadimo krv a na kontroli će se raditi UZ abdomena i krv iz vene na SE, KKS, CRP, protein, albumin, urea, kreativnim, bilirubin, AST, ALT, GGT, LDH, IgA, IgG, IgM, IgE, C3, C4, elektroliti. Dete je zdravo, napreduje, opšte stanje odlično ali krvna slika poražavajuća. Svakog ponedeljka vadimo kapilarno krv, već tri puta krvna slika u blagom padu. Rezultati 02.03. su: LE 3.24, RBC 4.25, HBG 112, MCT 0.33, MCV 77.6, MCH 26.4, MCCH 339, Trombociti 261, RDW 14, neutrofili 10.2, limfociti 71.9, monociti 71.9, eoz 3.4, baz 0.3, neutrofili aps 0.33, limfociti aps 2.33, monociti aps 0.46, eoz aps 0.11, bat aps 0.01. Molim Vas za savet, kao majka sam očajna. Hvala unapred i srdačan pozdrav!
Aleksandra Radić
Nikola Vukosavljević
Specijalista interne medicine
Poštovana,
Prema navedenom nalazu, apsolutni broj neutrofila iznosi 0,33 × 10⁹/L, što predstavlja tešku neutropeniju. Ipak, veoma je značajno to što je dete dobrog opšteg stanja, uredno raste i napreduje i nema učestale teške ili neuobičajene infekcije.
Oscilacije broja neutrofila mogu se viđati kod autoimune neutropenije detinjstva, nakon virusnih infekcija, ali i kod ciklične neutropenije. Zbog toga su planirano serijsko praćenje krvne slike i dodatne analize opravdani. Konačna procena može se dati tek na osnovu kretanja neutrofila tokom vremena, pregleda deteta i rezultata kompletne obrade.
Savetujem da nastavite praćenje kod dečjeg hematologa prema zakazanom planu. Ukoliko dete dobije temperaturu 38 °C ili višu, posebno dok su neutrofili ispod 0,5 × 10⁹/L, potrebno je da se istog dana javite pedijatru ili nadležnoj dečjoj ustanovi radi pregleda. Bez povišene temperature i drugih simptoma nema razloga za paniku, ali je redovno praćenje neophodno.
Srdačan pozdrav.
Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.
Dodajte Vaš komentar ili iskustvo
Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.
O lekaru
Spec. dr med. Nikola Vukosavljević je specijalista interne medicine iz Beograda.
Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
- Hematologija
- Interna medicina
Vaša privatnost
Anonimno i bezbedno
Sva pitanja na portalu su potpuno anonimna. Vaši lični podaci i email adresa nikada se ne objavljuju javno.
Odgovoreno
Lekar je odgovorio na ovo pitanje