Hematologija – pitajte doktora

Poštovani,

želela bih da pitam da li postoji mogućnost online konsultacije sa hematologom, pošto se trenutno nalazim u inostranstvu.

Imam urađene laboratorijske analize i rezultate vezane za trombofiliju i trudnoću, koje mogu poslati unapred na uvid.

Molim Vas za informaciju da li obavljate online konsultacije i na koji način je moguće zakazivanje.

Hvala unapred i srdačan pozdrav. Kristina

Dobar dan, da li mogu da posalje nalaze doktoru da pogleda potrebno nam je njegovo misljenje posto smo mi Podgorice. Hvala unaprijed.

Zdravo, zanima me misljenje da li je potrebna terapija Fraxiparin, Clexane, Aspirin...? Nalazi se nalaze u prilogu. Hvala

Poštovani doktore, moj sin David ima 15 godina(18.5.puni 16 godina),leži na odeljenju hematologije u dečijoj klinici u Novom Sadu od novembra 2025.godine i dalje bez dijagnoze.Transfuzioni je zavisnik,lekari se vode eliminacijom bolesti,čas misle da je problem gastroenteroloski čas hematološki (kosna srž).Mnogo analiza,snimanja,MG,CT,scintigrafija,gastroskopija,kolonoskopija,punkcija i biopsija kosne srži su mu odrađeni i nema dijagnozu.Molim Vas za savet,preporuku i mišljenje.Da li ima neki skori termin za konsultacije?Zabrinuta majka Mrđan Biljana Unapred zahvalna! Srdačan pozdrav!

Postovanje,mom sinu je sa 2 godine ustanovljena ITP.Sada ima 19 godina,od februara ove godine se leci na hematologiji za odrasle,do tada je bio kod decijeg hematologa.Do sada je 3 puta radjen mijelogram,uredan svaki put,kao i ostali faktori zgrusavanja krvi.Usled jakih krvarenja iz nosa,dolazi i do anemije sidoropenice..Do sada je od terapije koristio pronizon,deksazon,urbazon,imunoglobuline,danazol,endoksan,vinkristin,revolade,nista od toga nije pomoglo.Splenektomija nije radjena,jer se trombociti podjednako gube u jetri i slezini,,a traju svega 2,5 sata..Naravno da je zbog jakih krvarenja primao i deplazmatisane eritrocite i aferezne trombocite,nebrojeno puta.Od marta ove godine prima Nplate,vec je na 9 microkrama po kilogramu,skoro najveca doza,takodje bez rezultata.Trombociti se krecu od 5 do 10,uglavnom oko 8..Doktor koji ga sada vodi kaze da postoji mogucnost da je ipak urodjena trombocitopenija,da li je to moguce,da su prethodna 3 decija hematologa pogresila u dijagnozi.S obzirom da usamnja na urodjenu trazila sam uput za genske analize,jer smatram da su preciznije od biopsije kostane srzi,na kojoj ona insistira uprkos tako niskim trombocitima.Svakako je manje invazivna metoda od biopsije,njemu na mestu primene leka Nplate ostaju velike modrice i manja krvarenja.Zelim Vas savet i misljenje na osnovu svega napisanog..Unapred hvala,zabrinuta majka.

Postovanje,da li mi mozete reci da li ke krvna slika u redu s obzirom da ima odredjene parametre koji su uokvireni. Dete je juce imalo pad sa tobogana,svi nalazi su bili u redu,ovo je danasnja provera krvne slike. Saljem vam krvnu sliku u prilogu. Hvala

Postovanje, imam dva pozitivna faktora na trombofiliju, to je početak trombofilije i velike otoke nogu i bol, modrice, a trudnica sam 23 nedelja, da li se u ovom slučaju daje fraxiparin od 0,3ml ili samo folna kiselina bez fraxiparina jer on navodno moze izazvati krvarenje ili je potpuno bezbedan?Prepisan mi je od strane hematologa do kraja trudnoće a ginekolog se ne slaže s tim i misli da je veći rizik sto primam fraxiparin jer je ovo niskotrombigeni nivo trombofilije ali ja nisam mogla da hodam od bolova? Hvala unapred.

Imam povisenu vrednost ALT-a (39)., ukupnan holesterol 5,29 (ldl, hdl i non hdl u granicama). Pijem sortis od 10 lg. Kako mogu da regulisem ALT?

Poštovani doktore,

obraćam Vam se radi dodatnog mišljenja u vezi sa urođenim trombofilijama i ponovljenim spontanim pobačajima.

Imala sam dva uzastopna spontana pobačaja, oba u 8. nedelji trudnoće, sa vrlo sličnim tokom i gubitkom u istom gestacijskom periodu.

Nakon prvog pobačaja urađene su analize na trombofilije:

Stečene trombofilije: uredne Urođene trombofilije:

• MTHFR C1298 heterozigot
• PAI-1 4G heterozigot

U drugoj trudnoći konsultovan je hematolog koji nije preporučio uvođenje terapije.

Međutim, u drugoj trudnoći su se pojavili i subhorionski hematomi, uz gotovo konstantno krvarenje, koje je trajalo do samog spontanog pobačaja.

S obzirom na ponovljen gubitak u istoj nedelji i dodatne komplikacije u vidu hematoma i krvarenja, želela bih Vaše mišljenje:

• Da li ove genetske varijacije (MTHFR C1298 i PAI-1 4G heterozigot) mogu imati klinički značaj u mom slučaju?
• Da li prisustvo hematoma i krvarenja menja indikaciju za eventualnu profilaktičku terapiju u narednoj trudnoći?
• Da li biste preporučili uvođenje terapije (niskomolekularni heparin, aspirin ili drugo) već od početka naredne trudnoće ili čak u fazi planiranja?
• Da li postoji potreba za dodatnim analizama ili proširenom obradom (npr. imunološki, hormonski ili drugi faktori)?
• Kako biste Vi vodili narednu trudnoću u mom slučaju?

Hvala unapred na vremenu i mišljenju.

Poštovanje imam problem sa visokim krvnim pritiskom 145sa 95 pa ide do 180 sa 105 nemam neko oboljenje koje je uzrok pritisku a u laboratoriji rbc 5,36.hgb 156 i hct 47,9. Na prvi pogled bi se reklo da nije strasno al ja imam pritisak na srce naročito noću kad mi se koči leva noga i ruka molim za mišljenje kome da se obratim, hvala

Imala sam mised abort. u 10 nedelji trudnoće. Bebi je stalo srce. Sad bih voljela da uradim test na trombofiliju al me interesuje sta Hematolog preporučuje od testova da se uradi za taj problem. Prvu trudnoću sam regularno iznela, bez problema, pre 10 godina. Sada ima 41 godinu. I do pre 5 mjeseci nisam pokušavala da ostanem u drugom stanju. Unapred hvala na odgovoru.

Postovani, u pitanju je decak star 13.godina. krvnom slikom utvrdjen pad trombocita na 12. Hospitalizovan, dijagnoza D.69.3 Purpura trompocytpenica idiopatica, Terapija imunoglobulin 40mg prvog, 80mg drugog dana dolazi do rasta trombocita 165. Na sledecoj kontroli opet pad trombocita 130, pa pad 30, pa 45 za nedelju dana pad na 32. Radjeno punktiranje kostane srzi, nalaz uredan. U ponedeljak dobice terapiju kortikosteroidima. Ne zna se uzrok pada trombocita, mozda virus. Kojim analizama utvrditi uzrok pada trombocita? Da li je moguce ispitati hormon trombopoetin? Sta dalje preduzeti i kom lekaru se obratiti za detaljnije pretrage? Da li je pubertet mogao pokrenuti ovo stanje? Decak je krupnije gradje visina visina 175 cm, tezina 80kg. Hvala svima na savetu i smernicama!

Dobar dan doktore.Kada sam poceo koristiti lijek Eglonil forte doslo je do porasta prolaktina.Po savjetu endokrinologa posto koristim euthirox 150 cmg zbog ostranjene stitne,a tsh oscilira,doktorica je rekla da probam da izbacim eglonil ako kako moze ,posto izaziva oscilacije tsh hormona od 1.50 do 8.50.Sada kada sam prestao sa eglonilom forte interesuje me koliki vremenski period treba da prodje da se prolaktin vrati u normalu a tim i da se tsh stabilizuje?

Postovani, u pitanju je decak star 15.godina. Kada je imao 13.god. krvnom slikom utvrdjen pad trombocita na 12. Hospitalizovan, dijagnoza D.69.3 Purpura trompocytpenica idiopatica, Terapija imunoglobulinom dala je kratkotrajne rezultate, kortikosteroidi, mabtera, cellsept nisu pomogli rastu trombocita. Vec godinu ipo je na terapiji leka Revolade, koja je uvecala trombocite, bili su preko 150....215, opet se desio pad na 40, jer je nije imao lek zbog kasnjenja Komisije u odobravanju produzetka koriscenja leka. Radjeno punktiranje kostane srzi, nalaz uredan. Na otklanjanje slezine nismo pristali. Trebao je da uradi analizu sekvestracije trombocita, u KC Srbije, ali se od Covida ne radi vise. Tom analizom bi utvrdili gde se trombociti unistavaju. Ne znaju uzrok pada trombocita, mozda je virus, ujed insekta. Kojim analizama utvrditi uzrok pada trombocita? Da li je moguce ispitati hormon trombopoetin? Sta dalje preduzeti i kom lekaru se obratiti za detaljnije pretrage? Da li je pubertet mogao pokrenuti ovo stanje? Decak je krupnije gradje visina visina 182 cm, tezina 75kg. Da li je moguce otkriti uzrok ove bolesti? Kojim analizama to utvrditi? Hvala na savetu i smernicama! Srdacan pozdrav!

Da li PAI heterozigot znači dijagnoza Trombofilije? Hvala.

Poštovani, u procesu sam pripreme za VTO. Dobila sam 2 različita mišljenja hematologa pa bih volela da čujem vaše. Moji nalazi krvne slike su: Hemoglobin 142, gvoždje 13,1 (ref. 3-30), feritin 14.8 (ref. 25-250), trombociti 142(ref. 140-450) Osećam umor, pospanost, veoma često su mi hladne ruke i noge, nokti na rukama ponekad i plavi. Koristila sam Sideral na svoju ruku, zatim Innofer. Krvna slika je uradjen anakon uzimanja pomenutih suplemenata. Zanima me da li mi možete reći šta mislite da treba da uzimam da bih se što bolje pripremila za proces VTO? Hvala unapred.

Postovanje Motete mi reci misljenje na ove nalaze? Hvala!!

Postovani, radila sam krvnu sliku, i leukociti su mi 3.7, a neutrofili 1.85. Endokrinolog mi je rekao da nije za brigu, jer mi je vitamin B12 378.5. Mene samo brine sto su mi leukociti vec duzi period oko 4, jedino u trudnoci (pre dve godine), bili su u granicama.

Imala sam jedan spontani pobacaj prošle godine u 7 nedelji nije kucalo srce sad sam opet trudna ali se plašim radila sam Trombofiliju i pozitivne mutacije su Homozigot za MTHFR(C677T)oba alela su mutirana Heterozigot za MTRR(A66G)jedan normalan i jedan mutiran Homozigot za faktor V||(G10976A)oba alela su mitirana Homozigot za PAI-1(4G/4G)oba alela su mutirana Koja terapija mi treba ako možete da mi kazete plašim se ponovnog spontanog Hvala unapred

Postovani doktore, Unazad najmanje 3 godine imam slabiju krvnu sliku. Eritrociti oko 3.5, MCv izmedju 97 i 99, Hematocrit i oko 35, mchc i mch oko 35.Povremeno sam uzimala terapiju b12 sublinglvalno i folnu kiselinu i heferol pomaci su uvijek mali.U zadnjoj krvnoj slici od prije par dana eritrociti su sa 3.5 dosli na 3.64, mcv se smanjio sa 99 na 97, Hematocrit se popeo na 35.Molim vas da mi vi kazete svoje misljenje. LP ZA VAS