Endokrinologija – pitajte doktora

Postovani, imam 26 godina i pre 5 godina mi je otkriven nodus na desnom reznju stitne zlezde. Na sledecoj kontroli je uoceno posteriorno pojacanje eho-a da bi kroz 2 godine se tu formirala cista koja od tada neprestano raste. Ona je bila punktirana, doduse koloid je bio jako gust pa je izvadjeno samo malo, da bi rezultati ukazivali da je u pitanju koloid. Medjutim, njena velicina je sada 48mmx27mm, i vec se veoma primecuje. Zanima me da li je to vec krajnje vreme da se ona operise, jer se jako plasim operacije, hormoni su mi dosada bili u granicama normale pa se plasim da bi se uklanjanjem reznja poremetili a i nisam do sada radjala pa me zanima kako bi to uticalo na trudnocu( mislim da li na dete moze da ima posledica pola stitne zlezde)?

Postovani, imam 27 godina i 42 kg.Od puberteta se lecim od razlicitih faza aritmije i ostalih poremecaja srcanog zaliska.Danas sam dobila rezultat tireoidnih hormona i TSH je 7.94 normalne vrednosti su 0.4-4.0, FT3 i FT 4 su uredu.Citala sam da veca vrednost TSH znaci umanjen broj hormona.Koliko je to opasno i na koji se nacin leci.Da li mozda i to moze da utice na srce i na to sto bezuspesno pokusavam da se ugojim.Plus sve, vec duze od dve godine pokusavam da ostanem u drugom stanju, da li mozda i tu stitna zlezda utice.Trenutno sam na terapiji propafen uzimam za aritmiju. S potovanjem , Sanja

Postovana dr., dijagonoza mi je hypothyreosis M.Haschimoto, kao i Astma bronchiale, tako da koristim pumpice Alvesko, Serevent,Ventolin po potrebi i Singulair tablete, takodje imam i ubrzan rad srca sto ne ide uz Haschimoto, kako mi je internista objasnio. Rekao mi je da bi mi terapija jos vise ubrzala rad srca i prepisao mi je za sada Milenol, koji ne ide uz terapiju za astmu, kao betablokator, a i koliko sam procitala cak i ove pumpice skode kod poremecaja stitne zlezde.Molim Vas da mi kazete da li ovde ima nekog resenja.Inace sam stalno malaksala, stitnjaca mi je uvecana i smeta mi, stalno mi je otezano disanje i nemogu puno da se krecem i zamaram.

Moj brat (50 godina) je pre dve nedelje imao operaciju , tri bajpasa (srce). Dijabetičar je (oko 7-8m/mol). Po povratku iz bolnice šećer je skočio na 17. Šećer je sam od sebe pao na14. Dobio je insulin (14 jedinica). Po uzimanju insulina, pola sata kasnije, šećer je skočio na 21. Njemu je tada loše. Doktorka želi da mu pojača insulin na 22 jedinice. Da li je to rizično, ako mu šećer posle insulina toliko skoči i zašto se poveća.? Hvala

Hormonske analize uradjene pre 2 dana : T3 1.94 (0.71-2.15); T4 119.6 (57.9-154.4); TSH ultrasenzitivni 1.53 (0.47-4.64); TG-At 41.8 (0.0-34.0); Anti-TPO At (anti McAt) 14.7 (0.0-12.0). 32 god, prvi susret sa problemom. Koje dodatne analize preporucujete i koja je to disfunkcija sa mojom stitnom zlezdom. Pozdrav i hvala.

pre nedelju dana devojci od 26 godina nadjen, prilikom redovne kontrole, visok secer (varira od 3-20), konstatovano da pankreas ne radi, uveden insulin 4 puta dnevno, ona i dalje ima povremeno visoku temp. ~37,5 a secer i dalje varira od 3 - 20. Pitanje, sta bi mogao biti uzrok prestanka funkcije pankreasa i dali ima leka da pankreas ponovo profunkcionise? Unapred hvala.

Postovana Dr Velojic, molim da mi odgovorite na pitanje.Imam dijagnostikovanu funkcionalnu hipoglikemiju vec 13 godina ( sad imam 35g.). Pocelo je padom u nesvest, jednog jutra kada sam polse dorucka potrcala za autobusom i onda posle trcanja pala u nesvest.Potom slede jos dve takve epizode i naglo sam mrsavila , cak i po 1kg dnevno.Posle ustanovljene dijagnoze vodila sam racuna da jedem vise manjih obroka i to u pocetku cak i na svaka 2 sata, a sada oko 5 puta dnevno.Fizicki napor( plivanje, voznja bicikla) izazivalo je privremenu oduzetost nogu, a rad rukama( pranje prozora ) oduzetost ruku .Posto imam astmu tada sam uzimala berodual pumpicu i cesto posle uzimanja pumpice osecala sam kao da mi se tresu ramena i grudni deo , slabost i vrtoglavicu. te bih lezala i po par sati dok ne smognem snagu. Vremenom sam uz ishranu i prestanak koristenja lekova za astmu stabilizovala stanje.Trudnoca je donela ponovo simptome (2000g.) kada mi je na testu izmeren secer 1.2 posto sam tada zivela u inostranstvu tamo su to vodili kao potencijalni dijabetes. Sada ponovo sve cesce imam simptome -vrtoglavica, nemoc, tresu se ruke, a sve cesce osecam da mi noge drhte, da nemam snagu i kao da cu pasti ako odmah ne sednem.To se desava cak i ako vodim racuna da redovno jedem, cak sam se i ugojila oko 5kg u odnosu na pre 3 godine.Secer mi je 4.4 a 1.5h posle jela 2.2 .Trenutno ne koristim lekove, astma je stabilna, imam intoleranciju na laktozu , koristim smedji secer i hranim se zdravo -voce, povrce uglavnom. da li treba da imam jos neka ispitivanja i da li mi se sve ovo desava samo zbog secera?Ne znam gde da idem, posto i endokrinolog kaze da su rezultati u granicama normale Hvala unapred

pre godinu dana ustanovljeno je da bolujem od hipotiroze,nadena mi je i kvrzica na stitnoj zlezdi 6*6mm,od terapije pijem samo tivoral od 100,ali TSH mi je konstantno uvecan,cak i do 10 puta.Nijedan simptom nije nestao od pocetka lecenja,imam jake glavobolje,nesvestice,apetit se stalno menja,povracanje periodicno,uz to imam i ciste na oba jajnika,ginekolog ne sme da mi da hormone zbog poremecaja.Zaboravila sam da pomenem nesanicu i osecaj stalnog zamora.T3 i T4,prolaktin su u granicama normale.TSH je problem,osecam sa veoma lose,toliko da sam morala da napustim posao zbog stalnih nesvestica.Imam 33 godina,kao terapiju pijem i demetrin za smirenje a do skoro sam pila i amizol koji su ukinuli na insistiranje endokrinologa.Pomotite mi bar savetom,na koje bi preglede trebalo jos da idem,za sada mi samo kontrolisu krv.Unapred zahvalna,Marina!

Postovana doktorko, Saljem vam prepisku sa dr. Zlatanovic. Molim vas za misljenje koje analize treba da uradimo i sta bi one pokazale. Pozdrav, Mama Postovana doktorko, Imam sina od 15 godina. Pre dve godine je poceo da naglo smrsao i porastao, proradili su mu hormoni i proredila mu se kosa na glave. Javili smo se dermatologu i dobili dijagnozu Alopecia e fractione L63. Od terapije smo dobili Pilfud 2% losion koji je koristio 3 meseca, ali nije bilo poboljsanja. Posle smo dobili Alpecin sampon koji koristimo vec 6 meseci, ali opet nema poboljsanja. Sve vreme pije tablete pivskog kvasca i B vitamina, ali nista. Dete je inace alergicno na grinje i boluje od atopijskog dermatitisa i koristi terapiju koja mu pomaze. Da li ovaj gubitak kose posledica hormona, da li ce se stanje poboljsati ili ne? Ipak je on, po meni /laiku/ ipak premlad za trajni gubitak kose? Puno pozdrava i cestitke na odlicnom sajtu. Zabrinuta mama Jako mi je zao ali na osnovu informacija koje ste mi dali ne mogu Vam mnogo pomoci.Svakao bih predlozila ispitivanja u smislu trazenje raloga naglog mrzavljnja koji je poklapa sa gubitkom kose.Posetite endokrinologa koji ce predloziti potebna ispitivanja i analize.Predlazem Vam da nastavite sa upotebom Pilfuda ,cak mozete pokusati sa 5% rasvorom koji se od skora pojavio na nasem trzistu.Upotreba ovog losiona ne moze naskoditi Vasem sinu Ukoliko ste u mogucnosti posaljite mi rezultate pomenutih analiza. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

Pre svega dobar dan i srecan rad! Ovako pre nekoliko dana sam uradio eho abdomena i radiolog mi je rekao da mi je zucna kesa presavijena u srednjem delu i zadebljenih zidova. Pa me zanima koji je uzrok tog presavijanja i zadebljanja zidova, i koliko je to opasno po jetru, samu z.kesu i pankreas. I ranije sam radio eho abd. ali mi nisu nasli nista. Unapred zahvalan

Interesuje me da mi kazete nesto vise o insulijskoj pumpi, da li je dostupna u nasoj zemlji, gde se ugradjuje, da li je funkcionalnija od injekcija i da li je smanjen rizik, kako secer uz nju funkcionise i molila bih vas sve u vezi toga.Ja sam dijabeticar godinu ipo i imam 24. godine.4 puta dnevno primam insulin

Postovana, Predzadnji nalaz stitne zlijezde mi je glasio TSH 6,9 (normalno do 4,2) FT4 i FT3 u granicama, ATG 1650 (normalno do 115) a ATP 5,0 (normalno do 34). Doktorka me naručila da ponovim nalaz za 3 mjeseca, pa da onda odlučimo o potrebi uvođenja terapije. Sada je TSH 6,5; FT3 i FT4 i dalje OK, ali ATG 62,91 (spao, 'ničim izazvan'???) a ATP porastao na 44,5 ??? Kakvo je sad ovo stanje? Jeli moguce da je ovaj ATG ovako spadne, nebi da sam skeptik ali da nije do LAB-a? Ipak, ostali nalazi zvuče 'kao moji'... Kako je ATP porastao ovako? Šta je Vaša preporuka? Zbog obilnih menstruacija sam anemična, inače nemam subjektivnih tegoba. Hvala, srdačno Maja.

Poštovana, imam 37 godina i oko 140 kg, nepravilna menstrualna krvarenja u poslednjih četiri godine.Imala sam nekoliko abrazija i terapiju endometrilom. U poslednje dve godine bez terapije sam i dobro sam se osećala do pre tri meseca kada su ponovo počela krvarenja imala sam abraziju 22.04.2008. i posle nje i dalje po malo krvarim. HPP uredan, test hormona od ranije TSH-11.96, T4-62.22, T3-2.10, promenila sam ginekologa ulio mi je nadu i rekao da se obratim endokrinologu i da sam do sada pogrešno lečena. Molim vas za vaše mišljenje i savet. Unapred hvala!

Poštovani! Samo jedno kratko pitanje........ Pijem Letrox 50 već godinama, a od prije 8 dana i Cyclo-progynova tablete, pa me zanima da li one mogu bitno smanjiti dejstvo Letroxa? Zahvaljujem se unaprije i nadam se Vašem brzom odgovoru! Lijep pozdrav!

Imam 34.god.Spremam se za vantelesnu oplodnju u programu pripreme potrebna je analiza T3 T4 TSH.Moji rezultati su sledeci: T3 2.8 ref.vrednosti 1.0-3.0 T4 228.9 64.0-164.0 TSH 5.2 0.2-5.5 Zabrinuta sam jer je T4 povisen, a T3 i TSH blizu gornje granice. Mozete li da mi protumacite rezultat i ukazete na znacaj T3 T4 TSH u procesu IVF.Zahvaljujem!

Poštovani, bolujem od hiperfunkcije štitne žlezde. Bolest se pojavila prvi put pre pet godina. Uzimao sam lek "Tiastat", po šemi koju mi je lekar prepisao, oko godinu i po dana. Jako dobro sam odreagovao na lek i vrlo brzo su nivoi hormona pali na normalnu vrednost.Posle završene terapije godinu dana sam bio bez lekova i sa normalnim vrednostima hormona: T3, T4 i TSH. Posle ovog perioda boles se opet pojavila, i sve je bil isto, terapija, dužina terapije i nivoi hormona. Danas, posle šest meseci od prestanka terapije, analize su sledeće: FRT4 58,55 (7.80-14.30), FT3 15.83 (3.80-6.00) i TSH 0.01 (0.40-3.50). Štitna žlezda je normalne veličine, što je ustanovljeno samo pregledom lekara bez ikakvih instrumentalnih metoda. Moje pitanje je šta dalje? Ponovo Tiastat? Čuo sam za novu teoriju po kojoj je moguće uzimati po 1/4 Tiastata na drugi dan, večno? Hirurgija? Radioaktivni Jod? S poštovanjem,

Da li mozete da mi prikazete semu sc davanja terapije, odnosno mesta za davanje th?

Postovani, imam 39 god. a nalaz je sledeci: Ehosonografija stitne zlezde: Stitna zlezda urednog polozaja, lako uvecana, nehomogene ehostrukture nizeg inteziteta odjeka, intezivnog CD signala iz parenhima. U desnom lobusu se izdvaja nekoliko nodusa, dominantan je hiperehogeni kaudalno oko 12mm te hipoehogeni loboistmicno oko 9mm. U levom lobusu dominantna je hiperehogeni nodus anterolateralno promena oko 10,7mm. Duz jugularnog lanca nema uvecanja lgl. Hormoni: Tireoglobulin:4.61 Calcitonin: <2 TSH: 13.9 FT4: 11.03 Imunoloski parametri: ATG-At: >4000 AMC-At(TPO): >600

vec duzi niz godina gojaznost je moj veliki problem bmi-34 kinteresuje me lek sibutramin koliko moze da mi pomogne da pobedim samu sebe napominjem da su svi rezultati u redu .stitna zlezda gvozdje samo je leptin 46!srdacan pozdrav

Poštovani doktore, Molim Vas da mi odgovorite na sledeća pitanja. Pre dve godine (april 2006) vadio sam krv nataste i sve je bilo u redu, osim šećera koji je bio 6.8 i bilirubina koji je bio 26. U međuvremenu nisam merio rezultate i živeo sam bez subjektivnih ili objektivnih tegoba, ali menjam životne navike – počinjem aktivno da se bavim sportom i držim dijetu. Nisam posećivao lekare. Inače nikakve lekove ne uzimam, osim propranola i to ponekad do 1 polovine, jer mi kao beta blokator u stanju stresa pomaže da budem smiren. Imam 40 godina. Šest dana u nedelji trčim po 7 km dnevno (oko 30 do 33 minuta), a osećam da mogu i znatno više. Do nekih pola godine ranije, radio sam i po 200 sklekova dnevno i dodatne vežbe, pored trčanja. Visok sam 183 i težak 80 kg. Indeks telesne mase mi je u granicama normale. U porodici nisam imao dijabetičare. Posle 6 uveče ne jedem ništa, osim nekog tanjira supe, ponekad. Jedan dan u nedelji praktikujem i apsolutni post (2 puta mesečno) kada pijem samo vodu (običnu i mineralnu) i kafu, a ne jedem ništa. Ne pijem gazirana, ni slatka pića. Pijem do tri kafe dnevno bez šećera. Jedem umereno i po konceptu zdrave ishrane, slatkiše umereno konzumiram takođe. Redovno koristim vitaminske dodatke (npr. cink i selen, beli luk, ABC plus, itd.) Ne osećam povećanu glad, niti žeđ, ali se dešavalo da često mokrim, mada ne znam da li je u pitanju prehlada ili simptom povišenog šećera. Krajem aprila ove godine ujutru natašte vadio sam krv i davao urin. Prethodnih sam dana bio izložen emocionalnim stresovima, kao i prilikom samog vađenja krvi, jer se prestravim. Inače, bavim se stresnom profesijom, iako nastojim subjektivno da redukujem stres. U stanju stresa osetim da mi se suše usta. Sve je opet bilo u redu, osim šećera (6.7) i ukupnog bilirubina 26. Ostali laboratorijski nalazi su sledeći: Sedimentacija 4/10; ALP – 147; ALT-24; AST-28; CK- 134; CRP-Latex negativan; Gama GT – 10; HDL holesterol 1.4; Holesterol - 3.6; Kalcijum 2.21; Kreatinin – 74; LDL holesterol 1.8; Magnezijum 0.89; Mokracna kiselina - 298; Neorganski fosfat – 1.42; Trigleceridi 0.8; Ureja 6.8; T3-Roche – 1.97; T4 –Roche -125; TSH –Roche 1.68; PSA- Roche 0.65. Nalaz urina: Izgled bistar, boja žuta, ph kisela, relativna gustina 1030. proteini negativan, glukoza negativan, ketoni pozitivan, urobilin negativan, bilirubin negativan nitriti negativan leukociti 4-6, epitelne ćelije 1-3 ploč.,2-4 okr. ćel. kristali malo urata bakterije malo dosta sluzi. Posle ovih rezultata, s obzirom da sam bio uznemiren, istog dana popijem bromazepam 3 mg. Nakon toga, radim sledećeg dana OGTT test sa 75 gr glukoze, ujutru i rezultati su normalni - u nultom minutu glukoza 4.6 , a nakon 120 minuta, glukoza je 6.3. Nakon nekoliko dana, ujutru 2 časa posle jela, vadim krv ponovo, za bilirubin i ALP je 121, direktni bilirubin 8.9, a ukupni 31. Posto sam na vasem sajtu nasao da je to benigno stanje, hteo bih da Vas pitam sledece. 1. Da li treba da pijem lekove ( koje, kad i kako)? 2. Da li treba da radim dodatne analize i koje? 3. Može li se smanjiti broj bilirubina i kako? 4. Da li treba da pratim i merim šećer ponovo i kada, u kojim intervalima u toku godine i\ili dana? 5. Da li smem da jedem voće, jabuke, kruške, jagode, maline, trešnje i koliko grama dnevno? 6. Da li smem jesti slatkiše i koliko grama, ako smem nedeljno? 7. Da li će redukcija telesne težine koju planiram da izvedem na 73 do 75 kg, pomoći u boljoj regulaciji glukoze i bilirubina? 8. Da li smem da imam dece i da li ovo može da smeta za buduće potomstvo? 9. Da li mogu povećati fizičku aktivnost na 45 minuta trčanja dnevno i vežbe u teretani? Puno pozdrava, u nadi da ćete odgovoriti na pitanja koja me interesuju.