Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (1997)
2002. godine mi je na VMA dijagnostikovan feohromocitom, ali obzirom da nije
2002. godine mi je na VMA dijagnostikovan feohromocitom, ali obzirom da nije bio odgovarajućih dimenzija za hirurško uklanjanje (takvo je barem bilo njihovo objašnjenje) otpustili su me kući uz th presolol tabs 2x50mg kao i bromazepam 1,5 uveče (koji inače nisam koristio). Pre nekih dva meseca sam počeo na svoju ruku da smanjujem postepeno dozu presolola (nedeljno za 1/4 dnevne doze) da bih skroz prestao da uzimam. Već nekih mesec dana ja ne koristim lekove i odlično se osećam. Inače od presolola sam imao i povišen nivo holesterola u krvi koji sam uspeo da regulišem pravilnom ishranom. Moje pitanje je sledeće: Da li ja mogu da nastavim i dalje da ne uzimam terapiju kao predhodnih mesec dana, odnosno da li je moguće da je feohromocitom prestao da izaziva adrenalinske napade tj. da li je moguće da je spontano iščezao? Da li je tako nešto kod ovog tumora moguće?
O feohromocitomu će biti reči na sajtu. On može biti različite lokalizacije i veličine. Potrebno je da znam na osnovu kojih hormonskih i radioloških ili nuklearno medicinskih metoda je postavljena dijagnoza: U svakom slučaju posle 5 godina vreme je za retestiranje. Postoji sumnja u dijagnozu od pre 5 godina.
Imam nepune 22 godine.Pre 5.godina na grudima sam osetila grudvice i odmah sam se
Imam nepune 22 godine.Pre 5.godina na grudima sam osetila grudvice i odmah sam se obratila onkologu koji mi je rekao da su to samo neke cistice. Posle 3.godine iz grudi je počela da mi izlazi tečnost prvo samo providna, a kasnije i bela slankastog ukusa. Ginekolozi, onkolozi i radilozi su mi govorili da to nije ništa i nikakve analize mi nisu predlagali. Zbog kašnjenja menstruacije obratila sam ginekologu i utvrđeno mi je prisustvo gljivica, ranica na materici, pozitivna ureoplasma, upala levog jajovoda i cista kod levog jajnika. Pored toga desni jajnik mi je uvećan imam polipe na materici i uzimala sam dovicin, visiren i tri meseca mikroginon. Za vreme uzimanja mikroginona nikakav iscedak iz dojke nisam imala tek kada sam prestala sa uzimanjem tableta iscedak mi se vratio. U zadnje vreme osećam probadanje od oka pa do zadnjeg dela glave. Na predlog drugarice koja je imala slične simptome odradila sam Prolaktin i referentna vrednost mi je povećana: 695 mU/L. Znam da se vezuje za hipofizu. Još uvek nisam bila na skeneru, a na pregled treba da odem za koji dan. Znam da se prolaktin povećava zbog stresa, tableta itd. kao i da su tumori uglavnom benigni. Kolike su šanse da ja dobijem maligni tumor, jer od časa kada sam osetila grudvice do sad kada sam odradila Prolaktin prošlo je 5 godina, sasvim dovoljno vremena da mi se razvije neki maligni tumor? Da li se meni ovi ginekološki problemi vezuju za hipofizu? Na koje promene treba da obratim pažnju? Uzela sam uput za klinički centar u Beogradu i ne znam kojem doktoru treba da se javim?
Neophodno je uraditi analizu sekreta dojke. Vrednosti prolaktina nisu značajno povišene. Potrebno je da se javite endokrinologu, koji će uzeti kompletnu anamnezu, i odlučiti šta je potrebno dodatno uraditi. Na osnovu navedenog nemate razloga za strah, ali se dijagnostika i lečenje moraju završiti.
Imam sina koji ima 7 godina, od svoje treće do šeste godine
Imam sina koji ima 7 godina, od svoje treće do šeste godine pio je tegretol i frizijum. Visine je 112 cm, a težine 19.5kg rodjen je sa 4350g i 52 cm. Vršena su ispitivanja na Institutu za majku i dete, svi rezultati su zadovoljavajuci tj. nema vidnog razloga za sporiji rast. Da li tegretol utiče na rast, ima li treći krajnik uticaja na rast, kako izgleda terapija putem hormona rasta?
Obzirom da se radi o dečjoj endokrinologiji, predlažem da ovo pitanje prosledite doc. dr Ljijani Šaranac
Godine same po sebi ne. Tako da ukoliko postoji indikacija za hirurško lečenje (postavlja je endokrinolog), i nema kontraindikacija, nakon urađenih priprema opercija se može uraditi.
Prof. dr Slobodan Antić
Internista-endokrinolog
Da bi se otklonila sumnja na smanjenu funkciju nadbubrežne žlezde, pored pažljivo uzete anamneze i kliničkog nalaza treba uraditi i glikozu, Na, K, kortizol u tri vremena i ACTH.
Nažalost premalo je podataka za bilo kakav pouzdan odgovor. Potrebno je uraditi kompletno ginekološki pregled i hormonsko ispitivanje.
Pre dve nedelje bila sam na pregledu kod endokrinologa gde je nakon
Pre dve nedelje bila sam na pregledu kod endokrinologa gde je nakon ultrazvučnog pregleda utvrđeno da imam čvorić na desnom režnju štitne žlezde, tačnije-struma nodosa lobi dex. Doktorka je naredila scintigrafiju sa tehnecijumom uz hormonsku analizu. Zanima me kakav je to pregled i koliko traje? Imam 22 godine i nisam na terapiji za štitnu žlezdu.
Najćešće se radi o benignoj promeni (verovatno veličine preko 10 mm), ali je to potrebno dokazati. Prava slika će se dobiti na osnovu nalaza hormona, Tg, Tg-Ab, (eventualno kalcitonina)i biosije (FNB) štitaste žlezde ukoliko se ukaže potreba. Ispitivanja nisu komplikovana i pokazaće da li je lečenje uopšte potrebno.
Imam sina od 13,5 godina koji boluje od diabetes insipidus neurohormonalis. Lečen
Imam sina od 13,5 godina koji boluje od diabetes insipidus neurohormonalis. Lečen je na IMD maja prošle godine i tada mu je slučajno otkrivena bolest. Od tada uzima MINIRIN sprej 1x,uveče.Do sada su mu urađene dve magnetne rezonance. Snimanje je pokazalo da ima zadebljanje na infudubulumu veličine 6mm. Sve što znam je da nije operativno i da je potrebno samo redovno kontrolisanje. O ovoj bolesti sam našla jako malo podataka pa vas molim za detaljnije objašnjenje i kako ona nastaje.
Radi se o oboljenju u čijoj je osnovi smanjenje antidiuretskog hormona (ADH, vasopresin), koje može biti različitog uzroka. Kod Vašeg sina je najverovatnije idiopatskog (nepoznatog) uzroka. Ukoliko je nadoknada hormona adekvatna neće biti tegoba (prevelika količina izlučene mokraće i popijene vode, a ni posledica oboljenja).
U braku smo 2 godine. Kod mene su nalazi uredni (nađe se
U braku smo 2 godine. Kod mene su nalazi uredni (nađe se ponekad koja bakterijica), još je ostao HSG. Kod muža je dijagnoza bila ashenoteratozoospermia, a sada je blaga asthenozoospermia (vol. 2.oooMl,konc.sp. 342.8 M/ml,pokretnih 55%(45%), progresivno pokretnih 21%(17%). Morfologija: normalnih 2%.MAR test:dir.11%,THS 1.17,LH 3.8,FSH 1.7,testosteron 17.6,estradiol 0.10,prolaktin 13.5. Bez varikočele.
Bili smo na pregledu u bolnici Vuk Vrhovec kod endokrinologa dr. Čolaka. Preporučuje da još neko vrijeme pokušavamo prirodno, a i mi bi ako je ikako moguće da izbjegnemo vještačku oplodnju. Kakve su nam šanse da do oplodnje dođe prirodnim putem? Može li se spermogram poboljšati?
Zdravim načinom života (bez alkohola, cigareta) uz zdravu ishranu sa normalizacijom telesne težine nekada može doći od poboljšanja spermograma i oplodnje prirodnim putem. Urolog može po potrebi i propisati neke lekove. Izvršite kompletnu kontrolu (endokrinolog, ginekolog, urolog) za nekoliko meseci i ukoliko nema uspeha nemojte se bojati IVF (vantelesne oplodnje) koja sada daje odlične rezulate.
03.01.2007 sam operisan od makroadenoma hypophise, laboratorijski nalazi ne pokazuju znakove malignosti.
03.01.2007 sam operisan od makroadenoma hypophise, laboratorijski nalazi ne pokazuju znakove malignosti. Kakva su iskustvena predviđanja? Šta je za očekivati? Hirurg operator je mišljenja da je sledeće dubinsko (MR) snimanje glave svrsishodno tek za 9 mjeseci i zakazana mi je kontrola tek u drugoj polovini septembra. Moje zdravstveno stanje je zadovoljavajuće. U stanju mirovanja nemam nikakvih bolova, kod kretanja glave imam bolove na tjemenu i laku vrtoglavicu, a poslije operacije imam toplotne talase i znojenje glave, smetnje sa snom, lake bolove u testisima, depresiju itd. Kako se ponašati, šta činiti?
Verovatno se radi o funkcionalno neaktivnom tumoru hipofize, veličine preko 10 mm. Operacija može dovesti i do potpunog izlečenja. Navedene tegobe mogu biti i psihičke prirode, ali predlažem kontrolu svih hormona hipofize i ciljnih žlezdi (štitaste, nadbubrežne i testisa), obzirom da pri operaciji može doći do njihovog poremećaja. Hirurg je siguran da je operacija uspešno urađenja i zato traži kontrolni snimak NMR za 9 meseci.
Procena funkcije štitaste žlezde se određuje na osnovu tegoba, kliničkog nalaza, a onda ukoliko postoji sumnja radi se ultravuk štitaste žlezde i/ili hormonsko ispitivanje (T4, T3 i TSH). Moguće da vaše pitanje nije kompletno stiglo do mene.
Nažalost nema dovoljno detalja za konkretan odgovor. Potreban je detaljan pregled urologa i endokrinologa. U slučaju da nema mogućnosti urolološkog ili endokrinološkog lečenja, IVF (vantelesna oplodnja) u ovakvim situacijama daje dobre rezulate.
Povišena tireoglobulinska antitela (Tg-Ab) idu u prilog lakšem obliku hroničnog zapaljenja štitaste žlezde. Nema potrebe za zabrinutost. Može u perspektivi doći do smanjenja funkcije štitaste žlezde (hipotireoze), ali i da dođe ovo oboljenje nije opasno i uspešno se leči. Potrebno je sada uraditi ultrazvuk štitaste žlezde, i ukoliko je u redu, na 6-12 meseci TSH, FT4, Tg-Ab i holesterol, a u slučaju pojave simptoma smanjene funcije štitaste žlezde (zamor, dodavanje u težini, otoci oko očiju ujutru, zatvor) i ranije.
Rođena sam 1952. godine, dugi niz godina lečim hipertenziju, potvrđeno mi je
Rođena sam 1952. godine, dugi niz godina lečim hipertenziju, potvrđeno mi je postojanje želudačne kile i neznatni poremećaj u radu štitne žlezde. Od prošle godine, gotovo po pravilu uveče i posebno s proleća, se javljaju tahikardije i do preko 150 otkucaja u minuti. Ponekad propraćeno visokim pritiskom, a ponekad se to događa pri relativno dobroj hipertenziji. Objektivno gledano, gojazna sam iako već dugi niz godina vodim računa o ishrani moja kilaža se zadržava. Od lekova za pritisak uzimam amlodipin od 10 mg i hemokvin od 5 mg 2x dnevno, ujutru i uveče, uz 1/2 polovinu prinorma i po 3 mg leksilijuma ujutru i uveče. Na tri dana pijem diuretik. Zaposlena sam, radim prilično stresan posao. Zabrinuta sam zbog tahikardije i osećaja stalne napetosti u celom telu.
Vrlo je malo podataka za konkretan odgovor. Potrebno je detaljno ispitivanje kardiologa, endokrinologa, konsultacija psihijatra, dijetologa, a nakon toga svakako i korekcija ciljeva u terapiji kao i same terapije.
Imam problema sa prekomernim znojenjem dlanova i stopala. Do sada doktori nisu pokazali
Imam problema sa prekomernim znojenjem dlanova i stopala. Do sada doktori nisu pokazali preterano interesovanje, a metode lečenja koje postoje kod nas nisu puno pomogle. Na Internetu sam našao podatke o Endoskopskoj transtorakalnoj simpatektomiji, kao i o lečenju botoks injekcijama. Da li možete da mi kažete nešto više o ovome, kao i kome bih mogao da se obratim za tretman botoksom, s obzirom da sam čuo da i kod nas postoji.
Postoji primarno (kakvo je verovatno kod Vas) i sekundarno prekomerno znojenje-hiperhidroza (u sklopu različitih boleti). Lečenje se sastoji u promeni životnih navika, smanjenju telesne težine, psihičkoj relaksaciji, dečjem puderu, i različitim lekovima kao što su: antiholinergici (Ditropan, Robinul), beta blokatori, andepresivi. Ako nema rezultata preporučuju se injekcije Botulinum toxin type A (Botox) koje mogu imati efekat od nekoliko meseci. Ponekada se koristi i akupunktura. Hirurško lečenje nosi rizik od komplikacija pa se preporučuje samo u najtežim slučajevima kakav po svemu nije Vaš. U svakom slučaju najpre se obratite dermatologu, koji će Vas po potrebi uputiti i drugom specijalisti.
U Vašem slučaju se najverovatije radi o hroničnom tireoiditisu (zapaljenju štitaste žlezde), što se može potvrditi određivanjem antitela. Zbog toga je funkcija štitaste žlezde smanjena i doživotno morate piti hormon T4 (l-thyroxin) u obliku Tivorala, letroxa ili Euthyroxa. Na osnovu tegoba, kliničkog nalaza i hormona TSHi FT4 određuje se adkvatna doza. Ukoliko je terapija korektna neće biti posledica po kvalitet i dužinu vašeg života.