Poštovani doktore, Molim Vas da mi odgovorite na sledeća pitanja. Pre dve

Poštovani doktore, Molim Vas da mi odgovorite na sledeća pitanja. Pre dve godine (april 2006) vadio sam krv nataste i sve je bilo u redu, osim šećera koji je bio 6.8 i bilirubina koji je bio 26. U međuvremenu nisam merio rezultate i živeo sam bez subjektivnih ili objektivnih tegoba, ali menjam životne navike – počinjem aktivno da se bavim sportom i držim dijetu. Nisam posećivao lekare. Inače nikakve lekove ne uzimam, osim propranola i to ponekad do 1 polovine, jer mi kao beta blokator u stanju stresa pomaže da budem smiren. Imam 40 godina. Šest dana u nedelji trčim po 7 km dnevno (oko 30 do 33 minuta), a osećam da mogu i znatno više. Do nekih pola godine ranije, radio sam i po 200 sklekova dnevno i dodatne vežbe, pored trčanja. Visok sam 183 i težak 80 kg. Indeks telesne mase mi je u granicama normale. U porodici nisam imao dijabetičare. Posle 6 uveče ne jedem ništa, osim nekog tanjira supe, ponekad. Jedan dan u nedelji praktikujem i apsolutni post (2 puta mesečno) kada pijem samo vodu (običnu i mineralnu) i kafu, a ne jedem ništa. Ne pijem gazirana, ni slatka pića. Pijem do tri kafe dnevno bez šećera. Jedem umereno i po konceptu zdrave ishrane, slatkiše umereno konzumiram takođe. Redovno koristim vitaminske dodatke (npr. cink i selen, beli luk, ABC plus, itd.) Ne osećam povećanu glad, niti žeđ, ali se dešavalo da često mokrim, mada ne znam da li je u pitanju prehlada ili simptom povišenog šećera. Krajem aprila ove godine ujutru natašte vadio sam krv i davao urin. Prethodnih sam dana bio izložen emocionalnim stresovima, kao i prilikom samog vađenja krvi, jer se prestravim. Inače, bavim se stresnom profesijom, iako nastojim subjektivno da redukujem stres. U stanju stresa osetim da mi se suše usta. Sve je opet bilo u redu, osim šećera (6.7) i ukupnog bilirubina 26. Ostali laboratorijski nalazi su sledeći: Sedimentacija 4/10; ALP – 147; ALT-24; AST-28; CK- 134; CRP-Latex negativan; Gama GT – 10; HDL holesterol 1.4; Holesterol - 3.6; Kalcijum 2.21; Kreatinin – 74; LDL holesterol 1.8; Magnezijum 0.89; Mokracna kiselina - 298; Neorganski fosfat – 1.42; Trigleceridi 0.8; Ureja 6.8; T3-Roche – 1.97; T4 –Roche -125; TSH –Roche 1.68; PSA- Roche 0.65. Nalaz urina: Izgled bistar, boja žuta, ph kisela, relativna gustina 1030. proteini negativan, glukoza negativan, ketoni pozitivan, urobilin negativan, bilirubin negativan nitriti negativan leukociti 4-6, epitelne ćelije 1-3 ploč.,2-4 okr. ćel. kristali malo urata bakterije malo dosta sluzi. Posle ovih rezultata, s obzirom da sam bio uznemiren, istog dana popijem bromazepam 3 mg. Nakon toga, radim sledećeg dana OGTT test sa 75 gr glukoze, ujutru i rezultati su normalni - u nultom minutu glukoza 4.6 , a nakon 120 minuta, glukoza je 6.3. Nakon nekoliko dana, ujutru 2 časa posle jela, vadim krv ponovo, za bilirubin i ALP je 121, direktni bilirubin 8.9, a ukupni 31. Posto sam na vasem sajtu nasao da je to benigno stanje, hteo bih da Vas pitam sledece. 1. Da li treba da pijem lekove ( koje, kad i kako)? 2. Da li treba da radim dodatne analize i koje? 3. Može li se smanjiti broj bilirubina i kako? 4. Da li treba da pratim i merim šećer ponovo i kada, u kojim intervalima u toku godine i\ili dana? 5. Da li smem da jedem voće, jabuke, kruške, jagode, maline, trešnje i koliko grama dnevno? 6. Da li smem jesti slatkiše i koliko grama, ako smem nedeljno? 7. Da li će redukcija telesne težine koju planiram da izvedem na 73 do 75 kg, pomoći u boljoj regulaciji glukoze i bilirubina? 8. Da li smem da imam dece i da li ovo može da smeta za buduće potomstvo? 9. Da li mogu povećati fizičku aktivnost na 45 minuta trčanja dnevno i vežbe u teretani? Puno pozdrava, u nadi da ćete odgovoriti na pitanja koja me interesuju.