Pitajte doktoraEndokrinologija
Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Bojan PejakovicDr
Dragana Petrovic PopovicPrim. dr
Ana MladenovicDr
Bojan JovanovićSpec. dr med.
Aleksandar NagorniProf. dr
Nikola VukašinovićDr sci. med.
Milena Velojić-GolubovićDoc. dr
Stetoskop.infoLekar
Vladimir KecmanDr
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Milena PandrcDoc. dr
Tatjana NovakovićProf. dr
Slađana Pavlović NastićDr
Ivan RadićSpec. dr med.
Dimitrije JeremićDoc. dr
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Magdalena NikolićDr
Magdalena RadovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (1997)
?
Pitanje #574222. 5. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Kako sa tom vrstom soka nemam nikakvog iskustva, ne mogu da dam bilo kakvu ocenu njegove primene.
Kako sa tom vrstom soka nemam nikakvog iskustva, ne mogu da dam bilo kakvu ocenu njegove primene.
?
Pitanje #574122. 5. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Sve dodatne analize koje ste uradili su u granicama normalnih vrednosti. Ultrazvuèni nalaz je takav da ne zahteva bilo kakvu terapiju, samo ultrazvuène kontrole 1-2 puta godišnje.
Sve dodatne analize koje ste uradili su u granicama normalnih vrednosti. Ultrazvuèni nalaz je takav da ne zahteva bilo kakvu terapiju, samo ultrazvuène kontrole 1-2 puta godišnje.
?
Pitanje #567120. 5. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Reukctil po svom mehanizmu dejstva traži detaljnu lekarsku kontrolu pre poèetka upotrebe i kontrolu u toku terapije. Postoje neka stanja kardiovaskularnog sistema, neurološke i psihijatrijske bolesti, oboljenja jetre i bubrega, koje mogu predstavljati problem za korišæenje preparata. Morate se oratiti vašem lekaru da donese konaènu odluku o poèetku terapije. Xenical deluje na sasvim drugi naèin, te je moguæa kombinacija ova dva leka.
Reukctil po svom mehanizmu dejstva traži detaljnu lekarsku kontrolu pre poèetka upotrebe i kontrolu u toku terapije. Postoje neka stanja kardiovaskularnog sistema, neurološke i psihijatrijske bolesti, oboljenja jetre i bubrega, koje mogu predstavljati problem za korišæenje preparata. Morate se oratiti vašem lekaru da donese konaènu odluku o poèetku terapije. Xenical deluje na sasvim drugi naèin, te je moguæa kombinacija ova dva leka.
?
Pitanje #566119. 5. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Na osnovu onoga što ste napisali moglo bi da se zakljuèi da se radi o Kušingovom sindromu, odnosno o tumoru nadbubrega koji luèi više kortizola od normalnog, To može objasniti Vašu gojaznost, povišen krvni pritisak i pojavu šeæerne bolesti, jer je ta vrednost šeæera dovoljna za dijagnozu. Leèenje Kušingovog sindroma je praktièno iskljuèivo hiruršku. Do tada bi trebalo regulisati telesnu težinu, leèiti povišen krvni pritisak i zapoèeti leèenje šeæerne bolesti i lekovima, ne samo dijetom. Nakon terapije nadbubrežne žlezde sve ostale bolesti æe se verovatno lakše regulisati.
Na osnovu onoga što ste napisali moglo bi da se zakljuèi da se radi o Kušingovom sindromu, odnosno o tumoru nadbubrega koji luèi više kortizola od normalnog, To može objasniti Vašu gojaznost, povišen krvni pritisak i pojavu šeæerne bolesti, jer je ta vrednost šeæera dovoljna za dijagnozu. Leèenje Kušingovog sindroma je praktièno iskljuèivo hiruršku. Do tada bi trebalo regulisati telesnu težinu, leèiti povišen krvni pritisak i zapoèeti leèenje šeæerne bolesti i lekovima, ne samo dijetom. Nakon terapije nadbubrežne žlezde sve ostale bolesti æe se verovatno lakše regulisati.
?
Pitanje #563418. 5. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrednost prolaktina koju ste pomenuli je potpuno u granicama normalnih vrednosti i ne zahteva nikakvo leèenje. Prolaktin je hormon koji je važan za luèenje mleka u periodu dojenja, a van toga može biti od znaèaja ukoliko su njegove vrednosti povišene. Tada dovodi do sekrecije mleka, remeti menstrualni ciklus i otežava ostajanje u drugom stanju i zahteva terapiju.
Vrednost prolaktina koju ste pomenuli je potpuno u granicama normalnih vrednosti i ne zahteva nikakvo leèenje. Prolaktin je hormon koji je važan za luèenje mleka u periodu dojenja, a van toga može biti od znaèaja ukoliko su njegove vrednosti povišene. Tada dovodi do sekrecije mleka, remeti menstrualni ciklus i otežava ostajanje u drugom stanju i zahteva terapiju.
?
Pitanje #561918. 5. 2008.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Kako se radi o trami, verovatno da æe sve biti u redu. Metode koje primenjujete æe sigurno doprinuti da bude manje tegoba i da se proces oporavka brže završi.
Kako se radi o trami, verovatno da æe sve biti u redu. Metode koje primenjujete æe sigurno doprinuti da bude manje tegoba i da se proces oporavka brže završi.
?
Pitanje #560117. 5. 2008.
Dijagnoza secerne bolesti postavlja se na osnovu dve neuzastopno nastinu izmerene vrednosti glikemije (nivo seceras u krvi meren ujutru na prazan stomak) vece ili jednake 7,0mmol/l ili bilo kada u toku dana izmerene iznad 11,1mmol/l. Kod osoba kod kojih jutarnja glikemija ne prelazi sedam ali je veca od 6,1mmol/l indikovano je uraditi test opterecanja glikozom da bi se sa sigurnoscu utvrdilo o kom poremecaju glikoregulacije se radi ( povecana jutarnja glikemija ili poremecena tolerancija na glikozu ili secerna bolest). Ukoliko vasa svekrva ne zadovoljava navedne kriterijume za dijagnozu secerne bolesti indikovan je vec pomenuti OGTT. Vi navodite da joj je pre testa glikemija bila iznad sedam, sto bi uz jos jednom izmerenu vrednost iznad te, bilo dovoljno da se postavi dg Diabetes mellitusa i bez OGTT. Takodje, ako test nije moguce uraditi iz bilo kog razloga, odredjivanje nivoa HbA1c (kao mere glikoregulacije u poslednja tri meseca) moze biti od koristi za postavljanje dijagnoze.<ovo je moj odgovor na vase predhodno pitanje i nadam se da vam je prosledjen.Obzirom da je izmerena vrednost HbA1c u granicama referentnog opsega moze se zakljuciti da vrednosti glikemije u poslednja tri meseca nisu bile znacajno povecane ali posto navodite da je u vise navrata jutarnja glikemija bila iznad 7,0 dijagnoza Diabetes mellitus tip 2 se moze sa sigurnoscu postaviti. Sto se tice simptoma bolesti njihovo odsustvo ne iskljucuje dijagnozu secerne bolesti. Lecenje ovog oboljenja se mora sprovesti po vazecoj medicinskoj doktrini te ne mogu primenu alternativnih sredstava podrzati. Do posete endokrinologu neka se vasa svekrva pridrzava propisane dijete ili ako je nije do sada dobila neka ne koristi koncentrovane ugljene hidrate u ishrani. Endokrinolog je taj koji treba da je edukuje o bolesti i principima njenog lecenja.
?
Pitanje #559417. 5. 2008.
Transplatacija pankreasa se radi istovremeno sa transplatacijom bubrega u osoba sa terminalnom bubreznom slaboscu nastalom usled postojanja secerne bolesti. Ove opasne i teske operativne zahvate rade specijalizovane institucije kojih ima par u svetu ali svakako i u SADu. Po tome sto pisete vi svakako niste indikovani za ovu po zivot inace opasnu proceduru.
?
Pitanje #555416. 5. 2008.
Misljenja sam da simptomi koje navodite nisu u vezi sa upotrebom levotiroksina (tbl. Letrox) i da te dve stvari ne treba dovoditi u vezu.Naravno postoji mogucnost i da vam je doza od 50mikrograma mozda velika te da su simptomi posledica vece doze sto ce se kontrolnim odredjivanjem nivoa hormona (FT4 i TSH) razjasniti.
?
Pitanje #551315. 5. 2008.
U fizioloskim uslovima tj kod zdravih osoba odredjeni podrazaji usloviljavaju povecanje sekrecije prolaktina iz hipofize kao sto je npr. fizicka aktivnost itd. Kod vas ne postoji fizioloski dogovor vec patoloski zbog prisustva mikroadenomna koji ima nezavisnu, autonomnu hipersekreciju hormona i koja se suprimira samo primenom inhibitora njegove sekrecije, kakav je pomenuti Dostinex, te stoga sam misljenja da vam fizicka aktivnost sigurno ne moze skoditi.
?
Pitanje #549715. 5. 2008.
Po hiruskom ostranjivanju stitaste zlezde vasa devojka ce provesti par dana u bolnici nakon cega se vraca u normalan zivot (sme sve da jede i pije) osim sto ce dozivotno morati da koristi lek kojim ce se nadoknadjivati nasatali hormonski deficit. Operacijom sve dosadasnje tegobe koje karakterisu hipertireozu ce prestati i uz adekvatnu supstituciju ona ce se osecati i ponasati kao potpuno zdrava osoba. Na kraju moram da primetim da nije uvek sve u bolesti vec je sigurno nesto i u karakteru osobe o kojoj pisete te imajte i to u vidu.
?
Pitanje #545514. 5. 2008.
Ne, to su vrednosti krvnog pritiska u referentnom opsegu, mada moram da kazem da obzirom da ste dijabeticar za vas se savetuju nize vrednosti krvnog pritiska od navedene (< 130/80mmHg).
?
Pitanje #542813. 5. 2008.
Anemija je cest da ne kazem redovan nalaz u trudnoci i to ne treba posebno da vas zabrinjava. Kontrolisite se redovno, kvalitetno hranite i koristite preporucenu terapiju. Sto se tice poremecaja masti verovatno ste genski predisponirani i pretpostavljam da je poremecaj postojao i pre trudnoce ali da ste ga sada detektovali. Za sada jedina terapija je dijeta odnosno upotreba namernica koje ne sadrze i ne podizu nivo triglicerida u krvi. Takvu dijetnu listu mozete dobiti od strane lekara opste prakse ili endokrinologa. Nakon porodaja napravice se kompletna evaluacija i ako se poremecaj lipida odrzava ili pogorsava moze se ukljuciti i medikamentna terapija.
?
Pitanje #540512. 5. 2008.
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Na osnovu povisenog titra antitela vi imate hronicni autoimuni upalni proces koji zahteva pracenje od strane endokrinologa. U ovom trenutku, obzirom na vrednosti hormona, nema potrebe za primenom specificnog lecenja.
?
Pitanje #540212. 5. 2008.
Kao sto sam vam vec u predhodnom mejlu napisala i ja sam misljenja da je zlezdu bolje hiruski odstraniti bez obzira na dobijeni PH nalaz, obzirom na stepen promena koje su prisutne. Odstranjeno tkivo stitnjace se takodje salje na patohistoloski pregled i ako je nalaz dobar, pacijent se podvrgava dozivotnoj supstitucionoj terapiji, obzirom da se obicno odstranjuje cela ili gotovo cela zlezda.Sto se tice same operacije nemate razloga za strah.
?
Pitanje #539512. 5. 2008.
Vrednost HbA1c koju navodite jeste nezadovoljavajuca i apsolutno zahteva korekciju vaseg dosadasnjeg terapiskog pristupa. Da bi se sprecila pojava komplikacija secerne bolseti on mora biti ispod 7.
?
Pitanje #539412. 5. 2008.
Vrednost HbA1c koju navodite jeste nezadovoljavajuca i apsolutno zahteva korekciju vaseg dosadasnjeg terapiskog pristupa. Da bi se sprecila pojava komplikacija secerne bolseti on mora biti ispod 7.
?
Pitanje #538612. 5. 2008.
Prema referentnim vrednostima koje vaze u ustavovi u kojoj ja radim, vasi rezultati su u referentnom opsegu.
?
Pitanje #536411. 5. 2008.
Nazalost niste mi napisali koje su referentne vrednosti za prolaktin i laboratoriju u kojoj ste radili njegovo odredjivanje posto postoje razlike te ne mogu da se izjasnim. Takodje mi niste napisali zasto ste radili hormonske analize i na kakve se tegobe zalite. Kako bilo, ako vam je receno da su vam vrednosti prolaktina povisene potrebno je da se obratite endokrinologu koji ce vas pregledati i dati svoje misljenje o eventualnoj potrebi za sprovodjenjem nekog dodatnog ispitivanja.
?
Pitanje #535611. 5. 2008.
Mozete koristiti kapsule Orlistat, zasticeno ime Xenical, ciji je osnovni mehanizam dejstva sprecavanje resorpcije masti i njihovo izbacivanje putem stolice. Lek je bezbedan i kombinovan sa dijetom i fizickom aktivnoscu daje dobre rezultate. Efekte leka i dijete, odnosno procenu gubitka telesne tezine, treba da prati vas endokrinolog.