Poštovana,

Vaš ultrazvučni nalaz je potpuno normalan, na to ukazuje BI RADS 2 kategorija-sigurno benigno.

Potrebne su ultrazvučne kontrole jednom godišnje.

Uživajte.

Srdačan pozdrav

Poštovana,

 

Nisam shvatila kada je bila prethodna punkcija?! Odn, koliko je vremena trebalo da se napuni Vaš, vrv. koloidni nodus (niste naveli Bethesda citološku kalsifikaciju)?

Ukoliko je Bethesda 2 kategorija, nemate razloga za brigu, samo što to što se povećava nodus na račun koloidnog sadržaja, može biti u najmanju ruku neprijatno. Javite se na kontrolnu punkciju (to može nekoliko puta da se ponavlja, u razumnom intervalu), a ukoliko se ponovo puni i brzo treba razmotriti intervenciju alkoholom ili operativni tretman, ukoliko imate izražene subjektivne smetnje.

 

Srdačan pozdrav

Postovana,

Vaši laboratorijski nalazi ukazuju na autoimuni tiroiditis, ali ne navodi se prisustvo adenoma paraštitaste žlezde (PTH povećan)-što bi moglo, ali i ne mora da se vidi na UZ vrata. Nodus u istmusu bi trebalo da se bioptira, odn da uradi punkciona biopsija nodusa pod UZ kontrolom, da bi se kvantifikovao (na osnovu citološkog nalaza).

Elastografija je korisna komplemetarna metoda, kojom će se odrediti tvrdoća čvora, ali je u ovom slučaju nepotrebna, jer je naveden TI RADS score dovoljna indikacija za punkciju, kakav god bio elastografski nalaz.  Ovaj drugi nodus u levom lobusu po datim karakteritikama ne bi trebalo bioptirati, jer je manji od 10mm, a TI RADS skor je maksimalno 4 (napominjem da ne postoji 3/4).

Moj predlog je da ponovite ultrazvuk VRATA sa TI RADS klasifikacijom (kod kvalifikovanog radiologa),  može i za par meseci, da bi se utvrdio dalji tretman. (uz lab analize)

Srdačan pozdrav

Postovana,

Nedostaje TI RADS klasifikacija u Vasem nalazu, kao zaključak; nedostaje kvalitetniji opis nodusa u desnom lobusu, npr. ograničenost, da li ima kalcifikacija, da li je kružni ili ovalni...?!Po ovome što piše, nodus u lobusu desno je najpre po TI RADS klasifikaciji, ukoliko je oštro ograničen, horizontalan, izoehogen, bez klasifikacija, minimalno suspektan, TR3, i kao takav se prati. Sledeća kontrola je za godinu dana, i to, pod uslovom da je ovako kao što sam napisala.

 

Srdačan pozdrav

Poštovani,

Niste dostavili izveštaj!

Poštovani,

 

Vaš nalaz na ultrazvuku ukazuje najpre  na autoimuni proces štitaste žlezde, poznat kao Haschimoto thyroiditis. Ne vidim da li ste uraditi antitela štitaste žlezde, odn antiTPOAt, i antiTGAt, čije povišene vrednosti bi potvrdile sonografski pretpostavljenu dijagnozu. Dalje, potrebno je da uradite, iz krvi, i fT4 i TSH, što bi pokazalo da li postoji odstupanja u funkcionisanju štitaste žlezde. Dijagnoza raka bilo kog organa, pa i štitaste žlezde se ne postavlja ultrazvukom. Naravno, postavlja se sumnja, ali u ovom slučaju mislim da za to nema razloga. Izveštaju koji dostavljate nedostaje TI RADS klasifikacija, koja pokazuje da li postoje sumnjivi čvorići.

Suština je da treba da ponovite UZ vrata kod edukovanog radiologa,  uz obavezan TI RADS zaključak, koji će odrediti dalji tretman i uraditi navedene nalaze iz krvi i u slučaju odstupanja konsultovati endokrinologa.

 

 

Poštovani,

Nephodno je da se uradi ultrazvuk dojki, da bi se definisalo da li se radi o ginekomastiji ili adipozomastiji.

Pažjivom anamnezom, odn razgovorom sa Vama će se tokom pregleda utvrditi da li je potrebno uraditi još nešto od analiza.

 

Srdačan pozdrav

Poštovana,

Potrebno je prvo da se uradi ultrazvuk stomaka, a potom, ukoliko je nalaz u fiziološkim granicama, odnosno bez patološkog nalaza, se javiti gastroeneterologu (isključiti gastroenterološko poreklo Vaših tegoba).

Ukoliko je i to u redu, onda je potreban pregled fizijatra (mogući problemi sa kičmom).

 

Srdačan pozdrav

Poštovana,

Niste napisali koja je BI RADS kategorija promene u dojci (BI RADS 4 ili 4a, b ili c)

Po protokolu, potrebno je uraditi mamografiju (digitalnu), ne samo zato što je viđena promena u dojci, već i zato što imate 40 godina.

Dalje, nakon mamografije, potrebno je uraditi core biopsiju (biopsiju širokom iglom) tu promene u dojci, pod UZ kontrolom.

 

Ukoliko imate nedoumice, kontaktirajte me!

 

 

Poštovana,

 

Niste naveli koja je kategorija Vašeg nodusa?! Ukoliko je TR5, odnosno zbirna kategorija ACR TI RADS 5, a obzirom da je nodus manji od 1cm, on je za praćenje! UZ kontrola za 6-9 meseci.

Dijagnoza se ne postavlja ultrazvukom, mada se postavlja nivo suspektnosti, koji je u slučaju nodusa koji imate-visoko suspektan TR5, To ipak ne znači da se radi o karcinomu.

Nivo kalcitonina takođe nije adekvatan kriterijum.

 

Vidimo se na kontroli, kada ćemo proceniti indikaciju za punkciju, na osnovu morfologije nodusa i njegovog položaja.

Veliki pozdrav