Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96420 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96420)

?
Pitanje #164586Odgovoreno 9. 12. 2019.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Pritisak koji navodite je povisen i terba obaviti pregled sa EKG i eventualno Eho srca i lab analize urea, kreatini,K,i mokracnu kiselinu i onda videti sta dalje. Inace Vi mozete za pocetak uze Valerijane kapi za smirenje ali nemojte dugo odlagati jer povisen krvni pritisak je veoma opsana stvar koja moze dati katastrofalne posledice.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #165054Odgovoreno 9. 12. 2019.

pitanje

Poštovani doktore, s obzirom da sam već slao pitanje a nisam dobio odgovor, slobodan sam da Vama lično pošaljem isto pitanje. Dakle: Pitanje:Poštovani imam sledeću anamnezu :"Anamneza

  1. god. hir.revasku1arizacija miokarda sa 2 ACB—a( LAD i 0M1)
  2. god. preležao infarkt miokarda donjeg zida ( okludirao RCA).
  3. god, poslednja koronarografija ( okludirane nativne kor.arterije, prohodni graftovi). Godinama se leči kao oscil. HTA, HLP, ima znake lake dilatativne ishemijske miokardiopatije, E EF = 40—50%, izrazenu aritmiju po tipu VES. Redovno uzima med.terapiju. Kontroliše se uz eho srca, stres eho srca radjen 2016.g0d. - bio negativan za provokativnu ishemiju. Objektivno eupnoičan, lako adipozan, kardkompenzovan. Akcija srca ritmcina, tonovi tmuli, diskretan sistolni sum nad iktusom. TA 130/80. EKG: s.r. frekv. 60/min, ožiljak dijafragmalno, smetnje sprovodjenja. ( bez dinamike).

EHO SRCA: EDD 6,2, EF 45%, akinezija donjeg zida. MR 1+. LP 4,3.

Holter EKG 12.11.0.g. je pokazao :HR min 36, max 110, prosečna 62/min. U toku snimanja registruje se sinusni ritam, 174 pojedinačnih VES,6 bigeminija,1 trigeminija VES , 1.247 SVES. AV blok I stepena, bez značajnih pauza". bez značajnih pauza.Inače već 10 godina imam aritmije i ordinirani su mi svi poznati lekovi, najduže Amjodaron ali je isključen zbog rasturanja hormona štitne žlezde koja je bila otišla u hiepertir..Od juna prošle godine ordiniran mi Flekaniad 100 mg , 2x1 i ovo je do sada najbolji nalaz holtera u poslednjih 5 godina./uzimao sam Propafe, pa Sotalol, Mexiletin i eto na kraju Flekaniad./.E sada drugi lekar mi reče da s obzirom na moj kardiološki status ne bi smeo da uzima ni Flekanid ni Propafen. Upravo to je moje pitanje /ne zakerajući kako jedan lekar kaže da mi je to odlična Th, i fakat je rezultat pokazao/ a druga čak dvojica rezolutno su da ga isključim.Dakle , molim Vaše mišljenje.Hvala mnogo unapred.

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Na osnovu svega iznetog treba na nastavite Flekanid tabl 100 mg 2x1 uz redovne kontrole eha srca i Holtera EKG 24 h. Problem je u tome sto Vam je EF 45 % i sto imate AV block I stepena, a Flekanid je kontraindikovan kod AV blocka II i III stepena i ako je EF manja od 40 %.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #165268Odgovoreno 9. 12. 2019.
Dragana Petrovic Popovic
Dragana Petrovic PopovicSpecijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, subspecijalista onkologije
Zakažite

Postovani, 

potrebno je da se javite na pregled vaskularnom hirurgu a potom i plasticnom hirurgu, za to Vam je potrebna samo overena zdravstvena knjizica. Nije moguce otgovoriti Vam preciyno kako da negujete ranu bey detaljnog pregleda ali dok se ne javite vaskularnom hirurgu i plasticno hirurgu ranu previjajte Oktanisept rastvorom u nadleznom domu zdravlja. 

Srdacan pozdrav, 

dr Dragana Petrovic-Popovic

?
Pitanje #165194Odgovoreno 9. 12. 2019.

pitanje

Imala sam inseminaciju pre 8 dana, nakon 5 dana, test pozitivan, beta 18,5. Zatim na kućnom testu nakon 2 dana negativno. O čemu se tu radi?

Branka Nikolić
Branka NikolićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite

Odredjivanje beta hCG-a iz krvi je pouzdan test, posebno kada se radi o ranoj trudnoći, kada kvalitativni test (kućni) može da bude negativan.

Srdačno,

Prof. dr Branka Nikolić

?
Pitanje #165233Odgovoreno 9. 12. 2019.

pitanje

Imala sam nezaštićeni odnos 11. studenog i partner je ejakulirao u mene. Odmah sutra, dakle nakon otprilike 8h, popila sam tabletu Ellaone. Mjesečnice su mi oduvijek točne, s dan-dva odstupanja i uvijek su iste (trajanje, količina, bolovi), simptomi pms-a su također uvijek isti.

Budući da je nezaštićeni odnos bio u neplodnim danima (mjesečnica 3.11, trajala 6 dana kao i uvijek dakle do 8.11.) znam da radi toga nije bilo potrebe za tabletom Ellaone, ali bilo me je strah pa sam ju ipak popila. Problem u ovome je sto nisam imala simptome pms-a, mjesečnicu sam dobila 1.12., ali je trajala samo 3 dana i bila je dosta oskudnija nego inače, nisam također ni imala bolove, a uobičajeno ih imam. Već danima sam umorna, razdražljiva, imam glavobolje i neopisive strahove od trudnoće, a poslednja 3 dana osjećam bolove u stomaku.

Branka Nikolić
Branka NikolićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite

Menstruaciju ste dobili u očekivano vreme, a nakon korišćenja pilule "za dan posle", moguće su promene u količini i dužini krvarenja. Zbog bolova koje imate, a, ako je i menstruacija bila izrazito oskudna, potrebno je da odete na pregled kod ginekologa. Predlazem Vam da, pre odlaska kod ginekologa, uradite beta hCG i CRP iz krvi. To će ginekologu biti od pomoći, a i Vi ćete dobiti potpuno stručno mišljenje i terapiju ako je potrebna.

Srdačno, 

prof. dr Branka Nikolić

 

?
Pitanje #164994Odgovoreno 8. 12. 2019.
Slaviša Mitić
Slaviša MitićSpecijalista fizijatrije
Zakažite

Naravno da možete i treba da radite vežbe tog tipa koje ste naveli. Osteopenija nije bolest, već morfološko, a time i funkcionalno stanje kostiju, koje u svojoj osnovi ima mnogo faktora koji na to utiču. Suština poboljšanja koštane gustine je upravo u pokretu uz ishranu bogatu kalcijumom i vitaminskih  suplemenata iz grupe vitamina D.

 

?
Pitanje #165168Odgovoreno 8. 12. 2019.

pitanje

Molim vas da potumačite sledeći Eho srca mog oca koji je 1952. godište: Leva komora je urednih dimenzija šupljine, EDV/ESV 105/21ml, redukovane globalne kontraktilne funkcije, EF oko 50% hipertrofičnih zidova, oko 13mm u dijastoli, hipokineza apikalnog segmenta inferiornog septuma, inferiornog i alteralnog zida, prednji zid hipokontraktilan u srednje i apikalnom segmenu, na mitralnom utoku dijastolna disfunkcija drugog stepena. Leva komora urednih dimenzija 37mm. Mitralni aparat deluje uredno, trag MR. Aorta u korenu urednih dimenzija 33, zalistak deluje trolisno, uredne funkcije. Desne šupljine deluju uredno, trag TR, PASPm 20mmHg. Perikard bez izliva.

Hvala unapred!

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Na osnovu eha srca moze se zaključiti da Vaš otac ima najverovatnije povišen krvni pritisak duže vreme koji nije dobro regulisan. Ima sistolnu snagu srca oko 50% što je donja vrednost normalne snage i pojedini delovi leve komore se ne kontrahuju dobro (to može biti i posledica blažeg preležanog infarkta srca ili preležani upalni proces) i ima zadebljele zidove leve komore 1,3 (normalne dimenzije su (0,9 do 1,1)).

Treba pacijenta detaljno pregeledati i uzeti dobru anamnezu pa čak i odgovarajucu labaratiriju (pre svega funkciju bubrega) i onda postaviti dijagnozu i dati odgovarajuću terapiju.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #165180Odgovoreno 8. 12. 2019.

pitanje

Poštovani, bila sam kod kardiologa zbog povremenog preskakanja srca i osjećaja treperenja. Napravljen je ultrazvuk srca pa vas molim za pojašnjenje i da li imam razloga za strah.

COR: akcija srca ritmična, tonovi naglašeniji, nema pat. šumova RR 123/70 mmHg EKG: sinusni ritam 84/min UZV: LVD44 LVS28 LA31 AO29 IVS9 SLSV 8 EF 68% Normalne dimenzije srčanih šupljina. Uredna sistolička i dijstolička funkcija lijeve klijetke. Valvularni aparat morfološki uredan. Naglašena pokretljivost mitralnih kuspisa sa lakšim mitrlnim prolapsom. Dopplerom se reg. mitralna regurgitacija I-II užeg mlaza bez uvećenja lijeve pretklijetke. Prisutna i trikuspidalna regurgitacija V-1,92m/sec PG 14,9mmHg

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Na osnovu vaše anamneze vidi se da imate problema sa poremećajima ritma srca (preskakanje srca i treperenje). Ono što ne znamo je koliko imate godina i da li se te tegobe javljaju u miru ili naporu. Kolega je napravio kardiološki pregled sa EKG i Eho srca gde se moze doći do zaključka da Vi imate blagi prolaps mitralne valvule koji je čest kod ženske populacije (Marfanov syndrom - visoke osobe tanke sa velikim rasponom ruku visoko nepce u sustini poremećaj vezivnoga tkiva) i koji predstavlja urodjenu srčanu manu. Tegobe te bolesti počinju izmedju 20 i 40 godine života i pored navedenih Vaših tegoba može se pojaviti i bol u grudima kao i vrtoglavice. S obzirom na tegobe one takodje mogu biti vezane i za druge bolesti pre svega slabiju ishranjenost srca kod starije populacije ili prelezani mioperikarditis ako ste skorije imali neku jaču prehladu.

Šta je poenta: Uradi Holter EKG 24 h i na osnovu svega dati odgovarajuća terapija. Vi za sada jedino ne smete profesionalno da se bavite sportom i da radite test opterećenja. Vaša dijagnoza je trenutno Prolapsus valvule mitralis blažeg stepena jer je regurgitacija mala. Ne treba da imate strah, ali treba završiti započete preglede i dati terapiju.

Mr sci med dr Slobodan Gajic, internista kardiolog

?
Pitanje #164649Odgovoreno 7. 12. 2019.
Marina Pančić
Marina PančićSpecijalista medicinske psihologije
Zakažite

Postovana,


moguce je da se radi o poremecaju skolskih vestina, konkretno o disleksiji kod Vaseg deteta. 

Medjutim, da bi se to iskljucilo ili potvrdilo, neophodno je  testirati svih deset sposobnosti . Na taj nacin dobijamo mnoge bitne informacije o ispitaniku .

Znaci, savetujem psihotest kao resenje Vaseg problema.

Pozdrav.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460