Stetoskop
Povratak na sva pitanja
?
Objavljeno: 28. novembar 2019.Oblast: Bolesti srca

pitanje

Poštovani doktore, s obzirom da sam već slao pitanje a nisam dobio odgovor, slobodan sam da Vama lično pošaljem isto pitanje. Dakle: Pitanje:Poštovani imam sledeću anamnezu :"Anamneza

  1. god. hir.revasku1arizacija miokarda sa 2 ACB—a( LAD i 0M1)
  2. god. preležao infarkt miokarda donjeg zida ( okludirao RCA).
  3. god, poslednja koronarografija ( okludirane nativne kor.arterije, prohodni graftovi). Godinama se leči kao oscil. HTA, HLP, ima znake lake dilatativne ishemijske miokardiopatije, E EF = 40—50%, izrazenu aritmiju po tipu VES. Redovno uzima med.terapiju. Kontroliše se uz eho srca, stres eho srca radjen 2016.g0d. - bio negativan za provokativnu ishemiju. Objektivno eupnoičan, lako adipozan, kardkompenzovan. Akcija srca ritmcina, tonovi tmuli, diskretan sistolni sum nad iktusom. TA 130/80. EKG: s.r. frekv. 60/min, ožiljak dijafragmalno, smetnje sprovodjenja. ( bez dinamike).

EHO SRCA: EDD 6,2, EF 45%, akinezija donjeg zida. MR 1+. LP 4,3.

Holter EKG 12.11.0.g. je pokazao :HR min 36, max 110, prosečna 62/min. U toku snimanja registruje se sinusni ritam, 174 pojedinačnih VES,6 bigeminija,1 trigeminija VES , 1.247 SVES. AV blok I stepena, bez značajnih pauza". bez značajnih pauza.Inače već 10 godina imam aritmije i ordinirani su mi svi poznati lekovi, najduže Amjodaron ali je isključen zbog rasturanja hormona štitne žlezde koja je bila otišla u hiepertir..Od juna prošle godine ordiniran mi Flekaniad 100 mg , 2x1 i ovo je do sada najbolji nalaz holtera u poslednjih 5 godina./uzimao sam Propafe, pa Sotalol, Mexiletin i eto na kraju Flekaniad./.E sada drugi lekar mi reče da s obzirom na moj kardiološki status ne bi smeo da uzima ni Flekanid ni Propafen. Upravo to je moje pitanje /ne zakerajući kako jedan lekar kaže da mi je to odlična Th, i fakat je rezultat pokazao/ a druga čak dvojica rezolutno su da ga isključim.Dakle , molim Vaše mišljenje.Hvala mnogo unapred.

Slobodan Gajić

Slobodan Gajić

Specijalista interne medicine, kardiolog

Zakažite pregled

Na osnovu svega iznetog treba na nastavite Flekanid tabl 100 mg 2x1 uz redovne kontrole eha srca i Holtera EKG 24 h. Problem je u tome sto Vam je EF 45 % i sto imate AV block I stepena, a Flekanid je kontraindikovan kod AV blocka II i III stepena i ako je EF manja od 40 %.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.

Dodajte Vaš komentar ili iskustvo

Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.

* Email je neophodan za goste kako biste dobili obaveštenje o odobrenju komentara.

Svi komentari prolaze kroz moderaciju pre objave.

O lekaru

Dr Slobodan Gajić je kardiolog u Zemunu sa dugogodišnjim iskustvom na VMA. Aktivno se bavi usavršavanjem svog rada, a najbolja preporuka su mu upravo dugogodišnji pacijenti.

Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
  • Kardiologija

Vaša privatnost

Anonimno i bezbedno

Odgovoreno

Lekar je odgovorio na ovo pitanje

Komentara0
Ocena lekara5.0

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460