Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96415 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96415)
?
Pitanje #178626. 11. 2007.
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Obzirom na godine Vase majke i na verovatna halucinatorna dozivljavanja, pretpostavljam da se radi o dementnom procesu sa psihoticnim izmenama. To znaci da je proces starenja mozga Vase majke uznapredovao i da zbog toga u odredjenim intervalima "vidi" osobe koje ne postoje i verovatno "cuje" njihove glasove tako da i "razgovara" sa njima. Obzirom da joj je zbog promena u mozgu mogucnost ispravne procene realnosti smanjena, ona VERUJE da su te osobe stvarne i nije je moguce ubediti u suprotno. Ovo se cesto dogadja kod starih osoba i znak su uznapredovalog procesa. To ujedno upucuje i na cinjenicu da joj je potreban staraoc, obzirom da se tokom tih epizoda mogu desiti brojne nepredvidljive stvari, kao i zbog zaboravnosti koja ce sve vise da progredira (moze da zaboravi da ugasi ringlu i zapali kucu, da iseta iz stana i odluta u nepoznatom pravcu i sl). Postoje lekovi koji mogu da pomognu da se neke od tegoba razrese, recimo navedene izmene u opaznju, tz. halucinacije. Medjutim, sam dementni proces se ne moze zaustaviti vec ce samo napredovati. Postoje, doduse, lekovi koji mogu malo da uspore tok, ali lecenje i povratak na predhodno stanje nije moguce. Ja shvatam da je jako tesko da naterate majku da ode psihijatru, ali bez dobro uradjenog psihijatrijskog pregleda i diferencijalno dijagnostickog sagledavanja, niko Vam ne moze odrediti adekvatnu dijagnozu i terapiju. Potrebno je samo da pronadjete nacin da je odvedete kod lekara ili da se informisete da li neki psihijatar iz Vaseg grada dolazi u kucnu posetu. U Domu zdravlja postoje odeljenja kucne nege gde mozda mozete potraziti pomoc, obzirom da njihovi lekari idu na teren. Takodje, u trenucima kada je lose, mozete pozvati i hitnu pomoc da proceni da li je potrebno i hospitalno lecenje. Na osnovu toga sto ste napisali, iako Vasa majka spolja izgleda "kao da je sve u redu", verovatno je vec smanjene uracunjivosti i vecinu odluka za nju morate da donesete Vi, kao sto je i odlazak kod lekara na pregled.
?
Pitanje #178526. 11. 2007.
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Veoma je tesko odgovoriti sta je sa Vasim ocem, obzirom da ste poslali uglavnom rezultate dosadasnjih internistickih pregleda, ali ne i opsirniji opis njegovih psihickih tegoba i izmena u ponasanju. Moze da se desi da je imao neko od reaktivnih stanja nakon gubitka posla, ali u isto vreme moguce je da se radi o uznapredovalom alkoholizmu jer ga obaraju i par casica. Bilo bi dobro da na nasem sajtu procitate dijagnosticke kriterijume za alkoholnu bolest i mozda ce Vam to pomoci da sami donesete neke zakljucke. Da se radi o alkoholnoj bolesti je rekao i psihijatar kod koga ste bili, obzirom da je napisao da ima apstinencijalni sindrom. Izmene u ponasanju i gubitak telesne tezine nisu retki simptomi kod dugogodisnjih alkoholicara. Ako se radi o tome, onda je neophodno da se Vas otac podvrgne lecenju od alkoholne bolesti, obzirom da ako nastavi da pije njegovo telesno zdravlje, pa mozda i zivot, mogu biti u opasnosti. Obzirom da se slicne tegobe mogu videti i u nesto ozbiljnijim oboljenjima centralnog nervnog sistema, kao i da je psihijatar koji ga je pregledao procenio da je potrebno da uradite CT endokranijuma, mozda je dobro da ga poslusate i uradite to snimanje ne bi li otklonili sumlje na druge po zivot opasne bolesti
?
Pitanje #178426. 11. 2007.
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Ako se radi o unipolarnoj depresiji i ukoliko se ona adekvatno leci, visok procenat pacijenata se vraca na nacin funkcionisanja pre bolesti. Ako se radi o mladjoj osobi koja je imala predhodno jednu depresivnu epizodu, sansa za dobar ishod je velika. Medjutim, ako se ne leci adekvatno (sto je slucaj sa Vasim momkom) depresija moze dalje da progredira, osnosno da se tegobe usloznjavaju i javljaju nove, tako da je potrebno duze lecenje i sa vecom dozom lekova. Depresivna epizoda obicno ne ostavlja takve posledice koje bi znacile da se osoba znacajno promeni u odnosu na period pre bolesti. Mogu se javiti neki problemi ali su oni uglavnom resivi - recimo, ako se zbog bolesti osoba povuce iz vecine socijalnih relacija i to duze potraje, nakon izlaska iz depresije moze se desiti da joj je potrebno nesto vise truda da sve te odnose koje je zapostavila obnovi. Medjutim, licnost osobe obolele od unipolarne depresije uglavnom ostaje nepromenjena nakon izlaska iz depresije.
?
Pitanje #178326. 11. 2007.
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Navedene tegobe - otezano uspavljivanje, plitak san koji ne odmara, kao i rano jutarnje budjenje - obicno su prvi znaci depresije. Ovako mogu poceti i neka druga psihijatrijska oboljenja, ali posto ste vec imali jednu depresivnu epizodu, najverovatnije se radi o novoj depresivnoj epizodi. Moj savet vam je da se sto pre javite psihijatru, najbolje onom koji Vas je lecio tokom prve epizode. Sto se pre javite, sprecicete dalju progresiju bolesti kao i probleme koje depresija sa sobom nosi (dusevna patnja, pad funkcionalnosti, povlacenje iz socijalnih relacija i sl).
?
Pitanje #178226. 11. 2007.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Postoji mogucnost uklanjanja oziljka od operacije i ta intervencija nije teska. Predlazem Ti da se javis specijalisti za plasticnu hirurgiju koji ce napraviti adekvatnu procenu i predlog najbolje metode za uklanjanje postoperativnog oziljka. Moram da naglasim da ponekada dobijeni rezultati skidanja oziljka nisu idealni. ass dr med sc Dragan Milic
?
Pitanje #178126. 11. 2007.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Retroperitonealna fibroza je poremećaj tokom kojeg se stvara fibroza tkiva u predelu oko uretera a koje u kasnijem periodu pritiska ureter ili uretere i otežava protok mokraće ka bešici,što stvara zastoj(hidronefrozu).Tačan uzrok se ne zna u većini slučajeva(primarna retroperitonealna fibroza)ili najčešće nastaje kao posledica zračenja tumora u maloj karlici(sekundarna).Ako je utvrdjeno da ova bolest postoji kod Vas verovatno je onda,primarna.Bolest nije tako česta i lekari nekada i ne pomisle na nju.Najčešće ide kao infekcija mokraćnih puteva sa zastojem na ultrazvuku(hidronefroza). Lečenje je uglavnom urološko uz primenu tog "katetera" i primenu antibiotika,što je kod Vas i uradjeno u Beogradu. Nažalost,kod ovi intervencija moguće su i ozbiljnije infekcije mokraćnih puteva sa prodorom bakterija u krvi,pojavom žlezda itd.Medjutim,i te komplikacije su kod Vas uspešno rešene. Sa nefrološke strane neophodno je pratiti funkciju bubrega (pregled mokraće,vrednosti ureje i kreatininia u krvi),ultrazvučni pregled bubrega,eventualna i povremena dinamska scintigrafija bubrega.Nefrološko lečenje,ukoliko je funkcija bubrega normalna,zahteva samo primenu antibiotika kaka je to potrebno. Takodje su neophodne i redovne urološke kontrole.
?
Pitanje #178026. 11. 2007.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Iz Vašeg pisma se može zaključiti da ste imali infekciju mokraćnih puteva.Pošto se ta infekcija ponovila,potrebno je napraviti detaljnije nefrološko ispitivanje:laboratorijske analize,ultrazvučni pregled bubrega,i drugo,kako bi se našao eventualni razlog za te infekcije.Poželjna je i ginekološka konsultacija. Ukoliko se ne pronadje neki poseban razlog(kamen u mokraćnim putevima,eventualna neka anomalija i dr.)potrebno je voditi računa o načinu života ,pojačan unos tečnosti,način ishrane i redovne kontrole interniste nefrologa,bez obzira na tegobe i nalaz.U slučaju pojave tegoba odmah konsultovati specijalistu koji Vas prati,kako bi video da li ima upale(nije samo pojava E.coli upala) i kako je lečiti.
?
Pitanje #177926. 11. 2007.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Hidronefroza jednog bubrega(desnog u ovom slučaju)uzrokovana stenozom uretropijeličnog vrata,uz najverovatnije,normalnu funkciju bubrega,je čist urološki problem.Vi ste u pismu dali dosta podataka (neki su i suvišni) o ispitivanju ali su neophodni još neki kako bi se odredjenije nešto moglo da kaže.Važno je,recimo,kog stepena je hidronefroza,da li je dete ranije imalo tegobe,infekcije,temperaturu i dr. Iz pisma se vidi da je scintigrafija pokazala spušten(ptotičan)i rotiran desni bubreg sa "proširenjem karličnog sistema samo za gornji pol".Ukoliko je ovaj nalaz tačan,može se reći da postoji samo parcijalna hidronefroza,blažeg stepena koji,bar u ovom trenutku,ne bi zahtevao hiruršku (urološku)korekciju stenoze uretropijeličnog vrata. Moj savet je da se dete obavezno javi najbližem dečjem nefrologu i dečjem urologu(Niš,Beograd),koji će detaljno obraditi dete(klinički,laboratorijski itd)kompletirati dijagnostiku i doneti,sasvim sigurno ispravnu odluku. Napominjem,da na osnovu nekih navoda iz pisma,ali samo na osnovu toga,mislim da trenutno nije potrebna hirurško-urološka korekcija stenoze.Medjutim neophodno je jedno ili dvomesečno praćenje od strane dečjeg nefrologa i dečjeg urologa,pa ako se stanje pogoršava,donosi se odluka o daljem lečenju.
?
Pitanje #177825. 11. 2007.
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Godinu i po dana je zaista dug period za loše psihofizičko i socijalno funkcionisanje. Zbog simptoma koje ste opisali verujem da trpe i drugi segmenti vašeg života, osim akademskog uspeha. Zbog lekova koje ste naveli, pretpostavljam da ste zatražili pomoć psihijatra koji je, opet pretpostavljam, te lekove propisao zbog depresivnog raspoloženja i sindroma hroničnog zamora koji podrazumeva opisanu slabost, zamorljivost i zabrinutost zbog smanjenja mentalnih i telesnih sposobnosti. Medjutim, nemam informaciju da li ste obavili i dodatne labratorijske analize i konsultativne preglede interniste i neurologa. Ukoliko su ti nalazi uredni, osim vidjenja sa psihijatrom, korišćenja lekova, svakako je potrebno napraviti i neke izmene u načinu življenja, da bi i efekti lekova i razgovora zaista bili delotovorni i lekoviti.
?
Pitanje #177725. 11. 2007.
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Poštovana, obzirom da pitate stručnu preporuku, savetujem da se roditelji (sa vama) obrate prvo psihologu ustanove u kojoj vaša unuka boravi. Stručnu pomoć dečjeg psihijatra možete potražiti u nekoliko ustanova u Beogradu. Za uzrast u kome je vaša unuka, posebno preporučujem Dr Nenada Rudića koji radi u Institutu za mentalno zdravlje u Palmotićevoj 37.
?
Pitanje #177625. 11. 2007.
Zorana ZlatanovićSpecijalista dermatovenerologije
predlazem Vam da posetite stomatologa-specijalistu za bolesti usta,najbolje onda kada vam se pojave opisane promene. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
?
Pitanje #177525. 11. 2007.
Zorana ZlatanovićSpecijalista dermatovenerologije
Upotreba antibiotika, kako lokalnih tako i sistemskih, u lecenju akni je krajnje opravdana.Ali naravno ne treba preterivati sa sa njihovom upotrebom.Nema potrebe da istovremeno koristite klindamicin u 2 razlicita oblika.Odlucite koji Vam oblik vise odgovara-rastvor ili gel.Sto se tice preparata za negu masne koze sklone aknama ,bicu slobodna da Vam predlozim Uriag-ovu HYSEAC kolekciju koja sadrzi nekoliko proizvoda-gel za pranje,kremu sa AHA,matirajucu emulziju,losion za lice. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
?
Pitanje #177425. 11. 2007.
Zorana ZlatanovićSpecijalista dermatovenerologije
Ne slazem se sa odlaskom u solarijum.Boja ce se vremenom izjednaciti. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
?
Pitanje #177325. 11. 2007.
Aleksandar NagorniSpecijalista gastroenterologije
Postovana, Neophodno je kako vec i razmisljate da se javite gastroenterologu/endoskopisti da se uradi kolonoskopija, a potencijalno i gastroskopija. U Beogradu kolonoskopiju radi veliki broj izvanrednih kolonoskopista: prof Ugljesic, doc Djuranovic, prof Bulajic, doc D. Popovic (svi u KC Srbije u Beogradu*, dr Doder, dr perisic, dr Tarabar (VMA), dr Dugalic, dr Tomasevic (KBC Zvezdara), dr Bojic, dr Sreckovic, (Zvezdara), dr Kandic, dr M. Bulajic (dr D. Misovic). Pozdrav
?
Pitanje #177225. 11. 2007.
Aleksandar NagorniSpecijalista gastroenterologije
Postovani kolega, Velika je mogucnost kako ste i posumnjali da se radi o pseudomembranoznom kolitisu. Neophodno je da se sto pre uradi kolonoskopija sa cilajnim biopsijama. Vankomicin jeste lek koji se koristi kod pseudomembranoynog kolitisa. Za svaki slu;aj treba ukljuciti Tab. Salofalka 4xs500mg, kao Probiotic 1x1, ali definitivna terapija nakon kolonoskopije. Pozdrav
?
Pitanje #177125. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
prisutne su promene kojih ranije nije bilo- ne tako intenzivne, ali ste ih primetili a ne mogu se objasniti godinama starosti- jos uvek ste mladi. Dakle moj savet je da se javite ginekologu- UZ, pregled, hormonski status. Ukoliko ste se ugojili unazad neko vreme - savet je dijeta ( kazem ako). Za dva zadnja dana ciklusa pijte kapi protiv krvavljenja (3x 20 kapi), ali pravi put je ono sto sam Vam predlozio.
?
Pitanje #177025. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Senzacije koje osecate nisu kontrakcije vec je verovatno to problematika digestivnog trakta (zeludac, creva, z. kesa). Kontrakcije koje treba da Vas zabrinu obicno pocinju u krstima (po tipu menstr. bolova cesto) i spustaju se nanize prema simfizi- pracene su povecanom napetoscu trbuha, imaju ritam, duzinu trajanja i intezitet- ukoliko nema ovih elemenata a osecate povremeno, iregularno, sporadicno kontrakcije - to su tzv. Braxton -Hicksove kontrakcije kojima materica "vezba" i koje nemaju efekat na grlic materice- normalno su prisutne u trudnoci. Bol na dodir posledica je rastezanja koze-( mozda se dodali koje kilo vise) i nema veze sa kontrakcijama i rastezanjem ligamenata. Trnjenje u ruci posledica je pritiska na interkostalne nerve - odn. posledica je pritiska prilikom spavanja. Uzgred ne znam odakle ste , ali u Srbiji babice nisu osposobljene da vode trudnocu tako da sledecu kontrolu (nista hitno) uradite kod ginekologa. Pijte sumeci magnezijum 2x1 i bedoxin 2x1 jedite sir i pijte jogurt.
?
Pitanje #176925. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Neka Vasa devojka da vaginalni i cervikalni bris na mikoplazmu, ureaplasmu, hlamidiju i toxoplazmu. Ako je nesto od ovoga pozitivno lecicete se oboje , ako nije onda je sve ok. Ureaplasma u urinu nije relevantna za nas ginekologe nas interesuje V+C bris. Ako Vi insistirate onda neka Vam uzmu bris uretre, ali to je nepotrebno ako ispostujete ono sto sam Vam napisao u prvoj recenici.
?
Pitanje #176825. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Postovana , ne mogu da se setim sta sam Vam tada preporucio i niste mi napisali da li ste neki od mojih saveta uvazili tako da cu sada ukratko izneti svoje misljenje na osnovu onoga sto ste mi poslali. Krvne pretrage su u redu - nemate razloga za sekiraciju ( ne moze sve biti idealno), hormonske analize takodje (ginekoloski deo), Ca 125 je ok ali ne razumem zasto ste ga radili ( to je tu-marker za jajnik), 2 manja miomatozna cvora - nista posebno - samo redovne kontrole na 6 meseci. Mislim da Vam Primolut Nor nije potreban vec samo ergometrin zadnjih dana ( to je lek koji pospesuje kontrakcije-stezanje materice i na taj nacin smanjuje krvavljenje). Ferrum lek mozete povremeno uzimati - mada niste anemicni pa u ovom trenutku cak i nema potrebe za njim. Resenje za obilno krvavljenje: ako niste radjali i ne planirate da radjate jos neko vreme oralna kontracepcija (slobodno i bez bojazni), ako ste radjali i ne planirate skoro novu trudnocu ili je ne planirate uopste resenje za Vas je spirala Mirena- povoljno ce delovati na smanjenje krvavljenja i na miomatozne cvorove-terapijski. Ako ste planirali da radjate krenite u akciju. Niste mi napisali koliko godina imate i da li ste radjali , ali bi ovim navedenim trebalo da se rese Vasi problemi. Sto se tice kombinacije letrox-a i P.Nora nema nikakve veze svaki je za poseban endokrini segment Vaseg organizma i nema razloga da budete zabrinuti (osim sto ja mislim da Vam P. Nor nije potreban). Endokrinolog neka resava stitnu zlezdu a ginekolog jajnike i matericu- vrlo prosto nema tu razloga za prebacivanja lopte.
?
Pitanje #176725. 11. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Navedene UZ mere neznatno odskacu od mera normalne materice- nema opisa miomatoznih cvorova- tako da potrazite objasnjenje Vaseg lekara. Pretpostavljam da niste radjali te je normalno da su zidovi vagine izbrazdani ( to su tzv. "rugae vaginalis"-odnosno normalan nalaz kod zene koja nije radjala)- i to nije HPV infekcija. Vaginalete ste dobili zbog poremecene grupe sekreta a ne da bi ste lecili HPV infekciju jer se ona tako ne leci a Vi je u stvari i nemate. { Manifestacija HPV infekcije su kondilomi i promene na grlicu koje se jasno kolposkopm mogu definisati}.