Objavljeno: 25. novembar 2007.Oblast: Ginekologija
Poštovani, obracala sam Vam se i ranije radi savjeta u vezi obilnih
Poštovani, obracala sam Vam se i ranije radi savjeta u vezi obilnih menstruacija.Obzirom da sada imam neka nova 'nesretna' saznanja molila bih ponovno da mi pomognete... Na posljednjem pregledu, prosle nedelje, doc. je ustanovio da osim policisticnih jajnika obs. i jako nabujale sluznice imam i dva 'manja' mioma te predlozio da obavim krvne pretrage. Nalaz je pokazao slijedece: Glukoza 5 (3,33-6,11), zeljezo 15,2 (6,6- 26), UIBC 72,5 (19,7-66,2), TIBC 87,7 (40,8- 76,6), SE 3/7, WBC 7,72, NEU 4,2 ili 54,4%, LYM 2,93 ili 38%, MONO 5%, EOS 1,32 %, BASO 1,29%, RBC 4,69, HGB 13,7, HCT 408, MCV 87, MCH 29,3, MCHC 33,7, RDW 15,7, PLT 237, MPV 9,98. Uradjen je i CA 125 koji je 7,57 (ref do 35 U/ml. Urin je uredan, a ginekoloski hormonalni status FSH 3,44, LH 7,16, estradiol 556,06, progesteron 36,7, prolactin 382 i testosteron 2,19 na 25 dan ciklusa. Ciklus je inace redovan, a jace krvarenje nastupi treci, cetvrti i peti dan, i to sa ugruscima. Doc. mi je preporucio slijedecu terapiju: Primolut Nor tbl. a 5mg 2x1 u toku 12 dana, i to pocevsi od 16og slijedeceg ciklusa (do 28og). U fazi krvarenja mogao bi koristiti Ergometrin tbl 3x1, C vit, i uzimati Ferrum Lek tbl. 2x1. Kakvo je Vase misljenje o ovoj terapiji? Meni sve 'ide u glavu' osim ovog Ergometrina, i to u 3x1 dozi? NIsam ranije koristila nikakvu hormonsku terapiju, izuzev Dabroisten tbl 1x1 od 21og do 25 dana dva ciklusa i nije pomoglo. Imam oboljelu stitnjacu, subklinicka hipotireoza, TSH do 6 a ostali hor. OK. Obzirom da imam nodus doc. je preporucio da uradimo kontrolni nalaz nakon 2 mjeseca pa ako TSH bude opet povecan da pocnem uzimati Letrox 25mg. Kakav je Primolut Nor u kombinaciji sa Letrox tbl? Upitnici koji stoje iznad moje glave svaki se dan povecavaju... kako da sad u sebe potrpam sve ovo odjednom? Moj ginekolog kaze da pitam endokrinologa, a endokrinolog kaze da pitam ginekologa. Osim sto cu poludjeti, lijepo Vas molim, imate li Vi kakav savjet sta da cinim? Najljepsa hvala!
Postovana , ne mogu da se setim sta sam Vam tada preporucio i niste mi napisali da li ste neki od mojih saveta uvazili tako da cu sada ukratko izneti svoje misljenje na osnovu onoga sto ste mi poslali. Krvne pretrage su u redu - nemate razloga za sekiraciju ( ne moze sve biti idealno), hormonske analize takodje (ginekoloski deo), Ca 125 je ok ali ne razumem zasto ste ga radili ( to je tu-marker za jajnik), 2 manja miomatozna cvora - nista posebno - samo redovne kontrole na 6 meseci. Mislim da Vam Primolut Nor nije potreban vec samo ergometrin zadnjih dana ( to je lek koji pospesuje kontrakcije-stezanje materice i na taj nacin smanjuje krvavljenje). Ferrum lek mozete povremeno uzimati - mada niste anemicni pa u ovom trenutku cak i nema potrebe za njim. Resenje za obilno krvavljenje: ako niste radjali i ne planirate da radjate jos neko vreme oralna kontracepcija (slobodno i bez bojazni), ako ste radjali i ne planirate skoro novu trudnocu ili je ne planirate uopste resenje za Vas je spirala Mirena- povoljno ce delovati na smanjenje krvavljenja i na miomatozne cvorove-terapijski. Ako ste planirali da radjate krenite u akciju. Niste mi napisali koliko godina imate i da li ste radjali , ali bi ovim navedenim trebalo da se rese Vasi problemi. Sto se tice kombinacije letrox-a i P.Nora nema nikakve veze svaki je za poseban endokrini segment Vaseg organizma i nema razloga da budete zabrinuti (osim sto ja mislim da Vam P. Nor nije potreban). Endokrinolog neka resava stitnu zlezdu a ginekolog jajnike i matericu- vrlo prosto nema tu razloga za prebacivanja lopte.
Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.
Dodajte Vaš komentar ili iskustvo
Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.
Prof. dr Milan Stefanović je specijalista ginekologije i akušerstva. Završio je Medicinski fakultet u Nišu. Stručno se usavršavao u zemlji i inostranstvu. Bio je stipendista Republičke fondacije za razvoj naučnog podmlatka. Od marta 2010. pomoćnik direktora Ginekološko akušerske klinike Kliničkog centra Niš. Radi na odeljenju visokorizičnih trudnoća, kao šef odseka za invazivnu dijagnostiku.