Sve oblasti – pitajte doktora

Kako nemate aktuelni kardiološki problem, ja Vam ne mogu dati dovoljno dobar  savet. Ako niste imali infektivnu mononukleozu u periodu koji opisujete,  konsultujte hematologa, eventualno infektologa.

Ja se ne bavim dečijom kardiologijom ali, po mom mišljenju pedijatar Vašeg > sina je u pravu. Diskretno posmatrajte kako Vaše dete podnosi fizičko  opterećenje.

Nije moguće da Vam sa daljine i putem weba regulišem pritisak, ali poenta je > da se treba sagledati aspekt primene svakog pojedinačnog leka, logika > njegove primene i naravno, doza. Tek kada se primeni višestepena terapija > (bar 3 antihipertenziva iz različitih grupa) u maksimalnim pojedinačnim > dozama možemo reći da lčekovi nemaju dovoljana efekat. Vaš pritiak ne bi > smeo da prelazi 140 sa 90 mmHg. Važno pitanje je i dali ste gojazni, jer ako > niste a primate diuretike, njihov efekat može biti sporan.

Teško je reći da li imaš ili nemaš bulimiju, ali svakako da si opisala  ponašanje koje veoma na to podseća. Uopšte svi poremećaji ishrane imaju više  zajedničkih karakteristika a jedna od njih je pridavanje preteranog značaja  i sopstveno vrednovanje kroz fizički izgled i telesnu težinu. U tu svrhu  hrana postaje instrument i koristi se u svrhe za koje nije namenjena, a  ponašanje se održava i pored štetnog uticaja na zdravlje i moućnost pojave  ozbiljnih medicinskih komplikacija. Hrana se može koristiti u smanjenju  neprijatnosti i to predstavlja najvažniji način da se nauči zloupotreba  hrane i održavanje problema ishrane. Kratkotrajno osećanje krivice i  samoprekorevanje zbog gubitka kontrole samo dodatno pojačava nezadovoljstvo  sobom koje ponovo rezultuje smirivanjem kroz ishranu. I tako u krug.  Okolina, porodica, ukoliko zna šta se događa ima značajnog uticaja u  nastanku i održavanju problema jer se pokazalo da bulimija nastaje u  konfliktnim porodicima, što ne mora da važi za tvoju porodicu, a da bulimija  nekako pomaže članovima porodice da se ne bave rešavanjem svojih problema  nego bulimijom. Naravno bezuspešno. E sad, ti tražiš pomoć. Držanje dijete  i pomoć ne idu zajedno. Dijeta podstiče prejedanje, jer bulimične  adolescentkinje zadaju sebi striktne dijetalne zadatke koje je nemoguće  ispuniti, pogotovo pod stresom ili nezadovoljstvom, kao i ti sedmodnevnim  izgladnjivanjem. Dakle, nema dijete i lečenja bulimije. Potrebno je da  odložiš planiranje idealne težine dok ne povratiš normalne obrasce ishrane  (tri prosečna obroka dnevno). A o bulimiji potraži literaturu preko  interneta. Ima dovoljno sajtova i na srpskom i na hrvatskom jeziku koji ti  mogu pomoći da proceniš da li je potrebna dalja konsultacija.

Problem sa Vasom sestrom ocigledno je u progresiji jer se naoko bezazlena nezrelost i neozbiljnost vezana za skolu pretvorila u problem kome ne znate ni ime, niti u kom pravcu ce dalje ici. Nazalost, smatram da je veoma vazno da se obrati strucnjaku, najbolje neuropsihijatru, jer se desava da su mladalacki problemi koji se nazivaju "adolescentnom krizom" nekada najava i uvod dubljih psihickih problema koje ipak vredi na vreme registrovati. Posebno je zabrinjavajuce njeno sadasnje povlacenje i izolovanje, koje je u velikoj suprotnosti sa njenim ponasanjem zbog koga nije ni uspela da upise godinu na fakultetu. Ukoliko je Vasim roditeljima neprijatno da se u mestu procuje informacija da sa sestrom nesto nije u redu, obracanje psihijatru u drugom gradu je lako resenje problema, za pocetak. Na osnovu navedenih podataka se ne moze sa sigurnoscu reci da li je poreklo njenog problema u pocetnim psihijatrijskim tegobama, ili, kako i sami kazete, u nesto nizem intelektualnom nivou koji cini da nije u stanju da ostvari svoje mnogo vece aspiracije. Moze se dogoditi da je u pitanju samo razmazenost i nezreo stav prema zivotu, ali i to vec samo po sebi predstavlja relativno tezak problem. Takvo ponasanje negovano je od strane Vasih roditelja tokom niza godina i sada je veoma otporno na promene. Znacajno je da ona ima motivaciju za psihoterapiju, da Vi ili Vasi roditelji pokusate da je podstaknete prisnim i podrzavajucim razgovorom, ali se namece ideja da je potrebna strucna pomoc u korigovanju ne samo njenog vec sireg porodicnog ponasanja, kako bi se uspostavili novi i zdraviji obrasci porodicnog i individualnog funkcionisanja. Kako, uprkos svim nastojanjima, roditelji nisu uspeli da promene nepozeljan stil njenog ponasanja, ocigledno da njihov nacin nije efikasan pa zato ovaj problem treba shvatiti ozbiljno. Ukoliko roditlelji nisu spremni zbog bruke i sramote, da potraze pomoc, ucinite to Vi, bilo u nekoj klinickoj ustanovi ili od pojedinca koji je profesionalac u oblasti psihijatrije i napravite kontakt do sestre. Zmurenje pred sadasnjim stanjem nece doneti nista dobro, vec moze biti pogodno tle za jos ozbiljnije probleme, stoga, ne oklevajte. Sestri pruzite razumevanje i svu mogucu podrsku, jer ce joj znaciti u procesu resavanja problema. Prof.dr Bojana Dimitrijevic spec.medicinske psihologije

To zavisi od rezultata biopsije. Izlisno je unapred praviti kalkulacije bez H-P nalaza.

Moguce je , ali ako je bilo ko od Vas dvoje + oboje uzimate terapiju. Moze da bude i greska pri uzimanju i greska laboratorije itd.

Nista u zivotu nije 100% i zauvek - sve je podlozno promenama- tako da i kada uradite preporucenu metodu i dalje nastavljate sa redovnim kontrolama u prvoj godini na 6 meseci a kasnije 1 godisnje. Virus je prisutan (u epitelu) a njegova expozicija i mogucnost da izazove promene i bolest variraju i u zavisnosti su od vise cinilaca. Destrukcijom epitela u kome je izazvao promene smanjujete sanse za dalju progresiju bolesti. HPV je polno prenosiva infekcija gotovo 100%.

Ako su tri testa bila negativna (i posle jos dva) nemojte se sekirati- da je  trudnoca test bi  bio pozitivan- tu nema greske. Ono sto se sa Vama desava moze se pripisati  promeni godisnjih doba, stresu, nervozi, losoj probavi, ali nikako trudnoci.  Za Vasu  informaciju svaka zena ima pravo na 2-4 iregularna ciklusa godisnje i to se  ne smatra patologijom. Ukoliko Vas osecaj nelagodnosti i "ginekoloske"  nejasnoce nastavi da perzistira uradite ks, urin sedimentaciju i posetite  ginekologa (UZ i pregled) da biste se smirili.  Medjutim ono sto Vama treba je pregled gastroenterologa (specijalista za  bolesti probavnog trakta) i posle njegovog eventualna konsultacija  hirurga -zbog hronicne opstipacije (zatvora)  ----- Ne budite lenji nego postupite po mom savetu, jer Vase stanje je  (umor, nadutost itd.) uzrokovanom problemima sa probavnim sistemom..

Postovani,  Iako nisam Pedijatrijski hematolog, vec se iskljucivo bavim adultnom  problematikom, dopustite mi da bar malo ublazim vasu zabrinutost.  Policitemija Rubra Vera je hematoloski poremecaj karakteristican za starije  uzraste-tacnije starije ljude i karakterise se pored visokih eritrocia i  visokim Leukocitma (preko 12 000 u ccm krvi), viskomi trombocitma (preko 450  000 u ccm krvi) i uvecanom slezinom.  Ukoliko je prisutno samo uvecanje broja crvenih krvnih zrnaca a bez ostalih  nalaza, vase dete mozda ima sekundarnu -reaktivnu policitemiju kakva se  vidja kod dece koja se intenzivno bave sportom. U nesto losijem slucaju  ovakvi nalazi sa vide kod urodjenih ili stecenih srcanih bolesti, astme ili  drugih cestih plucnih oboljenja ili veoma retko u nekim trecim oboljenjima.  Da bi se svi ovi i drugi znacajni podaci adekvatno analizirali, neophodan je  zaista pregled Hematologa.  Puno pozdrava  Dr Marjanovic

nažalost u vašem mejlu se ne navodi razlog zbog koga vam je lek Euthyrox propisan ali ukoliko je ukljućen po indikacijama ( npr. smanjena funkcija štitaste žlezde ) onda nema kontraindikacije za njegovu primenu niti se mogu oćekivati neki neželjeni efekti. U slučaju predoziranja istim mogu se javiti tegobe u vidu lupanja srca,pojačanog znojenja, povečane nervoze, gubitka telesne težine mada ponavljam, ako je lek ukljućen adekvatno ( prema indikacijama) i u adekvatnoj dozi, pojavu tih simptoma ne treba očekivati. Puno pozdrava, Ass.dr Milena Velojić Golubović

vi bolujete od autoimunog hroničnog tiroiditisa( Hashimotov tiroiditis) koji vremenom dovodi do smanjenja funkcije štitaste žlezde. Lečernje ovog poremećaja podrazumeva primenu supstitucione terapije hormonima štitaste žlezde ( tbl. Letrox, tbl. Euthyrox i sl.) sa ciljem održavanja eumetaboličnog stanja koje odlikuje odsustvo simptoma bolesti i normalne vrednosti T3,T4 i TSH.Obzirom da su kod vas vrednosti TSH još uvek van referentnih vrednosti bilo bi indikovano povećati dozu leka što bi trebalo da učini vaš endokrinolog.Drugim rečima, vi bolujete od hronične bolesti koju nije moguće izlećiti ali je ona svakako lečiva primena leka što je istovremeno i terapija izbora. Puno pozdrava, Ass.dr Milena Velojić Golubović

Postovana,  raduje me da vam je bolje. Mozete slobodno da uzimate 2 tbl. dnevno Mg 200mg  (jedna ujutro i jedna uvece) bez bojazni od predoziranja kao i Vit C - nema  nezeljenih efekata i u odnosu na duzinu uzimanja. Slobodno ih uzimajte i sa  tbl.Bedoxin (vit B6) 2x1 iako ga ima u tom pakovanju Mg jer kad je sumeci  oblik u pitanju uvek odredjena kolicina ispari pri rastvaranju.  Pozdrav

Povisene vrednosti prolaktina mogu biti uzrok steriliteta (prolaktin koci ovulaciju te su ciklusi anovulatorni- nema oslobadjanja jajne celije a posledica toga je sterilitet). Dostinex bi trebalo da sredi nivo prolaktina- i kada se to dogodi ciklusi ce postati ovulatorni a to cete utvrditi folikulometrijom (UZ-cno pracenje sazrevanja i oslobadjanja jajne celije). Ukoliko postoji problem u ovulaciji savet je stimulacija ciklusa (klomidom), izazivanje ovulacije (Pregnylom) i ciljani odnosi ili inseminacija. Naravno potrebno je da ste mikrobioloski sagledani (V+C bris, mikoplazma, toxoplazma, chlamidija i ureaplazma).U principu inseminacija Vam i nije potrebna ako postupite po savetu.

Mogu da probam, ali cinjenica da 14 meseci ne uspevate nije bas optimisticka. Osnovno je lecenje po antibiogramu- dakle dosledno i ampulirano (injekcije) i uz konsultaciju urologa. Dalje velike doze caja od brusnice (neogranicene kolicine) i obavezno neki uroantiseptik (opet u dogovoru sa urologom). Mislim da i narodna medicina (razlicite vrste cajeva) verovatno mogu pomoci , ali konsultacija sa iskusnim urologom je neophodna..

Ja sam uvek za prirodni put ukoliko je to moguce. Iskustveno mislim da navedene promene nece praviti problem u porodjaju i da nisu indikacija za CR, ali o tome ce zadnju rec dati ortoped i eventualno neurohirurg. Znaci u dogovoru sa Vasim ginekologom obavite ove konsultacije koje ce dati smernice za porodjaj- a to ce najverovatnije biti prirodan put.

Ako su tri testa bila negativna (i posle jos dva) nemojte se sekirati- da  je   trudnoca test bi   bio pozitivan- tu nema greske. Ono sto se sa Vama desava moze se pripisati   promeni godisnjih doba, stresu, nervozi, losoj probavi, ali nikako  trudnoci.   Za Vasu   informaciju svaka zena ima pravo na 2-4 iregularna ciklusa godisnje i to  se   ne smatra patologijom. Ukoliko Vas osecaj nelagodnosti i "ginekoloske"   nejasnoce nastavi da perzistira uradite ks, urin sedimentaciju i posetite   ginekologa (UZ i pregled) da biste se smirili.   Medjutim ono sto Vama treba je pregled gastroenterologa (specijalista za   bolesti probavnog trakta) i posle njegovog eventualna konsultacija   hirurga -zbog hronicne opstipacije (zatvora)   ----- Ne budite lenji nego postupite po mom savetu, jer Vase stanje je   (umor, nadutost itd.) uzrokovanom problemima sa probavnim sistemom.

Moguce je da ste trudni- ali potrebno je da se malo strpite bar jos par dana- a onda ce se stvari resiti na ovu ili onu stranu. Ako ne dobijete pravi ciklus uraditte test na trudnocu ili jos bolje beta HCG sto ce resiti prirodu eventualnog izostanka ciklusa. Malo se strpite- to ce resiti sve.

I meni je nelogicno. Ako je radjena grupa sekreta i ako su rezultati takvi kakvi su onda je potrebno da upotrebite jedno pakovanje Geonistina. Obzirom da nemate nikakve subjektivne tegobe (nije obaveznoda ih imate) imate tri puta: 1. da ponovite grupu sekreta na nekom drugom mestu; 2. da sprovedete terapiju Geonystinom (pokriva i III i VI grupu); i 3. obzirom da nemate tegobe poslusate savet svog ginekologa. Generalno ne treba se sekirati oko ovog rezultata jer je vrlo cest - takoreci svakodnevan u nasoj praksi. Ukoliko decko nema tegobe (crvenilo, svrab) terapija mu nije potrebna, a ako ima bice dovoljna lokalna primena Kansen kreme. Dovoljno je na pregled ici 1 godisnje ukoliko nemate subjektivne tegobe.

Mozete dobiti ranije ili odloziti ciklus upotrebom hormonskih tableta. To je moguce uraditi oralnim kontraceptivima ili vestackim gestagenima (Primolut nor). Nije stetno, ali ne treba da bude redovna praksa . O modalitetima (kako i da li skratiti ili odloziti ciklus a u zavisnosti od duzine Vaseg ciklusa i vremena putovanja) detaljno popricajte sa Vasim ginekologom da bi Vam preporucio najbolji vid . Bez bojazni.