Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovani,
Ne postoji krema za njihovo smanjivanje i ne bi se trebale povećavati.
Pozdrav.

Poštovana,
Za konkretan slučaj koji opisujete stomatolog je već preduzeo sve neophodne mere i ništa drugo po tom pitanju vi ne možete da učinite. Ukoliko osetite spontan bol u predelu tog zuba, trebalo bi što pre da se javite stomatologu, sigurna sam da Vam je to već objasnio. Budite revnosniji po pitanju higijene kako biste zaštitili ostale zube i taj isti zub u budućnosti.
dr Aleksandra Skundrić
Pozdrav

Poštovana,
Odgovor na oba Vaša pitanja je potvrdan. Za bezube vilice pribegava se većem broju implantata, najčešće 4-6 za gornju vilicu, a zatim se nakon određenog vremena implantati opterećuju krunama ili " navkakama". Ovakav rad je srazmerno finansijski zahtevan i luksuzan i zato, nažalost, još uvek ne predstavlja rutinski način zbrinjavanja bezubosti.
dr. Aleksandra Skundrić
Pozdrav.

Poštovani,
Uspešna je 100% i prethodni baj pas ni na koji način ne ometa ugradnju pejemejkera.
Pozdrav

Poštovana,
Varijacije krvnog pritiska je veoma teško kontrolisati, vrlo često se skokovi pritiska ne mogu objasniti vidljivim razlogom. U takvim situacijama treba isključiti sve druge razloge za hipertenziju (bubrezi, nadbubrežna žlezda) pa onda uraditi holter krvnog pritiska da se vidi koji su delovi dana kritični. Lekovi deluju različito dugo a postoji veliki izbor lekova na tržištu, pa ne bi trebao biti problem da vam vaš doktor reši pritisak.
Pozdrav

Poštovana,
Terapija je adekvatna a dijagnoza tipična za mlađu populaciju sklonu emotivnijem reagovanju. Nećete morati da stalno uzimate lekove.
Pozdrav

Poštovana,
Čestitam za ono što ste postigli. Putovanje od 29 sati će biti iscrpljujuće i za odrasle a kamo li za klince. Srećom, posade su pripremljene za takve eventualnosti, a i avioni za duge distance su širokotrupni i imaju dosta prostora za kretanje. Ja nisam stručan za pojašnjavanje uslova tokom leta, ali promene pritiska koje se osećaju unutar putničke kabine nisu česta pojava i regulisane su automatskim elektronskim uređajima. Mnogi roditelji se odlučuju da pred ovakvim iskušenjem deci daju tabletice za putovanje, koje imaju dvostruki efekat, smanjuju aktivnost i osetljivost (čak deluju i uspavljujuće), a sa druge strane smanjuju rizik od mučnine i povraćanja. Kod nas se daju dramine ili dimigal ( dimenhydrinat). Radi se o prilično bezbednim preparatima, a deci od 2-5 godina se daju jedna četvrtina do jedna polovina pola sata pre puta na 6-8 sati. Naravno, savetujem Vam da se pre davanja tabletica konsultujete sa lekarom koji prati vašu decu a koji će dati završnu reč o predlogu.
Pozdrav

Poštovana,
Savetujem Vam da se javite dečjem psihijatru zbog kompleksnosti opisa. Treba sagledati više dimenzija, pre svega spontano ponašanje dečaka u budnom stanju (da li je emocionalno funkcionisanje preko dana i dnevna motorna aktivnost u vezi sa problemo blokiranja paničnog emocionalnog i motornog ispoljavanja noću). Takođe, potrebno je sagledati u kakvoj je vezi noćno mokrenje sa noćnim strahom, odnosno da li se radi o povezanim pojavama ili ste vi pomogli da se napravi potpuno novi refleksni odgovor. Na kraju potrebno je da se uradi EEG snimanje u toku spavanja kako bi se i objektivno sagledalo električno funkconisanje mozga tokom spavanja.
Pozdrav

Poštovana,
Ako sama nije imala neko traumatično iskustvo u vezi grmljavine, jakih zvukova i sl. Strahovi će nestati onoga trenutka kada se i osobe u njenoj okolini budu rasplašile sličnih pojava.
Pozdrav

Poštovana,
Prema Vašem opisu ja mogu pretpostaviti da Vaš partner ima određene stavove (predrasude) i strahove u odnosu na brak i ono što on nosi i da mu daje značenje koje se ne poklapa sa vašim. Njegov "javni program" (ono što govori) prema Vama je "ja sam spreman", ali njegovi postupci govore "nisam spreman za to". Drugim rečima kao da je njegova poruka Vama: "ako me voliš nemoj me uvlačiti u brak, jer se u braku događaju grozne stvari i ja mogu biti grozan čovek". Naravno, ovo su sve pretpstavke, ali o njima svakako možete i trebate razgovarati sa svojim partnerom, čak i pokazati mu vaše pitanje i moj odgovor. Dok ne saznate njegove stavove nije dobro davati ni savete, pogotovo to ja ne bih radio jer i ne znam šta želite da rešite. Ako je to brak i deca sa čovekom koji ima predrasude, onda morate prvo poraditi na predrasudama, da se njegovi strahovi i predrasude ne bi obistinili.
Pozdrav

Poštovana,
Za seksologe bi bilo interesantno da sagledaju šta ste "sve" pokušali da bi ste zainteresovali supruga, jer pokušati "sve" u praksi često krije nekoliko varijanti blagog preuzimanja inicijative, promena veša i na kraju odustajanje uz tu čuvenu ali netačnu konstataciju "sve sam pokušao/la". Međutim, za porodičnog terapeuta seksualno mrtvilo u vezi je uvek suspektno na depresivnost jednog partnera, neki somatski problem (bolest), pojačane  stresne okolnosti, ali i emocionalno udaljenje partnera iz raznoraznih razloga. Muški klimakterijum je uzrok nedostatka seksualne želje isto onoliko koliko i glavobolja kod žena. Dakle, radi se više o mitu nego o činjenici. Zbog svega, mislim da bi sa suprugom bilo mnogo korisnije porazgovarati o zadovoljstvu u Vašoj relaciji i načinima povećanja bliskosti, nego ga ljubiti za laku noć.
Pozdrav

Poštovana,
Cerebralna paraliza može biti uzrokovana različitim faktorima. Cerebralna paraliza koja je posledica komplikacija porođaja nema naslednu osnovu. Adekvatno vođenje trudnoće i porođaja su najbolje mere prevencije ove potencijalne komplikacije porođaja.

Situacija je drugačija kada je u pitanju mišićna distrofija i molim Vas da moj odgovor prihvatite sa rezervom jer je nemoguće utvrditi od kog su tačno oblika ove bolesti bolovali brat i sestra vaše majke.
Najčešći oblici ove bolesti su mišićna distrofija dišenovog i mišićna distrofija bekerovog tipa. I jedna i druga su uzrokovane mutacijama u genu za distrofin koji se nalazi na x hromozomu. Žene imaju dva, a muškarci jedan x hromozom. Zbog toga najčešće oboljevaju muškarci, a samo izuzetno žene. Žene su najčešće klinički zdravi nosioci mutacije na ovom genu. Oboleli muškarci svim svojim ćerkama prenose mutirani gen i nijednom svom sinu. Zbog toga su sinovi obolelih muškaraca zdravi. Kako bi ste otklonili sumnju da ste nosilac mutacija odgovornih za nastanak ove dve distrofije, mogli biste se povrgnuti testiranju koje je dostupno u većem broju laboratorija u Beogradu (npr. Institut za majku i dete na novom beogradu).
Pozdrav

Poštovana,
Što se ukupnog broja leukocita tiče sve tri vrednosti su u granicama normale, prema tome bez brige. Povećan relativan br limfocita može da znači neku akutnu virusnu infekciju ili ukoliko se radi o graničnim vrednostima ništa zabrinjavajuće. (ako nije problem pošaljite mi sve rezultate koji su na laboratorijskom izveštaju i odgovorite mi zašto ste tri puta davali krv).
Pozdrav

Poštovani,
Ne mogu da odgovorim na pitanje samo na osnovu sniženih proteina. Proteini mogu da budu sniženi i u drugim stanjima npr. oštećenje bubrega, akutna infekcija. Kod hepatitisa, uglavnom, dominiraju znaci oštećenja ćelija jetre (povećani ast, alt, ggt, ldh).
Pozdrav.

Poštovani,
Verovatno se radilo o nodusu desnog lobusa štitaste žlezde zbog čega je on i odstranjen. Vrednosti hormona su pre intervencije bile potpuno normalne. Obično je jedan režanj dovoljan da proizvede dovoljne količine hormona i nije potrebna terapija. Prekontrolišite FT4 i TSH. Što se tiče nalaza operisanog lobusa mnogo je bitniji patohistološki pregled koji je sigurno zatražen nakon operacije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav

Poštovana,
Vrednosti polnih hormona i hormona hipofize koji ih kontrolišu određuju se najmanje tri puta u toku menstrualnog ciklusa, na početku, do sedmog dana, na sredini i pri kraju ciklusa.
ass. dr. Milena Velojić Golubović.
Pozdrav

Poštovana,
Povišene vrednosti prolaktina su najčešće posledica mikro adenoma hipofize, ali i uzimanja nekih lekova, sedativa i klometola (reglan) pre svega. Buđenje sigurno nije razlog za ovakve vrednosti.
asss. dr. Milena Velojić Golubović
Pozdrav.

Poštovana,
Verovatno nema nikakvog organskog razloga za pomenute vrednosti telesne temperature. Eventualno proverite da se ne radi o hipotireozi, smanjenom lučenju tireoidne žlezde. Uradite FT4 i tah
ass. dr Milena Velojić Golubović.
Pozdrav

Poštovani,
Sportsko srce je i pored brojnih postojećih znanja fenomen nedovoljno istražen, kako u anatomskom i funkcionalnom smislu, tako i sa aspekta njegovog odnosa prema zdravlju. Ono često podrazumeva sivu zonu između zdravlja i bolesti, dakle područje nepoznato i podložno različitim tumačenjima, a dokaz da je to tako su iznenadne smrti sportista koje se često dešavaju.
Definiše se kao skup morfoloških i funkcionalnih karakteristika srca koje se razvijaju tokom vremena pod uticajem sportskog treninga. Odlikuje se povećanjem srca u celini, sa povećanjem njegovih šupljina i debljine srčanog mišića, kao i povećanjem ekonomičnosti srčanog rada u miru i u uslovima fizičkog opterećenja sa proširivanjem njegovih maksimalnih funkcionalnih kapaciteta.
Najveće promene dimenzija srca daju sportovi kao što su biciklizam, plivanje, veslanje i vožnja kajaka. Za razliku od njih, sportovi kao što su trčanje i ronjenje imaju mali uticaj na dimenzije srca. Važno je spomenuti da 80% sportova daje promene i dijametra i debljine zida leve komore.
Morfološke, funkcionalne i elektrofiziološke promene karakteristične za sportsko srce:
Morfološke adaptacione promene karakteristične za sportsko srce su različite za različite tipove fizičkog opterećenja. Kod kontinuiranog dinamičkog vežbanja, koje karakterišu ritmičke izotoničke kontrakcije velikih mišićnih grupa, a čiji je rezultat vidljivo kretanje u prostoru, mišići se ponašaju kao mišićna pumpa, vraćajući krv u srce, najviše ga opterećujući volumenom krvi koja u njega pristiže (primeri ovakve fizičke aktivnosti bili bi trčanje, plivanje i vožnja bicikla). Najupadljiviji je nalaz povećanog volumena srca, sa posledičnim povećanjem debljine zida. Za razliku od dinamičkih sportova, statički sportovi koji se karakterišu produženim izometričkim mišićnim kontrakcijama visokog intenziteta, te ne dovode do vidljivog pomeranja tela, ali zato rezultuju znatnim povišenjem srednjeg arterijskog pritiska usled pritiska kontrahovanog mišića na zid krvnog suda i opterećuju srce pritiskom u cirkulatornom sistemu (primer: dizanje tegova). Rezultat ovoga je povećanje debljine srčanog zida i ono nije praćeno povećanjem dijametra srčanih šupljina. Važno je napomenuti da je usled ovoga kod dinamičkih sportova ukupni radni kapacitet organizma, u smislu izdržljivosti, znatno veći nego kod statičkih sportova koji predominantno razvijaju snagu pojedinih mišićnih grupa. Ovaj radni kapacitet organizma, ili aerobna sposobnost, meri se potrošnjom kiseonika pri maksimalnom naporu.
Elektrofiziološke promene karakteristične za sportsko srce podrazumevaju promene ritma srca, kao i promene provođenja, što se manifestuje promenama u ekg-u. Usporen srčani rad je prisutan kod preko polovine svih sportista koji treniraju dinamičke sportove. Zabeležena je frekvenca od čak 25 udara u minuti (normalna vrednost za zdravu sedentarnu populaciju je od 60 – 100 udara u minuti) . Takođe, kod sportista su uobičajene i neke vrste aritmija i blokovi u provođenju, koji se uglavnom gube tokom fizičke aktivnosti. Takođe, prekid treniranja ponekad vodi normalizaciji srčanog rada i nalaza u ekg-u. Osovina srca je često pomerena udesno, a i ukupna voltaža talasa na ekg – u je kod sportista veća.
S obzirom da je iznenadna srčana smrt u sportu veliki problem, veoma je važno da se otkriju zdravstveni poremećaji još na početku bavljenja fizičkom aktivnošću, jer se veliki broj tih poremećaja pogoršava tom aktivnošću, neki garantuju veoma loše sportske rezultate, a neki dovode do iznenadnih smrti. Kako su najčešći uzroci iznenadnih smrti kardiološkog porekla, važno je za sportske lekare da dobro poznaju karakteristike sportskog srca, te da prepoznaju eventualno maskirano oboljenje koje u sportu može imati fatalne posledice. Kao rešenje za sprečavanje mogućnosti iznenadnih smrti sportista nameće se sprovođenje obaveznih pregleda sportista, kako pre početka bavljenja sportom, tako i tokom perioda treniranja i takmičenja.

Pozdrav

Poštovana,
Rezultati su Vam uredni i nemate potrebe za brigom i dodatnom ishranom sem uobičajene za trudnoću.
Pozdrav.