Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96538 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96538)
?
Pitanje #39236Odgovoreno 22. 9. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovana,
Endoskopija je minimalno invazivna metoda operativnog lecenja gde se uz minimalni rez na kozi, kao i uz najmanje ostecenje tkiva na putu ka supstratu operacije, a postize ono sto se obicno radilo klasicnom operacijom. Metoda nije narocito nova, ali sa tehnickim razvojem njena primena postaje sve sira i uspesnija. U vasem slucaju imalo bi je smisla koristiti ako je cilj operacije otvaranje jedne opne (lamina terminalis) na iii mozdanoj komori, (sto je vec radjeno na institutu za neurohirurgiju u beogradu, doduse ne savremenim endokopima vec njihovom u to vreme alternativom, od strane prof dr repca) . Ipak, na nasim prostorima upotreba endoskopa je u zacetku (mislim na beograd i nis) , a slucaju hidrocefalusa int. Obicno se sa druge strane plasira novi sistem u slucaju nemogucnosti resavanja funkcionalosti primarnog sistema.
Pozdrav
Endoskopija je minimalno invazivna metoda operativnog lecenja gde se uz minimalni rez na kozi, kao i uz najmanje ostecenje tkiva na putu ka supstratu operacije, a postize ono sto se obicno radilo klasicnom operacijom. Metoda nije narocito nova, ali sa tehnickim razvojem njena primena postaje sve sira i uspesnija. U vasem slucaju imalo bi je smisla koristiti ako je cilj operacije otvaranje jedne opne (lamina terminalis) na iii mozdanoj komori, (sto je vec radjeno na institutu za neurohirurgiju u beogradu, doduse ne savremenim endokopima vec njihovom u to vreme alternativom, od strane prof dr repca) . Ipak, na nasim prostorima upotreba endoskopa je u zacetku (mislim na beograd i nis) , a slucaju hidrocefalusa int. Obicno se sa druge strane plasira novi sistem u slucaju nemogucnosti resavanja funkcionalosti primarnog sistema.
Pozdrav
?
Pitanje #39685Odgovoreno 22. 9. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovana,
Na prostom jeziku: vas unuk ima "nakupljanje vode" u mozdanim supljinama, sto znaci da "cevcica" koja je prtehodnom operacijom postavljena nije tu vodu izvukla, te da je potreban novi pregled operatora radi odluke o daljem lecenju. Takodje, na ctu mozga su opisane neke urodjene mane, koje operacije nece moci da rese.
Pozdrav
Na prostom jeziku: vas unuk ima "nakupljanje vode" u mozdanim supljinama, sto znaci da "cevcica" koja je prtehodnom operacijom postavljena nije tu vodu izvukla, te da je potreban novi pregled operatora radi odluke o daljem lecenju. Takodje, na ctu mozga su opisane neke urodjene mane, koje operacije nece moci da rese.
Pozdrav
?
Pitanje #39687Odgovoreno 22. 9. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
Osim upale sinusa ostali nalaz je dobar. Jedino su problematicne te promene oko mezencefalona, ne mogu sa sigurnoscu da kazem jer nisam video snimak a mogu odgovarati klinickoj slici vertiginoznog sindroma. Ipak su bitne vase tegobe i neuroloski nalaz sto mi niste napisali.
Pozdrav
Osim upale sinusa ostali nalaz je dobar. Jedino su problematicne te promene oko mezencefalona, ne mogu sa sigurnoscu da kazem jer nisam video snimak a mogu odgovarati klinickoj slici vertiginoznog sindroma. Ipak su bitne vase tegobe i neuroloski nalaz sto mi niste napisali.
Pozdrav
?
Pitanje #39526Odgovoreno 21. 9. 2009.
Snežana NikolićPedijatar
Poštovani,
Limfni čvorovi su normalna reakcija na infekcije kroz koje je dete prošlo od rođenja i ne povlače se brzo. Ako dete nema temperature, dobro napreduje i tazvija se ne brinitie za žlezde. Ly su normalan nalaz za taj uzrast.
Pozdrav
Limfni čvorovi su normalna reakcija na infekcije kroz koje je dete prošlo od rođenja i ne povlače se brzo. Ako dete nema temperature, dobro napreduje i tazvija se ne brinitie za žlezde. Ly su normalan nalaz za taj uzrast.
Pozdrav
?
Pitanje #39545Odgovoreno 21. 9. 2009.
Snežana NikolićPedijatar
Poštovana,
To je potpiuno normalna promena (smegma) koja menja oblik i veličinu i služi da podmazuje svojim sokom sluznicu genitala i tako je šiti od infekcije. Sama se prazni i puni i ništa je ne treba dirati. Što se tiče slepljenosti prepucijuma treba biti strpljiv i to se može vremenom samo odlepiti i na silu ništa ne raditi dok ne pogleda dečiji hirurg što još nije potrebno.
Pozdrav
To je potpiuno normalna promena (smegma) koja menja oblik i veličinu i služi da podmazuje svojim sokom sluznicu genitala i tako je šiti od infekcije. Sama se prazni i puni i ništa je ne treba dirati. Što se tiče slepljenosti prepucijuma treba biti strpljiv i to se može vremenom samo odlepiti i na silu ništa ne raditi dok ne pogleda dečiji hirurg što još nije potrebno.
Pozdrav
?
Pitanje #39572Odgovoreno 21. 9. 2009.
Snežana NikolićPedijatar
Poštovana,
Neophodna je kontrola neurologa i ortopeda za decu.
Pozdrav
Neophodna je kontrola neurologa i ortopeda za decu.
Pozdrav
?
Pitanje #39589Odgovoreno 21. 9. 2009.
Snežana NikolićPedijatar
Poštovani,
Potrebna je uz kontrola bešike i bubrega i mišljenje ped. Nefrologa.
Pozdrav
Potrebna je uz kontrola bešike i bubrega i mišljenje ped. Nefrologa.
Pozdrav
?
Pitanje #39614Odgovoreno 21. 9. 2009.
Snežana NikolićPedijatar
Poštovana,
Ebv virus je stvarno ozbiljan virus i teško se kontroliše i nikada se ne može potpuno izbaciti iz organizma, ali za utehu ima ga veliki broj ljudi i vremenom sistem to dobro podnosi. Potrebno je jačati sitem i imunitet antioksidativnim lekovima i vitaminima, što manje koristiti antibiotik osim kada postoji sumnja na bakterije (crp povećan, le povećani i neutrofilija prisutna) i biti jako strpljiv. Verovatno i vi imate poz nalaz na ebv i verovatno nemate neke velike probleme, pa će se to i sa detetom tako i desiti. Potrebna je kontrola po savetu pedijatra, zdrava hrana i zdrav život, bez stresa i bez velikog kontakta sa drugim virusima.
Pozdrav
Ebv virus je stvarno ozbiljan virus i teško se kontroliše i nikada se ne može potpuno izbaciti iz organizma, ali za utehu ima ga veliki broj ljudi i vremenom sistem to dobro podnosi. Potrebno je jačati sitem i imunitet antioksidativnim lekovima i vitaminima, što manje koristiti antibiotik osim kada postoji sumnja na bakterije (crp povećan, le povećani i neutrofilija prisutna) i biti jako strpljiv. Verovatno i vi imate poz nalaz na ebv i verovatno nemate neke velike probleme, pa će se to i sa detetom tako i desiti. Potrebna je kontrola po savetu pedijatra, zdrava hrana i zdrav život, bez stresa i bez velikog kontakta sa drugim virusima.
Pozdrav
?
Pitanje #39608Odgovoreno 21. 9. 2009.
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Poštovana,
Pa mislim da veći problem mogu da budu vaše reakcije nego stid, koji je složena emocija i ispoljenija je kod socijalno senzibilnije dece. Takvoj deci treba malo više vremena da se osete bezbedno i nema nikakve koristi od odvođenja u drugu sobu i prevaspitavanja "na licu mesta". Dete će se više "osloboditi" kada se oseti sigurnimda mu je tu negde i sigurna baza kojoj uvek može da se vrati. Ako ta baza nije sigurna, onda se od nje često ne odvaa i spremno je da se odregne i isztaživanja i igre samo da bi bilo bezbedno. Na sigurnosti poradite više kući, ali ne traženjem od deteta da se oseća sigurno i opušteno već stvaranjem takve atmosfvere.
Pozdrav
Pa mislim da veći problem mogu da budu vaše reakcije nego stid, koji je složena emocija i ispoljenija je kod socijalno senzibilnije dece. Takvoj deci treba malo više vremena da se osete bezbedno i nema nikakve koristi od odvođenja u drugu sobu i prevaspitavanja "na licu mesta". Dete će se više "osloboditi" kada se oseti sigurnimda mu je tu negde i sigurna baza kojoj uvek može da se vrati. Ako ta baza nije sigurna, onda se od nje često ne odvaa i spremno je da se odregne i isztaživanja i igre samo da bi bilo bezbedno. Na sigurnosti poradite više kući, ali ne traženjem od deteta da se oseća sigurno i opušteno već stvaranjem takve atmosfvere.
Pozdrav
?
Pitanje #37997Odgovoreno 21. 9. 2009.
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Poštovana,
Uočavam da sa stanjem svog deteta dovodite u vezu 3 pojave: odsustvo oca, trogodišnji boravak u bolnici i priuštenost materijalnih stvari. Prva i posledanja, reklo bi se da imaju više veze sa vama nego sa njegovim strahovima, ali to je moja slobodna procena jer ne razumem čemu insistiranje da se neko privoli roditeljstvu kada toj osobi to očigledno ne polazi za rukom niti pišete da je detet na tome insistiralo (samo vi) , predlažem da se zbog očigledn traumatskog iskustva i realne ugroženosti tokom bolovanja deteta, obrtite bihejvioralnom terapeutu (psihologu ili psihijatru) koji će sa detetom raditi na umanjenju strahova, ali ne od smrti već od bolesti. Strahovi od smrti se ne leče jer su realni (ne možete nikoga uveriti da neće umreti kada to nije istina) , a to više nije dete već adolescent koji malo bolje razume da li su ljudi besmrtni ili ne.
Pozdrav
Uočavam da sa stanjem svog deteta dovodite u vezu 3 pojave: odsustvo oca, trogodišnji boravak u bolnici i priuštenost materijalnih stvari. Prva i posledanja, reklo bi se da imaju više veze sa vama nego sa njegovim strahovima, ali to je moja slobodna procena jer ne razumem čemu insistiranje da se neko privoli roditeljstvu kada toj osobi to očigledno ne polazi za rukom niti pišete da je detet na tome insistiralo (samo vi) , predlažem da se zbog očigledn traumatskog iskustva i realne ugroženosti tokom bolovanja deteta, obrtite bihejvioralnom terapeutu (psihologu ili psihijatru) koji će sa detetom raditi na umanjenju strahova, ali ne od smrti već od bolesti. Strahovi od smrti se ne leče jer su realni (ne možete nikoga uveriti da neće umreti kada to nije istina) , a to više nije dete već adolescent koji malo bolje razume da li su ljudi besmrtni ili ne.
Pozdrav
?
Pitanje #37802Odgovoreno 21. 9. 2009.
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Poštovani,
Za sada nije otkriven gen za aspergerov sindrom. Nisu otkriveni ni drugi uzroci koji dovode do pojave aspergerovog sindroma, ali ima dosta pretpostavki o mogućim uzrocima. Po pitanju genetike spekuliše se da ona ima određenog uticaja jer je jasno da se aspergerov sindrom javlja u familijama i da se ispoljava u veoma blagoj ili klinički izraženoj formi, ali nasleđivanje nije u potpunosti naučno sagledano i ne postoji neka tačna i validna statistika o tome.
Pozdrav
Za sada nije otkriven gen za aspergerov sindrom. Nisu otkriveni ni drugi uzroci koji dovode do pojave aspergerovog sindroma, ali ima dosta pretpostavki o mogućim uzrocima. Po pitanju genetike spekuliše se da ona ima određenog uticaja jer je jasno da se aspergerov sindrom javlja u familijama i da se ispoljava u veoma blagoj ili klinički izraženoj formi, ali nasleđivanje nije u potpunosti naučno sagledano i ne postoji neka tačna i validna statistika o tome.
Pozdrav
?
Pitanje #37796Odgovoreno 21. 9. 2009.
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Poštovana,
Nisam najbolje razumeo vaše pitanje. Od čega da se dete smiri kada niste napisali da je uznemireno, već samo "puno" informacija i utisaka? Razumeo sam da imeta utisak da noću spava manje nego što očekujete, ali ste i naveli neke druge detalje koje ukazuje da dete nema poremećaj pažnje i hiperaktivnost, već da možda ima manju potrebu za spavanjem usled snažne dnevne senzorne stimulacije. Ipak, kombinacija sa slabom ishrano i na tako malom uzrastu zahteva jedan konsultativni pregled od strane dečjeg psihijatra (ne psihologa) kako biste najpre vi odstranili sumnje da se radi o nekakvom poremećaju. B kompleks može da pomogne da se dete smiri ali i uznemiri ako se detetu daje bez prethodne kosultacije sa lekarom.
Pozdrav
Nisam najbolje razumeo vaše pitanje. Od čega da se dete smiri kada niste napisali da je uznemireno, već samo "puno" informacija i utisaka? Razumeo sam da imeta utisak da noću spava manje nego što očekujete, ali ste i naveli neke druge detalje koje ukazuje da dete nema poremećaj pažnje i hiperaktivnost, već da možda ima manju potrebu za spavanjem usled snažne dnevne senzorne stimulacije. Ipak, kombinacija sa slabom ishrano i na tako malom uzrastu zahteva jedan konsultativni pregled od strane dečjeg psihijatra (ne psihologa) kako biste najpre vi odstranili sumnje da se radi o nekakvom poremećaju. B kompleks može da pomogne da se dete smiri ali i uznemiri ako se detetu daje bez prethodne kosultacije sa lekarom.
Pozdrav
?
Pitanje #39525Odgovoreno 21. 9. 2009.
Ljubiša BocokićSpecijalista urologije
Poštovani,
Isto i za vas. Problem je psiholoske prirode pa je najbolje da se obratite psihologu za vase probleme.
Pozdrav
Isto i za vas. Problem je psiholoske prirode pa je najbolje da se obratite psihologu za vase probleme.
Pozdrav
?
Pitanje #39560Odgovoreno 21. 9. 2009.
Ljubiša BocokićSpecijalista urologije
Poštovana,
Pa krv u mokraci uvek moze biti ozbiljna stvar.
u sedimentu vaseg urina ima 8-10 svezih er /normalno do 5/ i masa bakterija. Verovatno je u pitanju
akutna infekcija. U svakom slucaju da sacekamo urinokulturu. Bilo bi dobro da uradite i vaginalni sekret
a po saniranju infekcije i cistoskopiju.
nije na odmet da proverite sta je sa ureaplazmom.
Pozdrav
Pa krv u mokraci uvek moze biti ozbiljna stvar.
u sedimentu vaseg urina ima 8-10 svezih er /normalno do 5/ i masa bakterija. Verovatno je u pitanju
akutna infekcija. U svakom slucaju da sacekamo urinokulturu. Bilo bi dobro da uradite i vaginalni sekret
a po saniranju infekcije i cistoskopiju.
nije na odmet da proverite sta je sa ureaplazmom.
Pozdrav
?
Pitanje #39483Odgovoreno 21. 9. 2009.
Ljubiša BocokićSpecijalista urologije
Poštovani,
Vas problem je psihogene prirode pa se mozete obratiti psiholozima ili psihijatrima koji se bave
tim problemom.
mozda metode alternativne medicine u vasem slucaju budu uspesnije u pomoci od
konvencionalne medicine. Pokusajte sa energetskim lecenjem, homeopatijom, akupunkturom. . .
budite samo uporni.
Pozdrav
Vas problem je psihogene prirode pa se mozete obratiti psiholozima ili psihijatrima koji se bave
tim problemom.
mozda metode alternativne medicine u vasem slucaju budu uspesnije u pomoci od
konvencionalne medicine. Pokusajte sa energetskim lecenjem, homeopatijom, akupunkturom. . .
budite samo uporni.
Pozdrav
?
Pitanje #39495Odgovoreno 21. 9. 2009.
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Poštovani,
Obavezno uradite mri (magnetnu rezonancu) da bi se precizno utvrdila dijagnoza. Kod košarkaša je najčešća povreda kolena i skočnog zgloba. Pročitajte moj članak na stetoskop-u “povreda skočnog zloba” i primenite savete koje sam dao. Lečenje: u trenutku povređivanja krioterapija (na svakih sat vremena hlađenje 1-2 minuta, 6-7 puta dnevno sve dok je otok prisutan); nakon toga hidrokineziterapija, ultra zvuk, elektroforeza (kombinacija sa analgetikom, kortikosteroidima,) , interferentne struje, laser, magnetoterapija, kineziterapija. Treći stepen: obavezan hirušrki zahvat, i to odmah istog dana (ako je moguće) , jer daje najbolje rezultate.
Pozdrav
Obavezno uradite mri (magnetnu rezonancu) da bi se precizno utvrdila dijagnoza. Kod košarkaša je najčešća povreda kolena i skočnog zgloba. Pročitajte moj članak na stetoskop-u “povreda skočnog zloba” i primenite savete koje sam dao. Lečenje: u trenutku povređivanja krioterapija (na svakih sat vremena hlađenje 1-2 minuta, 6-7 puta dnevno sve dok je otok prisutan); nakon toga hidrokineziterapija, ultra zvuk, elektroforeza (kombinacija sa analgetikom, kortikosteroidima,) , interferentne struje, laser, magnetoterapija, kineziterapija. Treći stepen: obavezan hirušrki zahvat, i to odmah istog dana (ako je moguće) , jer daje najbolje rezultate.
Pozdrav
?
Pitanje #39521Odgovoreno 21. 9. 2009.
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Poštovani,
Osnovno je da pre svakog treninga uradite vežbe zagrevanja celog tela (posebno istezanja) , a posebno obratiti pažnju na bolno mesto. Zadnja loža natkolenice je dosta teška i recidivantna (vraća se, ako se u potpunosti ne izleči) . Po saniranju povrede pažljivo trenirajte intenzitetom do 60% najmanje 3-4 nedelje. Preporučio bih vam lasero-terapiju (vremenski od 20-30 minuta) , magnetno impulsno polje, vaccus i interferentne struje, relaksacione masaže i koriščenje bazena bar tri do četri puta u toku nedelje gde će, pored plivanja, prioritet biti istezanje zadnje lože. Ako nakon 21 dan ne dođe do izlečenja uradite mri (magnetnu rezonancu) . Lično mislim da će ova terapija biti uspešna.
Pozdrav
Osnovno je da pre svakog treninga uradite vežbe zagrevanja celog tela (posebno istezanja) , a posebno obratiti pažnju na bolno mesto. Zadnja loža natkolenice je dosta teška i recidivantna (vraća se, ako se u potpunosti ne izleči) . Po saniranju povrede pažljivo trenirajte intenzitetom do 60% najmanje 3-4 nedelje. Preporučio bih vam lasero-terapiju (vremenski od 20-30 minuta) , magnetno impulsno polje, vaccus i interferentne struje, relaksacione masaže i koriščenje bazena bar tri do četri puta u toku nedelje gde će, pored plivanja, prioritet biti istezanje zadnje lože. Ako nakon 21 dan ne dođe do izlečenja uradite mri (magnetnu rezonancu) . Lično mislim da će ova terapija biti uspešna.
Pozdrav
?
Pitanje #39536Odgovoreno 21. 9. 2009.
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Poštovana,
Drago mi je da da ste upoznati sa razvojnim periodom sportiste u adolescentnom periodu. Sve što ste naveli apsolutno stoji i ja sam saglasan sa tim. Sami ste dali odgovor na pitanje koje ste postavili. Sportististi u ovom periodu adolescencije sa navedenom povredom obavezno treba da rade na jačanju aktivnih stabilizatora mišića (mišića natkolenice-butine) kako bi se pasivni stabilizatori manje opterećivali i samim tim i manje oštećivalo. Sportista sa povredom prednjeg ukrštenog ligamenta u ovom uzrastu treba, pored jačanja mišića butine, da trči i to pravolinijski, gde puls za vreme aerobnog treninga ne bi trebao da prelazi 140 u minutu, da trening maksimalno traje sa istezanjma do 50 minuta, i kod trčanja je zabranjena promena pravca i ritma jer mogu da izazovu potpunu destabilizaciju prednjeg ukrštenog ligamenta (iako sa aerobnim treningom treba krenuti intenzivnije sa napunjenih 14 godina.) . U ovakvim slučajevima treba koristiti ortozu (kolenicu posebno napravljenu po meri sportiste) i to samo prilikom treninga. Redovno pratite povredu, a kod sportistkinje jačajte voljni momenat koji nekad može biti presudan. Želim vam strpljenja i uspeha.
Pozdrav
Drago mi je da da ste upoznati sa razvojnim periodom sportiste u adolescentnom periodu. Sve što ste naveli apsolutno stoji i ja sam saglasan sa tim. Sami ste dali odgovor na pitanje koje ste postavili. Sportististi u ovom periodu adolescencije sa navedenom povredom obavezno treba da rade na jačanju aktivnih stabilizatora mišića (mišića natkolenice-butine) kako bi se pasivni stabilizatori manje opterećivali i samim tim i manje oštećivalo. Sportista sa povredom prednjeg ukrštenog ligamenta u ovom uzrastu treba, pored jačanja mišića butine, da trči i to pravolinijski, gde puls za vreme aerobnog treninga ne bi trebao da prelazi 140 u minutu, da trening maksimalno traje sa istezanjma do 50 minuta, i kod trčanja je zabranjena promena pravca i ritma jer mogu da izazovu potpunu destabilizaciju prednjeg ukrštenog ligamenta (iako sa aerobnim treningom treba krenuti intenzivnije sa napunjenih 14 godina.) . U ovakvim slučajevima treba koristiti ortozu (kolenicu posebno napravljenu po meri sportiste) i to samo prilikom treninga. Redovno pratite povredu, a kod sportistkinje jačajte voljni momenat koji nekad može biti presudan. Želim vam strpljenja i uspeha.
Pozdrav
?
Pitanje #39571Odgovoreno 21. 9. 2009.
Ljubiša BocokićSpecijalista urologije
Poštovani,
Ako devojka moze, neka uradi: vaginalni bris, vaginalni sekret i cervikalni bris.
vi uradite pregled mokrace i krvi kao i uretralni bris. To ne iziskuje neke velike izdatke.
od nalaza zavisi da li ce biti lecenja.
u boljoj varijanti vi i devojka mozete uraditi i briseve na chlamidiju i mikoplazme.
Pozdrav
Ako devojka moze, neka uradi: vaginalni bris, vaginalni sekret i cervikalni bris.
vi uradite pregled mokrace i krvi kao i uretralni bris. To ne iziskuje neke velike izdatke.
od nalaza zavisi da li ce biti lecenja.
u boljoj varijanti vi i devojka mozete uraditi i briseve na chlamidiju i mikoplazme.
Pozdrav
?
Pitanje #39591Odgovoreno 21. 9. 2009.
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Poštovana,
Ozdravili ste i ne morate ništa da kontrolišete, čak i kada posle bolesti zaostane slmonela kliconoštvo, to nije opasno i vremenom se ona eliminiše spontano- u međuvremenu obične higijenske mere, ka npr. Pranje ruku, sprečava širenje salmonele drugima iz okoline (salmoneloza je bolest prljavih ruku) .
Pozdrav
Ozdravili ste i ne morate ništa da kontrolišete, čak i kada posle bolesti zaostane slmonela kliconoštvo, to nije opasno i vremenom se ona eliminiše spontano- u međuvremenu obične higijenske mere, ka npr. Pranje ruku, sprečava širenje salmonele drugima iz okoline (salmoneloza je bolest prljavih ruku) .
Pozdrav
