Sve oblasti – pitajte doktora

Postovani doktore tokom seksualnog odnosa pukla mi je zila na penisuznaci od rupice na penisu koja vodi do kozice i malo je krvarila i prestalo je nista me neboli i ne svrbi sve normalno pa me interesuje da li je to normalno ili treba da posetim lekara!!!! Unapred hvala!!!

Postovani doktore, imam 31 godinu. Pre 12 godina sam imao upalu prostate, i od tada sam u zadnje vreme nekoliko puta osecao neku nelagodnost i bol. Pregledan sam ultrazvukom i rektalno i doktor je rekao da imam hronicnu upalu prostate. Prepisao mi je ciprocinal 500mg (bez uradjene bakterioloske analize) 10 dana i prostamol uno, mesec dana. Proslo je tri dana otkad pijem lekove, a bol mi se pojacao. Da li je ovo dobra terapija, s obzirom da mi ne prolazi bol i nelagodnost? Kako da sprecim ponovno pojavljivanje upale? Da li postoje neke posledice hronicne upale (na pr. Sterilitet) ? Hvala vam puno na odgovorima!! Pozdrav!

Za urologa. Postovani u vise navrata sam osecao bolove u donjem delu stomaka sa desne strane i u sredini i imao probleme sa mokrenjem. Na ultrazvuku su mi rekli da prostata nije uvecana ali da na njoj postoji vise kalcifikata koji su nastali usled prehlada. Koju terapiju bi trebalo da primenim kako bih resio ovaj problem. Hvala

Poštovani, u poslednjih 3 meseca mi se javlja bol u grudima. Bol je uglavnom jak i oštar i traje minut, dva. . Javljao se jedan put dnevno. . . Obavio sam ct pluća, nalaz je u redu. Išao sam i kod kardiologa, urađen je ekg, ok je nalaz. Međutim, bolovi ne prestaju, sve su češći, javljaju se u miru i kad sam u pokretu, prilikom pešačenja, vožnje bicikla. . Prilično sam uznemiren i strah me je, jer ne zman šta da radim, vrtim se u krug, a meni nije dobro. Molim vas da mi predložite šta da radim, koje kardiološke preglede, da li treba da posetim nekog drugog specijalistu, možda psihijatra? Da nemam možda anginu pektoris? Hvala

Postovani, mama mi je tezak srcani bolesnik. Trazeno joj je da uradi dobutamin stress eho u sto kracem vremenskom periodu pa me interesuje gde moze da se uradi ovaj test bilo u drzavnoj ili privatnoj praksi. Napominjem da sam iz zrenjanina. Hvala unapred

Postovani, zbog pogresnog e-maila (moj propust) nisam dobila odgovor, pa se javljam sa molbom da mi ponovo odgovorite. Radi se o mom rodjaku, decaku od 17god, sportisti, koji je otpusten iz bolnice sa dijagnozom: wolff parkinson white syndroma zavrsna dijagnoza - rf. Molim vas da pojasnite o cemu se radi, kako da pomognemo detetu, sta je za njega najbolje? Unapred hvala i svako vam dobro. Minja

Na laboratorijskim analizama krvi faktor rizika od infarkta mi iznosi 7. 8 pa me zanima koja je granicna vrednost za to, koliko je to ozbiljno, i kako se snizava, ako je to moguce?

Molim vas da pogledate ovo otpusno pismo. . . Razlog prijema: hitan prijem zbog bolova u grudima, koje je osetila u miru 2-3h pred prijem, lupanje srca, vrtoglavica, uz ekg verifikovane učestale ves, pojedinačne i po tipu bigeminije. Postavljena indikacija za koronografiju od strane komisije za indukovanje ihi. Na testu opterećenjem registruju se učestale ves i nepostojana vt. Objektivno gojazna, hipertenzivna, umereno tahikardna, kardijalno kompenzovana, sistolni šum 3/6 nad vrhom srca. Prijemne dijagnoze i200 angina pectoris non stabilis. I4722 tachycardia ventricularis paroxysmalis non peristens. I100 hypertensio arterialis essentialis. E66 obesitas. E780 hypercholesterolaemia vera. Ranije bolesti operacije, kateterizacije 2000g. Totalna histerktomija sa ovariektomijom zbog mioma, dugogodišnji art. Hipertenzije. Negira alergiju na hranu i lekove. Objektivni nalaz pri prijemu: svesna, orjentisana, gojazna, eupnoična, kardijalno kompenzovana, hipertenzivna, umereno tahikardna sa pojedinačnim es auskultatorno, uz sistolni šum sa p. Max nad vrhom srca. Elektrokardiogram: 27. 08. Sinusni ritam, fs 100/min, levogram bez poremećaja ritma. 01. 09. Sinusni ritam, fs 55/min, levogram (-30) , plh, bez dinamike u smislu ishemije u odnosu na prethodne elektrokardiograme, bez poremećaja ritma. Laboratorija: se 20 trigliceridi: 0, 7 šuk 6, 5/6, 1 bilirubini 10 er 4, 56 holestrol 4, 40 troponin neg ast 14 hb 136 hdl cpk 118/94 alt 20 le 9, 2 ldl cpk-mb 20 ldh 361 urea 3, 8 kreatinin 3, 4 crp 3, 4 fibrinogen quick% 89 inr 1, 1 ptt act cl na 144, 0 k 4, 00 acidum uric. 243, 0 ca 1310 p proteini total 82 hiv neg hbsag neg. Hcv neg. Tph neg. Color duplex scan karotidnih arterija: stenosis acc lat. Dex. Non significans (30% ) color duplex scan arterija ruku: dijametar: a. Radialis dex. =2, 1 mm ehokardiogram: eflv 59 la 3, 9 ao 3, 4 madd 3, 30 mr ½ rv 2, 7 lvidd 5, 7 ivsd 1, 1 aomaxpg 10, 10 mva ar ½ rvsp 31, 00 lvids 4, 0 plwd 1, 1 ava mrf tr 1 leva komora normalnih endokavitarnih dimenzija, granične debljine zidova, očuvane sistolne funkcije. Dijastolna disfunkcija i stepena, po tipu usporene relaksacije. Koronorogram acs: glavno stablo je normalnog odstupa, pravca, lumena. Rcx je normalnog odsupa, pravca, lumena. Acd: normalnog odstupa, pravca, lumena i grananja. Dominantna je. Ventrikulografija leva komora obične veličine sa izraženom hipertrofijom svih segmenata. Očuvana kinetika. Ef 65% . U toku ventrikulografije minomalna regrutacija kontrasta 0-/i stepen u levu predkomoru kroz neklacifikovan mitralni optvor. Epicrisis: bolesnica starosti 58 godina, primljena je kao hitan slučaj na odeljenje klinike za kardiologiju zbog angioznih bolova po nestabilnom tipu. Iz anamnestičkih podataka, priložene medicinske dokumentacije i uvidom u bazu podataka saznaje se da od ranije zna za povišen pritisak, a od početka 2009. Godine se redovno kontroliše kod kardiologa pošto su se vrednosti kretale i preko 200/110 mmhg. Anbulantno urađena neinvazivna kardiološka dijagnostika (ergometrija – bez sigurnih znakova redukcije koronarnog protoka, 24 časovni monitoring elektrokardiograma – februara 2009, 300 ves, denivelacija st segmenta u v5 do -2mm) pa je indukovana invazivna hemodinamska obrada srca. Od faktora rizika za ishemijsku bolest srca navodi pored arterijske hipertenzije, pozitivnu porodičnu anamnezu, povišene vrednosti masnoća u krvi i gojaznost. Od drugih bolesti navodi histerktomiju zbog mioma 2000. Godine. Po prijemu kardijalno kompenzovana, u biohemijskim analizama registruju se referentne vrednosti kardiospecifičnih enzima. Ehokardiografski se registruje laka mitralna regrutacija sa ef 59% . Duplex scan karotidnih arterija je bez značajnih stenotičnih promena na karotidnim arterijama. Nakon uobičajene pripreme uradi se invazivno hemodinamsko ispitivanje, bez komplikacija. Nisu registrovane vidljive stenotične promene na epikardijalnim koronarnim sudovima. Slučaj je sutradan prikazan na kardiološko-hiruškom konzilijumu sa zaključkom da je indukovan dalji medikamentni tretman. Tokom bolničkog lečenja bolesnica je bez subjektivnih tegoba. Otpušta se u poboljšanom stanju, kardijalno kompenzovana, ritmički i hemodinamski stabilna sa datim savetom za odgovarajući režim života, a potrebne su redovne kontrole kod nadležnog lekara. Preporučuje se da ambulantno ponovi 24-časovni monitoring elektrokardiograma. Otpusne dijagnoze: i1002 hypertensio arterialis essentialis gradus 2 i11. 9 morbus cordis hypertensivus sine insufficientia cordis i34. 0 insufficientia valvulae mitralis non rheumatica. Gradus i_ii i36. 0 insufficientia valvulae tricuspidalis non rheumatica. Gradus i i 44. 41 hemiblock anterior rami sinistri fasculi hisi. I65. 2112 stenosis a. Carotis communis dex. Non significans, 30% e78. 0 hypercholesterolaemia vera. E66 obesitas terapija aspirin protect 100 mg tablete 1+0+0 sortis tablete 20 mg 1+0+0 presolol 50 mg 1/2+0+1/2 hemokvina film tablete 20 mg 1+0+0 amiadaron tablete 200 mg 1+0+0 (pet dana u nedelji, dva dana pauze, naizmenično) napomena: nakon otpusta pritisak je bio stabilniji, mada je progresivno rastao i nakon 9 dana dostigao vrenost čak 197mmhg. Nakon 11 dana, takođe od otpusta terapija je obogaćena sa metildopa 25 mg 1+1+1 moram vam još navesti dve dijagnoze bolesti od kojih je bolovala: nefrologija: pyelonephritis chr. Exacerbata plastična hirurgija: ph nalaz 11331/08 carcinoma basocellulare exulceratum et infiltrativ um cutis (tumorsko tkivo je odstranjeno u celosti) lekar koji vodi slučaj moje majke je izuzetan, ali trenutno je odsutan, profesor koji je je lečio na odeljenju takođe je fenomenalan, ali ja sam njeno dete i želim da znam i saznam što više mogu. Možda nam nečiji savet olakša, jer smo pod stresom, kojeg se teško oslobađamo, te vas molim da mi pomognete i istovremeno se izvinjavam ako postoje greške nastale pri kucanju. Pitanja: 1. Molim vas za vaše stručno mišljenje. 2. Molim objašenje pojedinačno svake dijagnoze. 3. Da li možete da date obrazloženje za ovakvo variranje pritiska. 4. Možete li da date neku viziju daljeg razvoja ove slabosti srca. 5. Šta sve mogu da učinim da bih pomogla mojoj majci? 6. Šta bi još od pretraga trebalo uraditi? 7. Naročito mi nije jasno šta se to dogodilo njenom srcu i koji je to procenat u kojem ono funkcioniše? 8. Zašto je kod ovog pacijenta pritisak toliko teško ukrotiv? Unapred zahvalna: vasiljka keravica

Postovani, rezultati nalaza krvne slike pokazuju da su mi leukociti malo uvecani 10. 1, hematokrit je na granici 0. 37. Ostalo je (makar ono osnovno) u normali. Lekaru sam se javila zbog povisenog pritiska i lupanja srca, to mi se desava vec cetvrti put, s tim sto moram da naglasim da ja konstantno imam nizak pritisak. Gornji rijetko kad predje 110. Na snimanju stitne zlijezde rekli su mi da je sve u redu, i da nema potrebe da provjerim hormone. Molim vas da me uputite! Ja se uspanicim, to je tacno, ali ovog puta zbog toga sto ne mogu da odredim zbog cega mi se ovo desava, jer mi se pritisak podigne iz cista mira. Znaci nije bilo nervoze niti bilo cega slicnog. Unparijed zahvalna vanja

Molim vas da mi pojasnite dijagnozu mog rodjaka koji ima 17god. Sportski aktivan, i kazete sta bi bilo korisno za njega. Dijagnoza glasi: wolff parkinson white syndroma zavrsna dijagnoza - rf. Unapred hvala.

Povisen krvni pritisak mi se prvi puta javio u sedmom mjesecu trudnoce (rodila blizance 1996 god.) , i u drugoj trudnoci pred sam porodjaj (1999 god.) nakon toga se ponekad desavalo da imam skokove pritiska, ali nisam obracala paznju na to. 2004 god. Sam uradila prve ozbilnije pretrage i nalazi su bili uredni. Pripisali su moj pritisak genetici. Od tada koristim terapiju. Trenutno koristim skopril plus (12, 5mg) i presolol (2x25mg dnevno) . Ova terapija mi odgovara. Ponekad mi previse obara pritisak, pa ja sama prepolovim dozu lijeka. Napominjem da sam u par navrata odradila kompletne nalaze, i da nisu pokazali nikakav uzrok za pritisak (kompletne analize krvi i urina, pregled kod nefrologa, dva puta sam radila uzv srca, pregled kod interniste, pregled stitne zlijezde, pregled ocnog fundusa) . Nisam radila dopler krvnih sudova (sto su mi takodje preporucivali) . I pored terapije u zadnje dve godine mi se desavaju skokovi pritiska (do 230/135 max.) . To se desava otprilike svakih 6 mjeseci. Pocetkom ove godine sam imala nekoliko skokova svakih 7 dana. Tada sam prestala sa pusenjem, nakon 22 godine aktivnog pusenja. Evo zadnjih dana mi se povisi pritisak do 180/113. Brine me to sto osjecam trnjenje u glavi, sto se do sada nije desavalo. Simptomi kada imam te skokove pritiska: osjetim hladnocu, trese mi se tijelo kao da imam groznicu, udari mi krv u glavu (pocrveni mi lice) , osjetim da mi je vrelina i u ocima. Ponekad osjetim probadanje u lijevoj plecki u jednoj tacki. Ponekad osjetim neki tupi bol u lijevoj ruci u predjelu zila. Mozda sam malo konfuzna, ali nadam se da cete moci izvuci neki zakljucak iz moje price. Pila sam kapi od gloga, trenutno pijem caj od imele. To treba da pijem sest nedjelja. Ne znam vise kome da se obratim, i sta da poduzmem. Plasim se da ce me jedan od tih skokova pritiska dotuci. Postoji sumnja da nisu ovo prvi simptomi klimaksa. Moji ozbiljniji problemi su krenuli kada sam imala 34 godine. Sada imama 40 godina i redovni su mi menstrulani ciklusi. Hvala vam unaprijed! Zabrinuta majka troje djece

Molim da mi objasnite. . . Imam sindrom wpw, zamaram se ali nisam imala gusenje, predlazu mi spaljivanje, ne znam strucni izraz mozda aplikacija. . Da li hiruska intervencija i koliko ce da traje i da li moze da se ponovo pojavi. . . Hvala unapred. . .

Poštovani doktore, imam preskakanje srca godinama, internisti na osnovuekgnisu mogli da utvrde ništa jer baš tada nema preskoka. Od terapije sam dobila propranolol po jednu polovinu ujutru i uveče ali meni je to frekvenciju otkucaja srca mnogo smanjila pa sam ja sama smanjila na jednu četvrtinu ujutru i pila sam besendin, jedno vreme sam bila dobro medjutim sada sam ponovo osetila da mi srce preskače. Molila bih vas za savet šta da radim i da li ultra zvuk može da zameni holter tj. Da umesto holtera uradim ultra zvuk i da li tako može da se utvrdi zašto srce preskače. Imam40g. I kilu na želudcu ali preskoci se javljaju ne zavisno da li sam jela ili ne, ponekada čim ustanem dok ležim tako da neznam da li je od kile. Unapred hvala

Postovani, vec neko vreme mi trne leva ruka, tj, kao da mi struja prolazi kroz nju, a to je praceno isto grcenjem misica grudi, u predelu levog pazuha. . . Tj, vise kao da misic povremeno podrhatava. . . Od deteta imam sum na srcu, sredinom 90-ih sam nosio holter itd, detektovano neko baloniranje mitralnog zaliska itd itd. . . Od oko pre tri godine, prilikom jedne stresne situacije, imao sam visok pritisak, nesto kratno pio lekove (ne secam se koje) i prestao. . U prinicipu nemam niti osecam neke bolove, osim te "struje" u ruci, i podrhtavanja grudnog misica. . . Tu i tamo idem do teretane, ne preopterecujem se, posao mi je da ceo dan sedim za kompjuterom, ali je stresan veoma. . . Cesto sam pod velikim pritiskom. . . . Eto. . Zanima me kokkretno da li ovo sto sam opisao ima veze sa srcem ili nervozom. Pozdrav,

Pritisak mi nije u redu, imam spore bubrege sa peskom u levom bubregu, stitna zleyda je cisticna i imam jedn cvoric medjutim hormoni su u redu. Menzis mi je izostao pre dva meseca. Imam strahove. . . Pijem lorazepam od 1mg i presolol od 100 mg. Jer imam i lupanje srca. Ovih dana lose spavam znojim se, stolicu imam nekada n dan 3-4 a obicno jednom na dan. Pre podne tj ujutru skidam pritisiak a poslepodne celo vreme je 107/67 sve do spvanja otkucaji 67-80 nekada uvece neznam sta da radim da li trebam piti lek. Nadam se odgovoru. Hvala.

Poštovani imam ugrađen pejsmeker. Dijagnoza je; " blokada leve grane hissova snopa" šta je to? Pozdrav

Ponekad mi se desi prilicno jak bol u grudima tacno na sastavu rebara. Bol pocima lagano pa sve jace i siri se na podlaktice obe ruke. Na glavi osecam kao da mi neko zateze koz. U tom momentu ne znojim se nemam strah samo sto je bol neprijatna nekad jaca nekad slabija to traje dva tri minuta nemogu tacno da procenim i zna da se pjavi u pola sata dva puta to osecam vec vise gidina nekad mi se to ni za godinu dana pa cak zaboravim na to dok me odjedanput ne iznenadi. Uradio sam ekg i ultra zvuk srca receno mi uje da je sve u redu. Osim sto imam oko 90 otkucaja i pijem concor5mg. Zanima me da li su to srcani problemi ili je nesto drugo. Hvala.

Postovani doktore, imam 39 godina i dijagnostifikovana mi je hipertenzija u novembru prosle godine, uradjen mi je bio ekg i analize krvi i mokrace i sve je bilo u najboljem redu, svi parametri su bili u granicama normale, sem krvnog pritiska koji je bio 170/110 i doktorka mi je odmah prepisala lek tritace od 5 mg. Da pijem pola tablete uvece i pola ujutro. Pritisak se regulisao najcesce na 130/80, ali je cesto bio i 140/90, medjutim u julu mesecu ove godine pocela sam da osecam tahikardije iz cista mira, sedim i gledam tv i odjednom osetim lupanje srca, bol u grudima i ledjima u predelu srca, ali sa disanjem nisam imala problem. U mirovanju mi se puls kretao od 85 do 95 i uopste nije padao ispod toga sem kada spavam, a u najobicnijim kucnim poslovima, puls mi se krece oko 110 i brine me to sto sa ovim rtretanjem pulsa necu mocu da nastavim aerobik od septembra, na koji idem vec devet godina sa malim prekidima, to je u stvari aerobik umerenog intenziteta i mnogo mi je prijao, medjutim sada ne znam kako cu sa ovolikim pulsem u mirovanju da uopste radim bilo koju fizicku aktivnost. Otisla sam opet kod kardiologa i ovog puta mi je uradjen i ultrazvuk srca i sve je bilo u redu, (u zakljucku pise uredne dimenzije leve komore sa sacuvanom globalnom kontraktilnoscu ef 65% ) tada mi je i puls bio 77, ali pritisak je bio 140/90 i kardiolog mi je promenio lek i dao mi je da pijem enap h, koji mi je odlicno regulisao pritisak, na idealnih 120/80, pa i nize, cesto je i 110/70, medjutim tahikardije mi prave problem, imam ponekad blage vrtoglavice i osecam neku slabost i malaksalost, moram ubrzano da disem i da svakako sednem ako nesto radim. Da li mislite da pored enap h, koji je stvarno odlican za moj pritisak, treba dodati i neki lek protiv tahikardije? Kardiolog mi je rekao da mogu da dodam verapamil po potrebi, samo kada osetim tahikardiju i htela bih da znam sta vi mislite o tome. Hvala vam unapred na odgovoru

Imam fleke od sunca na gornjem delu ruke-ramenu crvene boje vec nekoliko god. Ne sire se, sta treba da preduzmem po tom pitanju? Hvala

Ja imam tamniji ten a zeleo bih da on bude svetliji, radio sam hemijski piling ali to nije zadovoljilo moja ocekivanja. . . Da li postoji neka druga metoda. . .