Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96413 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96413)

?
Pitanje #24771115. 4. 2026.
Bojan Pejakovic
Bojan PejakovicSpecijalista maksiofacijalne hirurgije
Zakažite

verovatno su nategnute tetive u viličnom zglobu, jer pominjete da je bilo teže vadjenje. Za nesto vise morate konsultovati nadleznog lekara jer je on vise upucen u to sta je tacno radjeno.

?
Pitanje #24767012. 4. 2026.

pitanje

Da li okultni hepatitis B može uzrokovati probleme sa bubrezima?

Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

Okultni hepatitis B ne izaziva ništa, ali može biti rizik da se dogodi onkogeneza u hepatocelulrni karcinom, a ako se reaktivira u aktivni hepatitis onda može biti opasan, kada se ne leči.

?
Pitanje #2476369. 4. 2026.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovani, problem koji opisujete nije nužno u samim krvnim sudovima šake, već u mehaničkom pritisku koji se dešava negde „uzvodno“, najčešće u predelu ramena ili vrata. Iako je vaskularni hirurg rekao da su sami krvni sudovi (arterije i vene) zdravi, to obično znači da nema stalnog začepljenja ili tromba. Međutim, to ne isključuje stanja gde do prekida cirkulacije dolazi samo u određenim položajima tela. Evo na šta ovi simptomi najčešće ukazuju:

1. Torakalni autlet sindrom (TOS) – Venski tip Ovo je najverovatniji uzrok s obzirom na Vaš opis. TOS nastaje kada su nervi ili krvni sudovi u prostoru između ključne kosti i prvog rebra pritisnuti. Zašto poplavi? Kada spustite ruku, dolazi do pritiska na potključnu venu koja odvodi krv iz ruke. Krv se „nakuplja“ u šaci jer ne može da se vrati prema srcu (venska staza), što uzrokuje plavu boju i bol. Zašto prolazi pri podizanju? Podizanjem ruke oslobađate taj prostor, pritisak na venu prestaje i krv normalno otiče.

2. Problemi sa vratnom kičmom. Ponekad diskus hernija ili degenerativne promene u vratu (spondiloza) mogu pritisnuti nerve koji kontrolišu tonus krvnih sudova. Iako je ovde češće prisutno samo trnjenje i bledilo, vaskularne reakcije nisu isključene.

3. Rejnoov (Raynaud) fenomen. Iako se on obično javlja na hladnoći, promene boje (bela, plava, crvena) su karakteristične. Ipak, Vaš opis je previše direktno povezan sa položajem ruke, što više "vuče" na mehaničku opstrukciju (TOS).

Šta dalje da uradite? RTG vratne kičme i plućnih vrhova: Kako bi se proverilo postojanje tzv. "vratnog rebra" (prekobrojno rebro koje često uzrokuje ove tegobe). EMNG ruku: Da se utvrdi da li postoji oštećenje nerava (što objašnjava trnjenje).

Dok čekate preglede, pokušajte da izbegavate nošenje teških torbi na tom ramenu i dugotrajno držanje ruke u položaju koji izaziva bol.

?
Pitanje #2476298. 4. 2026.
Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

važno je uvek ići u kompetentna svetovališta, tj referntne laboratorije

?
Pitanje #2476268. 4. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovani,

 

Na osnovu opisanog toka bolesti i urednog nalaza koštane srži, najverovatnije se radi o imunoj trombocitopeniji (ITP). Kod ove bolesti trombociti mogu značajno da osciluju, a porast nakon primene imunoglobulina često je privremen. U velikom broju slučajeva kod dece prethodi virusna infekcija, ali se konkretan uzrok najčešće ne može pouzdano dokazati.

 

Ne postoji jedan specifičan test kojim se potvrđuje ITP. Dijagnoza se postavlja isključivanjem drugih uzroka, na osnovu pregleda, kompletne krvne slike, razmaza periferne krvi i dodatnih analiza prema proceni dečjeg hematologa. Određivanje nivoa trombopoetina nije deo rutinske dijagnostike i ne bi promenilo terapijski pristup. Pubertet sam po sebi nije tipičan uzrok ITP-a.

 

Dalje praćenje i lečenje treba sprovoditi kod dečjeg hematologa. Odluka o terapiji ne zavisi samo od broja trombocita već prvenstveno od prisustva i intenziteta krvarenja. Ukoliko se pojave krvarenje iz nosa ili desni koje ne prestaje, krv u mokraći ili stolici, jaka glavobolja, povraćanje ili neurološki simptomi, potrebno je odmah javiti se lekaru.

 

Srdačan pozdrav.

?
Pitanje #2476218. 4. 2026.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovani Milane, Pitanje koje postavljate je veoma često u kliničkoj praksi kada prvi modifikujući lek (u ovom slučaju Metotreksat) ne postigne željeni cilj, a to je remisija ili niska aktivnost bolesti. Kratak odgovor na Vaše pitanje je – da. Kliničke studije su pokazale da je leflunomid (Arava) po svojoj efikasnosti u kontroli simptoma i usporavanju radiološke progresije (oštećenja kostiju i zglobova) veoma sličan Metotreksatu. Kod pacijenata kod kojih Metotreksat nije bio dovoljno efikasan ili ga nisu tolerisali, Arava se često pokazuje kao odlična alternativa. S obzirom na to da ste imali mučnine od Metotreksata, dobra vest je da se Arava pije svakodnevno u manjoj dozi (obično 20 mg), što nekim pacijentima lakše pada na stomak. Ipak, svaki lek ima svoje specifičnosti: Digestivni trakt: Najčešće neželjeno dejstvo Arave je prolazna dijareja (proliv), koja se obično javlja na početku terapije i kod većine pacijenata prestaje nakon nekoliko nedelja. Krvni pritisak: Arava može dovesti do blagog porasta krvnog pritiska, pa je savet da ga češće kontrolišete u prvim mesecima. Jetreni enzimi: Kao i Metotreksat, i ovaj lek se metaboliše kroz jetru, pa su redovne laboratorijske kontrole (AST, ALT) obavezne na svakih 4–8 nedelja u početku. Gubitak kose: Može se javiti blago proređivanje kose, ali je ono reverzibilno (kosa ponovo raste nakon prilagođavanja organizma ili prestanka uzimanja leka).

Savet

Pre uvođenja leka, Vaš reumatolog će verovatno proveriti Vašu krvnu sliku i status jetre. Važno je da tokom terapije izbegavate konzumaciju alkohola zbog dodatnog opterećenja jetre. Ako primetite osip ili neobičan umor, obavezno se javite lekaru pre zakazane kontrole. Prelazak na Aravu je standardan i opravdan korak u lečenju kada želimo bolju kontrolu zapaljenskog procesa.

 

?
Pitanje #2476127. 4. 2026.
Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

lek izbora je peniciln G 18-24miliona jedinica dnevno, podeljeno u 3-4 doze, ili u kontinuiranoj infuziji, tokom 10-14 dana, a alternativna terapja je ceftriakson 2g iv dnevno, tokom 14 dana

?
Pitanje #2476077. 4. 2026.
Smilja Majević
Smilja MajevićDiplomirani logoped
Zakažite

Poštovana,

Reči koje beba izgovara u 8.mesecu tumačimo kao fazu udvajanja slogova i one ne nose značenje.

Iz onoga što ste naveli (uredan motorni razvoj i stalno oglašavanje različitim slogovima) ne ukazuje na kašnjenje ni na razlog za brigu. Svakako, ako vas nešto zabrinjava, najbolje je uraditi pregled uživo.

Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460