Sve oblasti – pitajte doktora

Postovani, u pitanju je decak star 15.godina. Kada je imao 13.god. krvnom slikom utvrdjen pad trombocita na 12. Hospitalizovan, dijagnoza D.69.3 Purpura trompocytpenica idiopatica, Terapija imunoglobulinom dala je kratkotrajne rezultate, kortikosteroidi, mabtera, cellsept nisu pomogli rastu trombocita. Vec godinu ipo je na terapiji leka Revolade, koja je uvecala trombocite, bili su preko 150....215, opet se desio pad na 40, jer je nije imao lek zbog kasnjenja Komisije u odobravanju produzetka koriscenja leka. Radjeno punktiranje kostane srzi, nalaz uredan. Na otklanjanje slezine nismo pristali. Trebao je da uradi analizu sekvestracije trombocita, u KC Srbije, ali se od Covida ne radi vise. Tom analizom bi utvrdili gde se trombociti unistavaju. Ne znaju uzrok pada trombocita, mozda je virus, ujed insekta. Kojim analizama utvrditi uzrok pada trombocita? Da li je moguce ispitati hormon trombopoetin? Sta dalje preduzeti i kom lekaru se obratiti za detaljnije pretrage? Da li je pubertet mogao pokrenuti ovo stanje? Decak je krupnije gradje visina visina 182 cm, tezina 75kg. Da li je moguce otkriti uzrok ove bolesti? Kojim analizama to utvrditi? Hvala na savetu i smernicama! Srdacan pozdrav!

Poštovani Pre oko 10 godina imao sam povredu leve očne regije, tačnije prelom podočne orbite, obrve i jagodične kosti. U Kragujevcu me je operisao Maksilofacijalni hirurg dr Viktor, stavljene su mi tri male pločice, koliko se sećam stavljena mi je mrežica ispod leve ocne orbite... Ne mogu da se tačno setim svih detalja. Naime nakon te operacije nisam imao nikakvih problema niti komplikacija, ali zadnjih 15 dana donji kapak na tom oku mi igra i kao da se grči, neprijatan je osećaj, na ogledalu jasno vidim kada se skuplja i to traje nekih pola minuta i tako na svakih pola sata, to se dešava baš u predelu na kojem imam rez od operacije. Zanima me šta bi moglo da uzrokuje to i dali bih trebao da se obratim lekaru? Nemam nikavih drugi siptoma sem toga. Hvala na odgovoru unapred i lep pozdrav

Da li PAI heterozigot znači dijagnoza Trombofilije? Hvala.

Postovani. Pre dva meseca sam popravljala zub kod zubara donja desna vilica je u pitanju cini mi se zadnji-predzadnji zub i prilikom uboda anestezije me je jako bolelo (vise nego inace) i kada je popustila anestezija od tada do danas meni se koci i grci jezik, pece dok jedem, pijem, trne mi i koci se uz malo duze razgovore, pranje zuba je katastrofa, pece me cesto i sam od sebe. Hrana mi je teska za jelo i bezukusna (osetim ukus ali dosta blaze od drugih) vecina tih simptoma mi je na vrhu jezika i ispod jezika i ta desna trana. Zubar je rekao da ne zna zasto mi se to desilo da je moguce da je zakacio zivac i da pijem B vitamin. Ja licno ne mogu da zamislim da ovako provedem ostatak zivota a tek mi je 25. Sto se tice B vitamina ne verujem bas u to vise bih neko drugo resenje ili da mi bar kazete da nece zauvek ostati ovako i sta da uradim pored tog vitamina. Da li je moguce da mi je ostetio zivac? Presekao? Postoje li vezbe da bude sve ok jer ovo je neizdrzivo i 2 meseca traje.

Na koji način se otkriva HPV u ustima?

Dobar dan, na levom oku na donjim kapcima imam 2 male izrasline veličine malog mladeža - boje kože je, jedna je više belja od druge, u poslednjih mesec dva su iste veličine pre toga baš male, pa nisam ni primećivao do sad. Ne boli, ne osećam ništa, ni na dodir, samo mi estetski smeta, nikad to nisam imao. Da li je bradavica ili fibrom ne znam, gde i kako skinuti? Najlepše hvala

Dobar dan,moj otac ima izraslinu na desnoj strani vrata,ispod uva a iznad vilice,u tom nekom predelu,. Izraslina je kao u obliku dva oraha,pomera se na dodir i nije bolna,nekad se smanji a nekad poveca. Imaje sigurno nekih 4,5 godina. O cemu se radi?

Godinama unazad kašljem. Sve sam probala nista ne pomaze.

Postovani interesuje me da li je ovaj nalaz MRT za operaciju ili moze da se lici terapijom Клиничке информације / Образложење индикације за

Сумња на руптуру медијалног менискуса левог колена. Хитна индикација. МРИ левог колена.

Зглоб колена је затражен.

Сумња на напад гихта. Повремени бол у зглобу колена.

историја болести:

Параметри испитивања:

ПД-генерисана ТСЕ секвенца са спектралном ФС коронарном

Т2 пондерисана ТСЕ секвенца попречно

PD-пондерисана TSE секвенца са спектралном FS сагиталном T1-пондерисаном TSE секвенцом сагиталном

Без претходних снимања.

МРИ левог коленског зглоба

налаз:

1. Лигаменти: Предњи и задњи укрштени лигаменти, латерални колатерални лигамент и медијални и латерални ретиналум су нетакнути. Ожиљци су присутни на проксималном месту причвршћивања медијалног колатералног лигамента.

2. Менискус: Мукоидна дегенерација медијалног и латералног менискуса.

3. Кости/хрскавице: Мање оштећење хрскавице медијално. Едематозно оштећење хрскавице латерално, посебно централно у тибијалном платоу, са суседним субхондралним променама; ламина је нетакнута. Едематозно

Неправилности хрскавице у феморопателарној регији, како на латералној пателарној фасети, тако и у феморалној трохлеји.

Терале 4. Остала мека ткива: Тетиве квадрицепса, пателарне и поплитеалне тетиве су без карактеристика. Мукоидна дегенерација задњег косог лигамента. Постеролатерални угао је нормалан. Зглобни излив. Нема Бејкерове цисте. Хофин масни јастучић, неуроваскуларни сноп и мишићни одељци су без карактеристика.

Процена:

1. Едематозно оштећење хрскавице I степена латерално, посебно на централној тибијалној висоравни, са суседним субхондралним променама. Мукоидна дегенерација латералног менискуса.

2. Едематозне неправилности хрскавице I степена у феморопателарној регији, како латерално тако и у феморалној трохлеји.

3. Оштећење хрскавице I степена, медијално. Мукоидна дегенерација медијалног менискуса. и постеромедијални угао.

4. Ожиљне промене на проксималном месту причвршћивања медијалног колатералног лигамента.

5. Излив у зглобу.

са срдачним поздравом,

Др Улрике Енгелмајер, специјалиста дијагностичке радиологије Bayern

Poštovani, u procesu sam pripreme za VTO. Dobila sam 2 različita mišljenja hematologa pa bih volela da čujem vaše. Moji nalazi krvne slike su: Hemoglobin 142, gvoždje 13,1 (ref. 3-30), feritin 14.8 (ref. 25-250), trombociti 142(ref. 140-450) Osećam umor, pospanost, veoma često su mi hladne ruke i noge, nokti na rukama ponekad i plavi. Koristila sam Sideral na svoju ruku, zatim Innofer. Krvna slika je uradjen anakon uzimanja pomenutih suplemenata. Zanima me da li mi možete reći šta mislite da treba da uzimam da bih se što bolje pripremila za proces VTO? Hvala unapred.

Gospodine Jevtovicu, ponovio sam HIV ag ab test HIV duo ultra vidas(biomerieux). Vrednost antitela je 0.130, a vrednost p 24 je 0.001. Da li i najmanji broj kod p 24 antigena moze ukazivati na HIV infekciju?

Dobro vece doktore.Devojcici od 11 godina od juce su se pojavile bubuljice po prstima nogu i stopalu,koje je svrbe.Trenutno pije azitromicin od juce zbog kaslja.Pre 10 dana imala dva dana temperaturu 37,4.Da li ima ikakve veze izmedju te dve stvari ili je nesto drugo.Hvala unapred na odgovoru.Lep pozdrav.

Dobro vece doktore.Devojcica 11 godina zadnje dve veceri se zali na svrab stopala i prstiju na nogama.U prilog saljem fotografije.Od juce na terapiji azotromicinom zbog kaslja koji ima zadnjih par dana.Pre 10ak dana temperatura 37,4-37,5,koja je tajala dva dana.Da li postoji kakva veza sa tim i ovoga na stopalima ili je u pitanju nesto drugo?!Unapred hvala na odgovoru.Lep pozdrav.

Postovanje Motete mi reci misljenje na ove nalaze? Hvala!!

Postovani, radila sam krvnu sliku, i leukociti su mi 3.7, a neutrofili 1.85. Endokrinolog mi je rekao da nije za brigu, jer mi je vitamin B12 378.5. Mene samo brine sto su mi leukociti vec duzi period oko 4, jedino u trudnoci (pre dve godine), bili su u granicama.

Dete ima ugradjene trece cevcice, sada su t tube. Uvek sa cevcicama ima pojacano lucenje cerumena. Saveti orl lekara i orl audiologa su potpuno razlicita, od niceg u usi, do toga da mu sipam povremeno dexaneomicin da se kanal ocisti od cerumena, do toga da mu prskam vaxol jednom nedeljno. Cula sam da je neomicin ototoksican, i plasim se ceste upotrebe u svrhu ciscenja kanala jer ima cevcice i pretpostavljam da moze da prodje u srednje uho. Cerumen se doslovno svaki drugi dan izlije van spoljasnjeg kanala, lepljiv, nema miris, dete nema tegobe a sad je poceo da se gomila u blizini otvora cevcice.

Cime moze bezbedno da se resava ovaj problem cerumena a da je bezbedno po sluh i da je bezbedno da se cevcica ne zapusi? Molim Vas za pomoc jer smo vise ocajni. Posle prve ugradnje orl nije ni sa cim to cistio i cerumen je zatvorio cevcicu i kanal, vise nije ni videla.

Poštovani, Molim za mišljenje u vezi sa postoperativnim tokom zbog nestabilnosti patele. Anamneza operacija:

2000. godina – operacija stabilizacije patele: Medializatio tuberositatis tibiae / realignatio apparatus extensorius patellae (medijalizacija hvatišta patelarnog ligamenta radi stabilizacije čašice) Pre oko 2 meseca urađena artroskopija: Arthroscopia genus Extractio corporum liberorum (odstranjivanje slobodnih "kamenčića") Lateral retinacular release (urađen intraoperativno) Nakon artroskopije počele su učestale subluksacije patele, čak i pri minimalnim pokretima i dodiru, zbog čega fizikalna terapija nije bila moguća. Pre 18 dana urađena druga operacija: Medial patellar stabilization Imbricatio / plicatio retinaculi medialis (MPFL stabilizacija) Trenutno sam 18 dana nakon operacije, noga je u longeti, koleno u ekstenziji. Svakodnevno radim vežbe jačanja kvadricepsa (izometrija i podizanje noge) u obimu 10–15 serija po 30 ponavljanja. U poslednja dva dana imala sam tri epizode kratkih subluksacija patele: dva puta tokom sna dok je noga bila mirna, jednom u mirovanju, uz minimalan mikro pokret / moguću rotaciju iz kuka Čašica se svaki put sama vratila, ali nakon toga ostaje: osećaj nestabilnosti blagi do umereno jak bol lateralno

Moja pitanja su: Da li su subluksacije moguće 18 dana nakon medijalne stabilizacije patele? Da li ove epizode mogu ugroziti uspeh operacije ili dovesti do popuštanja stabilizacije? Zašto dolazi do subluksacija iako je koleno u longeti i bez aktivnih pokreta? Da li je operacija neuspela?

Maltene svajih 15 min moram sa maramicom da se resim slina iz nosa. Imaju li neke kapi za nos da nemam vise slina u nosu? Inace nemam temperaturu niti neke bolove.

Hvala na odgovoru!