Sve oblasti – pitajte doktora

Ja imam 49 godina. Zbog čestih blagih probadanja sa leve strane stomaka, malo ispod pupka. Radili su mi kolonoskopiju (nije rađena kompletna kolonoskopija već samo do početka poprečnog creva) i pri tome u rektumu na 10 cm od anusa nađena je neka tvorevina za koju mi je doktor rekao da je to lipom. Uzet je uzorak i izvršena je ph analiza po kojoj nisu nađene maligne ćelije. Međutim posle toga na drugoj kolonoskopiji (nije rađena kompletna kolonoskopija već samo do početka poprečnog creva) je isti doktor to izvadio (primetio sam, malo otežano jer je bilo tvrdo) uz pomoć omče i ponovo dao na ispitivanje. Nova analiza je nažalost utvrdila da je uzorak maligni epitelni tumor koji infiltriše sluznicu debelog creva, sačinjen od relativno uniformnih ćelija oskudne citolazme, delom trabekularne a delom i solidne građe. Isti uzorak sam, po zatevu patologa odneo na imunohistohemijsku analizu tkiva u institut za patologiju u Beograd i rekli su mi da će rezultati biti tek posle 24.2. Molim vas da mi, ako možete, odgovorite na sledeća pitanja: 1. Da li treba da, po priči patologa (kod onkologa još nisam bio) , čekam ove nalaze pa tek onda da idem kod patologa koji će najverovatnije tražiti neko dodatno snimanje (mr, pet/ct, ili šta već)? Ili da ne čekam i da idem na mr, pet/ct ili nešto drugo privatno da platim? Bojim se gubljenja dragocenog vremena. 2. Plašim se da je doktor koji mi je skinuo tzv lipom (a sumnjam da je to, po podacima sa interneta, zapravo bio sesilni polip veličine 12 mm) požurio sa vađenjem i da je trebalo prvo da se uradi neko snimanje da se vidi koliko je taj polip ušao u crevo i da li ga je probio. Jako se bojim da je isti skidan kako ne treba i da će se možda zbog toga njegove maligne ćelije sada razasuti po drugim delovima creva. Molim vas za Vaše mišljenje. 3. Molim vas da mi date neki savet šta treba sada da radim, da li da čekam rezultate, da li da već sada odem na konsultacije kod nekog onkologa ili da idem odmah da se snimam?

Prije više od 6 mjeseci mi je preko krvi iz prsta nadjena Helicobakter Pylori. Popio sam terapiju od 7 dana. Problemi sa stomakom su mi se bili smirili, ali nakon 4 mjeseca su se opet javili. Otišao sam u privatnu kliniku, gdje su mi rekli da izvadim krv, a nalaz je pozitivan, te sam onda otisao kod gastroenterologa, koji vazi za boljeg strucnjaka. Dao mi je terapiju, ali sad od 14 dana, i zamjenio jedan antibiotik tj Klaritromicim sa Metronidazolom, a Pantoprazol koji sam ranije uzimao od 20mg sada od 40 mg. Inače, imao sam prije trojne terapije jutarnje mučnine, teret u želucu nakon doručka naročito, podrigivanja, svjetlu kašastu stolicu. Terapiju sam popio, stolica više nije svjetla i kašasta, osjećam se dosta bolje, ali i dalje imam teret u stomaku, nadimanja, jutarnje mučnine. Da li postoji mogućnost da mi terapija nije djelovala, ili treba određeno vrijeme nakon antibiotika da se stvar sanira? Zaposlena, sa recepcije mi je rekla da se terapija treba piti 14 dana, i pošto ja imam bubuljice, kaze da mi je to sigurno od Helicobakter Pylori.

Već 7 dana moj otac, koji ima 80 godina jako slabo jede. Imao je moždani udar i slabo srce, a pije puno ljekova. Šta može biti uzrok? 

Doktor gastroenterolog mi je na osnovu mojih simptoma i pretraga koje sam prethodno radio (često nadimanje i podrigivanje uz ređe osećaje gorušice) dijagnostikovao GERB. Radio sam UZ abdnomena i izdisajni test na heliko bakteriju (negativan), još pre pregleda kod gastroenterologa. Nekih mesec i po dana pre pregleda sam zbog pretraga nevezanih za gastro problem, radio MR male karlice i abdomena i osim želudačne kile od 2. 5 cm, u digestivnom sistemu je sve u granicama normale. . . Mišljenje gastroenterologa je bilo da sa obzirom na te pretrage, nema potrebe za gastroskopijom i dobio sam terapiju IPP i Gastroperidon (koja je pri kraju ali i dalje imam tegobe, možda malo blaže ali su tu) . . . E sada je moje pitanje, pošto se lečim privatno, da li da odem na kontrolu i insistiram na gastroskopiji ili su pomenute pretrage ipak sasvim dovoljne?

Na kolposkopiji mi je postavljena dijagnoza; colon spasticum, K58 i Noduli haemorhoidales interni K184. Molim Vas, objasnite mi šta je ta bolest i koliko je ozbiljna ? 

Već nekoliko meseci imam probleme sa tzv. "knedlom u grlu". Nemam obilne obroke, niti se prejedam, naprotiv, zbog problema sa kandidom, ishrana mi je veoma ograničena. "Knedle" u vidu zastoja u grlu ponekad su praćena bolom u grudima. Nakon određenih namirnica, "knedla" se jače izražava. Na primer nakon konzumacije kofeina ili nekoliko oraha koje pojedem. Simptomi su nekada jači, nekada slabiji. Urađen je pregled u privatnoj klinici kod gastroenterologa, koji je postavio dijagnozu dispepsije i dao mi terapiju sa sledećim lekovima: emanera caps. , mezzm caps. Oko mesec do dva dana da pijem i Riopan tabl. Ostale lekove sam počela da pijem pre 5 dana. Sugerisan je ultrazvuk abdomena i bubrega, kao i standardna laboratorija odnosno kompletna krvna slika. Ovih dana planiram da uradim krvnu sliku. Da li je ultrazvuk neophodan prema vašem mišljenju i koliko je stanje kritično? Doktor je rekao da imam samo grč u želucu i da je to posledica stresa (poslednjih godinu dana se nalazim u stresnom periodu s obzirom na različite situacije kojima sam bila izložena, a od pre 4 meseca sam na rigoroznoj dijeti zbog prisustva kandide u krvi, zbog čega sam veoma smršala). Povremeno imam osećaj blagih grčeva u središnjem delu stomaka, sa leve strane, kao i u centalnom delu. Nisam sigurna da li je reč o reakciji na lekove ili je sve stvar diejte koju imam zbog kandide. Zbog čega smatram da sam organizam lišila mnogih važnih namirnica koji pomažu normalnom radu crevne flore. Takođe, od kada sam na dijeti, konstantno imam dijareju, ne sećam se kada je stolica bila normalna. Da li je to posledica velike količine zelenog povrća koje jedem i generalno zdravijih namirnica ili smatrate da je nešto drugo u pitanju? Napomenula bih da, kada je reč o kandidi, lokalizovana je samo u krvi, stolica i urin su u redu, kao i vaginalni bris. Šta znači ukoliko je kandida pronađena u krvi, u velikom broju, u decembru 2015 godine, candida igg 300,00/ml, a u januaru 2016 godine candida igg 175,00, nakon upotrebe probiotika i oralno nistatina? Rezultati IgM antitela na kandidu, su uvek u redu, a ni na jednom drugom mestu nije locirana, što dokazuju analize urina, stolice, vaginalnog brisa, kao i brisa jezika. Da li postoji ikakva povezanost kandide u krvi sa mojim trenutnim digestivnim problemima, budući da je candida normalno prisutna u crevnoj flori? 

Muškarac sam, 29 godina, 188 cm, oko 90 kg. Nakon trodnevne terapije makromicin-om (izolovana ureaplazma), počeli su problemi s probavom: učestala krvava i sluzava stolica svijetlosmeđe boje (15-ak puta dnevno). Stolica je pretežno vodene konzistencije, sa prisustvom žarko crvene krvi. Prisutni su i neprobavljeni komadići hrane, izrazit gubitak na težini. Krvna slika i nalaz stolice su uredni. Osjećam se normalno. Pazim na prehranu, nepušač sam. Korišćenje probiotika nije bilo učinkovito. Moram naglasiti da u ovom trenutku to traje duže od mjesec dana. Čekam kolonoskopiju i gastroskopiju, ali s obzirom da to može potrajati, imate li neku "ideju"? Gore navedeno me neopisivo "ometa" u normalnom funkcionisanju.